…tiltak som skal redusere risikoen for nytt infarkt, iskemisk hjerneslag, kardiovaskulær død og progresjon av aterosklerotisk sykdom hos pasienter med etablert koronar eller annen aterosklerotisk…

…Rapporterte relative effekter omfatter: Omtrent 11 % reduksjon i kardiovaskulære hendelser i en metaanalyse av primærprofylaksestudier som inkluderte personer med estimert 10 års kardiovaskulær risiko på…

…pasienter som får statinbehandling i bakgrunnen, og hos pasienter som ikke tåler statiner, forutsatt at hepatisk LDL reseptoruttrykk foreligger. Andre lipideffekter omfatter: Omtrent 25 % reduksjon…

…som estimerer sannsynligheten for vellykket antegrad passasje av ledevaier innen 30 minutter. Den kliniske begrunnelsen for CTO PCI er primært reduksjon av myokardiskemi og bedring…

…og bør anses som deler av den kliniske kardiovaskulære fenotypen. Vektreduksjon og økt fysisk aktivitet kan bedre metabolsk kontroll og fysisk kapasitet, selv når reduksjon…

…Rask akutt reduksjon kan være skadelig uten prognostisk gevinst Klinisk presentasjon og symptomer Symptomene avhenger av hvilket organsystem som er affisert. Mulige manifestasjoner omfatter hodepine…

…symptomet som utløser STEMI forløpet, er iskemiske brystsmerter eller annet iskemisk brystubehag, selv om dyspné også kan være et debutsymptom. Kildematerialet understreker at pasienter og…

…reduksjon i ekstracellulærvæskevolumet; kongestiv hjertesvikt eller annen kardial dysfunksjon; hemodynamisk instabilitet; anemi; myelomatose eller annen nyresykdom; leversykdom; samtidig bruk av nefrotoksiske legemidler, inkludert NSAIDs; og…

…utover reduksjon av LDL C, blant annet modulering av inflammasjon, oksidativt stress, endotelial funksjon, plakkstabilitet, trombogene responser og immunaktivitet. Statinintoleranse viser til bivirkninger som tilskrives…

…risiko kan vedvare til tross for adekvat lipidsenkende behandling og annen retningslinjestyrt behandling. Antiinflammatorisk behandling har som mål å redusere denne residualrisikoen uten nødvendigvis å…

…blant annet ved avgangssteder i de epikardiale koronararteriene. Tidlige lesjoner kan gjennomgå positiv eller kompensatorisk remodellering, der karet utvider seg utover før en betydelig reduksjon…

…Hjertesvikt med LVEF over 40 %—som omfatter HFmrEF og HFpEF—utgjør omtrent halvparten av pasientene med symptomatisk hjertesvikt. Disse pasientene har betydelig morbiditet og mortalitet…

…kjernetemperatur og fysiologiske parametere som minuttvolum, respirasjonsfrekvens og metabolisme. Hjertestans oppstår sjelden spontant når kjernetemperaturen er over 28 °C, med mindre det foreligger annen komorbiditet…

…sannsynligvis forklares med vellykkede primærforebyggende strategier, som redusert røyking, aggressiv reduksjon av blodlipider med statiner og sofistikert behandling av høyt blodtrykk. Bedre akuttbehandling ved sykehusene…

…Inclisiran brukes som tillegg til kosttiltak og maksimalt tolerert statinbehandling, med eller uten andre LDL C senkende legemidler, når ytterligere reduksjon av LDL C er…

…primært indisert hos pasienter som forblir symptomatiske til tross for optimal behandling med betablokkere, ACE hemmere/ARNI og mineralkortikoidreseptorantagonister, eller der annen frekvensregulerende behandling er…

…som vanligvis inntas, snarere enn enkeltstående næringsstoffer vurdert uavhengig av hverandre. For kardiometabolsk helse inneholder de mest gunstige kostholdsmønstrene generelt mer lite bearbeidede, fiberrike og…

…viktig vaskulær dysfunksjon selv når de regionale perfusjonsbildene fremstår som normale. Radionuklidavbildning kan også vurdere viabilitet. SPECT og PET perfusjonsavbildning vurderer blodstrømrelatert retensjon av sporstoff…

…cytosolisk enzym som ligger oppstrøms for 3 hydroksy 3 metylglutaryl koenzym A reduktase i kolesterolsynteseveien. Hemming av ACL reduserer hepatisk kolesterolsyntese og medfører reduksjon i…

