…forsinke reperfusjonsbehandlingen. I C Symptomlindring Symptom Behandling Anbefaling Nivå av evidens Hypoksi Oksygen er indisert hvis SaO2 < 90 % eller PaO2 < 60 mmHg. I…

…være normalt eller bare lett forhøyet, særlig tidlig i sykdomsforløpet eller etter behandling. Under fysisk belastning blir imidlertid den begrensede diastoliske reserven tydelig, med økning…

…oksygentilførsel og behov. Anamnesen bør derfor gjennomgås med tanke på mulige fysiologiske eller systemiske stressfaktorer, og behandlingen bør rettes mot den utløsende tilstanden. Myokardiale og…

…eksempler på hjerteinfarkt med ST elevasjon (STEMI) STEMI Eksempel 1 Oversikt over behandling Klikk på diagrammet for å forstørre det. Brystsmerter (retrosternalt trykk eller ubehag)…

EKG Myokardiskemi og hjerteinfarkt Tilnærming til pasienter med brystsmerter: differensialdiagnoser, evaluering og behandling Brystsmerter representerer en av de hyppigste årsakene til konsultasjon både i akuttmottak…

…vanligvis med aspirin og klopidogrel. Forkortelse av behandlingen til én til tre måneder er et alternativ når blødningsrisikoen er svært høy. Prasugrel eller tikagrelor kan…

…Vurder tidligere behandling Ingen tidligere behandling, lavdose eller lavintensiv lipidsenkende behandling: Start høydose statinbehandling med høy potens (klasse I anbefaling). Umiddelbar kombinasjon med ezetimib kan…

…Etablering av transkutan pacemaker er derfor ofte nødvendig og er den eneste behandlingen med klasse I anbefaling i henhold til gjeldende retningslinjer fra European Society…

…Konservativ behandling i denne gruppen er forbundet med høy mortalitet når malperfusjon eller ruptur utvikles; kirurgisk eller endovaskulær behandling favoriseres derfor generelt innen 14 dager…

…hendelser. Behandlingen bør om mulig startes før planlagt perkutan koronarintervensjon. Pasienter som allerede bruker statiner med lav eller moderat intensitet, bør få intensifisert behandlingen. Anbefalingene…

…Ødemer. Svimmelhet. Forsiktighet Bør brukes med forsiktighet hos pasienter med myokardiskemi og/eller hjertesvikt. Nikardipindoser og administrering ved hypertensjon (hypertensiv krise/nødstilfelle). ACE hemmere Enalaprilat…

…initialt med diuretika, mens noradrenalin og/eller inotrope legemidler forbeholdes lavt cardiac output og hemodynamisk ustabilitet. Vurdering og klinisk undersøkelse Målet med dekongestiv behandling er…

…død og progresjon av aterosklerotisk sykdom hos pasienter med etablert koronar eller annen aterosklerotisk karsykdom. Platehemmende behandling er en sentral komponent fordi blodplateaktivering og aggregasjon…

…Kontorhypertensjon må utelukkes med målinger utenfor legekontoret. Objektiv vurdering av etterlevelse kan gjennomføres når ressursene tillater det, ved direkte observert behandling eller påvisning av forskrevne…

…ändrar sällan sjukdomens naturalförlopp. Vid lateral epikondylit är effekten till och med sämre än ingen behandling alls på ett års sikt . Injektionen är därför ett…

…Ventrikulær takykardi (oftest polymorf). Ventrikkelflimmer. Hjertestans med eller uten plutselig hjertedød, ofte som første symptom (opptil 20 30 % av tilfellene). Brugadas syndrom er derfor en…

…som indikerer en distal (infranodal) blokkering. Den eneste behandlingen med klasse I anbefaling for behandling av akutt, hemodynamisk ustabil bradykardi som ikke responderer på atropin…

…pasienter som forblir symptomatiske til tross for optimal behandling med betablokkere, ACE hemmere/ARNI og mineralkortikoidreseptorantagonister, eller der annen frekvensregulerende behandling er kontraindisert eller utilstrekkelig…

…tyreoidea eller leversykdom kan gi et tilsvarende symptombilde; i fravær av hjertedysfunksjon oppfyller disse tilstandene ikke definisjonen av hjertesvikt. De kan imidlertid forekomme samtidig med…

