…progresjonshastigheten Smertenes lokalisasjon og intensitet Forekomst og utbredelse av sensibilitetstap Eventuell motorisk svikt eller paralyse Hudens farge og temperatur Kapillærfylning og venefylning Puls proksimalt og…

…Når den er klinisk betydningsfull, kan den manifestere seg som kronisk angina, anginaekvivalent eller anstrengelsesdyspné. Pasienter kan fortsatt ha livsstilsbegrensende symptomer til tross for retningslinjestyrt…

…De kliniske manifestasjonene kan derfor endre seg over tid, blant annet med overganger mellom stabil angina, angina eller iskemi med ikke obstruktive koronararterier (ANOCA/INOCA…

…trening eller emosjonelt stress, og forsvinner i hvile. Nyere retningslinjer fra European Society for Cardiology (ESC) markerte et paradigmeskifte ved å introdusere klassifiseringen kroniske koronarsyndromer…

…Vurderingen begynner med det kliniske bildet, inkludert typen og stabiliteten av ubehaget i brystet, samtidig dyspné og forekomst av risikofaktorer eller tidligere påvist koronar forkalkning…

…akutt eller subakutt, noe som ikke gir perikardiet tid til å strekke seg. Det er uvanlig at kroniske perikardeffusjoner (f.eks. ved malignitet eller uremi…

…pasienter med flerkarsykdom eller sykdom i venstre hovedkransarterie . Den integrerer flere variabler, inkludert antall lesjoner, lesjonenes lokalisering og spesifikke karakteristika som bifurkasjoner, kroniske totale okklusjoner…

…for iskemisk hjerteinfarkt. Den kan være akutt når serielle troponinverdier viser en dynamisk endring, eller kronisk når troponinforhøyelsen vedvarer uten en slik endring. Myokarditt, sepsis…

…behandling eller begge deler. En person kan også anses å ha økt kardiovaskulær risiko uten et beregnet SCORE2 eller SCORE2 OP estimat når visse kliniske…

…ventrikkelhypertrofi Høyre ventrikkelhypertrofi oppstår som en adaptiv respons på langvarig trykk eller volumbelastning. De viktigste etiologiske faktorene inkluderer: Lungesykdom (Cor pulmonale): Kroniske lungesykdommer som KOLS…

…pasientens risiko. Syndromet omfatter seks spesifikke kliniske scenarier (omtalt nedenfor) som dekker hele spekteret fra mistenkt sykdom til etablert sykdom med eller uten symptomer. I…

…valget av bandasje, men ankel arm indeks før første bandasjering . Indikasjoner Venøst leggsår — cirka 70 % av alle leggsår. Kronisk venøst ødem, lipodermatosklerose, staseeksem. Residivprofylakse etter…

…forholdet, som kan brukes som grunnlag for kliniske beslutninger om intervensjon eller overvåking. Nedenfor beskriver vi metodikken og de kliniske bruksområdene for beregning av shuntfraksjon…

…infarkt, særlig når den kliniske presentasjonen er forenlig med akutt koronarsyndrom. Ved tilbakevendende eller vedvarende symptomer bør man ta nytt EKG og vurdere supplerende avledninger…

…i tverrsnitt og lengdesnitt. Den kliniske verdien av disse teknikkene bygger på evnen til å karakterisere anatomien som er ansvarlig for en stenose, definere plakkmorfologi…

…pålitelig utelukke klinisk viktige forskjeller i iskemiske hendelser eller stenttrombose. Stabil koronarsykdom og elektiv PCI Ved kroniske koronarsyndromer behandlet med elektiv PCI er standardvarigheten av…

…eller mer) eller mindre enn 1 mm. Negative U bølger kan forekomme når det foreligger post iskemiske T bølgeinversjoner. T bølgeinversjoner kan faktisk bli kroniske…

…aortasykdom og perifer arteriesykdom (PAD). Diabetes øker også risikoen betydelig for kronisk nyresykdom (CKD), som i seg selv fremmer kardiovaskulær sykdom og øker både kardiovaskulær…

…viktig å bemerke at pasientens kliniske fremtoning, graden av hjertesvikt og hypotensjon er viktigere indikatorer på alvorlighetsgrad enn selve hjertefrekvensen eller EKG bildet isolert sett…

…og endre det kliniske bildet dramatisk. Hos pasienter med velutviklede kollateraler kan en total okklusjon i en hovedstamme (f.eks. proksimal RCA eller LAD) opptre…

…har inntruffet. Sammenligning med tidligere EKG registreringer Tilgang til tidligere EKG er uvurderlig for å vurdere om forandringer er nye (akutte) eller kroniske. ST T…

