…sinoatrialt (SA) blokk, men i daglig klinisk tale refererer begrepet som regel til AV blokk med mindre annet er spesifisert. Mobitz type 1 blokk kjennetegnes…

…dosering, administrering, advarsler, forsiktighetsregler og annen relevant informasjon for legemidlet Ticagrelor . Tabell 1 Sammendrag Indikasjoner Ticagrelor, i kombinasjon med acetylsalisylsyre (ASA), er indisert for forebygging…

Ekkokardiografi Trikuspidalklaffstenose Trikuspidalklaffstenose (TS) er en sjelden tilstand som oftest opptrer i kombinasjon med annen klaffesykdom. Den vanligste årsaken på verdensbasis er revmatisk hjertesykdom. Ved…

…eller iskemi. Iskemi utløses vanligvis av anstrengelse, emosjonelt stress eller annen fysiologisk belastning, men kan også oppstå i hvile eller forbli klinisk stum. Den underliggende…

…koronar intervensjon og samtidig begrense alvorlig og klinisk relevant blødning. Langtidsbehandling med platehemmere etter STEMI er forbundet med en reduksjon på omtrent 25% i residiverende…

…pacemakeren registrerer en rask atriefrekvens (f.eks. ved sinus takykardi, atrieflutter eller annen supraventrikulær takykardi) og «tracker» denne ved å stimulere ventriklene med…

…Klonidin kan indusere alvorlig hypotensjon. Klonidin anbefales ikke til de fleste pasienter med alvorlig kardiovaskulær sykdom eller til pasienter som på annen måte er hemodynamisk…

…koronare lesjoner. Kliniske variabler : Alder : Eldre pasienter har høyere risiko. Kjønn: Kjønn : Kvinner kan ha en annen risikoprofil. Kreatininclearance : Nedsatt nyrefunksjon øker risikoen. Ejeksjonsfraksjon i…

…kombinasjon. Synkope er særlig viktig som markør for potensielt alvorlig sykdom. Hemodynamisk instabilitet plasserer pasienten i høyrisikokategorien og krever rask vurdering med tanke på reperfusjonsbehandling…

…hendelser. I klinisk praksis defineres fedme konvensjonelt som en kroppsmasseindeks (BMI) på ≥30 kg/m2. Alvorlig fedme defineres vanligvis som BMI ≥35 kg/m2, mens…

…eller ved en annen metode for midlertidig forskyvning av blodet. OCT er særlig nyttig for: karakterisering av ateromoverflaten; måling av tykkelsen på den fibrøse kappen…

…DUS), preoperativ vurdering eller utredning av annen aterosklerotisk sykdom. Rutinemessig screening av befolkningen anbefales ikke fordi prevalensen av alvorlig asymptomatisk stenose er lav, screening ikke…

…viktig terapeutisk mål. Dette konseptet er klinisk relevant fordi kardiovaskulær risiko kan vedvare til tross for adekvat lipidsenkende behandling og annen retningslinjestyrt behandling. Antiinflammatorisk behandling…

…I en annen stor analyse av diagnostisk kateterisering var mortaliteten omtrent 0,2 %, insidensen av hjerteinfarkt omtrent 0,05 %, hjerneslag omtrent 0,07 %, alvorlig ventrikkelarytmi…

…kontrastundersøkelse ofte oppstår hos pasienter med flere samtidige renale belastninger. Infeksjon, hypovolemi, kardial dysfunksjon, hemodynamisk instabilitet, anemi og annen nefrotoksisk eksponering kan bidra til tubulusskade…

…CT basert vurdering av koronar kalsium eller en annen anatomisk teknikk inkluderes. Patofysiologisk grunnlag Stress MPI bygger på prinsippet om at flowbegrensende koronarsykdom begrenser et…

…C <1.4 mmol/L (<55 mg/dL) , og en reduksjon på minst 50 % fra utgangsverdien . Behandlingssekvensen er vanligvis: Høyintensiv statinbehandling i høyeste tolererte dose…

…Symptomgraden bør beskrives ut fra effekten på gangdistanse, daglige aktiviteter, arbeid og selvstendighet. Belastningstesting kan kvantifisere både tiden til initial claudicatio og maksimal tolerert belastningstid…

…posterolateral) transmural iskemi. På den annen side kan avledning V1 V3 (av og til V4) detektere skadestrømmene og presentere dem som ST segmentsenkninger. Disse senkningene…

