Ekkokardiografi Beregning av hemodynamiske parametere ved hjelp av ultralyd Hemodynamikk er læren om fysikkens lover som styrer blodstrømmen i det kardiovaskulære systemet. Forståelse av disse…

…avbildning omfatter kateterbaserte teknikker som direkte fremstiller koronarlumen, karveggen, plakk, tromber og implanterte stenter. De viktigste modalitetene som brukes på kateteriseringslaboratoriet, er intravaskulær ultralyd (IVUS)…

…avgjørende å justere M moduslinjen slik at den står vinkelrett på strukturene som måles. Ved måling av venstre ventrikkeldimensjoner (LVIDd/s) og veggtykkelse (IVSd/s…

…40 mmHg. Diagnostikk Kildematerialet dekker ikke spesifikk bruk av EKG, ekkokardiografi, bildediagnostikk eller elektrofysiologi i diagnostikk av pasienter som behandles med disse infusjonene. Imidlertid fremgår…

…som er tilfelle hos ca. 90 % av befolkningen. Figur 1A. Koronararteriene og deres relasjon til EKG avledningene. Lokalisering av hjerteinfarkt/iskemi gjøres ved å bruke…

…og hjerteinfarkt Bruk av EKG ved akutt koronarsyndrom og brystsmerter Det er et fundamentalt krav at alle pasienter som oppsøker helsevesenet på grunn av ubehag…

…premedikasjon Ingen spesielle forberedelser Stråleeksponering på omtrent 1–1,5 mSv med moderne teknikker Den totale CAC belastningen bør rapporteres ved bruk av Agatston skår…

…som tillater utvasking eller henfall av første dose, for å kartlegge myokardblodstrømmen under baseline forhold. Ved bruk av 201 Tl (Thallium) benyttes redistribusjonsbilder. Analyse av…

…eller transgastrisk visning av aortaklaffens lange akse (AVLAX). Fremgangsmåte : Bruk kontinuerlig bølgedoppler (CWD) over aortaklaffen. Følg dopplerprofilen for å beregne AV VTI, som representerer avstanden…

…kan skyldes både maligne og ikke maligne intestinale lesjoner (som angiodysplasier), samt bruk av antitrombotiske legemidler. Diagnostikk Diagnostikken av anemi og jernmangel baseres på laboratorieprøver…

…betydningsfull EMI er generelt lav, særlig ved bruk av bipolar elektrokauterisering i avstand fra enheten og ved monopolar elektrokauterisering nedenfor umbilicus. Perioperativ planlegging bør likevel…

…Alvorlighetsgraden av smertene kan graderes fra 0 (ingen) til 10 (maximale smerter), eventuelt ved bruk av en 4 punkts angina skala. Brystsmerter som er vurdert…

…bruk av M modus får man ekstremt høy frame rate ( 1000 fps), som gjør det mulig å studere raske bevegelser av klaffer og vegger som…

…er») som må identifiseres og behandles raskt. Ved gjenoppliving (HLR) er mistanke om elektrolyttavvik ofte basert på pasientens sykehistorie (f.eks. kjent nyresvikt, bruk av…

…mens vevsstrukturer vises i gråtoner. Overdreven bruk av gain fører til dårligere bildekvalitet ved at støynivået øker (redusert signal til støy ratio). Tidsforsterkningskompensasjon/ kontroll (TGC…

…sedasjon er eliminert. Da bør pupillerefleks vurderes i sammenheng med andre modaliteter som: Elektroencefalografi (EEG) for å se etter malignt mønster eller fravær av bakgrunnsaktivitet.

…å klassifisere systolisk funksjon og hjertesvikt. Gjeldende retningslinjer anbefaler Simpson’s biplane metode (modifisert Simpson) ved bruk av 2D ekkokardiografi, hvor volumene måles i både…

…Legemidlet reduserer også hsCRP. I en populasjon av personer som ikke kunne eller ønsket å bruke statiner, medførte bempedoinsyre 180 mg daglig en reduksjon på…

…langtidsbehandling med OAC. Mulig forkortelse av DAPT En varighet på 6 måneder etter ACS anses generelt som for kort til rutinemessig bruk, men kan vurderes…

…av en kransarterie og myokardnekrose. Det tok imidlertid tid før denne sammenhengen ble allment akseptert i klinisk praksis. Opprinnelig ble tilstanden ofte referert til som…