…fra én koronararterie (oftest RCA eller CX), mens den anterolaterale papillarmuskelen har dobbel forsyning (LAD og CX)(Koronararterier). Kronisk myokardiskemi kan også føre til utvidelse…

…bildeprotokoll). Det er likevel åpenbare kliniske fordeler med å utføre akuttundersøkelser ved sengen for rask diagnostikk av for eksempel perikardvæske, akutt hjertesvikt eller mekaniske komplikasjoner…

…nyresvikt, søvnrelaterte respirasjonsforstyrrelser, kreftrelatert sykdom og kardial amyloidose blant relevante kliniske tilstander eller komorbiditeter. HFrEF skilles fra hjertesvikt med lett redusert ejeksjonsfraksjon (HFmrEF; LVEF 41…

Kardiologi Njurmedicin Definisjon og patofysiologi Kronisk nyresykdom (CKD) defineres av abnormiteter i nyrenes struktur eller funksjon som vedvarer i mer enn 3 måneder og har…

Kardiologi Myokardiskemi og hjerteinfarkt Definisjon og patofysiologi Aterosklerose er en kronisk, inflammatorisk sykdom i arterieveggen der lipidakkumulering, dysfunksjon i vaskulære celler, rekruttering av immunceller, remodellering…

…lavere eller på annen måte modifisert i enkelte befolkningsgrupper. Kardiometabolske mekanismer Visceralt og ektopisk fett er særlig relevant for kardiovaskulær risiko. Overflødig fettvev fremmer: Kronisk…

Kardiologi Definisjon og klinisk klassifisering Hypertensive svangerskapsforstyrrelser omfatter kronisk eller allerede eksisterende hypertensjon, svangerskapshypertensjon og preeklampsi. Samlet rammes omtrent 5–15 % av alle svangerskap på…

…ytterligere opptrapping av legemiddelbehandlingen. Tidligere PCI, CABG eller forsøk på rekanalisering av kronisk totalokklusjon. Pasientens preferanser når det gjelder ytterligere medikamentell behandling, invasiv utredning og…

…er høy eller oppstår ved lav belastning; betydningen for reduksjon av død eller MI er mer begrenset og avhenger av koronaranatomien og den kliniske situasjonen…

Ekkokardiografi Konstriktiv perikarditt: sluttstadiet av perikardial betennelse Konstriktiv perikarditt er et resultat av kronisk betennelse i hjerteposen. I prinsippet kan alle årsaker til perikarditt føre…

…vært et aksiom i akuttmedisinen at ca. 80 % av alle tilfeller med plutselig hjertestans skyldes akutt eller kronisk koronarsykdom. Dette tallet gjengis i de fleste…

…8 Oppkast sammen med tydelig nevrologisk påvirkning Respirasjonssvikt eller respirasjonsstans Kliniske tegn på høyt intrakranielt trykk eller truende herniering Moderat alvorlige symptomer Nyoppstått forvirring Uttalt…

…Stadieinndeling av kronisk nyresykdom Stadium eGFR Beskrivelse : : : G1 ≥ 90 Normal eller høy G2 60–89 Lett nedsatt G3a 45–59 Lett til moderat nedsatt G3b…

…Indikasjoner Utredning av kronisk hoste, dyspné, piping i brystet eller nedsatt fysisk yteevne. Mistenkt astma eller KOLS — diagnose og oppfølging. Risikogrupper: røykere eller tidligere røykere…

…hos voksne foreligger ved: pågående generalisert tonisk klonisk anfall i minst 5 minutter, eller gjentatte generaliserte tonisk kloniske anfall uten at pasienten gjenvinner bevisstheten mellom…

…myokarddysfunksjon forårsaket av koronarsykdom (CAD). Det kliniske syndromet kan ligne primær dilatert kardiomyopati, særlig når angina eller tidligere hjerteinfarkt (MI) mangler. Symptomer på hjertesvikt (HF)…

…av kardiovaskulær forebygging, særlig hos pasienter med etablert aterosklerotisk hjerte og karsykdom (ASCVD), kronisk koronarsyndrom (CCS), perifer arteriesykdom (PAD) og akutte koronarsyndromer (ACS). Det viktigste…

…ved 99 persentilen. Tilstanden klassifiseres som akutt når seriemålinger viser en stigning og/eller et fall. En stabilt forhøyet verdi indikerer kronisk myokardskade . Myokardskade er…

…pulmonal vaskulær sykdom, venstresidig hjertesykdom, kronisk lungesykdom eller hypoksi, kronisk tromboembolisk obstruksjon eller en rekke andre tilstander. Ettersom flere mekanismer kan foreligge samtidig, må diagnostikk…

…kjent komplikasjon ved kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), lungeemboli og etter hjertekirurgi. Sammenlignet med andre supraventrikulære takyarytmier (som AVNRT), forekommer atrieflutter sjelden hos ellers hjertefriske individer…

