…prosedyredefinisjoner og praksis mellom institusjoner. Komplikasjoner forekommer hyppigere under PCI enn ved rent diagnostisk angiografi. Ved elektiv PCI er rapportert mortalitet 0,1–0,3…

…sentrale behandlingsmålet er å forebygge tromboemboliske komplikasjoner, særlig hjerneslag. Ved ubehandlet AF er hjerneslagrisikoen økt omtrent fem ganger, og AF er forbundet med om lag…

…1 gir en skjematisk oversikt over ledningssystemets komponenter og deres arterielle blodforsyning, noe som er essensielt for å forutsi komplikasjoner ved okklusjon i ulike koronarkar…

…42,4 % ved STEMI assosierte mekaniske komplikasjoner og 18 % ved NSTEMI assosierte komplikasjoner. Tidspunktet for VSR, ruptur av ventrikkelfri vegg og papillærmuskelruptur er karakteristisk bimodalt…

…Jernmangel og anemi er svært vanlige komplikasjoner ved hjertesvikt. Tilstanden er til stede uavhengig av anemi hos opptil 55 % av pasienter med kronisk hjertesvikt, og…

…fleste pasienter under 65 år. VIKTIGE KLINISKE POENGER – Risikoen for hjerte og karsykdom øker kontinuerlig logaritmisk ved blodtrykksnivåer over 115/75 mm Hg. – En blodtrykksøkning…

…erythematosus (SLE), sklerodermi, Sjögrens syndrom. Metabolske årsaker: Uremisk perikarditt (ved nyresvikt), myxødem (hypotyreose). Iatrogen skade: Komplikasjoner ved PCI, pacemakerimplantasjon, ablasjon eller sentrale venekatetre. Stråleterapi: Post…

…ikke foreligger kontraindikasjoner og koronaranatomien er egnet. Ved kardiogent sjokk omfatter de viktigste utløsende mekanismene iskemi relatert hjertesvikt, akutt alvorlig mitralinsuffisiens og andre mekaniske komplikasjoner…

…tatt ved 63 års alder, viser konkavt oppadstigende ST segmentdepresjon i avledning I, II, aVL, aVF og V2 til V6 og ST segmentheving i avledning…

…Utspilte halsvener (jugulær venestase) grunnet økt intrathorakalt trykk Differensialdiagnostikk ved sirkulasjonskollaps For kardiologen og akuttmedisineren er det avgjørende å skille spenningspneumothorax fra andre årsaker til…

…inngrepet innebærer både fordeler (livreddende behandling) og risiko (f.eks. komplikasjoner knyttet til enheten). Overvåking av sykdomsprogresjon Ved å beregne SCD risikoen på nytt med…

…mm ved endediastole etter AMI, bør utløse utredning med tanke på mulig subakutt hjerteruptur, særlig når væskeansamlingen utvikles tidlig etter infarktet. Klinisk presentasjon og symptomer…

…og pasientens preferanser. Kildematerialet beskriver hypertensjon med ulike terskelverdier i internasjonale retningslinjer. Ett rammeverk definerer bekreftet hypertensjon som blodtrykk konsekvent over 130/80 mmHg ved…

…en koronarstent eller ved stentens kanter etter perkutan koronarintervensjon (PCI). Det er et PCI relatert hjerteinfarkt når angiografi eller obduksjon dokumenterer trombose og de diagnostiske…

…som komprimerer atriene. Iatrogene årsaker : Komplikasjoner ved invasive prosedyrer som ablasjon, pacemakerimplantasjon eller PCI (perkutan koronar intervensjon) kan medføre perforasjon og tamponade. Tamponade med svingende…

…symptombilde. Kildematerialet beskriver ikke et karakteristisk symptombilde ved oppstart eller under rutinemessig behandling. Potensielt klinisk viktige komplikasjoner og behandlingsrelaterte syndromer omfatter: Hypovolemi Fall og synkope…

…intervensjon, med midlertidig mekanisk sirkulasjonsstøtte (MCS) vurdert som brobyggende behandling. Klinisk presentasjon og symptomer Symptomer ved STEMI Det vanligste symptomet er uttalt, langvarig iskemisk ubehag…

…alene har vist liten eller ingen entydig effekt på kardiovaskulære komplikasjoner ved T2DM. Kardiovaskulær gevinst avhenger i betydelig grad av helhetlig behandling av risikofaktorer og…

…nevnt ovenfor) er vanligvis en progressiv sykdom. Komplikasjoner ved atrieflimmer og tilgjengelige behandlinger I multivariable modeller (dvs. statistiske modeller der det er justert for konfunderende…

