…ypo /hyperkalemi (og andre metabolske forstyrrelser), H ypotermi. T romboemboli (koronar eller pulmonal), T amponade (kardial), T oksiner, T rykkpneumothorax. Forekomst av hjertestans På verdensbasis…

…flere legemidler. Screening for primær aldosteronisme Screening for primær aldosteronisme med måling av renin og aldosteron bør vurderes hos alle voksne med bekreftet hypertensjon, definert…

…grad av den diagnostiske metoden. Myokardbro er påvist hos cirka 0,5–12 % i angiografiske serier og hos opptil 5–75 % i CT serier; andre…

…Den økte risikoen medieres av de kombinerte effektene av hyperglykemi, hypertensjon, dyslipidemi, fedme, røyking og andre konvensjonelle risikofaktorer, sammen med diabetesspesifikke vaskulære og metabolske forstyrrelser…

…35 mmol/l) I ca. 90 % av tilfellene skyldes hyperkalsemi primær hyperparatyreoidisme eller malignitet (neoplastisk etiologi). Andre årsaker er immobilisering, sarkoidose og granulomatøse sykdommer, tyreotoksikose…

…og omfatter alvorlige elektrolyttforstyrrelser (spesielt hyperkalemi), metabolske forstyrrelser, hypoksemi, toksiske legemiddelnivåer (f.eks. antiarytmika som flekainid eller sotalol) eller elektromagnetiske forstyrrelser (EMI) forårsaket av kirurgisk…

…men iskemi kan også skyldes vasomotoriske forstyrrelser i epikardiet eller strukturell og funksjonell mikrovaskulær sykdom. Tilstedeværelse av ikke obstruktive epikardiale arterier utelukker derfor ikke en…

…og andre arytmier eller overledningsforstyrrelser. CKD forverrer også prognosen ved etablert CVD. Mekanismer som knytter CKD til kardiovaskulær sykdom Sammenhengen medieres av både tradisjonelle og…

…marmorert. Kapillærfylningen er forsinket, og venefylningen kan være redusert. Andre mulige funn er muskelstivhet og bortfall av dype senereflekser. Pulsslag mangler distalt for obstruksjonen, selv…

…andre rapporter. Tilstanden forekommer hyppigere hos kvinner og hos pasienter som presenterer med NSTEMI enn hos dem som presenterer med STEMI. Omtrent en tredjedel av…

…langsom, noe som kan være en konsekvens av forstyrrelser i det elektriske ledningssystemet. J punktet og ST segmentet ST segmentet må alltid studeres nøye, siden…

…til 1000 ml, og det bør utvises forsiktighet ved forstyrrelser i lipidmetabolismen. Bivirkninger Hodepine, kvalme, feber, atrieflimmer, forverring av hjertesvikt (grunnet mulig refleksmekanisme, men mindre…

…representerer en ufullstendig forstyrrelse i overledningen mellom atriene og ventriklene. Før du går videre, anbefales det at du leser det innledende kapittelet om AV blokk …

…Alle grader av AV blokk (første , andre og tredjegrads blokk). Sinusknutedysfunksjon og tach brady syndrom. Ventrikulær takykardi, ventrikkelflimmer og torsade de pointes (selv om TdP…

…fråga vilken av pCO₂ och HCO₃ som är mest avvikande. Det viktiga är vilken förändring som kan förklara pH och om den andra variabeln ligger…

Definisjon og patofysiologi No reflow er nedsatt anterograd myokardperfusjon til tross for fravær av en flowbegrensende epikardial koronarkarstenose. Det er derfor en forstyrrelse i den…

…kar eller samlesystemet. Ved bruk av jodholdig kontrast kan den observerte nyredysfunksjonen derfor gjenspeile en kombinasjon av: direkte tubulustoksisitet; renal hemodynamisk forstyrrelse og iskemi; eksisterende…

…forkalkning og remodellering; episodisk plakkdisrupsjon etterfulgt av trombose. Aterosklerotisk sykdom utvikler seg vanligvis over flere tiår. Intimafortykkelse kan være til stede i andre og tredje…

…hos menn og 40 g daglig hos kvinner kan forårsake kardiomyopati. Flere mekanismer bidrar: Direkte toksiske effekter på kardiomyocytter Forstyrrelse av intracellulær signalering og proteinsyntese…

…mm). ST segmentet starter høyt på toppen av den andre R bølgen (J punktet) og descenderer (går nedover) inn i en negativ (invertert) T bølge…

