…utgjør en potensielt livstruende bivirkning, og kjennetegnes av hevelser i subkutane og submukøse vev, gjerne i ansikt, lepper, tunge og svelg. Dette kan medføre risiko…

…øreflippen til midten av brystbeinet. Dybden ligger vanligvis rundt 30–40 cm. Markér målet på elektroden. 5. Bedøv svelget med lidokainspray og smør elektroden rikelig…

…gjeldende retningslinjer fra European Society of Cardiology (ESC) skal et EKG utføres og tolkes av kompetent personell innen 10 minutter etter første medisinske kontakt (FMC)…

…atrieseptumdefekter (ASD) og venstresidig hjertesvikt. Høyre ventrikkelbelastning er derfor en sentral problemstilling både poliklinisk og i akuttmottak. Undersøkelse av høyre ventrikkel med ekkokardiografi Høyre ventrikkel…

…palpasjon vanskelig og fører til at descens underestimeres. Tilby medfølgende observatør (chaperone) etter lokal rutine; det anbefales ved alle undersøkelser av bryst, genitalia og rektum…

Diagnostisering og behandling av bradykardi (bradyarytmi) Akutt bradykardi med hemodynamisk ustabilitet Akutt bradykardi med hemodynamisk påvirkning er en potensielt livstruende tilstand som krever umiddelbar intervensjon…

…utredning for å finne den underliggende årsaken. Klinisk undersøkelse vil i hovedsak rettes mot tegn på hjertesvikt og volumoverbelastning, samt tegn som kan peke mot…

…klinisk undersøkelse, EKG, ekkokardiografi og andre relevante undersøkelser. Klinisk presentasjon og symptomer Måling av natriuretiske peptider er særlig nyttig når symptomene gir mistanke om HF…

…del av den nevrologiske undersøkelsen etter hjertestans. Ved gjenopprettet spontan sirkulasjon (ROSC) indikerer sammentrukne pupiller (miose) som reagerer adekvat på lys, en intakt hjernestammefunksjon og…

…undersøkelse. Patologisk representerer infarkt celledød i myokard forårsaket av langvarig iskemi. De første cellulære abnormalitetene ved iskemi omfatter uttømming av glykogen, relaksasjon av myofibrillene og…

…elektrolyttforstyrrelser (spesielt hyperkalemi), og underliggende sykdommer (se Årsaker til AV blokk). En fullstendig klinisk status og fysisk undersøkelse er påkrevet. Det er indisert å analysere…

…praksis for kvantifisering av venstre ventrikkels diastoliske funksjon og høyre ventrikkels systoliske funksjon. Ved standard undersøkelse plasseres prøvevolumet i mitralklaffens annulus (både septalt og lateralt)…

…hendelsen utspiller seg. Klinisk undersøkelse og vurdering ligger til grunn for å skille mellom ikke iskemisk myokardskade og de ulike subtypene av hjerteinfarkt. Dersom det…

…Utredning og klinisk undersøkelse Utredningen bør avklare tre komplementære forhold: Alvorlighetsgraden av LV dysfunksjonen Utbredelsen og den anatomiske fordelingen av CAD Mengden og lokalisasjonen av…

…bedre og kan redusere unødvendig diagnostisk testing. Koronararteriekalsium (CAC) gir tilleggsinformasjon. En kvantitativ CAC skår fra en dedikert undersøkelse eller en kvalitativ vurdering av CAC…

…og hypotensjon (systolisk blodtrykk < 90 mmHg). Ved kardiogent sjokk er målsettingen å raskt gjenopprette perfusjonstrykk til vitale organer. Vurdering og klinisk undersøkelse Vurdering av…

…alvorlig nyreinsuffisiens, pågående iskemi eller avansert AV blokk. Vurdering og klinisk undersøkelse Klinisk vurdering av pasienter på digoksin innebærer nøye overvåking av hjertefrekvensen, spesielt ved…

…sekvens av bilder som utgjør en komplett standard ekkokardiografisk undersøkelse (TTE). En systematisk tilnærming er avgjørende for å sikre at alle anatomiske strukturer visualiseres, og…

Prinsipper for ekkokardiografiske undersøkelser Kvaliteten på en ekkokardiografisk undersøkelse avhenger av et komplekst samspill mellom pasientens anatomi, operatørens ferdigheter og optimalisering av ultralydmaskinens innstillinger. For…

…CAD) krever integrasjon av symptomer, kardiovaskulære risikofaktorer, koronaranatomi, myokardiskemi, ventrikkelfunksjon og den forventede nytte–risiko balansen ved revaskularisering. Koronarangiografi er fortsatt primært en anatomisk undersøkelse…