…omfatter: Diabetes og insulinresistens Tyreoideasykdom Nyresykdom Overdrevent alkoholinntak Kosthold med høyt innhold av karbohydrater eller fett Glukokortikoider Betablokkere Østrogenbehandling Enkelte antiretrovirale behandlinger Legemidler etter transplantasjon…

…Pasienter med hypotensjon, uttalt lavt minuttvolum eller vedvarende alvorlige symptomer krever tett overvåkning og vurdering av invasiv hemodynamisk utredning når presise målinger er nødvendige for…

…affiserte karotisterritoriet. Nylige nevrologiske symptomer er særlig viktige ved vurdering av behandling. Effekten av karotisrevaskularisering er størst hos pasienter med nylig TIA eller hjerneslag, særlig…

…antiinflammatorisk behandling ved koronarsykdom har hovedsakelig omfattet to populasjoner: Pasienter som nylig er i rekonvalesens etter hjerteinfarkt eller akutt koronarsyndrom. Pasienter med stabil eller kronisk…

…av symptomer, med eller uten kliniske tegn, og en LVEF under 40 %. Kliniske tegn kan være fraværende tidlig i sykdomsforløpet eller etter effektiv behandling. HFrEF…

…bradyarytmier eller takyarytmier, AV blokk, akutt myokardiskemi, gammel myokardinfarkt, lang QT intervall og grenblokk (bundle branch block). Bildediagnostikk Ekkokardiografi bør utføres hos pasienter med kjent…

…ellers hjertefriske individer. Atrieflutter gir karakteristiske EKG forandringer som er diagnostiske og avgjørende for valg av behandling. Atrieflutter koeksisterer ofte med atrieflimmer, og mekanismene kan…

…hjertesykdom og akutt hjerteinfarkt har blitt redusert med omtrent 50 % i løpet av de siste tiårene, har prevalensen av hjertesvikt holdt seg stabil eller økende…

…pasientens risiko. Syndromet omfatter seks spesifikke kliniske scenarier (omtalt nedenfor) som dekker hele spekteret fra mistenkt sykdom til etablert sykdom med eller uten symptomer. I…

…kontraindikasjoner eller intoleranse begrenser opptrapping av behandling med betablokker eller CCB. Nikorandil og trimetazidin er ytterligere alternativer hos utvalgte pasienter. Behandlingsvalgene bør integreres med behandling…

…I tillegg til antikoagulasjon behandles atrieflimmer med frekvens og/eller rytmekontroll . Rytmekontroll innebærer bruk av medikamenter som senker ventrikkelfrekvensen (betablokkere er hovedpilarene i denne behandlingen)…

…trenger disse pasientene som regel ikke innleggelse eller intravenøs behandling. Enkelte pasienter med akutte smerter, angst eller uro har en forbigående BT stigning som bedres…

…förändringar eller arytmi. 4. Förskjut kalium intracellulärt med insulin och glukos. Lägg till högdos salbutamol vid uttalad hyperkalemi om kontraindikation saknas. 5. Starta samtidigt behandling…

…föreligger. Preparat och dos enligt lokalt PM. Alternativ vid kontraindikation: kateterburen behandling eller kirurgisk embolektomi där det finns tillgängligt. Vasopressor (noradrenalin) och försiktig vätska. Stora…

…og kan korrelere tettere med utfall enn BMI, særlig hos kvinner. For europeiske befolkningsgrupper regnes midjeomkrets over 94 cm hos menn eller 80 cm hos…

…er nødvendig for varig behandling. Intravaskulær avbildning anbefales for å fastslå mekanismen, fremfor å basere seg på angiografi alene. Faktorer forbundet med restenose Risikoen for…

…for SCORE2 og SCORE2 OP er beregnet for tilsynelatende friske personer eller personer med forhøyet BP som ikke allerede har en tilstand som medfører tilstrekkelig…

…sensing, aktivering av frekvensresponsfunksjoner, tilbakestilling av enheten, hemming av pacing, uhensiktsmessig ICD behandling eller, sjeldnere, skade på enheten. Oversensing er mer sannsynlig ved unipolare elektroder…

…farmakologisk behandling er utilstrekkelig, forblir opptrapping til kateterablasjon eller mekanisk sirkulasjonsstøtte et levedyktig terapeutisk alternativ [4]. Videre, i den perioperative fasen, bør pasienter med høy…

