Definisjon og behandlingsmål Antianginøs behandling ved kronisk koronarsyndrom (CCS) er primært rettet mot å redusere myokardiskemi og lindre anginasymptomer, samtidig som tolerabilitet og etterlevelse opprettholdes…

…som forsynes av den forsnevrede arterien. Det primære diagnostiske endepunktet er en nyoppstått eller forverret regional veggbevegelsesforstyrrelse (RWMA) under stress. En fiksert forandring som forblir…

…som primært kjennetegnes av økt trykk i lungearteriene. Den kan skyldes pulmonal vaskulær sykdom, venstresidig hjertesykdom, kronisk lungesykdom eller hypoksi, kronisk tromboembolisk obstruksjon eller en…

HLR Ekstrakorporeal livsstøtte (ECLS) og ECMO (ekstrakorporeal membranoksygenering) Overlevelse etter hjertestans avhenger primært av at spontan sirkulasjon (ROSC) gjenopprettes raskt for å minimere irreversibel organskade…

…presisere tolkningen. Koronarplakk og fremtidige hendelser Angiografisk stenosegrad er en ufullkommen prediktor for fremtidig hjerteinfarkt eller plutselig død. Lesjoner som bare gir mild obstruksjon, kan…

…dilaterte og/eller hypertrofiske under en rekke patologiske omstendigheter. I motsetning til ventrikkelforstørrelse, hvor spenningskriterier ofte dominerer, baserer diagnostikken av atrieforstørrelse seg primært på morfologiske…

…vasokonstriksjon ved å øke systemisk vaskulær motstand (SVR), noe som primært øker det gjennomsnittlige arterielle trykket (MAP). Inotrope midler øker hjertets kontraktile kraft (positiv inotropi…

…like distalt for aortaklaffen (figur 1). Koronarsirkulasjonen er unik ved at den primært foregår under diastolen, når hjertemuskelen slapper av og det intramurale trykket faller…

…uten å endre hjertets elektriske akse vesentlig. Hudforberedelse: Hos nyfødte kan vernix caseosa gi høy hudimpedans. Lett rengjøring av huden med sprit eller mild skrubb…

…® Indikasjoner Agitert delirium Analgesi Hypertensjon, hypertensiv krise/nødstilfelle Virkningsmekanisme Klonidin er primært en sentralt virkende alfa 2 agonist. Stimulering av alfa 2 adrenoceptorer i…

…standardisert metode for å evaluere den anatomiske kompleksiteten ved koronar hjertesykdom, særlig hos pasienter med flerkarsykdom eller sykdom i venstre hovedkransarterie . Den integrerer flere variabler…

…symptomer Kildematerialet omtaler bakre infarkt primært i sammenheng med mistenkt akutt koronarsyndrom og akutt myokardiskemi. Pasienter kan presentere seg med akutte brystsmerter eller brystsmerteekvivalente symptomer…

…personer eller personer med forhøyet BP som ikke allerede har en tilstand som medfører tilstrekkelig høy kardiovaskulær risiko. De bør ikke brukes som primært risikoverktøy…

…tilstedeværelse av eller hemodynamisk betydning av en spesifikk stenose. Klinisk rolle og indikasjoner CAC skåring er primært et verktøy for risikostratifisering hos personer uten kjent…

…primært grunnet manglende metoder for å sanntidsbestemme hvilken metabolsk fase pasienten er i prehospitalt (utover anbefalingen om umiddelbar defibrillering ved bevitnet hjertestans med sjokkbar rytme…

…tiltakets kritiske betydning for overlevelse. Selv om prinsippene for BLS primært er utviklet for håndtering av hjertestans utenfor sykehus (OHCA), danner de også grunnlaget for…

…opptrer isolert. Årsaker og patofysiologi Biventrikulær hypertrofi oppstår ofte som følge av global hjertebelastning eller ved progresjon av sykdom som primært affiserer én hjertehalvdel. Vanlige…

…er i dag primært indisert hos pasienter som forblir symptomatiske til tross for optimal behandling med betablokkere, ACE hemmere/ARNI og mineralkortikoidreseptorantagonister, eller der annen…

…venstre ventrikkel, uten at ventrikkelen er dilatert. Tilstanden medfører ofte diastolisk dysfunksjon. Den kan også føre til dynamisk obstruksjon av venstre ventrikkels utløpstrakt (LVOT), betegnet…

…men sjeldnere i Norge. Malignitet: Primært metastaser fra lungekreft, brystkreft, lymfom eller malignt melanom. Primære hjertetumores som mesoteliom er sjeldne. Post perikardiotomisyndrom: Inflammatorisk reaksjon etter…

