…grunnleggende hemodynamiske prinsippene. Forekomst av medfødt hjertesykdom (CHD) Medfødt hjertesykdom (CHD) er den vanligste klassen av større medfødte misdannelser. Medfødt hjertesykdom forekommer hos ca. 1 …

…Mindre vanlige tilstander omfatter cyster, primære eller sekundære svulster i hjertesekken, samt medfødte misdannelser som perikardagenesi (ufullstendig eller manglende hjertesekk). Ved mistanke om perikardial sykdom…

…variasjonsområdet gjenspeiler forskjeller i påvisningsmetode og bildediagnostisk teknikk. Koronarfistler er unormale forbindelser mellom en koronararterie og et hjertekammer eller et kar. Andre medfødte anomalier inkluderer…

…Denne målingen er avgjørende for diagnostisering og behandling av medfødte eller ervervede kardiale shunter, for eksempel atrieseptumdefekter (ASD), ventrikkelseptumdefekter (VSD) og åpenstående ductus arteriosus (PDA)…

…Aterosklerose og akutte koronarsyndromer har viktige inflammatoriske komponenter. Inflammasjon bidrar til aterotrombose gjennom aktivering av medfødte immunbaner, cytokinsignalering og rekruttering av inflammatoriske celler til vaskulære…

…kanalopatier, arvelige aortopatier, utvalgte medfødte hjertesykdommer, pulmonal arteriell hypertensjon og tromboemboliske tilstander. De fleste kjente arvelige kardiovaskulære tilstander viser autosomal dominant nedarving, der en affisert…

…medfødte anomalier (f.eks. trikuspidalatresi), Whipples sykdom, endokarditt (store vegetasjoner), systemisk lupus erythematosus (SLE) eller ekstrinsisk kompresjon fra svulster. I nyere tid ser man også…

…for ruptur, inneholder karakteristisk: en stor lipidrik kjerne; rikelig med skumceller og makrofager; en tynn fibrøs kappe; positiv remodellering; neovaskularisering; intraplakkblødning; inflammasjon i adventitia; flekkvis…

…Medfødte hjertefeil: Særlig ved store venstre til høyre shunter (f.eks. ventrikkelseptumdefekt, VSD, eller persisterende ductus arteriosus) som gir volum og trykkbelastning på begge kamre…

…Vurdering av hjertets elektriske akse Denne videoforelesningen gir en systematisk og grundig gjennomgang av metodikken for å bestemme hjertets elektriske akse (QRS aksen) i frontalplanet…

…hvor subvalvulær (infundibulær) stenose er en nøkkelkomponent. Transposisjon av de store arteriene (TGA) Dysplastisk, bikuspid eller unikuspid pulmonalklaff : Isolerte medfødte anomalier. Noonans syndrom : 60 % av…

…arytmier, og derfor må QT tiden alltid vurderes. QT forlengelse kan være medfødt (på grunn av genetiske mutasjoner) eller ervervet (sekundært til medikamenter, elektrolyttforstyrrelser). QT…

…medfødt hjertesykdom, diabetes mellitus (både type 1 og type 2), fedme, røyking, obstruktiv søvnapné og kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). I tillegg predisponerer visse andre takyarytmier…

…myokardsykdommer der hjertemuskelen er strukturelt og funksjonelt forandret, i fravær av andre tilstander som kan forklare funnene. Det er med andre ord en eksklusjonsdiagnose der…

…Takayasus arteritt Iatrogen (f.eks. komplikasjon ved høyresidig hjertekateterisering eller ballongvalvuloplastikk) Medfødt dysplasi/aplasi av lungeklaffen Lungeregurgitasjon resulterer i en volumoverbelastning av høyre ventrikkel. I…

…takyarytmier, er omtalt i kapittel 1. Noen individer har imidlertid en medfødt ekstra ledningsbane av myokardvev som forbinder atriene og ventriklene utenom AV knuten. Slike…

…syndrom (LQTS). TdP forekommer utelukkende hos personer med LQTS (medfødt eller ervervet). VT er polymorf med en gradvis endring i QRS amplitude, ofte med vridning…

…I en populasjon av personer som ikke kunne eller ønsket å bruke statiner, medførte bempedoinsyre 180 mg daglig en reduksjon på omtrent 21% i både…

…To slektninger døde av plutselig hjertedød. Atrieflimmer og ventrikulære arytmier ble observert i femte leveår hos flere familiemedlemmer. Bildediagnostiske undersøkelser viste ingen strukturelle hjertefeil eller…

…Avgang i spiss vinkel Et intramuralt forløp, inkludert lengden på dette Koronare arteriesegmenter og klinisk klassifikasjon Epikardiale koronarterritorier Ved klinisk tolkning vurderes vanligvis de store…

…fortsatt anbefalt kriterium for prekapillær PH, blant annet fordi denne verdien er brukt i behandlingsstudier av pulmonal arteriell hypertensjon (PAH). Grensen er ikke absolutt: pasientens…

…QTc forlengelse). TdP forekommer utelukkende hos personer med LQTS (medfødt eller ervervet/medikamentell). VT er polymorf med en gradvis endring i QRS amplitude, ofte med…