…følge en standardisert protokoll. Dette øker kvaliteten og reproduserbarheten av undersøkelsen, og muliggjør pålitelige sammenligninger av serielle undersøkelser over tid (follow up). Hvis det oppdages…

…trykket i ventriklene og atriene. I dag er ekkokardiografi førstevalget ved undersøkelse av mistenkt konstriktiv perikarditt. EKG kan vise lav spenning og uspesifikke ST T…

…Identifikasjon av belastningsrelaterte ST segmentforandringer Prognostisk informasjon og informasjon til risikostratifisering Vurdering av respons på utvalgt medikamentell behandling, revaskularisering, rehabilitering, ablasjon eller kirurgiske inngrep Undersøkelsen…

…symptomer, funn fra ikke invasive undersøkelser og forventet betydning av resultatet for behandlingen. ICA med tilgjengelig trykkmåling i koronararteriene anbefales hos pasienter med svært høy…

Definisjon og patofysiologi Skåring av koronar kalsium (CAC) er en ikke invasiv metode for å påvise og kvantifisere forkalket koronar aterosklerotisk plakk. Undersøkelsen utføres med…

…flow tilstanden og føre til dårligere perfusjon. Kildematerialet nevner også asymptomatisk sinubradikardi, som ikke krever akutt behandling. Vurdering og klinisk undersøkelse Vurderingen av pasienter med…

…Utredning og klinisk undersøkelse Pasienter med mistenkt ACS bør gjennomgå en rask vurdering i akuttmottaket. Den initiale vurderingen omfatter: Målrettet sykehistorie Klinisk undersøkelse Vurdering av…

…CCTA må skilles fra måling av koronar kalsium (CAC skår). CAC avbildning er en rask CT undersøkelse uten kontrast og med lav stråledose som kvantifiserer…

…bredere vurdering av perifer arteriell sykdom og aortasykdom; planlagt kirurgi, særlig karotisendarterektomi (CEA), koronar bypasskirurgi (CABG) eller større ikke kardial kirurgi. Den vaskulære undersøkelsen bør…

…Initialdiagnose og triage avhenger av en samlet vurdering av symptomer, vitale tegn, EKG og serielle målinger av hjertetroponin. Utredning og klinisk undersøkelse Umiddelbare prioriteringer Den…

Akutt oversikt Akutt svimmelhet håndteres tryggest ved først å fastslå tidsforløp og utløsende omstendigheter , og deretter velge en målrettet undersøkelse. Pasientens beskrivelse av svimmelhetens kvalitet…

…man ta nytt EKG og vurdere supplerende avledninger. Utredning og klinisk undersøkelse Ved første medisinske kontakt bør vurderingen gjennomføres parallelt med registrering av initialt EKG…

…Forekomst av senxantomer, cornealbue og xanthelasmer. Mulige sekundære årsaker til hyperkolesterolemi. Sannsynligheten for en monogen sykdom og behovet for familiebasert screening. Ved klinisk undersøkelse bør…

…gjennomgang av modifiserbare risikofaktorer og assosiert sykdom. Det foreliggende materialet angir ikke en spesifikk protokoll for diagnostisk klinisk undersøkelse eller karakteristiske undersøkelsesfunn. Diagnostikk og laboratoriefunn…

…hendelse. Undersøkelsen kan inkludere infusjon av legemidler for å stresse AV knuten og His Purkinje systemet, slik som isoprenalin og/eller prokainamid. Biomarkører og l

…valget mellom PCI og CABG. Funn ved fysisk undersøkelse er ikke spesifikke for sykdom i venstre hovedstamme. Undersøkelsen bør likevel vurdere konsekvensene av omfattende myokardiskemi…

…gi en sterk indikasjon på diagnosen (pretestsannsynlighet), men må suppleres med målrettet klinisk undersøkelse og diagnostiske tester. Nedenstående tabell gir en oversikt over kritiske momenter…

…belastningsnivå og den nylige utviklingen av symptomene bør dokumenteres nøye, fordi disse faktorene avgjør om presentasjonen er stabil eller akutt ustabil. Utredning og klinisk undersøkelse…

…Lengre varighet og sterkere smerter eller mer uttalt funksjonstap reduserer sannsynligheten for vellykket ekstremitetsberging. Utredning og klinisk undersøkelse ALI krever umiddelbar klinisk vurdering av karkirurg…

