…kan predisponere for perifer embolisering. Utredning og klinisk undersøkelse Abdominalaorta kan palperes i midtlinjen av abdomen, og bifurkaturen ligger vanligvis nær umbilicus og på nivå…
60+ träffar
…kan predisponere for perifer embolisering. Utredning og klinisk undersøkelse Abdominalaorta kan palperes i midtlinjen av abdomen, og bifurkaturen ligger vanligvis nær umbilicus og på nivå…
…Lägg extremiteten i högläge och informera patienten. Skena eller cirkulärt gips Dorsalskena eller annan halvskena vid färsk skada, akut svullnad, efter reposition och inför operation…
…Asynkron pacing kan på sin side i sjeldne tilfeller føre til pacing under ventrikkelrepolarisering og utløse ventrikkeltakykardi eller ventrikkelflimmer. Sannsynligheten for klinisk betydningsfull EMI er…
…føre til en betydelig økning i eksponeringen for ticagrelor. Dosering: Akutte koronarsyndromer Behandling med ticagrelor bør starte med en oppladningsdose på 180 mg (to 90…
…som tegn på forhøyet trykk i høyre atrium. Prinsipper for behandling Behandlingen avhenger av symptomtrykk, alvorlighetsgrad av stenosen og tilstedeværelsen av annen klaffesykdom. I henhold…
…emosjonelt stress, måltider eller kuldeeksponering. Lindrende faktorer, inkludert hvile eller legemidler. Tidspunkt på døgnet og tidsmønster. Endring i hyppighet, alvorlighetsgrad eller terskel for anstrengelse. Mulige…
…som skal redusere risikoen for nytt infarkt, iskemisk hjerneslag, kardiovaskulær død og progresjon av aterosklerotisk sykdom hos pasienter med etablert koronar eller annen aterosklerotisk karsykdom…
…atrieflutter eller annen supraventrikulær takykardi) og «tracker» denne ved å stimulere ventriklene med samme frekvens. Dette skjer hvis ventrikkelstimuleringen er programmert i en…
…alvorlig hypotensjon. Klonidin anbefales ikke til de fleste pasienter med alvorlig kardiovaskulær sykdom eller til pasienter som på annen måte er hemodynamisk ustabile. Fordelen med…
…risiko. Kliniske anvendelser Persontilpasset beslutningstaking : SYNTAX Score II hjelper deg med å avgjøre om en pasient bør gjennomgå PCI eller CABG basert på pasientens risikoprofil…
…funnene kan forekomme enkeltvis eller i kombinasjon. Synkope er særlig viktig som markør for potensielt alvorlig sykdom. Hemodynamisk instabilitet plasserer pasienten i høyrisikokategorien og krever…
…lavere eller på annen måte modifisert i enkelte befolkningsgrupper. Kardiometabolske mekanismer Visceralt og ektopisk fett er særlig relevant for kardiovaskulær risiko. Overflødig fettvev fremmer: Kronisk…
…under kontrastinjeksjon eller ved en annen metode for midlertidig forskyvning av blodet. OCT er særlig nyttig for: karakterisering av ateromoverflaten; måling av tykkelsen på den…
…En systolisk blodtrykksforskjell mellom armene på over 15 mmHg er forbundet med 50 % høyere risiko for kardiovaskulær død. Blodtrykksmåling i begge armer anbefales derfor som…
…mortalitetsgevinst. Beslutningen om å forskrive kolkisin krever derfor oppmerksomhet på avveiningen mellom redusert risiko for iskemiske hendelser og mulige infeksiøse eller andre ikke kardiovaskulære bivirkninger…
…For perioperativt hjerneslag er høy alder, diabetes, akutt angiografi, tidligere hjerneslag, nyresvikt og hjertesvikt identifisert som viktige risikofaktorer. Uttalt aterosklerose i aksille eller subklaviaarteriene kan…
…en kombinasjon av kontrasteksponering og andre iskemiske eller nefrotoksiske belastninger. Nyrene er særlig sårbare for toksisk skade på grunn av den høye blodgjennomstrømningen og konsentreringen…
…MPI anbefales hos personer med mistenkt kronisk koronarsyndrom og moderat eller høy pretest sannsynlighet for obstruktiv koronarsykdom, definert i den siterte veiledningen som større enn…
