…Behandlingen kan startes uten avbrudd som fortsettelsesbehandling etter den første ettårige behandlingen med Ticagrelor 90 mg eller behandling med en annen adenosindifosfat (ADP) reseptorhemmer for…

Ekkokardiografi Trikuspidalklaffstenose Trikuspidalklaffstenose (TS) er en sjelden tilstand som oftest opptrer i kombinasjon med annen klaffesykdom. Den vanligste årsaken på verdensbasis er revmatisk hjertesykdom. Ved…

…blant annet med overganger mellom stabil angina, angina eller iskemi med ikke obstruktive koronararterier (ANOCA/INOCA), tilstander etter ACS eller revaskularisering og hjertesvikt av iskemisk…

…intoleranse, klinisk betydningsfull blødning eller en konkurrerende antikoagulasjonsstrategi tilsier noe annet. Vanlig vedlikeholdsdose er: Aspirin 75–100 mg én gang daglig etter ACS eller STEMI…

…pacemakeren registrerer en rask atriefrekvens (f.eks. ved sinus takykardi, atrieflutter eller annen supraventrikulær takykardi) og «tracker» denne ved å stimulere ventriklene med…

…Dose: 75 μg daglig, økes etter behov til opptil 900 μg/dag. Transdermal (ett plaster varer i en uke): Catapress TTS 1 (0…

…en avansert versjon av den opprinnelige SYNTAX Score, som er utviklet for å forbedre prediksjonen av langtidsutfall etter revaskularisering. Den omfatter både anatomiske (fra den…

Definisjon og patofysiologi Akutt lungeemboli (LE) klassifiseres etter hemodynamisk status, klinisk alvorlighetsgrad, tegn til høyre ventrikkeldysfunksjon (RV dysfunksjon) og myokardskade. Denne klassifikasjonen er sentral for…

…tegn på fedme eller økt abdominal fettmasse. Etnisitetsspesifikke grenseverdier er lavere eller på annen måte modifisert i enkelte befolkningsgrupper. Kardiometabolske mekanismer Visceralt og ektopisk fett…

…trombe, spontan koronararteriedisseksjon (SCAD) eller annen okkult strukturell abnormalitet. IVUS IVUS genererer bilder ved å sende ultralyd fra et intrakoronart kateter og registrere ekkoer som…

…Asymptomatisk sykdom kan oppdages ved målrettet dupleksultralydundersøkelse (DUS), preoperativ vurdering eller utredning av annen aterosklerotisk sykdom. Rutinemessig screening av befolkningen anbefales ikke fordi prevalensen av…

…viktig terapeutisk mål. Dette konseptet er klinisk relevant fordi kardiovaskulær risiko kan vedvare til tross for adekvat lipidsenkende behandling og annen retningslinjestyrt behandling. Antiinflammatorisk behandling…

…0.03 Andre komplikasjoner 0.28 Totalt antall alvorlige komplikasjoner 1.70 I en annen stor analyse av diagnostisk kateterisering var mortaliteten omtrent 0,2 %…

…fordi AKI etter en kontrastundersøkelse ofte oppstår hos pasienter med flere samtidige renale belastninger. Infeksjon, hypovolemi, kardial dysfunksjon, hemodynamisk instabilitet, anemi og annen nefrotoksisk eksponering…

…forbundet med påvisbar iskemi, kan derfor forbli uoppdaget med mindre CT basert vurdering av koronar kalsium eller en annen anatomisk teknikk inkluderes. Patofysiologisk grunnlag Stress…

…Kliniske indikasjoner PCSK9 hemmere brukes som tillegg til annen lipidsenkende behandling hos pasienter der LDL C fortsatt ligger over anbefalt mål til tross for maksimalt…

…isolert lidelse i underekstremitetene. Pasientene har ofte samtidig koronar, cerebrovaskulær eller annen perifer arteriesykdom, og behandlingen bør derfor omfatte hele arteriesirkulasjonen. PAD er forbundet med…

…posterolateral) transmural iskemi. På den annen side kan avledning V1 V3 (av og til V4) detektere skadestrømmene og presentere dem som ST segmentsenkninger. Disse senkningene…

…det sanne lumen i varierende grad. Akutt aortadisseksjon er en annen tilstand som kan resultere i type 2 MI. De ikke koronare mekanismene er utelukkende…

