…cerebral skade kan bidra til vaskulær demens, og tromboembolisme kan ramme andre organer enn hjernen. Pasienter med AF i forbindelse med ACS har flere komorbiditeter…

…hovedstamme. Myokardiskemi kan forekomme selv uten betydelig epikardial obstruksjon. Hos pasienter med anginasymptomer og åpne eller ikke obstruerende koronararterier omfatter mulige mekanismer mikrovaskulær obstruksjon, endotelial…

…og PCI fordi den er forbundet med færre vaskulære komplikasjoner og blødningskomplikasjoner enn femoral tilgang. Hos pasienter med akutt koronarsyndrom har randomiserte studier vist lavere…

…Økt risiko for arytmier sammenlignet med noradrenalin. Dobutamin Kardiogent sjokk Akutt hjertesvikt med lavt CO Bradykardi (andrelinjebehandling) Stresstesting (ekkokardiografi) Vanlig : 2,0 20 μg…

…5: PH med uklar eller multifaktoriell mekanisme PAH er en særskilt og uvanlig form for prekapillær PH. Den defineres hemodynamisk som prekapillær PH uten CTEPH…

…klasser. Ved intravenøs administrasjon hemmer amiodaron hjertefrekvensen, systemisk vaskulær motstand og venstre ventrikkels kontraktilitet (LV dP/dt). Legemiddelet fungerer som en perifer og koronar vasodilatator…

…klinisk disrupsjon er uunngåelig. Færre enn 5 % av fibroateromer med tynn kappe er identifisert som utgangspunktet for et akutt hjerteinfarkt under langtidsoppfølging. Flere potensielt høyrisikoplakk…

…i løpet av de neste 12 månedene, og beregningene gjelder for ubehandlede pasienter med ikke valvulær atrieflimmer (tabell 1). CHA₂DS₂ VASc skår Risiko for iskemisk…

…som kan motvirkes med samtidig betablokade. Effekter Gir arteriolær vasodilatasjon uten effekt på den venøse sirkulasjonen. Fallet i systemisk vaskulær motstand (SVR) kommer raskt og…

…er særlig betydningsfulle når pulmonal vaskulær obstruksjon forekommer sammen med begrenset kardiopulmonal reserve eller annen ugunstig komorbiditet. Klassifikasjonen av akutt LE omfatter fire klinisk nyttige…

…med CHA₂DS₂ VA kalkulatoren blant nettstedets kalkulatorer. CHA₂DS₂ VA skåren er et klinisk verktøy for å vurdere risikoen for hjerneslag hos pasienter med ikke valvulær…

…mellitus 1 Tidligere hjerneslag eller TIA 2 Vaskulær sykdom 1 Alder 65–74 år 1 Kvinnelig kjønn 1 Blødningsrisiko må vurderes parallelt med tromboembolisk risiko…

…som reduserer systemisk vaskulær motstand (SVR). Dette fører til en kompensatorisk økning i hjertefrekvens og slagvolum for å opprettholde blodtrykket. Hos pasienter med eksisterende kardiovaskulær…

…Omtrent 90–95 % av alle personer med høyt blodtrykk har essensiell hypertensjon, også kalt primær hypertensjon . Essensiell hypertensjon defineres som forhøyet blodtrykk uten en enkeltstående…

…vasopressorer, oransje = fosfodiesterasehemmere, blått/turkis = kalsiumsensitiserer og betaagonist uten vaskulær effekt. Katekolaminreseptorer Alfa 1 adrenerge reseptorer: uttrykkes i glatt muskulatur i kar. Aktivering…

…funnene til pasientens nøyaktige alder. Uten referanse til aldersspesifikke normalverdier er risikoen høy for både overdiagnostikk (falske positive) og underdiagnostikk. Fysiologisk og anatomisk utvikling i…

…av sinusfrekvensen. Den viktigste terapeutiske forskjellen fra betablokkere er at ivabradin reduserer hjertefrekvensen uten direkte å redusere myokardets kontraktilitet eller påvirke vaskulær tonus. Kildematerialet beskriver…

…Klinisk estimeres MAP vanligvis med formelen: MAP ≈ diastolisk blodtrykk (DBP) + ⅓ × (systolisk blodtrykk (SBP) − DBP) Formelen tar hensyn til at diastolen varer lenger enn systolen…