…regulerer tilgjengeligheten av low density lipoprotein reseptoren (LDL reseptoren) på hepatocytter. Ved å dirigere reseptoren mot intracellulær nedbrytning i stedet for resirkulering til hepatocyttens overflate…
…kramper, nummenhet eller tretthet. Det symptomgivende området ligger vanligvis distalt for den arterielle obstruksjonen: Symptomer i sete, hofte eller lår tyder på aortoiliakal sykdom. Leggplager…
…kan lure på hvor stor sannsynligheten er for at pasienten faktisk har NSTE ACS (NSTEMI), siden han eller hun har ST senkninger på 12 avlednings…
…hjertesvikt, kan forekomme i både iskemiske og ikke iskemiske kontekster. Unormale troponinverdier ved akutt og/eller kronisk hjertesvikt kategoriseres imidlertid oftest som en ren myokardskade…
…er i dag primært indisert hos pasienter som forblir symptomatiske til tross for optimal behandling med betablokkere, ACE hemmere/ARNI og mineralkortikoidreseptorantagonister, eller der annen…
…Som regel kreves det en eller annen form for skade på de opprinnelige (egne) klaffene for at de skal bli sårbare og forurenset av bakterier…
…oppstår sjelden spontant når kjernetemperaturen er over 28 °C, med mindre det foreligger annen komorbiditet eller hypoksi. Temperaturer under 24 °C er derimot oftest inkompatible…
…skaper et drag (tethering) på chordae tendineae som hindrer klaffene i å lukke seg fullstendig (koaptasjonssvikt), til tross for at selve klaffebladene er strukturelt normale…
…til en faktor basert på forskjellen mellom hjertefrekvensen og 60 slag per minutt. Dette er en annen metode som brukes for å ta hensyn til…
…vesentlig forskjellig mellom aldersgrupper eller kjønn i de samlede studieanalysene. Enkelte data fra en studie av friske kvinner tydet på redusert risiko for iskemisk hjerneslag…
…symptomer på vurderingstidspunktet. Vedvarende ubehag i brystet med elektrisk eller hemodynamisk instabilitet. Hjertestans eller kardiogent sjokk. Funn som taler for ACS snarere enn kronisk stabil…
…hjertedød. Atrieflimmer og ventrikulære arytmier ble observert i femte leveår hos flere familiemedlemmer. Bildediagnostiske undersøkelser viste ingen strukturelle hjertefeil eller koronarsykdom. En annen mannlig pasient…
…Graden av ubehandlet LDL C forhøyelse. Forekomst og debutalder for prematur CAD eller annen vaskulær sykdom. Hjerteinfarkt eller forhøyet kolesterol hos slektninger. Forekomst av senxantomer…
…ha vært til stede før den koronare hendelsen, oppdages for første gang eller utvikles under den akutte behandlingen. AF tolereres ofte hemodynamisk og krever kanskje…
…kokainintoksikasjon eller annen eksponering for sympatomimetika, inkludert metamfetamin. Brå seponering av antihypertensiv behandling, særlig klonidin, kan også utløse en hypertensiv krise. Graviditet Hypertensive kriser i…
…for behandling av akutt iskemi. Pasienter med mulig ACS, et ikke diagnostisk EKG og normal initial troponinverdi kan observeres ved en brystsmerteenhet eller i annen…
…reduksjon på omtrent 50,5 % når inclisiran ble lagt til maksimalt tolerert statinbehandling, med eller uten annen lipidsenkende behandling. Responsens varighet er sentral for den…
…på en CT thorax utført av annen indikasjon, kan også bidra til risikovurderingen. Visuell rapportering av koronar forkalkning i fire kategorier – ingen, mild, moderat eller…
…kontrollkosthold. I en studie av pasienter med tidligere hjerteinfarkt innebar middelhavskost større inntak av frukt, grønnsaker, belgfrukter, brød og en margarin rik på alfa linolensyre…
Definisjon og patofysiologi Kronisk nyresykdom (CKD) defineres av abnormiteter i nyrenes struktur eller funksjon som vedvarer i mer enn 3 måneder og har helsemessige konsekvenser…
…av kardiovaskulær risiko. Lp(a) måling gir på den annen side begrenset ytterligere risikoreklassifisering utover de globale risikoskårene som anbefales i dag, og resultatet bør…