…bruk av acetylsalisylsyre ved første tegn på hudutslett, slimhinnelesjoner eller overfølsomhet. Interaksjoner Farmakodynamiske interaksjoner Antikoagulantia, trombolytika eller andre blodplateaggregeringshemmere: Salisylater hemmer blodplatefunksjonen og forsterker effekten…

…avlednings EKG bør tolkes umiddelbart (innen 10 minutter) ved første medisinske kontakt. I B EKG monitorering bør starte umiddelbart, og en defibrillator må være klar…

…for symptomer, komplikasjoner og ruptur. Aneurismesekker kan inneholde mural trombe, som kan bidra til perifer embolisering og redusere den tilsynelatende lumendiameteren ved kontrastaortografi. AAA veksten…

…Dyspné og forverret pulmonal stuvning Redusert fysisk yteevne Symptomer eller tegn på hjertesvikt Hemodynamisk ustabilitet Myokardiske iskemisymptomer eller elektrokardiografiske forandringer Tromboemboliske komplikasjoner, særlig hjerneslag Ved…

…stentekspansjon og apposisjon; påvisning av kantdisseksjon, vevsprolaps, trombe eller andre akutte komplikasjoner; utredning av restenose og stenttrombose. Intravaskulær avbildning kan også klargjøre mekanismen ved et…

…STEMI forløp eller et NSTE ACS forløp basert på initialt EKG og klinisk presentasjon. Ved mistenkt NSTE ACS er de umiddelbare kliniske spørsmålene: Foreligger det…

…i fot og tær. Smerter som er verre om natten eller når ekstremiteten ligger horisontalt. Bedring når benet plasseres i avhengig stilling. Ved avansert sykdom…

…ved preeklampsi og muligheten for hjerneslag selv ved blodtrykksnivåer som ellers kunne blitt betraktet som bare moderat forhøyede. Syndromet kan føre til utbredte maternale komplikasjoner…

…der aldosteronsekresjonen er uhensiktsmessig økt, relativt autonom i forhold til angiotensin II og plasmakalium, og motstandsdyktig mot suppresjon ved natriumtilførsel. Det er den vanligste formen…

…kardiovaskulære gevinstene ved røykeslutt gjelder både primær og sekundærprofylakse. Observasjonsdata viser at røykeslutt reduserer risikoen for perifer arteriesykdom, hjerteinfarkt, prematur død, reinfarkt og ekstremitetstruende komplikasjoner…

…mål ved initial STEMI behandling. De viktigste akutte komplikasjonene faller i to hovedkategorier: Elektriske komplikasjoner , særlig ventrikkelarytmier. Mekaniske komplikasjoner eller pumpefunksjonssvikt , inkludert hjertesvikt og kardiogent…

…respirasjonssvikt med alvorlig hypoksemi, alvorlig anemi (for eksempel ved akutt gastrointestinal blødning med raskt fall i hemoglobin) og hypotensjon/sjokk. Økt oksygenetterspørsel kan fremkalles av…

…noe som oppnås ved å øke hjertefrekvensen og produsere større slagvolum. Hvis hjerteminuttvolumet ikke økes tilstrekkelig, vil det føre til følgende komplikasjoner: Lungeødem utvikles på…

…utredningen av kardioembolisk og kryptogent hjerneslag, samt ved mistanke om aortisk patologi. Kardioemboli er årsaken til minst 30 % av alle iskemiske hjerneslag, og andelen øker…

…er derfor diskrete og kan av og til være nesten usynlige, eller kun synlige i enkelte avledninger. Figur 1. Stimuleringsartefakt (røde piler) ved ventrikulær pacing…

…har implementeringen av rask revaskularisering ved akutt koronarsyndrom (STEMI, NSTEMI, ustabil angina) økt overlevelsen og redusert forekomsten av sene arytmiske komplikasjoner og hjertestans (Jerkeman et…

…eller komplikasjoner ved PCI/ablasjon. Legemidler: Enkelte medikamenter, inkludert moderne immunterapi (checkpoint hemmere), kan utløse perikarditt/myokarditt. Kliniske kjennetegn og symptomer Det finnes flere former…

…påvist ved unormale biomarkører i settingen av akutt myokardiskemi, skal klassifiseres som et hjerteinfarkt. Den fjerde universelle definisjonen av hjerteinfarkt bygger på dette prinsippet og…

…Fedme 35.0–39.9 II Svært høy Ekstrem fedme ≥40 III Ekstremt høy BMI er nyttig ved screening og estimering av risiko på befolkningsnivå…

…Beslutningen om å senke BT ved akutt hjerneslag krever vurdering av slagtypen og muligheten for trombolytisk behandling. Kardiale og pulmonale komplikasjoner Akutt hypertensjon kan utløse…

