…cerebral skade kan bidra til vaskulær demens, og tromboembolisme kan ramme andre organer enn hjernen. Pasienter med AF i forbindelse med ACS har flere komorbiditeter…

…kardiale. Ved akutt koronarsyndrom (ACS) kan den angiografiske skyldige lesjonen fremstå som en eksentrisk stenose med skulpterte eller overhengende kanter og en smal hals. Disse…

…og PCI fordi den er forbundet med færre vaskulære komplikasjoner og blødningskomplikasjoner enn femoral tilgang. Hos pasienter med akutt koronarsyndrom har randomiserte studier vist lavere…

…Økt risiko for arytmier sammenlignet med noradrenalin. Dobutamin Kardiogent sjokk Akutt hjertesvikt med lavt CO Bradykardi (andrelinjebehandling) Stresstesting (ekkokardiografi) Vanlig : 2,0 20 μg…

…i løpet av de neste 12 månedene, og beregningene gjelder for ubehandlede pasienter med ikke valvulær atrieflimmer (tabell 1). CHADS VASc skår Risiko for iskemisk…

…vurderes. Pasienter med mPAP 20 mmHg, PAWP ≤15 mmHg og PVR ≤2 Wood enheter kan ha økt pulmonal blodstrøm snarere enn pulmonal vaskulær sykdom. Denne…

Hydralazin Hydralazin er ikke å foretrekke ved akutt hypertensjon på grunn av den høye risikoen for reflektorisk sympatikusstimulering. Legemiddel Hydralazin Merkenavn Apresoline ®, Bidil ®…

…Hypertensiv krise defineres som betydelig forhøyet blodtrykk (systolisk trykk ≥180 mmHg og/eller diastolisk trykk ≥120 mmHg) med samtidige tegn på akutt organskade eller organsvikt…

…slagvolum eller vaskulær tonus påvirke MAP betydelig, noe som gjenspeiler det dynamiske samspillet mellom hjertefunksjon og vaskulær motstand. Fordeler med å måle MAP fremfor systolisk…

…Atrieflimmer. Forverring av hjertesvikt. Forsiktighet Brukes med forsiktighet hos pasienter med akutt hjertesvikt. Klevidipin kan forårsake refleks takykardi. Kontraindisert ved alvorlig aortastenose på grunn av…

…med dårligere utfall. Ubeskyttet sykdom i venstre hovedpulsåre : Øker kompleksiteten og risikoen. Perifer vaskulær sykdom (PVD) : Indikerer systemisk aterosklerose. Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) : Assosiert med…

…er særlig betydningsfulle når pulmonal vaskulær obstruksjon forekommer sammen med begrenset kardiopulmonal reserve eller annen ugunstig komorbiditet. Klassifikasjonen av akutt LE omfatter fire klinisk nyttige…

…klasser. Ved intravenøs administrasjon hemmer amiodaron hjertefrekvensen, systemisk vaskulær motstand og venstre ventrikkelts kontraktilitet (LV dP/dt). Legemiddelet fungerer som en perifer og koronar vasodilatator…

…klinisk disrupsjon er uunngåelig. Færre enn 5 % av fibroateromer med tynn kappe er identifisert som utgangspunktet for et akutt hjerteinfarkt under langtidsoppfølging. Flere potensielt høyrisikoplakk…

…av sinusfrekvensen. Den viktigste terapeutiske forskjellen fra betablokkere er at ivabradin reduserer hjertefrekvensen uten direkte å redusere myokardets kontraktilitet eller påvirke vaskulær tonus. Kildematerialet beskriver…

…immunbaner, cytokinsignalering og rekruttering av inflammatoriske celler til vaskulære lesjoner. Interleukin 1β banen, med nedstrømseffekter som involverer interleukin 6 og C reaktivt protein, har…

…hos omtrent én av fem personer. Patofysiologi Lp(a) er forbundet med flere innbyrdes relaterte patologiske prosesser: akselerert aterogenese; vaskulær inflammasjon; progresjon av forkalket aortastenose…

…Ved mistanke om alvorlig aortastenose (lav flow/low gradient) kan en farmakologisk belastningstest med dobutamin være nødvendig for å skille ekte fra pseudo alvorlig aortastenose…

…aldosteronresponsive gener. Selv om nyrene er et viktig målorgan – der aktivering av MR fremmer natriumtransport – finnes MR også i kardiomyocytter, vaskulær glatt muskulatur, endotelceller, makrofager…

