…kar eller samlesystemet. Ved bruk av jodholdig kontrast kan den observerte nyredysfunksjonen derfor gjenspeile en kombinasjon av: direkte tubulustoksisitet; renal hemodynamisk forstyrrelse og iskemi; eksisterende…

…kan imidlertid også forekomme ved sinoatrialt (SA) blokk, men i daglig klinisk tale refererer begrepet som regel til AV blokk med mindre annet er spesifisert…

…tanke på: ASCVD Alvorlig endeorganskade (TOD) HF AF CKD Annen klinisk relevant kardiovaskulær sykdom, inkludert PAD Omvendt bør pasienter med CVD screenes systematisk for diabetes…

…akutt hjertesvikt der en iskemisk eller kardiometabolsk årsak mistenkes. Utvalgte asymptomatiske personer der koronarsykdom oppdages tilfeldig eller ved vurdering av kardiovaskulær risiko. Mekanismene overlapper klinisk…

…derfor en forstyrrelse i den koronare mikrovaskulære perfusjonen, snarere enn vedvarende obstruksjon av det behandlede epikardiale segmentet. Fenomenet oppstår ved omtrent 2 %–3 % av alle…

…eller unormale funn ved nyreavbildning Lett økt progresjonsrisiko, forsterket av proteinuri 3a 45–60 mL/min/1.73 m² Kardiovaskulær sykdom eller annen organskade kan…

…annet ved avgangssteder i de epikardiale koronararteriene. Tidlige lesjoner kan gjennomgå positiv eller kompensatorisk remodellering, der karet utvider seg utover før en betydelig reduksjon av…

…Hypertrofi er et kjennetegn ved HCM og er forbundet med økt risiko for arytmier. Diameter av venstre atrium (LA) : Forstørrelse av venstre atrium er en…

…diastolisk fyllingstid, og omvendt øker intervallet ved lavere hjertefrekvens. Denne tilpasningen styres blant annet av det autonome nervesystemet og endringer i ionekanalenes kinetikk. For å…

Info Tabell 1 gir et sammendrag av indikasjoner, kontraindikasjoner, dosering, administrering, advarsler, forsiktighetsregler og annen relevant informasjon for legemidlet Ticagrelor . Tabell 1 Sammendrag Indikasjoner Ticagrelor…

…av stenosen og tilstedeværelsen av annen klaffesykdom. I henhold til gjeldende retningslinjer (ESC/EACTS) gjelder følgende prinsipper: Medikamentell behandling: Konservativ behandling endrer ikke sykdomsprogresjonen ved…

…stenttrombose etter PCI; redusere residiverende aterotrombotiske hendelser ved kronisk koronarsykdom; bevare gevinsten av koronar intervensjon og samtidig begrense alvorlig og klinisk relevant blødning. Langtidsbehandling med…

…for det meste lette å gjenkjenne på EKG, men krever nøye inspeksjon ved mistanke om PMT. Stimulering av pacemakeren genererer en stimuleringsartefakt («pacemakerspike&raquo…

…0,3 mg/24 timer) Dosering ved nyresvikt og nyreerstattende behandling: Dose som ved normal nyrefunksjon Bivirkninger Overdreven sedasjon. Forvirring. Hallusinasjoner. Hypotensjon. Bradykardi. AV blokk…

…SYNTAX scoren, som evaluerer kompleksiteten av koronare lesjoner. Kliniske variabler : Alder : Eldre pasienter har høyere risiko. Kjønn: Kjønn : Kvinner kan ha en annen risikoprofil. Kreatininclearance…

…vurdering ved hjelp av to komplementære domener: Indikatorer på alvorlighetsgraden av akutt LE , inkludert kliniske funn, bildediagnostisk påvist RV dysfunksjon og myokardskade påvist ved laboratorieundersøkelser…

…Fedme 35.0–39.9 II Svært høy Ekstrem fedme ≥40 III Ekstremt høy BMI er nyttig ved screening og estimering av risiko på befolkningsnivå…

…under kontrastinjeksjon eller ved en annen metode for midlertidig forskyvning av blodet. OCT er særlig nyttig for: karakterisering av ateromoverflaten; måling av tykkelsen på den…

…kan oppdages ved målrettet dupleksultralydundersøkelse (DUS), preoperativ vurdering eller utredning av annen aterosklerotisk sykdom. Rutinemessig screening av befolkningen anbefales ikke fordi prevalensen av alvorlig asymptomatisk…

