…forårsaket av utløst aktivitet (for eksempel junkjonale, fascikulære eller ventrikulære takykardier). Følgende tilstander øker pasientens følsomhet for digitalisrelaterte arytmier: Nedsatt nyrefunksjon Høy alder Hypokalemi Kronisk…

…primært kjennetegnes av økt trykk i lungearteriene. Den kan skyldes pulmonal vaskulær sykdom, venstresidig hjertesykdom, kronisk lungesykdom eller hypoksi, kronisk tromboembolisk obstruksjon eller en rekke…

…Aspirasjon av mageinnhold eller blod. Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) med akutt forverring. Alvorlig bronkospasme (status asthmaticus/anafylaksi). Nevrologiske og systemiske årsaker Koma av ulike årsaker…

…fedme, røyking, obstruktiv søvnapné og kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). I tillegg predisponerer visse andre takyarytmier for utvikling av atrieflimmer: atrieflutter, AVNRT og AVRT (preeksitasjon, WPW…

…kronisk obstruktiv lungesykdom, nyresvikt, systemisk hypertensjon og samtidig abdominalt aortaaneurisme. Klinisk presentasjon og symptomer Akutte smerter i bryst og/eller rygg er det dominerende symptomet…

…PAH) og sekundær hypertensjon (f.eks. som følge av venstresidig hjertesvikt eller lungeemboli). Klaffesykdom: Mitralstenose (forårsaker sekundær pulmonal hypertensjon), pulmonalstenose (direkte trykkbelastning) og alvorlig trikuspidalinsuffisiens…

…hjertesykdom eller pulmonal patologi. Tilstanden er sterkt assosiert med iskemisk hjertesykdom, hypertensjon, kardiomyopati og klaffecitier. Det er også en kjent komplikasjon ved kronisk obstruktiv lungesykdom…

…gass eller røyk. Preoperativ vurdering før thorax eller øvre abdominalkirurgi hos pasient med kjent lungesykdom. Oppfølging av behandlingseffekt og av sykdomsprogresjon. Vurdering av lungepåvirkning ved…

…7 døgn eller benzylpenicillin 3 g x 3 iv Pneumoni, ved kronisk lungesykdom amoksicillin 750 mg x 3 po 5 7 døgn eller benzylpenicillin 3…

…nyre eller leversykdom, særlig i kombinasjon med diuretika (risiko for væskeretensjon og nedsatt nyrefunksjon). Pasienter med bronkial astma, kronisk obstruktiv lungesykdom, høysnue eller nesepolypper har…

…Kronisk obstruktiv lungesykdom (kols) : forbundet med høyere perioperativ risiko. Klinisk bruk Individualiserte behandlingsvalg : SYNTAX Score II støtter vurderingen av om pasienten bør behandles med PCI…

…grenblokk. Høyre grenblokk. Normalvariant hos yngre, veltrente eller slanke individer. Low voltage: Normalvariant. Feilkoblede avledninger. Kardiomyopati. Kronisk obstruktiv lungesykdom. Perimyokarditt. Hypotyreose (ofte samtidig sinusbradykardi). Pneumothorax…

…Seponering av ticagrelor bør unngås. Ved glemt dose tas kun én tablett til neste ordinære doseringstidspunkt. Brukes med forsiktighet ved astma og kronisk obstruktiv lungesykdom…

…Index) gir 1 poeng hver for alder 80 år, kreft, kronisk hjerte eller lungesykdom, puls ≥110/min, systolisk blodtrykk <100 mmHg og saturasjon <90 prosent…

…relatert til væskeretensjon og økende stuvning Det kliniske forløpet kan være kronisk og relativt stabilt eller avbrutt av episoder med forverret hjertesvikt som krever sykehusinnleggelse…

…omfatter: Reproduserbar anstrengelsesutløst angina eller iskemi assosiert med obstruktiv epikardial koronarsykdom. Angina eller iskemi forårsaket av vasomotorisk dysfunksjon i epikardiet eller mikrovaskulære abnormaliteter uten obstruktiv…

Definisjon og patofysiologi Kronisk nyresykdom (CKD) defineres av abnormiteter i nyrenes struktur eller funksjon som vedvarer i mer enn 3 måneder og har helsemessige konsekvenser…

Definisjon og patofysiologi En kronisk total okklusjon (CTO) er en fullstendig eller nesten fullstendig obstruksjon av en koronararterie som har vedvart i minst 30 dager…

…hovedsakelig skyldes obstruerende epikardiell koronarsykdom, koronarkarskrampe, mikrovaskulær dysfunksjon eller kombinasjoner av disse mekanismene. Legemiddelvalget kan derfor tilpasses den mistenkte mekanismen. Ingen antianginøs legemiddelklasse har vist…