…til vaskulær remodellering og utvikling av nyresvikt, slik at hypertensjonen vedvarer til tross for korrigering av den utløsende sykdommen. Tidligere diagnostikk er forbundet med større…

…Ved CKD omfatter ytterligere mekanismer økt vaskulær stivhet og akselerert medial forkalkning relatert til forstyrret kalsium–fosfat metabolisme. Pasienter med avansert CKD er særlig utsatt…

…øke den vaskulære glatte muskulaturens følsomhet for kalsium ved å hemme myosinfosfataseaktiviteten. Pasienter med VA er generelt yngre enn pasienter med aterosklerotiske akutte koronarsyndromer uten…

…gamle) og voksne. Legg merke til den relative dominansen av høyre ventrikkel hos det nyfødte barnet sammenlignet med den voksne hjertet. Hos voksne vil vektoren…

…gjenopplivning ikke lykkes. Kardiovaskulær kollaps : En akutt hemodynamisk svikt karakterisert ved plutselig opphør av effektiv vevsperfusjon, forårsaket av primær hjertesykdom eller vaskulær dysfunksjon. Tilstanden kan…

…afterload) samt systemiske faktorer som lungefunksjon, nyrefunksjon og det nevrohumorale systemet. Disse faktorene modulerer ventrikkelfunksjonen gjennom mekanismer som systemisk vaskulær motstand (blodtrykk), venøs retur, oksygeneringsgrad…

…for hjerneslag hos pasienter med ikke valvulær atrieflimmer (AF). Det er en modifikasjon av den mye brukte CHA₂DS₂ VASc skåren, med den primære forskjellen at…

…varighets , kjønns og genetisk betingede effekter på kardiovaskulærsystemet. Akutt eksponering gir forbigående hemodynamiske og myokardiale effekter, mens langvarig høyt forbruk er forbundet med hypertensjon, koronarsykdom…

…Utredningen bør avklare: Graden av ubehandlet LDL C forhøyelse. Forekomst og debutalder for prematur CAD eller annen vaskulær sykdom. Hjerteinfarkt eller forhøyet kolesterol hos slektninger…

…mellitus 1 Tidligere hjerneslag eller TIA 2 Vaskulær sykdom 1 Alder 65–74 år 1 Kvinnelig kjønn 1 Blødningsrisiko må vurderes parallelt med tromboembolisk risiko…

…cerebrovaskulær sykdom og perifer arteriell sykdom. Mer enn 70 % av eldre som innlegges med hjerteinfarkt, hjerneslag, akutte aortasyndromer eller hjertesvikt, har kjent hypertensjon fra før…

…Ikke tradisjonelle kardiovaskulære mekanismer omfatter: Inflammasjon assosiert med ur­emi Oksidativt stress Vaskulær dysfunksjon Fremming av vaskulær forkalkning Albuminuri og proteinuri Nevrohormonal aktivering Utvidelse av plasmavolumet…

…for endoteldysfunksjon. Albuminuri kan på tilsvarende måte gjenspeile vaskulære og endoteliale avvik ved insulinresistens. Assosierte tilstander Polycystisk ovariesyndrom er sterkt forbundet med insulinresistens og meta

…invasiv angiografi, er ANOCA/INOCA hyppigere hos kvinner og forekommer hos om lag 50–70 % av kvinnene sammenlignet med 30–50 % av mennene. Mikrovaskulær angina…

Definisjon og klinisk formål Myokardperfusjonsavbildning (MPI) med single foton emisjonscomputertomografi (SPECT) eller positronemisjonstomografi (PET) er en radionuklidbasert metode for vurdering av regional myokardblodstrøm, induserbar iskemi…

…sekundærprofylaktiske studier av pasienter med tidligere karsykdom reduserte aspirin den samlede forekomsten av ikke fatalt MI, ikke fatalt iskemisk hjerneslag og vaskulær død fra 8…

…må overvinne for å ejisere blod ut i aorta. Selv om afterload primært assosieres med systolen, påvirker det også myokardmuskelfibrene betydelig under diastolen gjennom forsinket…

…med Adrenalin 1 mg hvert 3.–5. minutt. Etter ROSC er målet å motvirke vasoplegi: Noradrenalin: Førstevalg for å øke systemisk vaskulær motstand (SVR) med…

