…bør unngås hos pasienter med aktiv bronkospasme (astma/KOLS), alvorlig hypotensjon eller høygradig AV blokk (uten pacemaker). Viktig: Pasienten må instrueres om å unngå koffein …

…blodstrøm og koronar blodstrøm i hvile. Den kan vurderes invasivt eller med myokardperfusjonsavbildning ved bruk av PET, SPECT eller CMR. Relativ flowreserve sammenligner perfusjonen i…

…utvasking eller henfall av første dose, for å kartlegge myokardblodstrømmen under baseline forhold. Ved bruk av 201 Tl (Thallium) benyttes redistribusjonsbilder. Analyse av råbilder og…

…forbundet med påvisbar iskemi, kan derfor forbli uoppdaget med mindre CT basert vurdering av koronar kalsium eller en annen anatomisk teknikk inkluderes. Patofysiologisk grunnlag Stress…

…40 mmHg. Diagnostikk Kildematerialet dekker ikke spesifikk bruk av EKG, ekkokardiografi, bildediagnostikk eller elektrofysiologi i diagnostikk av pasienter som behandles med disse infusjonene. Imidlertid fremgår…

…å bruke EKG forandringer til å bestemme det affiserte området og deretter den okkluderte koronararterien (synderen/culprit). Figur 1B. Detaljert diagram av koronararteriesegmenter. CT =…

…tilsier at brystsmerter forårsaket av transmural iskemi vil gi ST T forandringer. Dersom et EKG registrert under sterke smerter er fullstendig normalt (uten ST elevasjon…

…premedikasjon Ingen spesielle forberedelser Stråleeksponering på omtrent 1–1,5 mSv med moderne teknikker Den totale CAC belastningen bør rapporteres ved bruk av Agatston skår…

…visning : Dyp transgastrisk eller transgastrisk visning av aortaklaffens lange akse (AVLAX). Fremgangsmåte : Bruk kontinuerlig bølgedoppler (CWD) over aortaklaffen. Følg dopplerprofilen for å beregne AV VTI…

…maligne intestinale lesjoner (som angiodysplasier), samt bruk av antitrombotiske legemidler. Diagnostikk Diagnostikken av anemi og jernmangel baseres på laboratorieprøver, da bildediagnostikk og elektrofysiologi ikke benyttes…

…betydningsfull EMI er generelt lav, særlig ved bruk av bipolar elektrokauterisering i avstand fra enheten og ved monopolar elektrokauterisering nedenfor umbilicus. Perioperativ planlegging bør likevel…

…angina pectoris. Alvorlighetsgraden av smertene kan graderes fra 0 (ingen) til 10 (maximale smerter), eventuelt ved bruk av en 4 punkts angina skala. Brystsmerter som…

…standardmessig i parasternal langaksevisning (PLAX). Tradisjonelt har dette blitt gjort ved bruk av M modus for høy tidsmessig oppløsning, men 2D målinger foretrekkes ofte i…

…nyresvikt, bruk av diuretika). Både venøse og arterielle blodgasser kan brukes til hurtig analyse av elektrolyttnivåer, da svarene foreligger i løpet av få minutter. Elektrokardiografi…

…mens vevsstrukturer vises i gråtoner. Overdreven bruk av gain fører til dårligere bildekvalitet ved at støynivået øker (redusert signal til støy ratio). Tidsforsterkningskompensasjon/ kontroll (TGC…

…øke presisjonen i vurderingen, anbefaler nyere internasjonale retningslinjer bruk av automatisert pupillometri fremfor manuell bruk av lommelykt der dette er tilgjengelig. Manuell vurdering er subjektiv…

…å klassifisere systolisk funksjon og hjertesvikt. Gjeldende retningslinjer anbefaler Simpson’s biplane metode (modifisert Simpson) ved bruk av 2D ekkokardiografi, hvor volumene måles i både…

…Legemidlet reduserer også hsCRP. I en populasjon av personer som ikke kunne eller ønsket å bruke statiner, medførte bempedoinsyre 180 mg daglig en reduksjon på…

…av hjerteinfarkt eller stenttrombose hos pasienter med ACS. Forlengelse utover 12 måneder DAPT utover 12 måneder kan vurderes hos pasienter som: Har tålt DAPT uten…

…over den 99. percentilen av øvre referansegrense (URL). Skaden anses som akutt dersom det påvises en stigning og/eller fall i cTn verdiene. Selv om…