…ACE hemmere/ARNI og mineralkortikoidreseptorantagonister, eller der annen frekvensregulerende behandling er kontraindisert eller utilstrekkelig. Digoksin brukes også i akuttsituasjoner for å kontrollere ventrikkelfrekvensen ved raske…

…endokarditt med rask vevsdestruksjon. Enterokokker er en annen viktig årsak, ofte hos eldre menn eller etter inngrep i urogenitaltraktus eller tarm. Endokarditt kan ramme både…

…oppstår sjelden spontant når kjernetemperaturen er over 28 °C, med mindre det foreligger annen komorbiditet eller hypoksi. Temperaturer under 24 °C er derimot oftest inkompatible…

…bakre seilet (P2 segmentet) (figur 1). Endokarditt er en annen viktig årsak til primær MI, der destruksjon av klaffevev eller perforasjon fører til akutt eller…

…mellom hjertefrekvensen og 60 slag per minutt. Dette er en annen metode som brukes for å ta hensyn til hjertefrekvensvariabilitet. Hodges formel: QTc = QT…

…Klinisk presentasjon og symptomer De fleste AAA er er asymptomatiske og oppdages enten ved rutinemessig abdominalundersøkelse eller tilfeldig ved bildediagnostikk utført av en annen grunn…

…Blødningsutfall Den viktigste skadevirkningen av acetylsalisylsyre ved primærprofylakse er blødning, som kan oppstå relativt kort tid etter behandlingsstart. Rapporterte økninger omfatter: Omtrent 43 % økning i…

… lavere terskel for symptomutløsning; eller angina som oppstår etter et nylig MI. Myokardskade er noe annet enn MI. Begrepet viser til frigjøring av hjertetroponin som…

…observert i femte leveår hos flere familiemedlemmer. Bildediagnostiske undersøkelser viste ingen strukturelle hjertefeil eller koronarsykdom. En annen mannlig pasient, med lignende ST segmentforandringer, hadde synkopeepisoder…

…Utredningen bør avklare: Graden av ubehandlet LDL C forhøyelse. Forekomst og debutalder for prematur CAD eller annen vaskulær sykdom. Hjerteinfarkt eller forhøyet kolesterol hos slektninger…

…være klinisk åpenbar, først oppdages under behandling av en annen tilstand eller bare identifiseres av implanterte eller bærbare enheter som subklinisk AF. Noen pasienter har…

…og legemiddelrelaterte tilstander Alvorlig hypertensjon kan skyldes feokromocytom, krise utløst av monoaminoksidasehemmere, kokainintoksikasjon eller annen eksponering for sympatomimetika, inkludert metamfetamin. Brå seponering av antihypertensiv behandling…

…ACS, et ikke diagnostisk EKG og normal initial troponinverdi kan observeres ved en brystsmerteenhet eller i annen ikke intensiv setting mens serielle undersøkelser fullføres. Diagnostisk…

…med eller uten annen lipidsenkende behandling. Responsens varighet er sentral for den kliniske bruken. Etter den initiale behandlingsfasen er administrasjon bare nødvendig to ganger årlig…

…risiko og familiær forekomst av prematur koronarsykdom. CAC funn som påvises tilfeldig på en CT thorax utført av annen indikasjon, kan også bidra til risikovurderingen…

…I en annen randomisert studie med 1002 pasienter med etablert koronarsykdom var middelhavskost forbundet med mer enn én firedels reduksjon i alvorlige kardiovaskulære hendelser over…

…indikerer derimot ikke nødvendigvis et ugunstig utfall. Klassifisering av CKD Alvorlighetsgraden av CKD klassifiseres etter eGFR og albuminuri. Følgende kategorier beskriver de viktigste eGFR stadiene…

…av kardiovaskulær risiko. Lp(a) måling gir på den annen side begrenset ytterligere risikoreklassifisering utover de globale risikoskårene som anbefales i dag, og resultatet bør…

…små. En raskt utviklende eller stor væskeansamling er klinisk mer bekymringsfull fordi den kan føre til hjertetamponade eller indikere en annen komplikasjon etter AMI, inkludert…

…sammenlignet med medikamentell behandling. Klinisk presentasjon og symptomer En CTO kan være asymptomatisk og oppdages ved angiografi utført på annen indikasjon. Når den er klinisk…

…fortsatt anbefalt kriterium for prekapillær PH, blant annet fordi denne verdien er brukt i behandlingsstudier av pulmonal arteriell hypertensjon (PAH). Grensen er ikke absolutt: pasientens…

