…hos pasienter med brystsmerter, spesielt hvis T bølgene samtidig endrer morfologi (brede/bifasiske). R bølgens amplitude og "Giant R waves" Akutt transmural iskemi kan forbigående…

…eks: Forbigående iskemisk anfall (TIA). Hjerneslag Kontraindikasjoner Kryssreaktivitet: Skal ikke gis til pasienter med tidligere astma, rhinitt eller urtikaria utløst av: Acetylsalisylsyre (aspirin). Andre ikke…

…minst åtte alkoholenheter ukentlig hos kvinner eller minst 15 alkoholenheter ukentlig hos menn, eller episodisk høyt inntak hos begge kjønn. Andre definisjoner av helseskadelig alkoholinntak…

…tidligere kalt Prinzmetal angina eller variantangina, er myokardiskemi forårsaket av forbigående unormal vasokonstriksjon i én eller flere koronararterier. Epikardial spasme medfører reversibel funksjonell okklusjon og…

…med akutt HMOD, selv om andre retningslinjer understreker at ingen enkelt BT grense er diagnostisk tilstrekkelig: Det avgjørende er pågående akutt organskade. Patofysiologien gjenspeiler svikt…

…fører til hyperpolarisering og forkortet aksjonspotensialvarighet. Klinisk resulterer dette i en forbigående bremsing av impulsoverføringen gjennom atrioventrikulærknuten (AV knuten). Adenosin forstyrrer dermed banen som muliggjør…

…MI er vanligvis relatert til en aterotrombotisk hendelse, mens type 2–5 MI har andre mekanismer for myokardiskemi og nekrose. Ustabil angina (UA) representerer myokardiskemi…

…Selv forbigående, selvterminerende AF under ST elevasjonsinfarkt kan indikere økt langtidsrisiko for hjerneslag. Hos pasienter med akutt dekompensert hjertesvikt er AF med rask ventrikkelrespons særlig…

…perkutan koronar intervensjon (PCI). Komplikasjoner er uvanlige, men det kliniske spekteret omfatter alt fra forbigående arytmier og mindre blødning fra tilgangsstedet til hjerteinfarkt, hjerneslag, koronarkarsperforasjon…

…epikardiale koronararteriene og/eller koronarmikrosirkulasjonen. Disse abnormalitetene kan føre til en forbigående ubalanse mellom myokardets oksygenbehov og den koronare blodtilførselen, med påfølgende myokardhypoperfusjon eller iskemi…

…patofysiologi Stressekkokardiografi er en funksjonell hjerteavbildningsteknikk som primært brukes til å påvise induserbar myokardiskemi og estimere prognose hos pasienter med mistenkt eller etablert koronarsykdom (CAD)…

…særlig kardial amyloidose Sepsis og andre hyperdynamiske tilstander Ved kardial amyloidose kan BNP eller NT proBNP være markant forhøyet selv om det ikke foreligger tydelige…

…MYH7 ). Iskemisk kardiomyopati (sekundært til koronarsykdom) Alkoholisk kardiomyopati (toksisk effekt) Diabetisk kardiomyopati Takotsubo kardiomyopati (oftest forbigående, men kan gi akutt dilatasjon) Takykardi indusert kardiomyopati Kjemoterapi…

…og diuretika. Bruk av disse kan utløse alvorlig hypotensjon og sirkulatorisk kollaps. Andre komplikasjoner inkluderer høygradig AV blokk (ofte forbigående ved reperfusjon), trikuspidalinsuffisiens, og sjeldnere…

…i tre grader, hvorav andre og tredje grad er klinisk signifikante). Alle disse tilstandene har blitt diskutert i detalj i de foregående artiklene, og det…

…gjennom mekanismer som ikke nødvendigvis innebærer etablert patologisk nekrose. Kortvarig iskemi, forbigående trykkbelastning, økt permeabilitet i sarkolemma, apoptose og frigjøring fra et tidlig cytosolisk lager…

…blokk Mobitz type II kjennetegnes av sporadisk forekommende blokker, uten forutgående forlengelse av PR intervallet (uten Wenckebach fenomenet). Dette tyder på en "alt eller ingenting…

…Dyslipidemi, sigarettrøyking, hypertensjon, diabetes mellitus og andre ugunstige påvirkninger forstyrrer disse funksjonene. Den påfølgende endoteliale dysfunksjonen fremmer uhensiktsmessig vasokonstriksjon, adhesjon av sirkulerende celler, inntrengning av…

…forekommer derfor ofte samtidig med koronarsykdom (CAD), perifer arteriesykdom (PAD) og andre manifestasjoner av systemisk aterosklerose. Den viktigste kliniske bekymringen er cerebral embolisering eller hemodynamisk…