…infarkter og/eller forsinket reperfusjon. Typisk debut er 1–2 uker etter AMI, selv om syndromet er beskrevet innenfor et bredere tidsintervall på omtrent 1…
…være asymptomatisk og oppdages ved angiografi utført på annen indikasjon. Når den er klinisk betydningsfull, kan den manifestere seg som kronisk angina, anginaekvivalent eller anstrengelsesdyspné…
…normalgrense i enkelte vurderinger, er en grense på ≤15 mmHg fortsatt anbefalt kriterium for prekapillær PH, blant annet fordi denne verdien er brukt i behandlingsstudier…
…egnet når: Sannsynligheten for obstruktiv CAD før testen er moderat eller høy, vanligvis større enn 15 % og mindre enn 85 % Forandringer i hvile EKG gjør…
…PAD). Diabetes øker også risikoen betydelig for kronisk nyresykdom (CKD), som i seg selv fremmer kardiovaskulær sykdom og øker både kardiovaskulær og total mortalitet. Den…
…forårsake ventrikulær takykardi, som kan degenerere til ventrikkelflimmer i alle aldre. Trening eller annen aktivitet som forårsaker adrenerg stimulering, øker risikoen for synkope, ventrikulære arytmier…
…klinisk markør for toksisitet eller effekt. Indikasjoner, propafenon Profylakse og behandling av symptomatisk paroksysmal supraventrikulær takyarytmi (inkludert atrieflimmer) hos pasienter uten tegn på strukturell hjertesykdom…
…knutens refraktærperiode på tidspunktet for impulsen. Normalt PR intervall: Vanligst ved moderat premature slag. Forlenget PR intervall: Sees hvis impulsen treffer AV knuten i den…
…hos pasienter uten strukturell hjertesykdom, kan de i enkelte tilfeller være markør for underliggende patologi eller utløse vedvarende ventrikulære takyarytmier. En høy byrde av ventrikulære…
…aterosklerotiske plakk begynner å bygge seg opp tidlig i barndommen, og i middelalderen har de fleste mennesker en eller annen grad av aterosklerose i kransarteriene…
…Hos disse pasientene kan en øvre grense for hjertefrekvens på < 100 slag/minutt eller en kronotrop indeks < 0,62 (Wilkoff modellen) indikere inkompetanse…
…spesielt med tanke på risikoen for T bølge oversensing (grunnet høye T bølger) og upassende støt. Farmakologisk behandling: Kinidin (hydrokinidin) er per i dag det…
…eller overlevd hjertestans uten annen strukturell hjertesykdom. Representerer EKG mønsteret faktisk "tidlig repolarisering"? Begrepet «tidlig repolarisering» er beskrivende for det visuelle uttrykket på…
…versa. Manglende diskordans (konkordans) kan i seg selv være et tegn på iskemi eller annen patologi. Figur 1 viser et eksempel på typisk ventrikulær morfologi…
…måltidsinsulin och korrektionsdos som tre separata rader i läkemedelslistan. Glukosmål på vårdavdelning Situation Mål P glukos : : De flesta inneliggande 6 10 mmol/l Sköra äldre…
…handläggningen: 1. Är patienten cirkulatoriskt påverkad eller finns tecken på pågående stor blödning? 2. Finns levercirros eller annan stark misstanke om portal hypertension? Varixblödning och…
…pacing har foreløpig ikke vist noen klar nytteverdi på overlevelse. Langsiktig håndtering For gjentatte, symptomatiske episoder med bradykardi kan midlertidig eller permanent pacemakerbehandling være nødvendig…
…i løpet av flere uker og kan komme tilbake når statinet introduseres på nytt. Det tidsmessige forholdet er klinisk informativt: Symptomene utvikles etter behandlingsstart eller…
…pVT]): Disse skyldes oftest akutt myokardiskemi eller hjerteinfarkt. Sannsynligheten for ROSC og overlevelse til utskrivelse er markant høyere i denne gruppen sammenlignet med ikke sjokkbare…
…kriterier och ocklusionsmönster på EKG Klassiska ST höjningskriterier Ny ST höjning i J punkten i minst två anatomiskt angränsande avledningar talar för STEMI när följande…
…Mät urinproduktionen. Gör bladderscan vid oliguri, anuri eller oklar AKI. 3. Bedöm cirkulation och volymstatus, inklusive tecken på både hypovolemi och venös stas. 4. Ta…