…epikardiale koronararteriene. Tidlige lesjoner kan gjennomgå positiv eller kompensatorisk remodellering, der karet utvider seg utover før en betydelig reduksjon av lumen blir synlig. Et plakk…

…III Ekstremt høy BMI er nyttig ved screening og estimering av risiko på befolkningsnivå, men beskriver ikke kroppssammensetning, fettfordeling, skjelettmuskelmasse, fysisk form eller individuell helsestatus…

Definisjon og klinisk klassifisering Hypertensive svangerskapsforstyrrelser omfatter kronisk eller allerede eksisterende hypertensjon, svangerskapshypertensjon og preeklampsi. Samlet rammes omtrent 5–15 % av alle svangerskap på verdensbasis…

…symptomer Den dominerende manifestasjonen er kronisk, tilbakevendende angina eller et anginaekvivalent forårsaket av reversibel iskemi. Symptomene kan vedvare daglig eller ukentlig til tross for flere…

…kronisk koronarsyndrom (CCS) tilpasset norsk klinisk praksis. Iskemisk hjertesykdom, koronar hjertesykdom og koronararteriesykdom brukes ofte om hverandre. Disse begrepene refererer til patologiske tilstander forårsaket av…

…har fortykkelse). De parietale og viscerale bladene av hjertesekken er oftest smeltet sammen. Prosessen påvirker oftest hele hjertesekken. Konstriktiv perikarditt er oftest kronisk, men i…

…kan tilskrives mulig kronisk koronarsyndrom, vurderes ved å estimere sannsynligheten for obstruktiv koronarsykdom (CAD) før diagnostisk testing. Denne pretestsannsynligheten er klinikerens estimat av sannsynligheten for…

…hyponatremi framfor alt innebærer risiko for hjerneødem, mens rask korrigering av kronisk hyponatremi innebærer risiko for demyelinisering [5]. Symptomgraderingen styrer akuttbehandlingen Alvorlige symptomer Følgende symptomer…

…ASCVD), kronisk koronarsyndrom (CCS), perifer arteriesykdom (PAD) og akutte koronarsyndromer (ACS). Det viktigste behandlingsmålet er reduksjon av low density lipoprotein kolesterol (LDL C), som er…

…vært et aksiom i akuttmedisinen at ca. 80 % av alle tilfeller med plutselig hjertestans skyldes akutt eller kronisk koronarsykdom. Dette tallet gjengis i de fleste…

…patofysiologi Iskemisk kardiomyopati er alvorlig myokarddysfunksjon forårsaket av koronarsykdom (CAD). Det kliniske syndromet kan ligne primær dilatert kardiomyopati, særlig når angina eller tidligere hjerteinfarkt (MI)…

…samme kompresjonen på et ben med arteriell insuffisiens kan forårsake nekrose og i verste fall amputasjon. Derfor er det avgjørende tiltaket ikke valget av bandasje…

…og arbeidsbelastning ytterligere. Levosimendan brukes ved alvorlig akutt dekompensert hjertesvikt (ADHF) eller ved forverring av kronisk hjertesvikt der konvensjonell terapi ikke er tilstrekkelig. Vurder angiografi…

…Type 1 hjerteinfarkt: akutt ruptur eller erosjon av aterosklerotisk plakk med koronar trombose. Type 2 hjerteinfarkt: akutt myokardiskemi forårsaket av ubalanse mellom oksygentilførsel og behov…

…Stadieinndeling av kronisk nyresykdom Stadium eGFR Beskrivelse : : : G1 ≥ 90 Normal eller høy G2 60–89 Lett nedsatt G3a 45–59 Lett til moderat nedsatt G3b…

…betydelig for kronisk nyresykdom (CKD), som i seg selv fremmer kardiovaskulær sykdom og øker både kardiovaskulær og total mortalitet. Den økte risikoen medieres av de…

…etter initiering av ACE hemmere, og følges tett etter doseendringer. Dette er spesielt viktig hos pasienter med preeksisterende azotemi, hypotensjon, hyponatremi, diabetes mellitus, eller hos…

…forstyrrer nedbrytningen av bradykinin, forårsaker de i utgangspunktet ikke hoste. Klinisk bilde og symptomer Hoste ACE hemmerindusert hoste fremstår som en tørr eller minimalt produktiv…

…til frigjøring av hjertetroponin som ikke oppfyller kriteriene for iskemisk hjerteinfarkt. Den kan være akutt når serielle troponinverdier viser en dynamisk endring, eller kronisk når…

…minuttvolum og forhindre, eller redusere, trykkøkningen i venstre ventrikkel og venstre atrium. Kronisk aortaregurgitasjon fører til dilatasjon og hypertrofi av venstre ventrikkel. Hjertets remodellering Ventrikkeldilatasjon…

…er ikke en absolutt regel. Selv om den ofte gjelder for hjertestans forårsaket av kronisk eller akutt iskemisk hjertesykdom, gjelder den ofte ikke under andre…

