…interveners i løpet av sitt første leveår (Triedman et al.) . Ifølge European Society of Cardiology (ESC) har 2800 voksne per 1 million individer medfødt hjertefeil…

…primære eller sekundære svulster i hjertesekken, samt medfødte misdannelser som perikardagenesi (ufullstendig eller manglende hjertesekk). Ved mistanke om perikardial sykdom er det avgjørende å foreta…

Ekkokardiografi Lungestenose (pulmonal stenose) Lungestenose (PS) er nesten alltid en konsekvens av medfødt hjertesykdom, men kan i sjeldne tilfeller være ervervet. Tilstanden innebærer en obstruksjon…

…arytmier, og derfor må QT tiden alltid vurderes. QT forlengelse kan være medfødt (på grunn av genetiske mutasjoner) eller ervervet (sekundært til medikamenter, elektrolyttforstyrrelser). QT…

…medfødt hjertesykdom, diabetes mellitus (både type 1 og type 2), fedme, røyking, obstruktiv søvnapné og kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). I tillegg predisponerer visse andre takyarytmier…

…multimodal utredning essensiell for å fastslå spesifikk fenotype og underliggende etiologi. Dette har direkte konsekvenser for behandling, prognose og oppfølging av familiemedlemmer. Ekkokardiografi: Hjørnesteinen i…

…med medfødt hjertesykdom (GUCH) er rest lekkasje etter korreksjon av Fallots tetralogi en svært hyppig problemstilling. Tabell 1 viser en oversikt over etiologier. Mild pulmonal…

…og T bølgeinversjon. Dette må ikke mistolkes som iskemi. EKG i figur 2 eksemplifiserer hvordan deltabølger er assosiert med sekundære ST T forandringer. Figur 2…

…syndrom (LQTS). TdP forekommer utelukkende hos personer med LQTS (medfødt eller ervervet). VT er polymorf med en gradvis endring i QRS amplitude, ofte med vridning…

…To slektninger døde av plutselig hjertedød. Atrieflimmer og ventrikulære arytmier ble observert i femte leveår hos flere familiemedlemmer. Bildediagnostiske undersøkelser viste ingen strukturelle hjertefeil eller…

…intervensjon. Motsatt kan tilsynelatende milde lesjoner rupturere og utløse hjerteinfarkt eller plutselig død. Koronaranatomien må derfor tolkes i en bredere klinisk og fysiologisk kontekst. Definisjon…

Definisjon og patofysiologi Pulmonal hypertensjon (PH) er en heterogen patofysiologisk tilstand som primært kjennetegnes av økt trykk i lungearteriene. Den kan skyldes pulmonal vaskulær sykdom…

…QTc forlengelse). TdP forekommer utelukkende hos personer med LQTS (medfødt eller ervervet/medikamentell). VT er polymorf med en gradvis endring i QRS amplitude, ofte med…

…mm). R bølgens topptid (Vatriat): Tiden fra QRS start til toppen av R bølgen er ofte forlenget i V1 V2 (35 til 55 millisekunder), noe…

…Årsaker til mitralinsuffisiens Primær (Organisk) Degenerasjon (Barlows, fibroelastisk mangel), prolaps/flail Revmatisk klaffesykdom Infeksiøs endokarditt Medfødt mitralinsuffisiens (f.eks. kløft i fremre seil) Ruptur av…

…V7. V3R og V4R brukes rutinemessig hos barn under 5 år (og alltid ved mistanke om medfødt hjertefeil) fordi hjertet er posisjonert mer mot høyre…

…varierende utseende. Dette fører umiddelbart til hemodynamisk kompromittering, og pasienten vil miste bevisstheten i løpet av få sekunder dersom rytmen vedvarer. EKG 2. Polymorf VT…

…Mekanismen er ofte en kombinasjon av reentry og økt automati i iskemisk vev. Torsades de Pointes (TdP): Oppstår ved forlenget QT tid (medfødt eller ervervet…

…P bølgen og starten av QRS komplekset. PR segmentet gjenspeiler tidsforsinkelsen i AV knuten og ledningssystemet før ventrikkelaktiveringen starter. PR segmentet fungerer som den primære…

…digitalis, antiarytmika) og medfødt hjertesykdom. I den vestlige verden er koronarsykdom ansvarlig for majoriteten av tilfellene. Hos pasienter med redusert venstre ventrikkelfunksjon (ejeksjonsfraksjon <40 %) er…

…variasjonsområdet gjenspeiler forskjeller i påvisningsmetode og bildediagnostisk teknikk. Koronarfistler er unormale forbindelser mellom en koronararterie og et hjertekammer eller et kar. Andre medfødte anomalier inkluderer…

…Optimal visning : Midt transgastrisk venstre ventrikkel i kort akse (LVSAX). Metode : Zoom inn: Zoom for å maksimere synligheten av LVOT. Frys bildet midt i utdrivningen…