…diabetes og fedme blir stadig vanligere etter menopausal overgang. Kvinner med type 2 diabetes har også høyere prevalens av kardiovaskulære komplikasjoner og død enn menn…

…ved akutt MI. Distal embolisering av ateromatøst eller trombotisk materiale er en viktig foreslått mekanisme. No reflow kan føre til betydelige kort og langsiktige komplikasjoner…

…tikagrelor. Hos pasienter som gjennomgår PCI ved ACS, bør prasugrel vurderes fremfor tikagrelor, selv om den komparative dokumentasjonen for prasugrel og tikagrelor er motstridende. Et…

…inkludert hjerteinfarkt med ikke obstruerte koronararterier (MINOCA). Ventrikkelflimmer og plutselig hjertedød er viktige mulige komplikasjoner. Omtrent en tredel av pasientene kan ha alvorlig fast koronar…

…morfin og diuretika. Bruk av disse kan utløse alvorlig hypotensjon og sirkulatorisk kollaps. Andre komplikasjoner inkluderer høygradig AV blokk (ofte forbigående ved reperfusjon), trikuspidalinsuffisiens, og…

…Sikkerheten ved bruk av defibrillator er godt dokumentert; elektrodene skal plasseres i standard posisjon (antero lateral eller antero posterior), og energinivåene skal være de samme…

…i absolutte og relative. Ved absolutte kontraindikasjoner skal testen ikke gjennomføres under noen omstendigheter, da risikoen for livstruende komplikasjoner er uakseptabelt høy. Ved relative kontraindikasjoner…

…en betydelig risiko for alvorlige komplikasjoner. Selv om akutt sykehusdødelighet er høyere ved STEMI, er langtidsprognosen (etter 6 måneder og utover) ved NSTEMI ofte dårligere…

…utføre akuttundersøkelser ved sengen for rask diagnostikk av for eksempel perikardvæske, akutt hjertesvikt eller mekaniske komplikasjoner, selv om bildekvaliteten er suboptimal. Probeføring og akustisk kontakt…

…være klinisk stum og oppdages ved bildediagnostikk etter infarktet. Når embolisering oppstår, avhenger presentasjonen av hvilket vaskulært forsyningsområde som er involvert, og den kan omfatte…

…Det kliniske forløpet er ofte raskere reversibelt enn ved andre former for akutt tubulær nekrose, men komplikasjonen er fortsatt forbundet med postprosedyre morbiditet og mortalitet…

…er den hyppigste komplikasjonen ved diabetes (Shah et al., McMurray et al.). Behandlingen av hjertesvikt utviklet seg raskt i løpet av 1970 og 1980 årene…

…og GARFIELD AF skårer. HAS BLED skåren har dessuten vist seg å være prediktiv for intrakraniell blødning, som regnes som den mest ødeleggende komplikasjonen ved…

…hypertensjon, kardiomyopati og klaffecitier. Det er også en kjent komplikasjon ved kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), lungeemboli og etter hjertekirurgi. Sammenlignet med andre supraventrikulære takyarytmier (som…

…Reumatisk hjertesykdom (svært sjelden isolert) Marfans syndrom og andre bindevevssykdommer Takayasus arteritt Iatrogen (f.eks. komplikasjon ved høyresidig hjertekateterisering eller ballongvalvuloplastikk) Medfødt dysplasi/aplasi av…

…og mest alvorlige komplikasjonene ved diabetes (Shah et al., McMurray et al.). Den farmakologiske behandlingen av hjertesvikt gjennomgikk en revolusjon i løpet av 1980 og…

…grener til sinusknuten (SA knuten). Dysfunksjon i sinusknuten (sinusbradykardi/arrest) kan dermed være en komplikasjon ved RCA infarkt. Den bakre tredjedelen av septum interventricularis forsynes…

…som oppstår ved akkumulering av lipider og inflammatoriske celler i arterieintima. Monocytter trenger inn i intima, differensierer til makrofager og deltar i en vedvarende inflammatorisk…

…aterosklerose). Gjennomsnittsalderen ved diagnostisering av aortastenose er 75 år i høyinntektsland. I lav og mellominntektsland er revmatisk hjertesykdom den viktigste årsaken til aortastenose. Revmatisk hjertesykdom…

…sykehusoppholdet, sammenlignet med 30 dagers dødelighet ved STEMI (ST elevasjonsinfarkt), som er ca. 6 %. Prognosen avhenger sterkt av utløsende agens, pasientens komorbiditet og tidlig diagnose…

…fryktet komplikasjon ved inferiort hjerteinfarkt. For mer informasjon, se kapittelet Koronararteriene. Sykdom i mitralklaffen Mitralklaffsykdom er en av de vanligste formene for klaffefeil og kan…