…Tidligere blødning, blødningstendens, alkoholbruk og samtidig bruk av legemidler som øker blødningsrisikoen. Etterlevelse og om den foreslåtte antikoagulantdosen er egnet. Om samtidig platehemmende behandling faktisk…

…forskrevne tabletter er direkte relatert til etterlevelse, og en forenkling av behandlingsregimet kan bedre vedvarende bruk og kontroll. Legemidlet bør tas på det tidspunktet på…

…pacemakere drives av litium jod batterier med en typisk levetid på 5–12 år, avhengig av modell og bruk. Batteriets levetid påvirkes direkte av: Prosentvis…

…som lite sannsynlige til å følge legemiddelbehandlingen. Moderne data støtter imidlertid bruk av DES ved de fleste PCI prosedyrer, også hos mange pasienter med høy…

…og patofysiologi Hemming av renin angiotensin aldosteron systemet (RAAS) er et av de mest sentrale prinsippene i moderne kardiovaskulær farmakoterapi. Bruk av angiotensin konverterende enzym…

…fremst beregnet på bruk i en akuttsituasjon. Håndboken inneholder følgende seksjoner (klikk for å navigere til seksjonen): Klassifisering av antiarytmiske legemidler. Klassifisering av ventrikulære takyarytmier…

…på bruk i en akuttsituasjon, men dekker også viktige aspekter ved langsiktig håndtering. Håndboken inneholder følgende seksjoner (klikk for å navigere til seksjonen): Klassifisering av…

…intrakardiale trykk, samt kvantifisering av stenosealvorlighet og regurgitasjonsvolumer. Disse beregningene baserer seg på matematiske ligninger avledet fra fluidmekanikk, tilpasset for klinisk bruk. For indremedisinere og…

…forutsetter RAD uten tegn til RVH. Lateralveggsinfarkt: Tap av laterale krefter kan forskyve vektoren mot høyre. Lungesykdom: KOLS og emfysem kan gi vertikalisering av hjertet…

…Vurderingen bør omfatte: Grad av skrøpelighet, fortrinnsvis ved bruk av validerte kliniske tester Evne til å utføre dagliglivets aktiviteter Kognitiv status Fallrisiko Symptomer eller sykehistorie…

…ventrikulær aktivering. 1 Med tanke på den utstrakte bruken av pacemakere og trenden mot økt bruk av cardiale implanterbare elektroniske enheter (CIED) generelt, er det…

…registreringen anbefales følgende tiltak: Distraksjon og trygghet: Heldigvis kan de fleste barn (selv de yngste) distraheres av en forelder eller annet personell. Bruk av leker…

Info Denne legemiddelhåndboken er beregnet til bruk hos pasienter med hypertensiv krise (også kalt hypertensiv krise eller malign hypertensjon ). Hypertensiv krise defineres som betydelig forhøyet…

…hastetilfelle (hypertensive urgency) uten tegn til akutt organskade. Ved hypertensive nødstilfeller kreves umiddelbar innleggelse og rask, men kontrollert reduksjon av blodtrykket med intravenøse legemidler for…

…Forsiktighet anbefales for pasienter med hyperurikemi eller urinsyregikt. Bruk av ticagrelor frarådes hos pasienter med urinsyre nefropati. Trombotisk trombocytopenisk purpura (TTP): I svært sjeldne tilfeller…

… anemi; myelomatose eller annen nyresykdom; leversykdom; samtidig bruk av nefrotoksiske legemidler, inkludert NSAIDs; og gjentatt eksponering for kontrast eller eksponering for store kontrastvolumer. Pasienter med…

…kumulativ eksponering. Tidligere røykesluttforsøk og varigheten av disse. Utløsende faktorer for røyking og forventede barrierer mot røykeslutt. Eksponering for passiv røyking. Bruk av cannabis, elektroniske…

…fravær av bevissthet, normal pust og følbar puls. Tilstanden skyldes en elektrisk eller mekanisk svikt i hjertet som fører til at sirkulasjonen stopper opp. Uten…

…belastningsforhold. En vesentlig begrensning ved isolert bruk av ejeksjonsfraksjon er at den primært vurderer global systolisk pumpefunksjon og er avhengig av både preload og afterload…

…epidermal nekrolyse, DRESS syndrom) har i sjeldne tilfeller blitt rapportert med acetylsalisylsyre. Avbryt bruk av acetylsalisylsyre ved første tegn på hudutslett, slimhinnelesjoner eller overfølsomhet. Interaksjoner…