…det sanne lumen i varierende grad. Akutt aortadisseksjon er en annen tilstand som kan resultere i type 2 MI. De ikke koronare mekanismene er utelukkende…

…benyttes ved paroksysmal supraventrikulær takykardi. På grunn av de potensielt proarytmiske effektene og mangelen på overbevisende data om reduksjon i mortalitet, har digoksin fått en…

…Som regel kreves det en eller annen form for skade på de opprinnelige (egne) klaffene for at de skal bli sårbare og forurenset av bakterier…

…inndeles gjerne i mild (35–32 °C), moderat (32–28 °C) og alvorlig (< 28 °C) hypotermi, der risikoen for maligne arytmier og hjertestans øker…

…fortsatt den viktigste årsaken til mitralinsuffisiens i lav og mellominntektsland. Revmatisk hjertesykdom fører vanligvis til fortykkelse og retraksjon av klaffene, ofte med fusjon av kommisurene…

…å legge til en faktor basert på forskjellen mellom hjertefrekvensen og 60 slag per minutt. Dette er en annen metode som brukes for å ta…

Definisjon og patofysiologi Et abdominalt aortaaneurisme (AAA) diagnostiseres når diameteren på abdominalaorta overstiger 3 cm. De fleste AAA er er lokalisert nedenfor nyrearteriene og er…

…tydet på redusert risiko for iskemisk hjerneslag, særlig blant kvinner med risikofaktorer for hjerneslag, men denne gevinsten var ledsaget av økt risiko for alvorlig gastrointestinal…

…oksygenbehov og blodtilførsel, vanligvis under fysisk aktivitet, emosjonelt stress eller annen belastning. Manifestasjonene omfatter angina, annet ubehag i brystet, dyspné eller ingen symptomer. Selv om…

…for flere tiår siden av Jervell og medarbeidere , Brugadas syndrom ble identifisert på begynnelsen av 1990 tallet, og tidlig repolarisering ble identifisert som en risikofaktor…

…reseptoren. Gain of function varianter i PCSK9, som reduserer resirkulering og tilgjengelighet av LDL reseptorer på overflaten av hepatocyttene. Sjeldne bialleliske varianter i LDLRAP1, som…

…være klinisk åpenbar, først oppdages under behandling av en annen tilstand eller bare identifiseres av implanterte eller bærbare enheter som subklinisk AF. Noen pasienter har…

…retinal og cerebral affeksjon. Katekolaminoverskudd og legemiddelrelaterte tilstander Alvorlig hypertensjon kan skyldes feokromocytom, krise utløst av monoaminoksidasehemmere, kokainintoksikasjon eller annen eksponering for sympatomimetika, inkludert metamfetamin…

…i hvile eller ved minimal anstrengelse, med varighet på minst 10 minutter dersom de ikke behandles raskt Sterke brystsmerter, trykk eller ubehag Et akselererende anginamønster…

…eller ASCVD viste en LDL C reduksjon på omtrent 50,5 % når inclisiran ble lagt til maksimalt tolerert statinbehandling, med eller uten annen lipidsenkende behandling…

…risiko og familiær forekomst av prematur koronarsykdom. CAC funn som påvises tilfeldig på en CT thorax utført av annen indikasjon, kan også bidra til risikovurderingen…

…I en annen randomisert studie med 1002 pasienter med etablert koronarsykdom var middelhavskost forbundet med mer enn én firedels reduksjon i alvorlige kardiovaskulære hendelser over…

…Ved en eGFR på 15 mL/min/1.73 m² kan risikoen for kardiovaskulær mortalitet være opptil tre ganger høyere enn hos personer uten tilsvarende…

…av kardiovaskulær risiko. Lp(a) måling gir på den annen side begrenset ytterligere risikoreklassifisering utover de globale risikoskårene som anbefales i dag, og resultatet bør…

…er 1–2 uker etter AMI, selv om syndromet er beskrevet innenfor et bredere tidsintervall på omtrent 1–8 uker. Patogenesen antas å være immunmediert…

…sammenlignet med medikamentell behandling. Klinisk presentasjon og symptomer En CTO kan være asymptomatisk og oppdages ved angiografi utført på annen indikasjon. Når den er klinisk…