…resten av algoritmen. Ingen klar skyldig lesjon Når angiografien ikke identifiserer en overbevisende skyldig lesjon – for eksempel ved diffus sykdom, flere komplekse plakk eller ved…

…Ved kronisk anemi der årsaken er behandlingsbar — jernmangel, B12 mangel, folatmangel — er transfusjon sjelden riktig tiltak. Kontraindikasjoner Anemi som kan korrigeres med jern, B12 eller…

…og helst bekreftelse med hjemmemåling eller 24 timersregistrering — grensene for disse er lavere enn for kontormåling. Klassifisering av kontorblodtrykk Kategori Systolisk Diastolisk : : : : : Optimalt < 120…

…kontrollert oksygen. Akutt på kronisk hyperkapnisk svikt ved obesitas hypoventilasjon og nevromuskulær sykdom. Hyperkapnisk svikt ved kardiogent lungeødem som ikke bedres av CPAP alene. Som…

…isolert myokardskade fra infarkt forårsaket av akutt iskemi. Akutt hjerteinfarkt Akutt hjerteinfarkt krever begge følgende: Akutt myokardskade , påvist ved stigning og/eller fall i cTn…

…identifisere og stadieinndele kronisk nyresykdom (CKD), noe som gjør det lettere å gripe inn og behandle tidlig. Standardisering: Den utbredte bruken av MDRD eGFR har…

…reduksjon Inklisiran, med eller uten statinbehandling Omtrent 50 % reduksjon Den absolutte reduksjonen avhenger av LDL C konsentrasjonen før behandling og det samtidige lipidsenkende regimet. Ezetimib…

…skyld, håndteres som kronisk hyponatremi. Grad av hyponatremi P/S Na + Vanlige effekter Mild 130 135 mmol/l Ofte asymptomatisk, eller lette kognitive forstyrrelser, svimmelhet…

…ofte komplisert av samtidig inntak av andre substanser (blandingsrus). En rekke farmakologiske stoffer har proarytmiske egenskaper som kan indusere maligne arytmier, eller forårsake dyp myokarddepresjon…

…og venstre akseavvik (LAD) Årsaker til høyre akseavvik Normalt hos nyfødte. Hypertrofi av høyre ventrikkel. Akutt cor pulmonale(lungeemboli). Kronisk cor pulmonale (KOLS, pulmonal hypertensjon…

…og venstre akseavvik (LAD) Årsaker til høyre akseavvik Normal hos nyfødte. Hypertrofi av høyre ventrikkel. Akutt cor pulmonale (lungeemboli). Kronisk cor pulmonale (KOLS, pulmonal hypertensjon…

…økt tap, redusert inntak eller nedsatt absorpsjon (for eksempel ved underernæring eller tarmkongestion), og/eller nedsatt jernmetabolisme forårsaket av kronisk inflammatorisk aktivering ved hjertesvikt. Den…

…Vurdering av vitalparametre 12 avlednings EKG Initial hs cTn måling Kontinuerlig hjerteovervåkning Kildematerialet gir ikke en detaljert oversikt over funn ved klinisk undersøkelse eller en…

…klinisk restenose viser til tilbakevendende angina forårsaket av sykdom i det behandlede segmentet. De kliniske konsekvensene varierer fra asymptomatisk angiografisk sykdom til kronisk koronarsyndrom (CCS)…

…bør unngås hos pasienter med aktiv bronkospasme (astma/KOLS), alvorlig hypotensjon eller høygradig AV blokk (uten pacemaker). Viktig: Pasienten må instrueres om å unngå koffein …

…å redusere LVOT gradienten ved HCM Brukes til å korrigere hypotensjon forårsaket av samtidig inntak av sildenafil og nitrater Bolus : 0,1 til 0,5…

…og unngåelse av hypoksi, fordi hyperkapni øker det intrakranielle trykket. Sirkulasjon Parameter Mål Kommentar : : : MAP ≥ 65 mmHg 80–85 mmHg ved kronisk hypertensjon eller ved…

…eller død (Stone, Libby et al.) . Etter hvert som det aterosklerotiske plakket øker i størrelse, buler det ut i arterielumen og forårsaker stenose (reduksjon av…

…SCORE2 OP Modellene omfatter konvensjonelle kardiovaskulære risikofaktorer: Alder Kjønn Røykestatus Systolisk BP Kolesterolverdier Risikoestimeringen gjøres ved bruk av riktig kjønns og røykevanntilpasset tabell eller kalkulator…

…hjerteinfarkt eller akutt koronarsyndrom. Pasienter med stabil eller kronisk aterosklerotisk koronarsykdom, hvorav mange har hatt et tidligere akutt koronarsyndrom. Tilgjengelig dokumentasjon støtter vurdering av lavdose…