…laboratoriedata og diagnostiske undersøkelser. Undersøkelse med tanke på stuvning Nyttige kliniske indikatorer på vedvarende eller bedret stuvning omfatter: Jugularisvenetrykk Pulmonale knatrelyder Tilkomst eller forsvinning av…

…Kompleks eller multifaktoriell genetisk arkitektur. Nedarvingsmønsteret påvirker omfanget og varigheten av den hensiktsmessige familieoppfølgingen. Heterozygote bærere ved en klart recessiv kardiomyopati trenger for eksempel ikke…

…og forventede utfall. Det tilgjengelige materialet beskriver ikke spesifikke kliniske tegn ved CTO eller en egen algoritme for klinisk undersøkelse. Diagnostikk Ikke invasiv vurdering av…

…enn VA ledsaget av alvorlige faste lesjoner. Pasienter som utvikler alvorlige arytmier under spontane episoder, utgjør likevel en høyrisikogruppe. Utredning og klinisk undersøkelse Hjerteundersøkelsen er…

…kan høyre hjertekammer fremstå som funksjonelt og morfologisk normalt ved ekkokardiografi og MR undersøkelse av hjertet i løpet av de to første tiårene av livet…

…av pasienter, spesielt i den tidlige fasen etter utskrivning for akutt hjertesvikt, bør det under kliniske undersøkelser legges spesiell vekt på å identifisere symptomer og…

…og P P intervallene vil være regelmessige. Ettersom utladningen i sinusknuten er "stille" på EKG, er det umulig å måle forlengelsen av intervallet mellom sinusknuteutladning…

…proarytmi kan symptomene også bestå i en økt frekvens av tidligere kjente arytmier. Vurdering og klinisk undersøkelse En grundig klinisk vurdering er essensiell for å…

…forgiftning kan blod og urin lagres tidlig for senere rettet analyse. Initial overvåkning og prøvetaking Undersøkelse Kommentar : : P glukose Tas umiddelbart og gjentas ved påvirket…

…av betablokkere, noe som gjør middelet til et foretrukket valg hos pasienter som står på kronisk betablokkerbehandling. Den vasodilaterende effekten reduserer både for (preload) og…

…er videre delt inn i et parietalt lag (som kler innsiden av det fibrøse perikardiet) og et visceralt lag (epikardiet) som er tett festet til…

…Forekomsten av type 2 MI er hyppigere hos kvinner enn hos menn. Vurdering og klinisk undersøkelse Den kliniske vurderingen må ta hensyn til all tilgjengelig…

…av spesifikke handlinger eller stimuli, for eksempel hoste, nysing, latter, vannlating, svelging, defekasjon eller postprandielt. Vurdering og klinisk undersøkelse Målet med den initielle evalueringen av…

…lydbølger som returnerer til transduseren, reflekteres tilbake til vevet. Etterklang er vanlig ved undersøkelse av lungevev; den dobbeltlagede pleuraen produserer etterklang, som omtales som A…

…Crista terminalis og Chiari nettverk: Normale anatomiske varianter i høyre atrium kan feilaktig tolkes som svulster. Undersøkelse av hjertemasse Påvisning av en hjertemasse med transtorakal…

…Klinisk undersøkelse: Vurdering av volumstatus, tegn til hjertesvikt, lungelyd, temperatur og blodtrykk. Laboratorieprøver: Hemoglobin (anemi), CRP/leukocytter (infeksjon), TSH/fT4 (hypertyreose), elektrolytter og eventuelt pro…

…betydelig kumulativ insidens. Kildematerialet gir ikke en detaljert standardisert protokoll for klinisk undersøkelse utover vurdering av pulserende abdominal oppfylning og tilhørende manifestasjoner. Screening for AAA…

…Vurdering og klinisk undersøkelse Kildematerialet gir ikke grunnlag for en generell fremstilling av klinisk undersøkelse ut over det som angår overvåking av QTc intervallet og…

…bilde og symptomer Konteksten gir ikke grunnlag for en utfyllende beskrivelse av pasientens kliniske symptomer ut over bivirkningene av selve legemiddelinjeksjonen. Vurdering og klinisk undersøkelse…

…antikoagulasjon og eventuell reperfusjon. Den viktigste patofysiologiske determinanten for tidlig ugunstig utfall er akutt høyre ventrikkelsvikt. Ved akutt LE øker obstruksjon av pulmonal blodstrøm høyre…

…er kjent Forekomst av tromboemboliske risikofaktorer og behovet for antikoagulasjon Mulige utløsende faktorer og assosierte komorbiditeter Den kliniske undersøkelsen bør fokusere på perfusjon og blodtrykk…