…ikke utviklet for rutinemessig koronarprofylakse på grunn av fatale infeksjoner og høye kostnader. Lavdose metotreksat reduserte ikke kardiovaskulære utfall, og flere andre legemidler, inkludert pexelizumab…

…hemodynamisk kollaps, akutt nyreskade og død. Risikoprofilen er forskjellig ved diagnostisk angiografi og PCI og påvirkes i stor grad av den kliniske situasjonen, tilgangsvei, antikoagulasjon…

…kardiovaskulære hendelser. Vurdere venstre ventrikkels volumer, regional veggbevegelse og ejeksjonsfraksjon ved hjelp av EKG gatede opptak. Kvantifisere myokardblodstrøm og myokardial flow reserve med PET. Vurdere…

…PCSK9) er et hepatisk protein som regulerer tilgjengeligheten av low density lipoprotein reseptoren (LDL reseptoren) på hepatocytter. Ved å dirigere reseptoren mot intracellulær nedbrytning i…

…Aterosklerotisk PAD er en manifestasjon av systemisk arteriell sykdom, ikke en isolert lidelse i underekstremitetene. Pasientene har ofte samtidig koronar, cerebrovaskulær eller annen perifer arteriesykdom…

…posterolateral) transmural iskemi. På den annen side kan avledning V1 V3 (av og til V4) detektere skadestrømmene og presentere dem som ST segmentsenkninger. Disse senkningene…

…er forårsaket av akutt aterotrombose. Patofysiologien skiller seg dermed fundamentalt fra type 1 MI, hvor plakkruptur med trombose er det utløsende moment. Ved type 2…

…eller der annen frekvensregulerende behandling er kontraindisert eller utilstrekkelig. Digoksin brukes også i akuttsituasjoner for å kontrollere ventrikkelfrekvensen ved raske supraventrikulære takykardier (f.eks.atrieflimmer…

…en eller annen form for skade på de opprinnelige (egne) klaffene for at de skal bli sårbare og forurenset av bakterier (f.eks. ved turbulent…

…hypotermi etterfulgt av hjertestans, forutsatt korrekt håndtering og transport til rett destinasjon (ECMO senter). For hjertestans uten vitner under disse forholdene er overlevelsesraten ved ankomst…

…defineres ved at mitralklaffen ikke lukker seg tett under systolen, noe som medfører retrograd blodstrøm fra venstre ventrikkel til venstre atrium. En presis forståelse av…

…takykardi. Legg merke til hvordan det arterielle blodtrykket (ABP) faller ved utbruddet av TdP. EKG av Nakstad et al (Scand J Trauma Resusc Emerg Med…

…Klinisk presentasjon og symptomer De fleste AAA er er asymptomatiske og oppdages enten ved rutinemessig abdominalundersøkelse eller tilfeldig ved bildediagnostikk utført av en annen grunn…

…og intrakranielle blødninger. Evidens ved primærprofylakse Kardiovaskulære utfall Nyere studier av primærprofylakse og metaanalyser viser at acetylsalisylsyre kan redusere ikke fatale kardiovaskulære hendelser, men ikke…

…oksygenbehov og blodtilførsel, vanligvis under fysisk aktivitet, emosjonelt stress eller annen belastning. Manifestasjonene omfatter angina, annet ubehag i brystet, dyspné eller ingen symptomer. Selv om…

…av plutselig hjertedød. Atrieflimmer og ventrikulære arytmier ble observert i femte leveår hos flere familiemedlemmer. Bildediagnostiske undersøkelser viste ingen strukturelle hjertefeil eller koronarsykdom. En annen…

…forekommer hos omtrent 1 av 250 000–350 000 personer. Livslang eksponering for høyt LDL C er sentral for sykdomsbyrden. Ved ubehandlet HeFH utvikles CAD…

…inkludert iskemisk hjerneslag. Risikoen gjelder ved alle kliniske former for AF – paroksysmal, persisterende, langvarig persisterende og permanent – og bestemmes ikke utelukkende av den tilsynelatende hyppigheten…

…tilstander Alvorlig hypertensjon kan skyldes feokromocytom, krise utløst av monoaminoksidasehemmere, kokainintoksikasjon eller annen eksponering for sympatomimetika, inkludert metamfetamin. Brå seponering av antihypertensiv behandling, særlig klonidin…

…behandling av akutt iskemi. Pasienter med mulig ACS, et ikke diagnostisk EKG og normal initial troponinverdi kan observeres ved en brystsmerteenhet eller i annen ikke…

…bør legges til ved behov for å oppnå anbefalt LDL C mål. Inclisiran: farmakologi og lipideffekter Inclisiran gir en doserelatert reduksjon av PCSK9 og LDL…