…hjertets syklus. Perikardeffusjon defineres som en økning av væskemengden utover dette fysiologiske nivået. Årsakene spenner bredt fra infeksiøse til neoplastiske og autoimmune tilstander. Den hemodynamiske…

…Ticagrelor 90 mg eller behandling med en annen adenosindifosfat (ADP) reseptorhemmer for pasienter som har hatt koronarsyndrom og har høy risiko for å utvikle en…

…kollaps, som tegn på forhøyet trykk i høyre atrium. Prinsipper for behandling Behandlingen avhenger av symptomtrykk, alvorlighetsgrad av stenosen og tilstedeværelsen av annen klaffesykdom. I…

Definisjon og patofysiologi Kroniske koronarsyndromer (CCS) omfatter kliniske manifestasjoner av kronisk strukturell og/eller funksjonell sykdom som involverer de epikardiale koronararteriene og/eller koronarmikrosirkulasjonen. Disse…

…annen supraventrikulær takykardi) og «tracker» denne ved å stimulere ventriklene med samme frekvens. Dette skjer hvis ventrikkelstimuleringen er programmert i en modus (som…

…mg/24 timer) Catapress TTS 3 (0,3 mg/24 timer) Dosering ved nyresvikt og nyreerstattende behandling: Dose som ved normal nyrefunksjon Bivirkninger Overdreven sedasjon…

…som er utviklet for å forbedre prediksjonen av langtidsutfall etter revaskularisering. Den omfatter både anatomiske (fra den opprinnelige SYNTAX scoren) og kliniske variabler (f.eks…

…Index (PESI), den forenklede formen av denne og Hestia kriteriene, brukes til å vurdere klinisk risiko. Disse instrumentene omfatter hemodynamiske og respiratoriske variabler som takyk

…muskel og skjelettrelaterte og psykiske komplikasjoner. Symptomer og tilstander som bør føre til vurdering, omfatter: Hypertensjon Dyspné Anstrengelsesintoleranse Kongestiv HF CAD Hjertebank eller mistenkt atrieflimmer…

…SCAD) eller annen okkult strukturell abnormalitet. IVUS IVUS genererer bilder ved å sende ultralyd fra et intrakoronart kateter og registrere ekkoer som reflekteres fra karveggen…

…bør omfatte: tidligere TIA eller hjerneslag; symptomer som tyder på aktuell eller nylig cerebral iskemi; kjent CAD, PAD eller annen aterosklerotisk sykdom; diabetes og andre…

…samtidig som den muliggjør funksjonell vurdering og, når det er indisert, umiddelbar perkutan koronar intervensjon (PCI). Komplikasjoner er uvanlige, men det kliniske spekteret omfatter alt…

…ernæringsbehov. Typiske symptomer omfatter: Iskemiske hvilesmerter. Kuldefornemmelse eller nummenhet i fot og tær. Smerter som er verre om natten eller når ekstremiteten ligger horisontalt. Bedring…

…posterolateral) transmural iskemi. På den annen side kan avledning V1 V3 (av og til V4) detektere skadestrømmene og presentere dem som ST segmentsenkninger. Disse senkningene…

…aortadisseksjon er en annen tilstand som kan resultere i type 2 MI. De ikke koronare mekanismene er utelukkende drevet av ubalanse mellom oksygentilførsel og etterspørsel…

…streptokokker) det vanligste agens. Disse streptokokkene stammer oftest fra munnhulen og rammer hjerteklaffer som har en eller annen form for skade, forandring eller degenerasjon (f…

…systolen, noe som medfører retrograd blodstrøm fra venstre ventrikkel til venstre atrium. En presis forståelse av etiologi og patofysiologi er avgjørende for korrekt behandling, da…

…en faktor basert på forskjellen mellom hjertefrekvensen og 60 slag per minutt. Dette er en annen metode som brukes for å ta hensyn til hjertefrekvensvariabilitet…

…ved bildediagnostikk utført av en annen grunn. Når et AAA kan palperes, kan det presentere seg som en pulserende, ekspansiv og vanligvis ikke øm abdominal…

…en forbigående og reversibel ubalanse mellom myokardets oksygenbehov og blodtilførsel, vanligvis under fysisk aktivitet, emosjonelt stress eller annen belastning. Manifestasjonene omfatter angina, annet ubehag i…

…genetiske hjertesykdommer, som Brugadas syndrom, [langt QT syndrom [LQTS]](https://cardiologi.no/longt qt syndrome interval lqts torsades de pointes/) og tidlig repolariseringssyndrom. Disse tilstandene…

