…ikke som en avgrenset sykdom, men som en indikator på økt kardiovaskulær risiko og en situasjon der sekundær hypertensjon forekommer relativt hyppig. Pasienter som antas…

…Stabil angina pectoris. Sekundær profylakse for å forhindre tilbakefall av cerebrovaskulære sykdommer, som f.eks: Forbigående iskemisk anfall (TIA). Hjerneslag Kontraindikasjoner Kryssreaktivitet: Skal ikke gis…

…formen for sekundær hypertensjon. Aldosteron virker hovedsakelig gjennom mineralokortikoidreseptoren (MR). Etter at aldosteron er kommet inn i målcellene, bindes det til MR, som translokeres til…

…avgrenset sykdom. Begrepet identifiserer pasienter med fortsatt ukontrollert blodtrykk til tross for intensiv antihypertensiv behandling, og som derfor må vurderes med tanke på pseudoresistens, sekundær…

…tilstedeværelsen av venstre ventrikkelhypertrofi (LVH) som ikke kan forklares utelukkende av abnorme belastningsforhold. Hypertrofisk kardiomyopati må differensieres fra sekundær hypertrofi forårsaket av økt etterbelastning (afterload…

…akutt eller subakutt lekkasje. Sekundær (funksjonell) mitralinsuffisiens Myokardiskemi som påvirker papillarmuskulaturen eller det tilkoblede myokardiet, er en klassisk årsak til sekundær MI. Iskemi manifesterer seg…

…suppresjon. Stressdose ved kjent binyrebarksvikt En pasient med primær binyrebarksvikt (Addison), sekundær binyrebarksvikt eller langvarig kortisonbehandling kan ikke øke sin egen kortisolproduksjon. Situasjon Tiltak : : Feber…

…4. forebygge residiv og sekundær hjerneskade. Dosene i behandlingstrappen nedenfor følger den svenske lokale prosedyren som ble angitt i den opprinnelige artikkelen. Internasjonale retningslinjer og…

…må aldri forsinke behandlingen. Indikasjoner Mistenkt primær binyrebarksvikt (Addisons sykdom): tretthet, vekttap, hyperpigmentering, hyponatremi, hyperkalemi, ortostatisme. Mistenkt sekundær binyrebarksvikt ved hypofysesykdom, etter hypofysekirurgi eller strålebehandling…

…til et strukturert senter for sekundær kardiovaskulær forebygging, der trening, livsstilsintervensjon, opplæring og retningslinjebasert medisinsk behandling integreres. Begrunnelse og patofysiologisk grunnlag Pasienter som overlever STEMI…

…av sykdom som primært affiserer én hjertehalvdel. Vanlige etiologier inkluderer: Alvorlig hjertesvikt: Hvor svikt i venstre ventrikkel fører til pulmonal venøs hypertensjon og sekundær høyre…

…lungesykdom) eller sekundær (f.eks. ved KOLS, emfysem, cystisk fibrose eller alvorlige astmatiske episoder med barotraume). Iatrogene hendelser: Komplikasjoner ved prosedyrer som innsetting av sentralt…

…Moderne forskning har for lengst forkastet denne teorien; essensiell hypertensjon er en multifaktoriell sykdom som skyldes et komplekst samspill mellom genetisk predisposisjon, epigenetikk og miljøfaktorer…

…mens glukoseoksidasjon spiller en sekundær rolle. ATP er drivstoffet for essensielle cellefunksjoner, inkludert membrantransport (ionepumper) og interaksjonen mellom aktin og myosin som muliggjør kontraksjon og…

…normalt ekkokardiografisk funn som ikke krever ytterligere undersøkelser eller oppfølging dersom klaffemorfologien for øvrig er normal. Tabell 1. Årsaker til pulmonal regurgitasjon Funksjonell (sekundær) Pulmonal…

…bølgens fysiologier tidligere gitt. I denne artikkelen fokuserer vi klinisk på aspekter som er direkte relevante for diagnostikk av iskemi og hjerteinfarkt. T bølgen er…

…tilfellene) og skyldes dilatasjon av annulus eller tethering av klaffebladene uten primær skade på selve klaffene. De vanligste årsakene til trikuspidalinsuffisiens er som følger: Sekundær …

…ugunstig, særlig hos eldre Avvikende døgnrytme bør føre til utredning av søvnapné, nyresykdom og sekundær hypertensjon, samt til at én dose flyttes til kvelden. Senkningen…