…er hensiktsmessig. Anstrengelsesutløst PH defineres ved en stigning i forholdet mellom mPAP og hjerteminuttvolum på 3 mmHg/L/min fra hvile til belastning. Denne responsen…

…pågående iskemi Symptomer som tyder på hemodynamisk kompromiss, som presynkope eller dårlig perfusjon Kjent arytmi eller elektrisk instabilitet Forekomst av alvorlig hypertensjon eller hypotensjon Tilstander…

…kardiovaskulær sykdom og nyresykdom Alle pasienter med diabetes bør vurderes med tanke på: ASCVD Alvorlig endeorganskade (TOD) HF AF CKD Annen klinisk relevant kardiovaskulær sykdom…

…På samme måte kan høyre hjertekammer fremstå som funksjonelt og morfologisk normalt ved ekkokardiografi og MR undersøkelse av hjertet i løpet av de to første…

EKG Legemidler og elektrolyttforstyrrelser Effekten av antiarytmika, betablokkere og kalsiumkanalblokkere på rytme, ledningsevne og EKG bølgeformer Selv om hovedformålet med antiarytmika er å terminere eller…

…og kalsiumhåndtering i myocyttene. Pasienter opplever dette ofte som hjertebank eller "hoppende hjerte" på grunn av den kraftigere ventrikkelkontraksjonen etter pausen. Hyppige SVES kan oppleves…

…Begrepene brukes om hverandre i denne fremstillingen. Et prematurt ventrikulært kompleks identifiseres på EKG som et unormalt, bredt QRS kompleks som opptrer tidligere enn forventet…

…forårsaker stenose (reduksjon av arterielumen). Reduksjonen av arterielumen fører til begrensninger i blodstrømmen. Dette kan gi symptomer i situasjoner med økt arbeidsbelastning på hjertet (fysisk…

…hos pasienter med diabetes mellitus, er en annen viktig mekanisme som hindrer normal vagal tilbaketrekning og sympatisk aktivering under belastning. Klinisk manifesterer dette seg som…

…Familiehistorie med plutselig død før 40 års alder. Overlevd hjertestans/VF uten annen årsak. Typiske EKG funn ved SQTS inkluderer: Nesten fraværende ST segment (T…

…hjertestans uten annen strukturell hjertesykdom. Representerer EKG mønsteret faktisk "tidlig repolarisering"? Begrepet &laquo;tidlig repolarisering&raquo; er beskrivende for det visuelle uttrykket på EKG et…

…versa. Manglende diskordans (konkordans) kan i seg selv være et tegn på iskemi eller annen patologi. Figur 1 viser et eksempel på typisk ventrikulær morfologi…

Endokrinologi & metabolism Lathundar Inneliggande patient har annan insulinkänslighet än hemma: mindre mat, mer stress, ofta kortison, ofta försämrad njurfunktion. Ordinera basinsulin, måltidsinsulin och korrektionsdos som…

…handläggningen: 1. Är patienten cirkulatoriskt påverkad eller finns tecken på pågående stor blödning? 2. Finns levercirros eller annan stark misstanke om portal hypertension? Varixblödning och…

…påvirke sinusknuten og den atrioventrikulære (AV) ledningen, blant annet ved at det kan ha en parasympatolytisk effekt. Ved sinusblokk eller bradykardi er målet å øke…

…sirkulasjonen. Statiner reduserer også produksjonen av lipoproteiner som inneholder apoB 100 og har effekter utover reduksjon av LDL C, blant annet modulering av inflammasjon, oksidativt…

…at hjertemuskelen kan tåle opptil 20 minutter med alvorlig normoterm iskemi før irreversibel celledød (infarkt) inntreffer. Nevroner evner ikke å nedregulere metabolismen på samme måte…

…skilja sig mellan svenska regioner. Följ därför alltid lokalt PCI och trombolys PM när detta anger en annan godkänd regim. De första 10 minuterna 1…

Njurmedicin Lathundar Akut handläggning på jouren Akut njurskada, AKI, är ett syndrom med snabbt försämrad njurfunktion. Handläggningen styrs inte enbart av kreatininvärdet utan av förlopp…

…tydlig spontannystagmus Cerebellär eller hjärnstamsinfarkt, intoxikation, Wernickes encefalopati, annan central sjukdom Neurologstatus, gång och bålstabilitet, ofta MR Episodiskt utlöst vestibulärt syndrom Korta attacker, oftast sekunder…