…pasienter kan utvikle prematur CAD. Symptomene avhenger derfor av hvilket vaskulært område som er affisert, og kan omfatte manifestasjoner av koronar, cerebral eller perifer arteriell…

…mønsteret. Viktige prediktorer omfatter tidligere hjerneslag eller transitorisk iskemisk anfall (TIA), mitralstenose, hypertrofisk kardiomyopati, diabetes mellitus, hypertensjon, hjertesvikt, høy alder, vaskulær sykdom og nedsatt nyrefunksjon…

…Klinisk presentasjon og initial klinisk kontekst Brystsmerter eller ubehag er det vanligste symptomet som utløser utredning for ACS. Faktorer som øker sannsynligheten for ACS, omfatter:…

…hos utvalgte personer med lavere risiko og familiær forekomst av prematur koronarsykdom. CAC funn som påvises tilfeldig på en CT thorax utført av annen indikasjon…

…av abnormiteter i nyrenes struktur eller funksjon som vedvarer i mer enn 3 måneder og har helsemessige konsekvenser. Diagnostiske kriterier omfatter estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR)…

…a) måling gir på den annen side begrenset ytterligere risikoreklassifisering utover de globale risikoskårene som anbefales i dag, og resultatet bør fortsatt tolkes integrert med…

…kalt Dresslers syndrom , som er en manifestasjon av postkardialt skadesyndrom (PCIS). PCIS er en samlebetegnelse som også omfatter postperikardiotomisyndrom og posttraumatisk perikarditt, inkludert tilfeller relatert…

…mmHg og PVR ≤2 Wood enheter kan ha økt pulmonal blodstrøm snarere enn pulmonal vaskulær sykdom. Denne tilstanden betegnes som uklassifisert PH. Mulige forklaringer omfatter…

…eller annen patologi som kan påvirke undersøkelsens sikkerhet eller tolkning. Evaluering og klinisk undersøkelse Før stressekkokardiografi bør den kliniske vurderingen avklare: Symptomenes karakter og stabilitet…

…som kan degenerere til ventrikkelflimmer i alle aldre. Trening eller annen aktivitet som forårsaker adrenerg stimulering, øker risikoen for synkope, ventrikulære arytmier og plutselig hjertestans…

…noe som kan være en klinisk markør for toksisitet eller effekt. Indikasjoner, propafenon Profylakse og behandling av symptomatisk paroksysmal supraventrikulær takyarytmi (inkludert atrieflimmer) hos pasienter…

…den forventede sinus P bølgen. Avvikende P bølgemorfologi: P bølgen har en annen morfologi og akse sammenlignet med sinus P bølgen, ettersom aktiveringsvektoren i atriene…

…ST segmentet og T bølgen er konkordante (samme retning som QRS), kan dette indikere underliggende iskemi eller annen patologi. Ventrikulære premature kontraksjoner og den komplette…

…hvile som reduserer den tilgjengelige pulsreserven. Autonom nevropati, særlig hos pasienter med diabetes mellitus, er en annen viktig mekanisme som hindrer normal vagal tilbaketrekning og…

…unge individer uten strukturell hjertesykdom. Patofysiologi og genetikk I motsetning til LQTS, som oftest skyldes "loss of function" mutasjoner i kaliumkanaler, er SQTS primært forårsaket…

…asymptomatisk person. Tidlig repolarisasjonssyndrom (ERS): Kombinasjonen av tidlig repolarisasjonsmønster på EKG og kliniske hendelser som idiopatisk ventrikkelflimmer eller overlevd hjertestans uten annen strukturell hjertesykdom. Representerer…

…rytme) Denne artikkelen gir en inngående oversikt over ventrikulær rytme (ofte kalt ventrikulær erstatningsrytme) og akselerert ventrikulær rytme (AIVR), sistnevnte også kjent som idioventrikulær rytme…

…Inneliggande patient har annan insulinkänslighet än hemma: mindre mat, mer stress, ofta kortison, ofta försämrad njurfunktion. Ordinera basinsulin, måltidsinsulin och korrektionsdos som tre separata rader…

…pågående stor blödning? 2. Finns levercirros eller annan stark misstanke om portal hypertension? Varixblödning och ulcusblödning handläggs olika redan från första minuten. Ulcus är fortfarande…

…som hypotensjon, spesielt i den tidlige fasen etter et myokardinfarkt. I tillegg kan bradykardien medføre ventrikulære ektopiske slag eller arytmi. Ved akutt dekompensert hjertesvikt og…