…varighet og endre dens terminale morfologi. Disse endringene er tydeligst i avledning II og V1 (figur 1, andre og tredje panel). P pulmonale: forstørrelse av…

…som står for omtrent 80 % av tilfellene. Andre årsaker omfatter akutte mekaniske komplikasjoner – særlig ventrikkelseptumdefekt (VSD) og papillarmuskelruptur med akutt alvorlig mitralinsuffisiens – predominant høyre ventrikkel…

…forårsaket av forbigående unormal vasokonstriksjon i én eller flere koronararterier. Epikardial spasme medfører reversibel funksjonell okklusjon og forårsaker vanligvis transmural iskemi. De påfølgende forstyrrelsene i…

…pulmonale og P mitrale)[/caption] Hvis et atrium blir forstørret (vanligvis som en kompensatorisk mekanisme), vil dets bidrag til P bølgen bli forsterket. Forstørrelse av…

…være klinisk signifikante. Nye, positive U bølger (i fravær av bradykardi og hypokalemi) kan indikere iskemi, men dette er et uspesifikt funn. Hvis U bølger…

…X bundet eller andre mekanismer som ikke følger autosomal dominant nedarving. Kompleks eller multifaktoriell genetisk arkitektur. Nedarvingsmønsteret påvirker omfanget og varigheten av den hensiktsmessige familieoppfølgingen…

…LDL og andre apolipoprotein B holdige lipoproteiner spiller en kausal rolle ved aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom (ASCVD). Denne kausale sammenhengen støttes av genetiske, observasjonelle og intervensjonelle…

Ekkokardiografi Definisjon og typer kardiomyopati Kardiomyopati er en samlebetegnelse for myokardsykdommer der hjertemuskelen er strukturelt og funksjonelt forandret, i fravær av andre tilstander som kan…

…ATP, men skyldes også direkte effekter av acidose på kalsiumhåndteringen i cellen. Elektrisk ustabilitet: Mangelen på ATP påvirker Na+/K+ ATPasen og andre ionepumper, noe…

…hemmere. Kortikosteroider og andre NSAIDs: Økt risiko for gastrointestinal blødning ved kombinasjon med acetylsalisylsyre. Urinsyreutskillende midler (f.eks. probenecid): Salisylater motvirker effekten av probenecid. Unngå…

…bare påvirker én av blodplatenes aktiveringsveier, er den platehemmende effekten relativt begrenset sammenlignet med legemidler som hemmer andre plateaktiveringsveier. Skillet mellom primærprofylakse og sekundærprofylakse er…

…Very low density lipoprotein (VLDL) Kylomikroner og andre triglyseridrike partikler Non HDL C gir dermed et bredere estimat av aterogent kolesterol enn LDL C alene…

…øvre del av ryggen, abdomen eller epigastriet. Dyspné, kvalme, oppkast, diaforese, tretthet, svimmelhet og andre symptomer kan forekomme uten brystsmerter og bør betraktes som anginaekvivalenter…

…av koronarsykdom, som vist i figuren nedenfor (fra Nabel et al, NEJM, 2014). I dette innlegget vil jeg diskutere aktuelle temaer knyttet til koronarsykdom, og…

…Brå seponering av antihypertensiv behandling, særlig klonidin, kan også utløse en hypertensiv krise. Graviditet Hypertensive kriser i svangerskapet krever en mer konservativ og forsiktig tilnærming…

…forekommer derfor ofte samtidig med koronarsykdom (CAD), perifer arteriesykdom (PAD) og andre manifestasjoner av systemisk aterosklerose. Den viktigste kliniske bekymringen er cerebral embolisering eller hemodynamisk…

…og andre iskemiske hendelser etter koronar angiografi, perkutan koronar intervensjon (PCI) eller medikamentell behandling. Standardregimet etter ACS er DAPT i 12 måneder, vanligvis bestående av…

…funksjonssvikt, sedatær atferd og tap av selvstendighet. Påvisning av PAD gir også en mulighet til å identifisere aterosklerose i andre arterielle gebeter og iverksette sekundærprofylakse…

…venstre ventrikkelfunksjon og andre komorbiditeter Operasjonsrisiko og kontraindikasjoner mot langvarig dobbel platehemmende behandling Pasientens preferanser, lokal ekspertise samt operatørens eller institusjonens erfaring Vurdering av koronar…