…Pasienter med symptomer, funn eller sykehistorie som gir mistanke om sekundær hypertensjon, bør gjennomgå relevant utredning for en underliggende sekundær årsak. Utredning og klinisk undersøkelse…

…fall er det diskordans (motsatt retning på QRS og T), noe som kan skyldes patologi. En negativ T bølge kalles også en invertert T bølge…

…pasienter med nedsatt venstre ventrikkelfunksjon. Dette skyldes funn fra store studier (som CAST studien) som viste økt mortalitet hos disse pasientgruppene, sannsynligvis grunnet proarytmiske effekter…

…noe som fører til trykkbelastning av høyre ventrikkel. Pulmonal hypertensjon: Både primær pulmonal arteriell hypertensjon (PAH) og sekundær hypertensjon (f.eks. som følge av venstresidig…

…dominerende dødsårsaken hos pasienter som legges inn på sykehus. Patofysiologien involverer en primær skade fra anoksi under stanstiden, etterfulgt av en sekundær skade forårsaket av…

…vagal) tonus. Sinustakykardi sekundært til sykdom og medikamenter : En lang rekke patologiske tilstander og substanser trigger sinustakykardi som en kompensatorisk mekanisme eller direkte effekt. Viktige…

…inn i atriet av chordae tendineae (senestrenger) som forbinder seilene med papillarmusklene. Det finnes primære (festet til tuppen), sekundære (festet til kroppen av seilet) og…

Procedurer Transkutan pacing tar sekunder å starte og kan holde en pasient i live til en transvenøs elektrode er på plass — men bare hvis den…

…er en reposisjonsmanøver. Indikasjoner Kortvarige svimmelhetsanfall, sekunder til et par minutter, som utløses av stillingsendring — å snu seg i sengen, legge seg ned, reise seg…

…at den tynne nålen er den eneste som lar seg få inn. Regelen som redder tid er enkel: to forsøk eller 90 sekunder — deretter intraossøst…

…sannsynlig at symptomene skyldes flowbegrensende epikardial sykdom, og alternative årsaker bør fortsatt vurderes. Akutte brystsmerter og mistenkt NSTE ACS CCTA kan brukes som alternativ til…

…Modifikable risikofaktorer inkluderer elektrolyttforstyrrelser som hypokalemi, samtidig administrering av flere QT forlengende legemidler, og legemiddelakkumulasjon sekundært til nyre eller leverfunksjonsnedsettelse eller hemming av cytokrom P450…

…primære eller sekundære svulster i hjertesekken, samt medfødte misdannelser som perikardagenesi (ufullstendig eller manglende hjertesekk). Ved mistanke om perikardial sykdom er det avgjørende å foreta…

…Sinusarrest er en tilstand som skyldes svikt i sinusknutens impulsgenerering (automatisme). Dette defineres som fravær av sinus P bølge i ≥2 sekunder (eller mer enn…

…tid), men skiller seg ut ved at P P intervallene varierer med mer enn 0,12 sekunder (120 ms) eller mer enn 10 %. Respiratorisk sinusarytmi…

…erfaren kliniker. Undersøkelsen må integreres sømløst i den avanserte hjerte lunge redningen (AHLR) og være like kortfattet som puls sjekk intervallene (maksimalt 10 sekunder). Det…

…Tid til innsettende virkning 30 sekunder til 1 minutt Virkningens varighet 1 til 10 minutter Levering IV Dose Infusjon : Startdose: 0,25 til 0,5…

…ofte med transient AV blokk av første, andre eller tredje grad som varer i opptil noen få sekunder. Forsinkelsen i AV nodal konduksjon er frekvensavhengig…

…en aterotrombose i arterien som forsyner det infarkterte myokardiet, oppfyller kriteriene for type 1 infarkt uavhengig av cTn verdier. Type 2: Skyldes en ubalanse mellom…

Kardiologi Endokrinologi & metabolism Definisjon og patofysiologi Hypertriglyseridemi (HTG) defineres som en økt konsentrasjon av sirkulerende triglyserider. Både fastende og ikke fastende målinger gir prognostisk informasjon…

…ventrikulære arytmier. Det har blitt foreslått at den høye risikoen for ventrikulære arytmier skyldes sårbarheten som forårsakes av markerte lokale forskjeller i repolarisering. Denne artikkelen…