…Aterosklerose og akutte koronarsyndromer har viktige inflammatoriske komponenter. Inflammasjon bidrar til aterotrombose gjennom aktivering av medfødte immunbaner, cytokinsignalering og rekruttering av inflammatoriske celler til vaskulære…

…ved kardiomyopatier, kanalopatier, arvelige aortopatier, utvalgte medfødte hjertesykdommer, pulmonal arteriell hypertensjon og tromboemboliske tilstander. De fleste kjente arvelige kardiovaskulære tilstander viser autosomal dominant nedarving, der…

…i kombinasjon med annen klaffesykdom. Den vanligste årsaken på verdensbasis er revmatisk hjertesykdom. Ved revmatisk etiologi er trikuspidalstenose nesten alltid ledsaget av venstresidig klaffesykdom (mitralstenose…

…og deltar i en vedvarende inflammatorisk respons. Lipidakkumulering, oksidativt stress og immunaktivering endrer gradvis det lokale vaskulære miljøet. Ekstracellulærmatriks er en aktiv komponent i lesjonsutviklingen…

…høyre ventrikkel bidrar med betydelige krefter rettet mot høyre/posterior. Store bifasiske RS komplekser i flere avledninger, spesielt i midtre prekordialavledninger (V2–V4). Dette fenomenet…

…de vanligste etiologiene bak akseforskyvninger. Årsaker til venstresidig aksedeviasjon (LAD) Patologisk venstreakse bør alltid utløse mistanke om ledningshinder i venstre gren. Venstre fremre fascikkelblokk (LAFB…

…av bradykardi og asystoli krever EKG registrering. Ved mistenkte bradyarytmier anbefales det å rekonfirmere rytmen i to avledninger hvis mulig. EKG vil kunne påvise sinubradikardi…

…Sedat atferd kan medføre risiko selv hos personer som oppnår anbefalt treningsmengde; forebyggingsstrategier bør derfor omfatte både økt aktivitet og redusert tid i sittende stilling…

…patofysiologi Stressekkokardiografi er en funksjonell hjerteavbildningsteknikk som primært brukes til å påvise induserbar myokardiskemi og estimere prognose hos pasienter med mistenkt eller etablert koronarsykdom (CAD)…

…og elektrokardiografi (EKG) For å sikre en effektiv og hemodynamisk optimal pumpefunksjon må atriene og ventriklene aktiveres både raskt og i en strengt koordinert sekvens…

…vanlig og brukes ofte i monitoreringsutstyr. Sjekk alltid utskriften (ved 25 mm/s vil komplekser se smalere ut, og bradykardi kan mistolkes som normal frekvens…

…med eksponeringer som typisk utløser astma, og om den forsvinner når eksponeringen fjernes. For gastroøsofageal refluks kan symptomer som retrosternal brenning etter måltider eller i

…I en populasjon av personer som ikke kunne eller ønsket å bruke statiner, medførte bempedoinsyre 180 mg daglig en reduksjon på omtrent 21% i både…

…9 (PCSK9). Det virker gjennom degradering av mRNA som koder for PCSK9, i hepatocytter. Redusert hepatisk PCSK9 syntese reduserer sirkulerende PCSK9, øker tilgjengeligheten av hepatiske…

…venøs tromboembolisme i prospektive epidemiologiske studier. De biologiske effektene synes å skille seg fra effektene av LDL, og forhøyet Lp(a) kan medføre større risiko…

…pulmonal stuvning, nyoppstått hjertebilyd eller halsvenestuvning i dagene etter hjerteinfarkt bør umiddelbart gi mistanke om en mekanisk komplikasjon. Klinisk forverring kan være brå eller progredierende…

…finnes viktige differensialdiagnoser ("Brugada fenokopier") som kan medføre lignende EKG forandringer: Arytmogen høyre ventrikkeldysplasi/kardiomyopati (ARVC/ARVD) – ARVC involverer strukturelle forandringer i høyre ventrikkel (fibrofettinfiltrasjon)…

…fremdeles er det betydelige kunnskapshull. Noen av de mest kritiske komponentene i gjeldende retningslinjer er primært basert på observasjonsdata ( f.eks. kompresjonshastighet og dybde) snarere…

…prosedyrer som ablasjon, pacemakerimplantasjon eller PCI (perkutan koronar intervensjon) kan medføre perforasjon og tamponade. Tamponade med svingende hjerte («swinging heart») i hjertesekken. Dette er et…

…undertrykke impulsledning i sinusknuten. Økt vagal tonus: Kan utløses av smerte, oppkast, carotismassasje eller vasovagal reaksjon. Hos veltrente idrettsutøvere kan økt vagal tonus medføre SA…

…slike Q bølger, særlig i sammenheng med tap av R bølgeprogresjon, bør vekke sterk mistanke om gjennomgått infarkt som underliggende årsak til stansen. Dette funnet…

…AV blokk III og AV blokk 3. Tilstanden karakteriseres av en fullstendig brudd i impulsledningen fra atriene til ventriklene. Atriene og ventriklene er dermed både…