…elektriske vektoren i venstre ventrikkel er forsterket ved venstre ventrikkelhypertrofi, noe som resulterer i store R bølger i venstresidige avledninger (V5, V6, aVL og I)…

…prolaps/flail Revmatisk klaffesykdom Infeksiøs endokarditt Medfødt mitralinsuffisiens (f.eks. kløft i fremre seil) Ruptur av chordae tendineae (spontan eller traumatisk) Ruptur av papillarmuskelen (akutt…

…pasienter (barn) Prinsippene for EKG avledninger, avledningens anatomi og elektriske vektorer er omtalt i kapittelet EKG avledninger. EKG opptak hos barn skiller seg imidlertid fra…

HLR Maligne ventrikulære arytmier og hjertestans Ventrikkelflimmer (VF) og pulsløs ventrikkeltakykardi (VT) utgjør de såkalte sjokkbare rytmene i algoritmen for avansert hjerte lunge redning (AHLR)…

…Mekanismen er ofte en kombinasjon av reentry og økt automati i iskemisk vev. Torsades de Pointes (TdP): Oppstår ved forlenget QT tid (medfødt eller ervervet…

…P bølgen og starten av QRS komplekset. PR segmentet gjenspeiler tidsforsinkelsen i AV knuten og ledningssystemet før ventrikkelaktiveringen starter. PR segmentet fungerer som den primære…

…digitalis, antiarytmika) og medfødt hjertesykdom. I den vestlige verden er koronarsykdom ansvarlig for majoriteten av tilfellene. Hos pasienter med redusert venstre ventrikkelfunksjon (ejeksjonsfraksjon <40 %) er…

…manifestere seg som hypotensjon, spesielt i den tidlige fasen etter et myokardinfarkt. I tillegg kan bradykardien medføre ventrikulære ektopiske slag eller arytmi. Ved akutt dekompensert…

…Sedat atferd kan medføre risiko selv hos personer som oppnår anbefalt treningsmengde; forebyggingsstrategier bør derfor omfatte både økt aktivitet og redusert tid i sittende stilling…

…i subendokardiet, som bidrar vesentlig til systolisk veggfortykkelse; følgelig kan det utvikles induserbare regionale systoliske veggfortykningsforstyrrelser i det myokardområdet som forsynes av den forsnevrede arterien…

…ventriklene aktiveres både raskt og i en strengt koordinert sekvens. Rask og synkron aktivering er avgjørende for å stimulere så store deler av ventrikkelmyokardiet som…

…satisfaction of search» (man finner én patologi og slutter å lete etter flere), noe som kan medføre alvorlige konsekvenser for pasienten. Tolkningsalgoritmen som presenteres nedenfor…

…livstruende bivirkning, og kjennetegnes av hevelser i subkutane og submukøse vev, gjerne i ansikt, lepper, tunge og svelg. Dette kan medføre risiko for luftvegsobstruksjon. Pasienter…

…9 (PCSK9). Det virker gjennom degradering av mRNA som koder for PCSK9, i hepatocytter. Redusert hepatisk PCSK9 syntese reduserer sirkulerende PCSK9, øker tilgjengeligheten av hepatiske…

…er også påvist for perifer arteriesykdom, iskemisk hjerneslag, abdominalt aortaaneurisme og forkalket aortaklaffstenose. Lp(a) er ikke forbundet med venøs tromboembolisme i prospektive epidemiologiske studier…

…Stort infarkt, spesielt ved septum eller fri vegg ruptur. Ruptur av ventrikkelfri vegg er i den rapporterte kliniske profilen vanligere etter fibrinolytisk behandling enn etter…

…finnes viktige differensialdiagnoser ("Brugada fenokopier") som kan medføre lignende EKG forandringer: Arytmogen høyre ventrikkeldysplasi/kardiomyopati (ARVC/ARVD) – ARVC involverer strukturelle forandringer i høyre ventrikkel (fibrofettinfiltrasjon)…

…å erstatte hjertets pumpefunksjon ved å skape store variasjoner i det intrathorakale trykket gjennom brystkompresjoner, dekompresjon og ventilasjon. Disse manøvrene tvinger arterielt blod gjennom lunge …

…intervensjon) kan medføre perforasjon og tamponade. Tamponade med svingende hjerte («swinging heart») i hjertesekken. Dette er et ekkokardiografisk funn som ofte ses ved store maligne…

…undertrykke impulsledning i sinusknuten. Økt vagal tonus: Kan utløses av smerte, oppkast, carotismassasje eller vasovagal reaksjon. Hos veltrente idrettsutøvere kan økt vagal tonus medføre SA…

…ventrikkelflimmer (VF) etter ROSC ("elektrisk storm") hos en pasient med koronar risikoprofil er et alvorlig prognostisk tegn. I slike tilfeller bør man ha lav terskel…

…AV blokk III og AV blokk 3. Tilstanden karakteriseres av en fullstendig brudd i impulsledningen fra atriene til ventriklene. Atriene og ventriklene er dermed både…