…forutgående symptomer før kollapsen. Plutselig hjertestans står for en betydelig andel tapte leveår i befolkningen (Myerburg et al.) . Etiologien varierer med alder og komorbiditet. Hos…

…avledning I/aVL. Merk at P bølgen kan være skjult i den forutgående T bølgen ("P på T") hvis den kommer svært tidlig. Dette kan…

Lungmedicin Akutsjukvård Lathundar Kjernebudskap To ting skiller KOLS eksaserbasjonen fra mange andre akutte dyspnétilstander: oksygenet skal titreres forsiktig og blodgassen styrer behovet for ventilasjonsstøtte . Samtidig…

…Familiær og genetisk screening innen kardiovaskulær medisin er en systematisk vurdering av slektninger og andre personer som kan ha en arvelig predisposisjon for kardiovaskulær sykdom…

…særlig hos pasienter med: Diabetes eller andre kardiometabolske risikofaktorer Fedme Insulinresistens eller metabolsk syndrom Forhøyede triglyserider Lavt eller tilsynelatende velkontrollert LDL C med mistanke om…

…av passiv røyking og, der det er mulig, andre inhalerte nikotinprodukter. I kardiovaskulær medisin er målet ikke bare å redusere sigarettforbruket, men å oppnå fullstendig…

…av fibrofettvev. Dette disponerer for ventrikulære arytmier og plutselig hjertedød, ofte hos unge idrettsutøvere. Restriktiv kardiomyopati (RCM) – Kjennetegnes av normal eller redusert ventrikkelstørrelse, normal veggtykkelse…

…EKG tegn og utvikling av infarkt I likhet med alle andre celler i menneskekroppen er kardiomyocyttene (hjertemuskelcellene) avhengige av ATP (adenosintrifosfat) som sin primære energikilde…

…utelukk farlige differensialdiagnoser [1,2]. STEMI og andre EKG bilder som taler for akutt koronarokklusjon er tidsavhengige tilstander. Beslutning om umiddelbar reperfusjon baseres på symptomer…

…Ved lungeødem trengs det første, ved KOLS eksaserbasjon med karbondioksidretensjon det andre. Behandlingen er dessuten tidsbegrenset av natur: den som ikke har respondert innen et…

…minutter, uten legemidler . Diagnosen stilles på anamnese, en positiv Dix–Hallpikes test og fravær av andre nevrologiske funn. Behandlingen er en reposisjonsmanøver. Indikasjoner Kortvarige svimmelhetsanfall…

…bare påvirker én av blodplatenes aktiveringsveier, er den platehemmende effekten relativt begrenset sammenlignet med legemidler som hemmer andre plateaktiveringsveier. Skillet mellom primærprofylakse og sekundærprofylakse er…

…a) [Lp(a)] Very low density lipoprotein (VLDL) Kylomikroner og andre triglyseridrike partikler Non HDL C gir dermed et bredere estimat av aterogent kolesterol enn…

…tretthet, svimmelhet og andre symptomer kan forekomme uten brystsmerter og bør betraktes som anginaekvivalenter. Akutt vurdering av ikke traumatisk ubehag i brystet er strukturert rundt…

…til Framingham Heart Study, som viste at høyt blodtrykk og høyt kolesterolnivå, blant andre risikofaktorer, var sterkt assosiert med koronararteriesykdom og hjerteinfarkt. Assosiasjon er imidlertid…

…ACS) brukes DAPT for å redusere risikoen for residiverende hjerteinfarkt, stenttrombose og andre iskemiske hendelser etter koronar angiografi, perkutan koronar intervensjon (PCI) eller medikamentell behandling…

…aterosklerose i andre arterielle gebeter og iverksette sekundærprofylakse. Den kliniske vurderingen bør omfatte funksjonsnivå og gangkapasitet, ettersom dette kan avdekke «maskert» PAD hos pasienter som…

…diabetes mellitus, venstre ventrikkeldysfunksjon, perifer karsykdom og andre manifestasjoner av utbredt aterosklerose. Perkutan koronar intervensjon (PCI) og koronar bypasskirurgi (CABG) er revaskulariseringsprosedyrer. Begge kan bedre…

…venstresidig hjertesykdom, kronisk lungesykdom eller hypoksi, kronisk tromboembolisk obstruksjon eller en rekke andre tilstander. Ettersom flere mekanismer kan foreligge samtidig, må diagnostikk og klassifikasjon integrere…

…variasjon mellom avledningene. Noen avledninger kan vise alle bølgene, mens andre kanskje bare viser én av bølgene. Uansett hvilke bølger som er synlige, blir bølgen…