…Disse anbefalingene representerer et kompromiss for å maksimere flow uten å påføre pasienten unødvendige skader eller redusere den diastoliske fyllingen som skjer ved for høy…

EKG Myokardiskemi og hjerteinfarkt ST elevasjonsinfarkt (STEMI) uten ST elevasjoner på 12 avledningers EKG Dette kapittelet omhandler kliniske situasjoner der det standardiserte 12 avlednings EKG…

…20 til 40 ganger vanligere enn primære svulster. Disse har spredt seg til hjertet ved hematogen spredning, lymfatisk spredning eller direkte invasjon fra nærliggende organer…

…holdes relativt konstant, blir ETCO 2 primært en indikator på lungegjennomblødning (cardiac output). Økt aerob metabolisme, bedret perfusjon eller hyperventilasjon kan påvirke nivåene, men i…

…unge individer uten strukturell hjertesykdom. Patofysiologi og genetikk I motsetning til LQTS, som oftest skyldes "loss of function" mutasjoner i kaliumkanaler, er SQTS primært forårsaket…

…Pointes (TdP). Pasienten bruker også digoksin . Selv om digoksin primært brukes frekvensregulerende ved atrieflimmer eller ved hjertesvikt, har det et smalt terapeutisk vindu. Elektrolyttforstyrrelser (som…

…initierer responsen umiddelbart ved oppstart av aktivitet, primært gjennom vagalt bortfall (redusert parasympatisk tonus) etterfulgt av økt sympatisk aktivitet. Denne artikkelen omhandler treningsfysiologien med hovedvekt…

…heliks (nærmest longitudinelt) fra basis til apex. Disse fibrene står primært for den longitudinelle forkortningen (figur 1A), en bevegelse der basis trekkes ned mot apex…

…vært et aksiom i akuttmedisinen at ca. 80 % av alle tilfeller med plutselig hjertestans skyldes akutt eller kronisk koronarsykdom. Dette tallet gjengis i de fleste…

…fra en studiepopulasjon som primært besto av personer med CKD, noe som begrenser dens nøyaktighet når den brukes på friske populasjoner eller personer med akutt…

…a). ApoB avspeiler derfor partikkelantallet, mens LDL C og non HDL C primært avspeiler kolesterolinnholdet. Mengden kolesterol som bæres av de enkelte partiklene, varierer med…

…forklare tilsynelatende iskemiske elektrokardiografiske forandringer under rask AF. ST segmentdepresjon eller T bølgeinversjon kan forekomme uten koronarsykdom. Foreslåtte forklaringer i kildematerialet omfatter kardial hukommelse etter…

…lesjon. FFR er derfor primært en indeks for fysiologien ved epikardial stenose og kvantifiserer ikke direkte motstandskarrenes evne til å øke blodstrømmen i myokard. Koronar…

…suppresjon. Klinisk presentasjon og symptomer Kildematerialet beskriver ikke spesifikke symptomer eller fysiske manifestasjoner ved HTG. Moderat HTG omtales primært som en markør for kardiovaskulær risiko…

…metallstenter uten legemiddel (BMS). Klinisk ISR defineres vanligvis ved tilbakevendende symptomer eller iskemiske hendelser som kan tilskrives ny innsnevring i det stentede segmentet eller ved…

…benign, er behandlingen primært rettet mot symptomlindring og er kanskje ikke nødvendig hos asymptomatiske pasienter. Før legemiddelbehandling omfatter anbefalte eller foreslåtte tiltak: beroligelse og informasjon…

…primært av ACS syndromet og de hemodynamiske konsekvensene av culprit lesjonen. Pasienter kan presentere med ST elevasjonsinfarkt (STEMI), ikke ST elevasjons ACS (NSTE ACS) eller…

…Angina eller iskemi forårsaket av vasomotorisk dysfunksjon i epikardiet eller mikrovaskulære abnormaliteter uten obstruktiv epikardial sykdom. Den ikke akutte fasen etter ACS eller koronar revaskularisering…

…år uten diabetes og med LDL C mellom 70 og 189 mg/dL bør 10 årsrisikoen for en første alvorlig ASCVD hendelse – fatalt eller ikke…

Definisjon og klinisk formål Myokardperfusjonsavbildning (MPI) med single foton emisjonscomputertomografi (SPECT) eller positronemisjonstomografi (PET) er en radionuklidbasert metode for vurdering av regional myokardblodstrøm, induserbar iskemi…