…cerebrovaskulær sykdom og perifer arteriell sykdom. Mer enn 70 % av eldre som innlegges med hjerteinfarkt, hjerneslag, akutte aortasyndromer eller hjertesvikt, har kjent hypertensjon fra før…

…immunbaner, cytokinsignalering og rekruttering av inflammatoriske celler til vaskulære lesjoner. Interleukin 1β banen, med nedstrømseffekter som involverer interleukin 6 og C reaktivt protein, har…

…Ikke tradisjonelle kardiovaskulære mekanismer omfatter: Inflammasjon assosiert med ur­emi Oksidativt stress Vaskulær dysfunksjon Fremming av vaskulær forkalkning Albuminuri og proteinuri Nevrohormonal aktivering Utvidelse av plasmavolumet…

…hos omtrent én av fem personer. Patofysiologi Lp(a) er forbundet med flere innbyrdes relaterte patologiske prosesser: akselerert aterogenese; vaskulær inflammasjon; progresjon av forkalket aortastenose…

…med varierende grad av inflammasjon og oksidativt stress. Metabolsk dysfunksjonsassosiert fettlever forekommer hos omtrent 10 % av personer uten fedme og hos opptil 65 % av pasienter…

…abnorm smertepersepsjon hos pasienter uten påvisbar iskemi. Fravær av obstruktiv sykdom innebærer derfor ikke at tilstanden er benign. ANOCA/INOCA er assosiert med residiverende symptomer…

…impedans og systemisk vaskulær resistens med påfølgende reduksjon i etterbelastning og indirekte økning av hjerteminuttvolum. Ved høyere doser kan vasokonstriksjon inntreffe, med redusert venøs kapasitans…

…med atrieflimmer uten underliggende strukturell hjerteforklaring Tidlig innsettende hypertensjon eller cerebrovaskulært insult i ung alder hos pasienten eller i familien Hypertensive førstegradsslektninger til pasienter med…

…til vaskulær remodellering og utvikling av nyresvikt, slik at hypertensjonen vedvarer til tross for korrigering av den utløsende sykdommen. Tidligere diagnostikk er forbundet med større…

…gjenopplivning ikke lykkes. Kardiovaskulær kollaps : En akutt hemodynamisk svikt karakterisert ved plutselig opphør av effektiv vevsperfusjon, forårsaket av primær hjertesykdom eller vaskulær dysfunksjon. Tilstanden kan…

…som hos pasienter uten diabetes. Klinisk presentasjon og symptomer T2DM kan være klinisk stille mens vaskulær sykdom progredierer. Mange pasienter som presenterer seg med CVD…

…den vaskulære glatte muskulaturens følsomhet for kalsium ved å hemme myosinfosfataseaktiviteten. Pasienter med VA er generelt yngre enn pasienter med aterosklerotiske akutte koronarsyndromer uten ST…

…afterload) samt systemiske faktorer som lungefunksjon, nyrefunksjon og det nevrohumorale systemet. Disse faktorene modulerer ventrikkelfunksjonen gjennom mekanismer som systemisk vaskulær motstand (blodtrykk), venøs retur, oksygeneringsgrad…

…varighets , kjønns og genetisk betingede effekter på kardiovaskulærsystemet. Akutt eksponering gir forbigående hemodynamiske og myokardiale effekter, mens langvarig høyt forbruk er forbundet med hypertensjon, koronarsykdom…

…åpnes (isovolumetrisk relaksasjonstid, IVRT), og ventrikkelen bør deretter kunne ekspandere betydelig uten nevneverdig trykkøkning. Dette krever at myokardiet har høy compliance (ettergivelighet), et begrep som…

…viser alvorlig hyperkolesterolemi. Personlig sykehistorie med prematur CAD, cerebrovaskulær sykdom eller perifer vaskulær sykdom. Familiehistorie med prematurt hjerteinfarkt, vaskulær sykdom eller uttalt hyperkolesterolemi. Kliniske funn…

…med Adrenalin 1 mg hvert 3.–5. minutt. Etter ROSC er målet å motvirke vasoplegi: Noradrenalin: Førstevalg for å øke systemisk vaskulær motstand (SVR) med…

…ikke av blodtrykkstallet alene [2]. Kraftig forhøyet blodtrykk uten akutt organskade skal som regel ikke senkes raskt intravenøst. Gjeninnsett eller optimaliser peroral behandling og sikre…