…lungeemboli og etter hjertekirurgi. Sammenlignet med andre supraventrikulære takyarytmier (som AVNRT), forekommer atrieflutter sjelden hos ellers hjertefriske individer. Atrieflutter gir karakteristiske EKG forandringer som er…

…ubetydelige fra et elektrofysiologisk synspunkt, mens andre kan være umiddelbart livstruende på grunn av risikoen for maligne arytmier og asystoli. De vanligste og klinisk mest…

HLR Forgiftning og rusmiddeltoksisitet Forgiftningshendelser som fører til hjertestans hos ungdom og unge voksne er særlig utbredt, og representerer en betydelig utfordring i akuttmedisinen. Etiologien…

…alle pasienter som oppsøker helsevesenet på grunn av ubehag i brystet, eller andre symptomer som kan gi mistanke om myokardiskemi, får utført et EKG umiddelbart…

…ett sett sender kontinuerlig ut ultralydbølger, mens det andre settet kontinuerlig mottar og analyserer de reflekterte signalene (figur 1). Den fundamentale fordelen med denne teknikken…

…som pumpes ut i systemkretsløpet per hjerteslag. Slagvolumet kan imidlertid også beregnes ved å kvantifisere blodvolumet som strømmer over andre klaffer, som mitralklaffen eller trikuspidalklaffen…

…er hjørnesteinen i diagnostikken av akutte koronare syndromer, perikarditt og en rekke andre tilstander som påvirker myokards repolarisering. ST segmentet representerer perioden hvor ventriklene er…

…er omdiskutert, og praksis er ulik mellom avdelinger. Intoksikasjon med andre svake syrer der Giftinformasjonen anbefaler det, for eksempel visse fenoksysyreherbicider (2,4 D, MCPA…

…fem minuttene 1. Vurder luftvei, respirasjon og sirkulasjon. 2. Vurder nevrologiske symptomer og utelukk samtidig andre akutte årsaker, for eksempel hypoglykemi, intoksikasjon, hjerneslag, meningitt og…

…over omkring 7,20. Ved forhøyet intrakranielt trykk gjelder andre mål: normokapni (PaCO₂ 4,5–5,0 kPa) og unngåelse av hypoksi, fordi hyperkapni øker…

…Bare kliniske hernieringstegn avbryter punksjonen, og da gis antibiotika og kortison rett etter blodkultur. Ved andre problemstillinger enn akutt meningitt — langsom innsykning, kjent malignitet, immunsuppresjon…

Hematologi & onkologi Infektionssjukdomar Lathundar Kjernebudskap Feber hos en nøytropen pasient er en akuttsituasjon. Infeksjonen kan progrediere raskt, samtidig som typiske lokale inflammasjonstegn kan være svake…

…oksygen gis uavhengig av saturasjon (se nedenfor). Oksygen lindrer ikke dyspné hos den som ikke er hypoksemisk. Tungpust uten hypoksemi er ikke en indikasjon for…

…en puls som kan kjennes. Den andre forutsigbare feilen er å glemme at pacing gjør svært vondt hos en våken pasient. Indikasjoner Umiddelbar pacing (transkutan…

…Bleeding Risk Score er et klinisk verktøy som er utviklet for å estimere risikoen for alvorlige blødninger hos pasienter med atrieflimmer (AF) som gjennomgår antikoagulasjonsbehandling…

…risikofaktor for hjerneslag hos AF pasienter. Mye tyder på at den økte risikoen for hjerneslag hos kvinner er tettere forbundet med andre komorbiditeter og alder…

…blødningsrisiko hos AF pasienter, uavhengig av hvilken type oralt antikoagulasjonsmiddel som brukes. Studier har vist at den er like god eller bedre enn andre verktøy…

…med andre verktøy for vurdering av blødningsrisiko, særlig ATRIA og HAS BLED: HAS BLED skår: I en studie som evaluerte prediksjon av blødningsrisiko hos AF…

…BSA} ) Definisjon av aortaaneurisme Sinus Valsalva 45 mm. Alle andre segmenter 40 mm i diameter. Terskelverdier for kirurgi Terskel for kirurgi Relevant pasientkategori 27.5…

Info [calc_vernakalant] Indikasjoner for vernakalant Vernakalant (Brinavess) er indisert hos voksne for kjemisk konvertering av nylig oppstått atrieflimmer til sinusrytme. Vernakalant brukes i følgende…

…blokkerer enzymet som er ansvarlig for konvertering av angiotensin I til angiotensin II, men enzymet metaboliserer også bradykinin og andre takykininer, slik som substans P…