…Tidligere blødning, blødningstendens, alkoholbruk og samtidig bruk av legemidler som øker blødningsrisikoen. Etterlevelse og om den foreslåtte antikoagulantdosen er egnet. Om samtidig platehemmende behandling faktisk…

…relatert til etterlevelse, og en forenkling av behandlingsregimet kan bedre vedvarende bruk og kontroll. Legemidlet bør tas på det tidspunktet på dagen som er me

…og bruk. Batteriets levetid påvirkes direkte av: Prosentvis pacing: Hvor ofte enheten må stimulere hjertet. Stimuleringsterskel og output: Hvor mye energi (amplitude og pulsbredde) som…

…ved kortere DAPT regimer. BMS utgjør nå mindre enn 10 % av moderne PCI prosedyrer ifølge kildematerialet. Førstegenerasjons DES De første DES som fikk utbredt bruk,

…hemmere. Pasienter som er intolerante for ACE hemmere på grunn av hyperkalemi eller nyreinsuffisiens, vil sannsynligvis oppleve de samme bivirkningene ved bruk av ARB. Vurdering…

…fremst beregnet på bruk i en akuttsituasjon. Håndboken inneholder følgende seksjoner (klikk for å navigere til seksjonen): Klassifisering av antiarytmiske legemidler. Klassifisering av ventrikulære takyarytmier…

…på bruk i en akuttsituasjon, men dekker også viktige aspekter ved langsiktig håndtering. Håndboken inneholder følgende seksjoner (klikk for å navigere til seksjonen): Klassifisering av…

…frontalplanet. Korrekt vurdering av aksen er en essensiell ferdighet innen avansert EKG tolkning, da signifikante avvik ofte representerer viktige ledetråder til underliggende patologi, som ledningsforstyrrelser…

…omfatte: Grad av skrøpelighet, fortrinnsvis ved bruk av validerte kliniske tester Evne til å utføre dagliglivets aktiviteter Kognitiv status Fallrisiko Symptomer eller sykehistorie som tyder…

…ventrikulær aktivering. 1 Med tanke på den utstrakte bruken av pacemakere og trenden mot økt bruk av cardiale implanterbare elektroniske enheter (CIED) generelt, er det…

…krever tolkningen og gjennomføringen av EKG hos pediatriske pasienter tilpasset kunnskap. Det er ingen forskjeller når det gjelder selve EKG rutenettet. Som hos voksne representerer…

…Denne legemiddelhåndboken er beregnet til bruk hos pasienter med hypertensiv krise (også kalt hypertensiv krise eller malign hypertensjon ). Hypertensiv krise defineres som betydelig forhøyet blodtrykk …

…reduseres ikke hjertets fyllingstrykk (preload) direkte, men slagvolumet kan øke som følge av redusert afterload. – Studier har vist at klevidipin gir presis blodtrykkskontroll sammenlignbar med…

…de som samtidig behandles med en angiotensinreseptorblokker (ARB). Hyperurikemi kan forekomme under behandling med ticagrelor. Forsiktighet anbefales for pasienter med hyperurikemi eller urinsyregikt. Bruk av…

… anemi; myelomatose eller annen nyresykdom; leversykdom; samtidig bruk av nefrotoksiske legemidler, inkludert NSAIDs; og gjentatt eksponering for kontrast eller eksponering for store kontrastvolumer. Pasienter med…

…Bruk av cannabis, elektroniske sigaretter eller andre inhalerte produkter. Beredskap til å forsøke røykeslutt. Depresjon, schizofreni, schizoaffektiv lidelse, hiv infeksjon eller andre forhold som kan…

…Agonal respirasjon skal alltid tolkes som manifest hjertestans, og hjerte lunge redning (HLR) må iverksettes umiddelbart. Defibrillering : Terapeutisk bruk av et ikke synkronisert høyspent likestrømsstøt…

…grunnleggende forståelse av hjertets patofysiologi forutsetter inngående kunnskap om myokardets mekanikk. Denne artikkelen dekker klinisk relevante aspekter ved myokardial funksjon, med hovedvekt på ekkokardiografiske modaliteter…

…redusere bindingen av valproat til serumalbumin, noe som øker de frie plasmanivåene. Fenytoin: Salisylater reduserer bindingen av fenytoin til plasmaalbumin, men den terapeutiske effekten forblir…

…knyttet til bruk av atropin. Behandling og håndtering, både akutt og langsiktig Første skritt i behandlingen av sinubradikardi er å seponere medikamenter som kan bidra…