…blant annet: Global og regional systolisk LV funksjon LV kontraktil reserve Klaffefunksjon og stressrelaterte hemodynamiske endringer Diastolisk funksjon Pulmonal hypertensjon Koronar flowhastighetsreserve (CFVR) Pulmonal stuvning…

…kardiovaskulær sykdom og nyresykdom Alle pasienter med diabetes bør vurderes med tanke på: ASCVD Alvorlig endeorganskade (TOD) HF AF CKD Annen klinisk relevant kardiovaskulær sykdom…

…og fibrøst vev. Denne prosessen begynner i epikardiet og beveger seg gradvis mot endokardiet. Etter hvert som fettvevet erstattes, blir ventrikkelveggen tynnere, og ventrikkelen begynner…

…utenfor sykehus (krever at toleranse er testet under overvåkning først). Profylakse av ventrikulære takyarytmier (kun i spesielle tilfeller der annen behandling ikke er aktuell). Indikasjoner…

…regel ved å nullstille ("resette") sinusknuten. Dette fører til et forlenget RR intervall etter ekstrasystolen. Denne pausen gir økt tid til diastolisk fylling av ventriklene…

…et forventet sinusslag og medfører en forsinkelse til neste sinusslag, slik at RR intervallet forlenges etter et prematurt ventrikulært kompleks. Dette gir økt diastolisk fyllingstid…

…faktum at paroksysmene, eller sykdommen i seg selv, utløses spesielt når man går i oppoverbakke og etter et måltid; at når de utløses, ledsages de…

…hos pasienter med diabetes mellitus, er en annen viktig mekanisme som hindrer normal vagal tilbaketrekning og sympatisk aktivering under belastning. Klinisk manifesterer dette seg som…

…Familiehistorie med plutselig død før 40 års alder. Overlevd hjertestans/VF uten annen årsak. Typiske EKG funn ved SQTS inkluderer: Nesten fraværende ST segment (T…

…asymptomatisk person. Tidlig repolarisasjonssyndrom (ERS): Kombinasjonen av tidlig repolarisasjonsmønster på EKG og kliniske hendelser som idiopatisk ventrikkelflimmer eller overlevd hjertestans uten annen strukturell hjertesykdom. Representerer…

…og vice versa. Manglende diskordans (konkordans) kan i seg selv være et tegn på iskemi eller annen patologi. Figur 1 viser et eksempel på typisk…

Endokrinologi & metabolism Lathundar Inneliggande patient har annan insulinkänslighet än hemma: mindre mat, mer stress, ofta kortison, ofta försämrad njurfunktion. Ordinera basinsulin, måltidsinsulin och korrektionsdos som…

…pågående stor blödning? 2. Finns levercirros eller annan stark misstanke om portal hypertension? Varixblödning och ulcusblödning handläggs olika redan från första minuten. Ulcus är fortfarande…

…påvirke sinusknuten og den atrioventrikulære (AV) ledningen, blant annet ved at det kan ha en parasympatolytisk effekt. Ved sinusblokk eller bradykardi er målet å øke…

…Statiner reduserer også produksjonen av lipoproteiner som inneholder apoB 100 og har effekter utover reduksjon av LDL C, blant annet modulering av inflammasjon, oksidativt stress…

…blant annet av energisvikt, depolarisering av cellemembraner og en massiv influks av kalsium som utløser eksitotoksisitet. Biologisk død inntreffer vanligvis i løpet av minutter etter…

…skilja sig mellan svenska regioner. Följ därför alltid lokalt PCI och trombolys PM när detta anger en annan godkänd regim. De första 10 minuterna 1…

…8. Behandla sepsis, blödning, chock, hypoxi och annan grundorsak omedelbart. 9. Beställ ultraljud av njurar och urinvägar när postrenal orsak inte säkert kan avskrivas. 10…

…tydlig spontannystagmus Cerebellär eller hjärnstamsinfarkt, intoxikation, Wernickes encefalopati, annan central sjukdom Neurologstatus, gång och bålstabilitet, ofta MR Episodiskt utlöst vestibulärt syndrom Korta attacker, oftast sekunder…

…fetma 35 % 25 % Fettfri massindex 15–19 kg/m² 17–22 kg/m² Ideal och doseringsvikt Vid läkemedelsdosering behövs ofta annan vikt än den faktiska…