…Vurdering og klinisk undersøkelse Vurderingen av pasienter med bradykardi baseres på den kliniske hemodynamiske toleransen. Dersom pasienten har isolert sinubradikardi uten samtidig hypotensjon eller ventrikulær…

…overvåkingsperiode. For noen pasienter kan utvidet overvåking utover tre uker være nødvendig. I slike tilfeller kan repetert bruk av utvidede monitorer eller, mer hensiktsmessig, en…

…tap av R bølger, og at non transmuralt infarkt var til stede ved forbigående ST segment og T bølge endringer. Moderne studier ved bruk av…

…unloading" (avlastning), for eksempel ved bruk av en perkutan ventrikkelstøttepumpe (som Impella) i kombinasjon med ECMO (ofte kalt "EC Pella") eller atrieseptostomi, for å redusere…

…store amplituder), noe som indikerer relativt høye energilagre i myokard. Etter hvert som varigheten av VF forlenges uten effektiv HLR, reduseres amplituden gradvis, og fin…

…Introduksjonen av ACE hemmere (angiotensinkonverterende enzym) og etter hvert betablokkere endret prognosen dramatisk. Da pionerene Waagstein, Hjalmarsson og Swedberg foreslo å bruke betablokkere – som har…

…embolisering av trombotisk eller aterotromboembolisk materiale, men farmakologiske og mekaniske strategier rettet spesifikt mot reperfusjonsskade har generelt ikke vist tilstrekkelig klinisk nytte til rutinemessig bruk…

…høyrisikopasienter bør evalueres med angiografi tidligere. Retningslinjene anbefaler bruk av validerte risikomodeller for å estimere risikoen for akutt hjerteinfarkt, 30 dagers og 1 års dødelighet…

…bradykardi, sinusknutedysfunksjon eller andre og tredjegrads hjerteblokk i fravær av pacemaker. Bruk av intravenøse rytmekontrollerende antiarytmika (klasse I og klasse III) innen 4 timer før…

…ejeksjonsfraksjon (HFrEF), der LVEF ≤ 40%, er det overveldende bevis for bruk av ACE hemmere, og dette gjelder både symptomatiske og asymptomatiske pasienter. Ved ST elevasjonsinfarkt…

…forsterker dermed fjerningen av LDL C fra plasma. To hovedstrategier for behandling har utviklet seg: Hemming av sirkulerende PCSK9 aktivitet , ved bruk av de monoklonale…

…i uforholdsmessig grad. Den inotrope effekten av levosimendan virker nedstrøms for beta adrenerge reseptorer og påvirkes derfor ikke av samtidig bruk av betablokkere. Dette er…

…Administrasjonsvei : Oral. Prasugrel kan tas med eller uten mat. Administrering av en 60 mg ladningsdose på tom mage kan gi raskest innsettende effekt. Ikke knus…

…labilt INR, alder 65 år og samtidig bruk av legemidler/alkohol. Noen studier tyder på at HAS BLED har sammenlignbar eller litt bedre prediksjonsevne for…

…nyre /leverfunksjon Hjerneslag Blødningshistorie eller predisposisjon Labil INR (International Normalized Ratio) Eldre (alder 65 år) Samtidig bruk av legemidler/alkohol Hver komponent tildeles 1 poeng…

…skal skje langsomt. Samtidig bruk av trisykliske antidepressiva reduserer effekten av klonidin. Klonidin øker de CNS depressive effektene av alkohol og sedativa. Klonidindoser og administrering…

…unngå langvarig bruk (<2 3 dager), og overvåk pasienten nøye for å unngå cyanidtoksisitet. Doseavhengig reduksjon i koronar og renal perfusjon. Doseavhengig økning av intrakranielt…

…brukt. Kvinner har vekstrater som ligner menns, men en betydelig høyere rupturrisiko; ett retningslinjesammendrag beskriver omtrent firedoblet risiko. Denne forskjellen danner grunnlag for bruk av…

…Samtidig bruk av ikke steroide antiinflammatoriske legemidler Kortikosteroidbehandling Andre platehemmende eller antitrombotiske legemidler Selektive serotoninreopptakshemmere Pasientutvelgelse Acetylsalisylsyre bør ikke forskrives rutinemessig til personer uten etablert…

…SCORE2 OP Modellene omfatter konvensjonelle kardiovaskulære risikofaktorer: Alder Kjønn Røykestatus Systolisk BP Kolesterolverdier Risikoestimeringen gjøres ved bruk av riktig kjønns og røykevanntilpasset tabell eller kalkulator…