…som reduserer systemisk vaskulær motstand (SVR). Dette fører til en kompensatorisk økning i hjertefrekvens og slagvolum for å opprettholde blodtrykket. Hos pasienter med eksisterende kardiovaskulær…

Kardiologi Denne legemiddelhåndboken er beregnet til bruk hos pasienter med hypertensiv krise . Begrepet omfatter tilstander med akutt og alvorlig blodtrykksforhøyelse (vanligvis systolisk trykk ≥180…

…sykelighet og dødelighet på verdensbasis. De individuelle og offentlige helseeffektene av høyt blodtrykk er betydelige, med direkte kausale koblinger til hjerneslag, koronarsykdom, hjertesvikt og nyresvikt…

…som indikerer en distal (infranodal) blokkering. Den eneste behandlingen med klasse I anbefaling for behandling av akutt, hemodynamisk ustabil bradykardi som ikke responderer på atropin…

…kalsium i hjertemuskelcellemembranene i myokard og perifere vaskulære glatte muskelceller, og hemmer dermed sammentrekningen av glatte muskelceller. Sammenlignet med nitroprussid induserer nikardipin relativt større venodilatasjon…

…Symptomer på stuvning Dyspné er det dominerende symptomet ved akutt dekompensert hjertesvikt og forekommer hos mer enn 90 % av pasientene som presenterer seg med syndromet…

…nyrene eller andre vaskulære områder. Malign hypertensjon representerer en ekstrem form der det oppstår akutt mikrovaskulær skade, klassisk med fibrinoid nekrose i små arterier i…

…ventriklene og hjerteklaffene. I likhet med det vaskulære endotelet inneholder endokardiet en underliggende basalmembran og et lite lag med løst bindevev. Endokardiet slutter seg til…

…med påfølgende AV blokk. Figur 2. Koronararterier i et høyredominant system. Grenblokk (Bundle Branch Block) Grenblokk kan oppstå akutt som følge av myokardiskemi og infarkt…

…Kortikosteroider, kalcineurinhämmare, erytropoetin, tyrosinkinashämmare och läkemedel riktade mot vaskulär endotelial tillväxtfaktor. Episoder med huvudvärk, palpitationer, svettning och blekhet som kan tala för feokromocytom. Systemisk skleros…

…fremkaller adenosin en transient forlengelse av A H intervallet, ofte med transient AV blokk av første, andre eller tredje grad som varer i opptil noen…

…er særlig assosiert med høy alder, røyking, koronarsykdom, kronisk obstruktiv lungesykdom, nyresvikt, systemisk hypertensjon og samtidig abdominalt aortaaneurisme. Klinisk presentasjon og symptomer Akutte smerter i…

…morbiditet og mortalitet, til tross for at de ofte har større byrde av kardiovaskulære og ikke kardiovaskulære komorbiditeter enn pasienter med redusert EF. Patofysiologi Unormal…

…koronar bypasskirurgi (CABG) eller større ikke kardial kirurgi. Den vaskulære undersøkelsen bør omfatte: palpasjon av perifere pulser; auskultasjon med tanke på karotisblås, femoralblås og abdominalblås…

…Definisjon og patofysiologi Akutte koronarsyndrom (ACS) omfatter et spektrum av tilstander som inkluderer pasienter med nylig endring i kliniske symptomer eller tegn, med eller uten…

…venstre ventrikkel, vanligvis over et akinetisk eller dyskinetisk myokardsegment etter hjerteinfarkt (MI). Tilstanden er særlig forbundet med omfattende fremreveggs eller transmural infarkt, apikal dysfunksjon, dannelse…

…inkluderer: Lungesykdom (Cor pulmonale): Kroniske lungesykdommer som KOLS, lungefibrose og alvorlig astma øker den pulmonale vaskulære motstanden, noe som fører til trykkbelastning av høyre ventrikkel…

…utsatt. Venstre ventrikkel pumper mot den systemiske vaskulære motstanden (høy etterbelastning/afterload), noe som medfører et betydelig høyere myokardialt oksygenforbruk sammenlignet med høyre side. Høyre…

…lungearterien eller dens grener). Ved valvulær pulmonalstenose ser man ofte en karakteristisk morfologi hvor klaffen er domedannet med en sentral åpning. Pulmonal klaffestenose kan være…

…en mindre sidegren. Omfanget av myokard som forsynes av det okkluderte karet er direkte proporsjonalt med potensiell infarktstørrelse og risiko for kardiogent sjokk. Varigheten av…