…hastetilfelle (hypertensive urgency) uten tegn til akutt organskade. Ved hypertensive nødstilfeller kreves umiddelbar innleggelse og rask, men kontrollert reduksjon av blodtrykket med intravenøse legemidler for…

…som indikerer en distal (infranodal) blokkering. Den eneste behandlingen med klasse I anbefaling for behandling av akutt, hemodynamisk ustabil bradykardi som ikke responderer på atropin…

Definisjon og klinisk formål Myokardperfusjonsavbildning (MPI) med single foton emisjonscomputertomografi (SPECT) eller positronemisjonstomografi (PET) er en radionuklidbasert metode for vurdering av regional myokardblodstrøm, induserbar iskemi…

…sekundærprofylaktiske studier av pasienter med tidligere karsykdom reduserte aspirin den samlede forekomsten av ikke fatalt MI, ikke fatalt iskemisk hjerneslag og vaskulær død fra 8…

…nyrene eller andre vaskulære områder. Malign hypertensjon representerer en ekstrem form der det oppstår akutt mikrovaskulær skade, klassisk med fibrinoid nekrose i små arterier i…

…Symptomer på stuvning Dyspné er det dominerende symptomet ved akutt dekompensert hjertesvikt og forekommer hos mer enn 90 % av pasientene som presenterer seg med syndromet…

…Atrieflimmer. Forverring av hjertesvikt. Forsiktighetsregler Brukes med forsiktighet ved akutt hjertesvikt. Kan gi reflektorisk takykardi. Kontraindisert ved alvorlig aortastenose på grunn av risiko for hypotensjon…

…inkluderer: Lungesykdom (Cor pulmonale): Kroniske lungesykdommer som KOLS, lungefibrose og alvorlig astma øker den pulmonale vaskulære motstanden, noe som fører til trykkbelastning av høyre ventrikkel…

…Atrieflimmer. Forverring av hjertesvikt. Forsiktighetsregler Brukes med forsiktighet hos pasienter med akutt hjertesvikt. Klevidipin kan gi reflekstakykardi. Kontraindisert ved alvorlig aortastenose på grunn av risiko…

…ventriklene og hjerteklaffene. I likhet med det vaskulære endotelet inneholder endokardiet en underliggende basalmembran og et lite lag med løst bindevev. Endokardiet slutter seg til…

…og patofysiologi Akutte koronarsyndrom (ACS) omfatter et spektrum av tilstander som inkluderer pasienter med nylig endring i kliniske symptomer eller tegn, med eller uten endringer…

…med påfølgende AV blokk. Figur 2. Koronararterier i et høyredominant system. Grenblokk (Bundle Branch Block) Grenblokk kan oppstå akutt som følge av myokardiskemi og infarkt…

…utsatt. Venstre ventrikkel pumper mot den systemiske vaskulære motstanden (høy etterbelastning/afterload), noe som medfører et betydelig høyere myokardialt oksygenforbruk sammenlignet med høyre side. Høyre…

…fremkaller adenosin en forbigående forlengelse av A H intervallet, ofte med forbigående AV blokk av første, andre eller tredje grad som varer i opptil noen…

…er sterkt assosiert med utbredt aterosklerose og forekommer hyppig hos eldre pasienter med flere vaskulære komorbiditeter. Et isolert PAU er et PAU uten samtidig IMH…

…morbiditet og mortalitet, til tross for at de ofte har større byrde av kardiovaskulære og ikke kardiovaskulære komorbiditeter enn pasienter med redusert EF. Patofysiologi Unormal…

…pasienter. Ved diabetes korrelerer prevalensen av karotisplakk lineært med diabetes, og karotisaterosklerosen har en tendens til å være mer avansert enn hos personer uten diabetes…

…høyere risiko for emboliske hendelser hos pasienter med LV trombe enn hos sammenlignbare pasienter uten trombe. Faktorer forbundet med embolisering Ekkokardiografiske funn som tyder på…

…lungearterien eller dens grener). Ved valvulær pulmonalstenose ser man ofte en karakteristisk morfologi hvor klaffen er domedannet med en sentral åpning. Pulmonal klaffestenose kan være…

…dramatisk. Hos pasienter med velutviklede kollateraler kan en total okklusjon i en hovedstamme (f.eks. proksimal RCA eller LAD) opptre uten ST elevasjoner i EKG…