…OAC). Klinisk kontekst og behandlingsmål DAPT brukes hovedsakelig i to situasjoner: Etter ACS , enten tilstanden behandles medikamentelt eller med revaskularisering. Etter elektiv PCI ved CCS …

…behandling og håndtering En hjertefrekvens 100 slag per minutt i hvile defineres som takykardi . Med unntak av fysiologisk sinustakykardi utløst av fysisk aktivitet, stress eller…

…Pasienter med DCM utvikler vanligvis hjertesvikt, som kan debutere tidlig i livet. En grundig familieanamnese kan avdekke opphopning av hjertesvikt, ventrikulære arytmier eller plutselig hjertestans…

…infeksjon, som regel bakteriell, angriper hjerteklaffene eller muralt endokard. Dette er en alvorlig tilstand med høy morbiditet og mortalitet. Infeksjonsfokuset på klaffen kalles vegetasjon , som…

…Tidligere fantes det ingen effektive behandlinger som kunne endre det naturlige forløpet ved disse tilstandene, men nyere studier (blant annet med SGLT2 hemmere) har vist…

…Heldigvis gjør moderne farmakologisk behandling det mulig for de fleste pasienter å oppnå normotensjon. I tråd med gjeldende retningslinjer (ESC/ESH) er tidlig kombinasjonsbehandling ofte…

…VT): typer, årsaker, EKG kjennetegn og behandling Dette kapittelet omhandler ventrikkeltakykardi fra et klinisk perspektiv, med vekt på EKG diagnostikk, definisjoner, akuttbehandling og kliniske karakteristika…

…intubera vid behov och starta anestetisk behandling med EEG Efter kliniskt anfallsstopp Bedöm medvetandeutvecklingen. Akut EEG vid uteblivet uppvaknande eller misstanke om fortsatt elektrisk anfallsaktivitet…

…Begge representerer en ustabil aterosklerotisk prosess (f.eks. plakkruptur eller erosjon) med varierende grad av trombose. MINOCA og Type 2 hjerteinfarkt Det er viktig å…

…for vellykket ekstremitetsberging. Utredning og klinisk undersøkelse ALI krever umiddelbar klinisk vurdering av karkirurg eller øyeblikkelig overføring til et sykehus med karkirurgisk kompetanse. Den initiale…

…presenterer seg vanligvis med: Utbredte kutane xantomer og senxantomer. Markant forhøyet LDL C. Svært prematur, progredierende ASCVD. Prematur aortastenose. Kutane xantomer eller senxantomer før 10…

…med risiko. Okklusjon eller nedsatt perfusjon i et kar som forsyner et stort viabelt område, vil oftere føre til rask hemodynamisk forverring enn en tilsvarende…

…med behandlingsresistent hypertensjon. Tilstanden forekommer også hyppigere ved økende alvorlighetsgrad av hypertensjonen. Hypokalemi er sterkt suspekt når den foreligger, særlig hvis den er spontan eller…

…vanligvis med varighet på mer enn 20 minutter. Nyoppstått alvorlig angina. Tidligere etablert angina som har blitt hyppigere, vart lenger eller utløses av mindre anstrengelse…

…de epikardiale koronararteriene, koronar mikrovaskulatur eller begge deler. Epikardial og mikrovaskulær angina kan opptre samtidig, og denne kombinasjonen er forbundet med dårligere prognose. VA kan…

…Ventrikkelrytmen er regelmessig med en frekvens oftest mellom 140 og 220 slag per minutt, men kan være lavere hos eldre eller ved bruk av frekvensregulerende…

… denne ved å stimulere ventriklene med samme frekvens. Dette skjer hvis ventrikkelstimuleringen er programmert i en modus (som DDD eller VDD) der ventrikkeloutput trigges av…

…å være oppmerksom på ikke infeksiøse årsaker, spesielt hos pasienter med kjent systemisk sykdom eller nylig invasiv behandling. De vanligste årsakene kan kategoriseres som følger…

Arytmier og arytmologi EKG Sinusbradykardi: EKG, årsaker og behandling Definisjon av sinusbradykardi Sinusbradykardi oppfyller kriteriene for normal sinusrytme, men er karakterisert ved en hjertefrekvens under…

…sinistra descendens anterior (LAD), selv om det finnes individuelle variasjoner med kollateraler fra arteria coronaria dextra (RCA) eller circumflexa (CX). Dette forklarer hvorfor proksimale okklusjoner…