…få sekunder grunnet den ekstremt raske metaboliseringen. Kasuistikker har indikert at risikoen for høygradig AV blokk og ventrikulære arytmier kan være større hos pasienter som…

…underliggende årsaken til dilatasjonen. Det eneste unntaket fra denne regelen er ventrikkeldilatasjon sekundært til non compaction kardiomyopati, som i noen studier har vist en var

…av QT intervallet. Hyperkalsemi Årsaker til hyperkalsemi Primær hyperparatyreoidisme (pHPT) og maligne sykdommer (både ved humorale faktorer som PTHrP og osteolytiske metastaser) forårsaker ca. 90 …

…fokus i atriene genererer elektriske impulser med en frekvens som overskrider sinusknutens egenfrekvens. Denne økte atrieaktiviteten skyldes oftest unormal automatikk (økt fyring i celler utenfor…

…definisjoner noen ganger benytter ≥0,22 sekunder, defineres det i moderne retningslinjer (ESC/AHA) som et PR intervall 0,20 sekunder ( 200 ms) hos voksne…

…sekundært til mastcelleaktivering i koronarkarene, noe som kan komplisere bildet med iskemiske EKG forandringer selv før hjertestans inntreffer. Gastrointestinale: Magesmerter/kramper, oppkast og diaré (skyldes…

…og hjerteklaffer. Den kliniske presentasjonen er svært variert og ofte uspesifikk, noe som kan føre til forsinket diagnose. Symptomene avhenger primært av svulstens størrelse, anatomiske…

…12 sekunder (120 ms) for komplett blokk. Avledning V1 V2: QRS komplekset har ofte en "kaninøre" konfigurasjon eller ligner bokstaven M. Morfologien beskrives som rsr…

…vedvarende ventrikulær takykardi (NSVT) defineres som 3 eller flere påfølgende ventrikulære slag med en frekvens på 100 slag/minutt, som terminerer spontant innen 30 sekunder…

…ventrikkelens aktiveringssekvens. I motsetning til monomorf VT, som ofte skyldes et stabilt re entry kretsløp rundt et arr (f.eks. etter tidligere infarkt), er polymorf…

…under preeksitasjon Som nevnt i kapittel 1 forårsaker preeksitasjon sekundære ST T forandringer, på samme måte som ved grenblokk eller ventrikulær hypertrofi. Dette skyldes at…

…= volum; t = tid (sekunder). Denne forenklede ligningen gjelder kun hvis blodstrømmen (Q) er konstant, noe som ikke er tilfelle i hjertet. Blodstrømmen er…

…har høyere spesifisitet for myokardiskemi enn den nedadskrånende varianten, som oftere kan sees ved belastning eller sekundære repolariseringsforstyrrelser. Patofysiologisk representerer disse forandringene oftest subendokardiell iskemi…

…typisk innen 10 sekunder etter at den cerebrale blodstrømmen opphører (kritisk iskemi). Agonal respirasjon (Gisping) : Dype, langsomme, ofte støyende og uregelmessige åndedrag som kan forekomme…

…betydelige forandringer i både depolarisering og repolarisering, noe som resulterer i det vi kaller sekundære ST T forandringer . Disse forandringene gjør tolkning av iskemi på…

…grenblokk (LBBB) Venstre grenblokk (LBBB) skyldes en anatomisk lesjon eller funksjonell svekkelse av venstre gren (LBB), noe som fører til en total blokkering av den…

…lav frekvens. Ventrikkelfrekvensen ligger typisk mellom 20 og 40 slag per minutt, og rytmen er som regel regelmessig. Det foreligger alltid sekundære ST T forandringe

…er vanskelig å forutsi. De aller fleste tilfeller av plutselig hjertedød skyldes maligne ventrikulære arytmier (ventrikkeltakykardi [VT] som degenererer til ventrikkelflimmer [VF]). At forekomsten er…

…Wernickes encefalopati, annen sentral sykdom Nevrologisk status, gange og trunkal stabilitet, ofte MR Episodisk utløst vestibulært syndrom Korte anfall, oftest sekunder, reproduserbart utløst av en…

…marg — velg motsatt side). Pasient som ikke kan ligge i ro — planlegg for sedasjon i stedet for å avstå. Valg av prøvetakingssted Spina iliaca posterior…

…én som vurderer og dokumenterer muskelfunksjonen. Definer utfallsmålet før testen. Mål ptosens størrelse i millimeter, tiden til diplopi ved oppadblikk, eller antall sekunder pasienten klarer…