…HBR) bør vurderes strukturert. Innenfor ARC HBR rammeverket defineres HBR ved tilstedeværelse av minst ett hovedkriterium eller to mindre kriterier. Kildematerialet angir ikke de enkelte…

…bør mistenkes når den distale koronare perfusjonen forblir redusert til tross for vellykket behandling av den tilsynelatende epikardiale stenosen og uten angiografisk synlig flowbegrensende obstruksjon…

…av den okkluderte arterien. En angiografisk påvist CTO uten dokumentert iskemi eller viabelt myokard gir derimot et mindre overbevisende grunnlag for intervensjon. Kildematerialet beskriver ikke…

…symptombilde ved resistent hypertensjon. I klinisk praksis identifiseres tilstanden primært gjennom vedvarende forhøyet blodtrykk til tross for behandling med flere legemidler, snarere enn gjennom spesifikke…

Definisjon og patofysiologi Sotalol er et antiarytmikum som kombinerer ikke selektiv betareseptorblokkerende aktivitet (uten intern sympathomimetisk aktivitet) med egenskaper som klass III antiarytmikum. Stoffet blokkerer…

…hypotensjon og bradykardi (mixed type). I noen tilfeller kan imidlertid pasienten ha en primært kardioinhibitorisk respons med uttalt bradykardi. Den kardioinhibitoriske komponenten skyldes i hovedsak…

…ventrikkelarytmier eller residiverende iskemiske symptomer. Disse manifestasjonene bekrefter ikke i seg selv at det foreligger trombe. Utredning og klinisk undersøkelse Den kliniske undersøkelsen rettes primært…

…åpnes (isovolumetrisk relaksasjonstid, IVRT), og ventrikkelen bør deretter kunne ekspandere betydelig uten nevneverdig trykkøkning. Dette krever at myokardiet har høy compliance (ettergivelighet), et begrep som…

…følger umiddelbart etter et langt RR intervall. Mekanismer og situasjoner for aberrasjon Avvikende overledning oppstår primært i tre situasjoner, som alle er direkte relatert til…

…uttalt eller langvarig, noe som kan resultere i høyre ventrikkelsvikt og redusert minuttvolum. Som oftest er det årsaken til belastningen som er det primære problemet…

…i ekkokardiografi (dvs. transduseren eller proben) holdes stasjonær mot thoraxveggen. De bevegelige objektene som analyseres er blodcellene (primært erytrocytter) og hjertevevet (myokard). Doppler prinsippet forblir…

…pasient kan ha normal EF, men likevel et lavt slagvolum dersom ventrikkelen er liten (small ventricle) eller ved uttalt konsentrisk hypertrofi. Motsatt kan en dilatert…

…kjent med klassifiseringen av akutte koronarsyndromer. I de påfølgende kapitlene vil ST elevasjonsinfarkt (STEMI) og hjerteinfarkt uten ST elevasjon (Non STEMI, NSTEMI ) bli behandlet i…

…En elektrode er den fysiske sensoren (en ledende gel pute eller sugekopp) som festes på huden og gjør det mulig å registrere elektriske potensialer fra…

…< 340 350 ms bør vekke mistanke. Forkortelsen skjer primært ved at ST segmentet blir kortere eller nesten forsvinner, slik at T bølgen starter umiddelbart…

…like over aortaklaffen (figur 1): Den høyre koronararterien (RCA arteria coronaria dextra) har sitt utspring fra høyre coroncusp. Den forsyner primært høyre atrium, høyre ventrikkel…

…av fysisk trening uten systemisk arbeidsbelastning. Kontraindikasjoner og forsiktighetsregler: Lungesykdom: Vasodilatorer er kontraindisert hos pasienter med aktiv bronkospastisk lungesykdom (ukontrollert astma eller alvorlig KOLS med…

…skreddersys til pasientens hemodynamiske behov. Programmeringen gjøres via en ekstern programmerer som kommuniserer trådløst (RF eller induktiv telemetri) med pacemakeren. Et bredt spekter av innstillinger…

…skuddsår). Spontan pneumothorax: Primær (uten underliggende lungesykdom) eller sekundær (f.eks. ved KOLS, emfysem, cystisk fibrose eller alvorlige astmatiske episoder med barotraume). Iatrogene hendelser: Komplikasjoner…

…utløses primært under to omstendigheter: Genetisk disposisjon: Hos individer med en mutasjon i ryanodinreseptoren (RYR1) i skjelettmuskulatur. Eksponering for potente inhalasjonsanestetika (som sevofluran, desfluran) eller…