…og arbeidsbelastning ytterligere. Levosimendan brukes ved alvorlig akutt dekompensert hjertesvikt (ADHF) eller ved forverring av kronisk hjertesvikt der konvensjonell terapi ikke er tilstrekkelig. Vurder angiografi…

…hørsels eller følelseshallusinasjoner med relativt klart bevissthetsnivå og bevart orientering 12 til 48 timer Abstinenskramper, vanligvis generaliserte tonisk kloniske og iblant flere innen kort tid…

…Ved kronisk anemi der årsaken er behandlingsbar — jernmangel, B12 mangel, folatmangel — er transfusjon sjelden riktig tiltak. Kontraindikasjoner Anemi som kan korrigeres med jern, B12 eller…

…målinger ved minst to anledninger, og helst bekreftelse med hjemmemåling eller 24 timersregistrering — grensene for disse er lavere enn for kontormåling. Klassifisering av kontorblodtrykk Kategori…

…steroider og kontrollert oksygen. Akutt på kronisk hyperkapnisk svikt ved obesitas hypoventilasjon og nevromuskulær sykdom. Hyperkapnisk svikt ved kardiogent lungeødem som ikke bedres av CPAP…

…7 døgn eller benzylpenicillin 3 g x 3 iv Pneumoni, ved kronisk lungesykdom amoksicillin 750 mg x 3 po 5 7 døgn eller benzylpenicillin 3…

…Kommentar : : : MAP ≥ 65 mmHg 80–85 mmHg ved kronisk hypertensjon eller ved tegn på utilstrekkelig perfusjon Diurese 0,5 mL/kg/t Laktat Fallende Clearance…

…uretralt ved mistenkt uretraskade. Indikasjoner Akutt urinretensjon. Kronisk urinretensjon med nyrepåvirkning eller stor residualurin. Behov for nøyaktig diuresemåling hos kritisk syk pasient. Peri og postoperativt…

…nyre eller leversykdom, spesielt i kombinasjon med diuretika (risiko for væskeretensjon og nedsatt nyrefunksjon). Pasienter med bronkialastma, kronisk obstruktiv lungesykdom, høysnue eller nesepolypper (økt risiko…

…1,73 m². Fordeler med MDRD eGFR Klinisk nytteverdi: MDRD ligningen har vært avgjørende for å identifisere og stadieinndele kronisk nyresykdom (CKD), noe som gjør…

…Ventrikulære arytmier Myokardiskemi Vevsiskemi (høye doser eller ekstravasasjon) Dopamin høy dose Kardiogent sjokk Vasodilaterende sjokk Hjertesvikt (HF), akutt Hjertesvikt (HF), kronisk Bradykardi (andrelinjealternativ) Høy dose…

…risiko. Kliniske anvendelser Persontilpasset beslutningstaking : SYNTAX Score II hjelper deg med å avgjøre om en pasient bør gjennomgå PCI eller CABG basert på pasientens risikoprofil…

…Hos pasienter med kronisk nyresykdom (CKD) og hypertensjon hemmer ACE hemmere den intraglomerulære hyperfiltrasjonen og hypertensjonen ved å redusere den glomerulære efferente arteriolens vasokonstriksjon proporsjonalt…

…eller fysisk anstrengelse. Det er en utbredt oppfatning at ACE hemmere, postnasalt drypp, gastroøsofageal refluks og astma står for over 90 % av tilfellene av kronisk…

…myokardskade , påvist ved stigning og/eller fall i cTn med minst én verdi over 99 persentilens URL; og Kliniske holdepunkter for akutt myokardiskemi , påvist ved…

…sirkulerende LDL partikler. Den viktigste kliniske effekten er derfor reduksjon av LDL kolesterol (LDL C) gjennom en mekanisme som kompletterer statinenes virkning. Statiner reduserer leverens…

…LAD) Årsaker til høyre akseavvik Normalt hos nyfødte. Hypertrofi av høyre ventrikkel. Akutt cor pulmonale(lungeemboli). Kronisk cor pulmonale (KOLS, pulmonal hypertensjon, pulmonalklaffstenose). Lateralt ventrikkelinfarkt…

…LAD) Årsaker til høyre akseavvik Normal hos nyfødte. Hypertrofi av høyre ventrikkel. Akutt cor pulmonale (lungeemboli). Kronisk cor pulmonale (KOLS, pulmonal hypertensjon, pulmonalklaffstenose). Lateralt ventrikkelinfarkt…

…med kronisk hjertesvikt, og hos hele 80 % av pasienter med akutt hjertesvikt (AHF). Patofysiologien er sammensatt og kan skyldes økt tap, redusert inntak eller nedsatt…