…enheter som krever bearbeiding etter endt overvåkingsperiode. For noen pasienter kan utvidet overvåking utover tre uker være nødvendig. I slike tilfeller kan repetert bruk av…

Definisjon og patofysiologi Akutte koronarsyndrom (ACS) omfatter et spektrum av tilstander som inkluderer pasienter med nylig endring i kliniske symptomer eller tegn, med eller uten…

…unloading" (avlastning), for eksempel ved bruk av en perkutan ventrikkelstøttepumpe (som Impella) i kombinasjon med ECMO (ofte kalt "EC Pella") eller atrieseptostomi, for å redusere…

…studier. Med dagens strategier kan optimale kompresjoner og ventilasjoner generere et minuttvolum (Cardiac Output) som tilsvarer 15–25 % av normal verdi (Duggal et al.) . Selv…

…Introduksjonen av ACE hemmere (angiotensinkonverterende enzym) og etter hvert betablokkere endret prognosen dramatisk. Da pionerene Waagstein, Hjalmarsson og Swedberg foreslo å bruke betablokkere – som har…

…perforasjon og akutt lukning. De kliniske konsekvensene avhenger i stor grad av mengden viabelt myokard som forsynes av den affiserte arterien. Store områder med truet…

…høyrisikopasienter bør evalueres med angiografi tidligere. Retningslinjene anbefaler bruk av validerte risikomodeller for å estimere risikoen for akutt hjerteinfarkt, 30 dagers og 1 års dødelighet…

…bradykardi, sinusknutedysfunksjon eller andre og tredjegrads hjerteblokk i fravær av pacemaker. Bruk av intravenøse rytmekontrollerende antiarytmika (klasse I og klasse III) innen 4 timer før…

…ejeksjonsfraksjon (HFrEF), der LVEF ≤ 40%, er det overveldende bevis for bruk av ACE hemmere, og dette gjelder både symptomatiske og asymptomatiske pasienter. Ved ST elevasjonsinfarkt…

…av kardial inflammasjon, infeksiøs endokarditt og kardial amyloidose ved bruk av egnede radiofarmaka. Funksjonell perfusjonsavbildning påviser primært hemodynamisk betydningsfull sykdom. Ikke obstruktiv koronar aterosklerose som…

…og patofysiologi Proprotein konvertase subtilisin/kexin type 9 (PCSK9) er et hepatisk protein som regulerer tilgjengeligheten av low density lipoprotein reseptoren (LDL reseptoren) på hepatocytter…

…ikke av samtidig bruk av betablokkere. Dette er en vesentlig klinisk fordel sammenlignet med dobutamin. Den vasodilaterende effekten reduserer for og etterbelastning, noe som reduserer…

…denne aldersgruppen har høyere blødningsrisiko og økt eksponering for den aktive metabolitten av prasugrel. Pasienter som veier < 60 kg Initialdose : 60 mg én enkelt…

…stratifisere blødningsrisiko. HAS BLED: Inkluderer faktorer som hypertensjon, unormal nyre /leverfunksjon, slaganamnese, blødningsanamnese, labilt INR, alder 65 år og samtidig bruk av legemidler/alkohol. Noen…

…år) Samtidig bruk av legemidler/alkohol Hver komponent tildeles 1 poeng, med en maksimal poengsum på 9. Poengsummen tar hensyn til ulike risikofaktorer som bidrar…

…risikoen som følge av hypotensjon. Seponering av klonidin kan føre til rebound hypertensjon. Seponering skal skje langsomt. Samtidig bruk av trisykliske antidepressiva reduserer effekten av…

…unngå langvarig bruk (<2 3 dager), og overvåk pasienten nøye for å unngå cyanidtoksisitet. Doseavhengig reduksjon i koronar og renal perfusjon. Doseavhengig økning av intrakranielt…

…brukt. Kvinner har vekstrater som ligner menns, men en betydelig høyere rupturrisiko; ett retningslinjesammendrag beskriver omtrent firedoblet risiko. Denne forskjellen danner grunnlag for bruk av…

Definisjon og terapeutisk begrunnelse Acetylsalisylsyre er et platehemmende legemiddel som irreversibelt hemmer cyklooksygenase og dermed undertrykker syntesen av tromboksan A2. Tromboksan A2 fremmer vasokonstriksjon og…

…forholdet mellom maksimal hyperemisk koronar blodstrøm og koronar blodstrøm i hvile. Den kan vurderes invasivt eller med myokardperfusjonsavbildning ved bruk av PET, SPECT eller CMR…