đžđȘ Nikardipin
Cardene
Intravenös dihydropyridin med nĂ„gra timmars duration â mindre styrbar Ă€n klevidipin men mer förlĂ„tande. Ger relativt mer venodilatation Ă€n arteriolĂ€r dilatation jĂ€mfört med nitroprussid, och Ă€r ett förstahandsalternativ vid hypertensiv kris med graviditet eller cerebrovaskulĂ€r sjukdom.
Duration 1,5â5 timmar: en överdosering gĂ„r inte att titrera bort. Ge inte vid uttalad aortastenos.
Dosering til voksne
| Indikation | Regim | Kommentar |
|---|---|---|
| Hypertensiv kris | 5 mg/timme iv, öka med 2,5 mg/timme var 5:eâ15:e minut | vanligt intervall 5â15 mg/timme |
| UnderhÄll efter mÄluppfyllelse | 3 mg/timme iv | sÀnk dosen nÀr mÄltrycket nÄtts |
| SvÄrbehandlad hypertoni | upp till 30 mg/timme iv | endast under kontinuerlig övervakning |
| Graviditetsinducerad hypertoni | 5 mg/timme iv, titreras | enligt obstetriskt PM |
Titrera lÄngsamt. Aktiva metaboliter kan ackumulera vid uttalad njursvikt.
Reducera dosen â hög förstapassageeffekt och nedsatt clearance vid leversvikt.
0,5â5 ÎŒg/kg/min iv som infusion, titreras mot mĂ„ltryck.
Undvik vid pĂ„gĂ„ende myokardischemi utan samtidig betablockad â reflextakykardin ökar syrekonsumtionen. Ge inte i perifer infart lĂ€ngre Ă€n 12 timmar, risk för tromboflebit.
Farmakokinetikk
- ANSLAG
- 5â15 minuter
- DURATION
- 1,5â5 timmar
- tœ (terminal)
- 14 timmar
- PROTEINBINDNING
- > 95 %
- METABOLISM
- CYP3A4, CYP2C8, CYP2D6
- UTSĂNDRING
- Renal 60 %, fekal 35 %
- HĂMMAR
- CYP3A4, CYP2D6, CYP2C9
- Vd
- 8,3 l/kg