…en rekke andre tilstander. Ettersom flere mekanismer kan foreligge samtidig, må diagnostikk og klassifikasjon integrere hemodynamikk med pasientens kliniske kontekst og resultatene av alle relevante…

…er synlige, og det er alltid variasjon mellom avledningene. Noen avledninger kan vise alle bølgene, mens andre kanskje bare viser én av bølgene. Uansett hvilke…

Definisjon og kardiovaskulær begrunnelse Røykeslutt innebærer fullstendig opphør av tobakksrøyking, med unngåelse av passiv røyking og, der det er mulig, andre inhalerte nikotinprodukter. I kardiovaskulær…

…andre supraventrikulære takyarytmier (som AVNRT), forekommer atrieflutter sjelden hos ellers hjertefriske individer. Atrieflutter gir karakteristiske EKG forandringer som er diagnostiske og avgjørende for valg av…

…akutt koronarsyndrom og brystsmerter Det er et fundamentalt krav at alle pasienter som oppsøker helsevesenet på grunn av ubehag i brystet, eller andre symptomer som…

…ett sett sender kontinuerlig ut ultralydbølger, mens det andre settet kontinuerlig mottar og analyserer de reflekterte signalene (figur 1). Den fundamentale fordelen med denne teknikken…

…Kriterier og differensialdiagnostikk ST elevasjon er det klassiske kjennetegnet på transmural iskemi (STEMI), men spesifisiteten utfordres av en rekke andre tilstander. Ved vurdering av ST…

…Tolkning av ATRIA risikoscore. Sammenligning med andre blødningsrisikomodeller Det finnes flere verktøy for vurdering av blødningsrisiko for pasienter med AF, inkludert HAS BLED , HEMORR2HAGES og…

…pasienter. Mye tyder på at den økte risikoen for hjerneslag hos kvinner er tettere forbundet med andre komorbiditeter og alder enn med kjønn alene. Derfor…

…Studier har vist at den er like god eller bedre enn andre verktøy for vurdering av blødningsrisiko, som HEMORR2HAGES , ATRIA , ORBIT og GARFIELD AF skårer…

…ATRIA og HAS BLED skårer Flere studier har sammenlignet den prediktive ytelsen til HEMORR₂HAGES med andre verktøy for vurdering av blødningsrisiko, særlig ATRIA og HAS…

[calc_aorta] Sinus Valsalva (SOV) og vurdering av aortaroten Sinus Valsalva diameteren (SOVd) er et viktig mål for å vurdere aortarotens morfologi. Aldersstratifiserte formler hjelper…

…bradykardi, sinusknutedysfunksjon eller andre og tredjegrads hjerteblokk i fravær av pacemaker. Bruk av intravenøse rytmekontrollerende antiarytmika (klasse I og klasse III) innen 4 timer før…

…ansvarlig for konvertering av angiotensin I til angiotensin II, men enzymet metaboliserer også bradykinin og andre takykininer, slik som substans P. Akkumulering av bradykinin antas…

…meste av adenosins effekt produseres under legemiddelets første passasje gjennom sirkulasjonen. Det er flere viktige legemiddelinteraksjoner knyttet til adenosin. Metylxantiner fungerer som kompetitive antagonister, og…

…definisjonen av MI. Type 1 MI er vanligvis relatert til en aterotrombotisk hendelse, mens type 2–5 MI har andre mekanismer for myokardiskemi og nekrose…

…preeksisterende, påvist for første gang eller nyoppstått under behandlingen av en akutt sykdom. Det kliniske forholdet mellom AF og akutt forverring er ofte toveis. AF…

…og klinisk kontekst Behandling av blodtrykk hos eldre voksne må ta hensyn til kronologisk alder, biologisk alder, skrøpelighet, multimorbiditet, kognitiv status, funksjonsnivå, ortostatiske symptomer og…

…eller sarkoidose Andre hjerteprosedyrer Kjemoterapeutiske legemidler Kateterablasjon Kritisk sykdom Defibrillatorsjokk Anstrengende fysisk aktivitet Hjertekontusjon Diagnosen bør derfor skille isolert myokardskade fra infarkt forårsaket av akutt…

…akutt koronarsyndrom (ACS), aterosklerotisk perifer arteriesykdom og andre situasjoner med svært høy risiko som er beskrevet i kildematerialet. Statinet skal forskrives i høyeste tolererte dose…

…brukes som tillegg til kosttiltak og maksimalt tolerert statinbehandling, med eller uten andre LDL C senkende legemidler, når ytterligere reduksjon av LDL C er nødvendig…