…premedikasjon Ingen spesielle forberedelser Stråleeksponering på omtrent 1–1,5 mSv med moderne teknikker Den totale CAC belastningen bør rapporteres ved bruk av Agatston skår…

…enn enkeltstående næringsstoffer vurdert uavhengig av hverandre. For kardiometabolsk helse inneholder de mest gunstige kostholdsmønstrene generelt mer lite bearbeidede, fiberrike og bioaktive matvarer, inkludert frukt…

…a) nivå kan føre til betydelig undervurdering av kardiovaskulær risiko. Lp(a) måling gir på den annen side begrenset ytterligere risikoreklassifisering utover de globale risikoskårene…

…til hjertetamponade eller indikere en annen komplikasjon etter AMI, inkludert subakutt ruptur. Utredning og klinisk undersøkelse Diagnosen perikarditt er klinisk og støttes av supplerende funn…

…viktigste anatomiske faktorene som bestemmer kompleksiteten ved CTO PCI, er: Morfologien til den proksimale hetten. Lengden, forløpet og sammensetningen av det okkluderte segmentet, inkludert kalsium…

…fortsatt anbefalt kriterium for prekapillær PH, blant annet fordi denne verdien er brukt i behandlingsstudier av pulmonal arteriell hypertensjon (PAH). Grensen er ikke absolutt: pasientens…

…redusert global LVEF og forbigående dilatasjon av LV kaviteten under stress. Stressekkokardiografi kan også gi informasjon utover regional veggbevegelse, blant annet: Global og regional systolisk…

…sykdommen er en av de vanligste årsakene til plutselig hjertestans blant ungdom og idrettsutøvere(hypertrofisk kardiomyopati er den vanligste årsaken). Genetiske mutasjoner ved ARVC Minst…

…uttalt ved takykardi, noe som kan være en klinisk markør for toksisitet eller effekt. Indikasjoner, propafenon Profylakse og behandling av symptomatisk paroksysmal supraventrikulær takyarytmi (inkludert…

…den intraventrikulære overledningen er normal). En prematur atriekontraksjon medfører en forskyvning av sinussyklus, som regel ved å nullstille ("resette") sinusknuten. Dette fører til et forlenget…

…etterfulgt av et negativt ST‑T‑segment. Dersom ST segmentet og T bølgen er konkordante (samme retning som QRS), kan dette indikere underliggende iskemi eller annen patologi…

…redusert røyking, aggressiv reduksjon av blodlipider med statiner og sofistikert behandling av høyt blodtrykk. Bedre akuttbehandling ved sykehusene, inkludert rask revaskularisering med PCI, har også…

…mot å korrigere reversible årsaker, spesielt justering av medikamenter som demper sinusknutens funksjon. Dersom tilstanden er symptomgivende og irreversibel, er pacemakerbehandling ofte indisert. Ved imp

…smale og symmetriske T bølger ("teltformede"). Manglende tilpasning av QT intervall ved endringer i hjertefrekvens (redusert frekvensadaptasjon). Differensialdiagnoser Det er avgjørende å utelukke sekundære (ervervede…

…også en depolariseringshypotese . Denne antyder at mønsteret kan skyldes forsinket depolarisering i deler av ventrikkelmyokardiet (som ved ischemi eller strukturelle endringer), snarere enn en for…

…iskemiske forhold eller ved sympatisk stimulering. Unormal automatikk: Skadede myokardceller (f.eks. ved akutt hjerteinfarkt) kan oppnå spontan depolariseringsevne. Utløst aktivitet (Triggered activity): Forårsaket av…

Endokrinologi & metabolism Lathundar Inneliggande patient har annan insulinkänslighet än hemma: mindre mat, mer stress, ofta kortison, ofta försämrad njurfunktion. Ordinera basinsulin, måltidsinsulin och korrektionsdos som…

…pågående stor blödning? 2. Finns levercirros eller annan stark misstanke om portal hypertension? Varixblödning och ulcusblödning handläggs olika redan från första minuten. Ulcus är fortfarande…

…beskrivelse av atropinets virkningsmekanisme. Det fremgår imidlertid indirekte av teksten at legemiddelet gis for å påvirke sinusknuten og den atrioventrikulære (AV) ledningen, blant annet ved…

…usikkert. Randomiserte studier har vist muskelbivirkningsrater som ligner dem ved placebo, mens omtrent 10 % av pasientene i registre og i vanlig klinisk praksis rapporterer muskelsymptomer…