…begrepet som regel til AV blokk med mindre annet er spesifisert. Mobitz type 1 blokk kjennetegnes av en gradvis forlengelse av PR intervallet over noen…

…forsiktighetsregler og annen relevant informasjon for legemidlet Ticagrelor . Tabell 1 Sammendrag Indikasjoner Ticagrelor, i kombinasjon med acetylsalisylsyre (ASA), er indisert for forebygging av aterotrombotiske hendelser…

…opptrer i kombinasjon med annen klaffesykdom. Den vanligste årsaken på verdensbasis er revmatisk hjertesykdom. Ved revmatisk etiologi er trikuspidalstenose nesten alltid ledsaget av venstresidig klaffesykdom …

…med påfølgende myokardhypoperfusjon eller iskemi. Iskemi utløses vanligvis av anstrengelse, emosjonelt stress eller annen fysiologisk belastning, men kan også oppstå i hvile eller forbli klinisk…

…iskemisk hjerneslag, kardiovaskulær død og progresjon av aterosklerotisk sykdom hos pasienter med etablert koronar eller annen aterosklerotisk karsykdom. Platehemmende behandling er en sentral komponent fordi…

…arytmologi EKG Pacemakermediert takykardi (PMT) Pacemakermediert takykardi (PMT) er en fellesbetegnelse for takykardier der pacemakeren spiller en aktiv rolle i opprettholdelsen eller overføringen av arytmien…

…på annen måte er hemodynamisk ustabile. Fordelen med administrering av klonidin hos disse pasientene bør nøye veies opp mot den potensielle risikoen som følge av…

…SYNTAX scoren, som evaluerer kompleksiteten av koronare lesjoner. Kliniske variabler : Alder : Eldre pasienter har høyere risiko. Kjønn: Kjønn : Kvinner kan ha en annen risikoprofil. Kreatininclearance…

…kardiopulmonal reserve eller annen ugunstig komorbiditet. Klassifikasjonen av akutt LE omfatter fire klinisk nyttige grupper: Høyrisiko LE , også kalt massiv LE, defineres av hemodynamisk instabilitet…

…Fedme 35.0–39.9 II Svært høy Ekstrem fedme ≥40 III Ekstremt høy BMI er nyttig ved screening og estimering av risiko på befolkningsnivå…

…kontrastinjeksjon eller ved en annen metode for midlertidig forskyvning av blodet. OCT er særlig nyttig for: karakterisering av ateromoverflaten; måling av tykkelsen på den fibrøse…

…delene av vurderingen. Anamnesen bør omfatte: tidligere TIA eller hjerneslag; symptomer som tyder på aktuell eller nylig cerebral iskemi; kjent CAD, PAD eller annen aterosklerotisk…

…viktige inflammatoriske komponenter. Inflammasjon bidrar til aterotrombose gjennom aktivering av medfødte immunbaner, cytokinsignalering og rekruttering av inflammatoriske celler til vaskulære lesjoner. Interleukin 1β banen…

…0.26 Perforasjon av hjertekammer 0.03 Andre komplikasjoner 0.28 Totalt antall alvorlige komplikasjoner 1.70 I en annen stor analyse av diagnostisk kateterisering…

…er også større når flere predisponerende faktorer foreligger samtidig, snarere enn at den bestemmes av kontrasteksponeringen isolert. Estimert glomerulær filtrasjonshastighet Rapporterte estimater inkluderer en rate…

…forbundet med påvisbar iskemi, kan derfor forbli uoppdaget med mindre CT basert vurdering av koronar kalsium eller en annen anatomisk teknikk inkluderes. Patofysiologisk grunnlag Stress…

…og patofysiologi Proprotein konvertase subtilisin/kexin type 9 (PCSK9) er et hepatisk protein som regulerer tilgjengeligheten av low density lipoprotein reseptoren (LDL reseptoren) på hepatocytter…

…Aterosklerotisk PAD er en manifestasjon av systemisk arteriell sykdom, ikke en isolert lidelse i underekstremitetene. Pasientene har ofte samtidig koronar, cerebrovaskulær eller annen perifer arteriesykdom…

…posterolateral) transmural iskemi. På den annen side kan avledning V1 V3 (av og til V4) detektere skadestrømmene og presentere dem som ST segmentsenkninger. Disse senkningene…

…Akutt aortadisseksjon er en annen tilstand som kan resultere i type 2 MI. De ikke koronare mekanismene er utelukkende drevet av ubalanse mellom oksygentilførsel og…

…benyttes ved paroksysmal supraventrikulær takykardi. På grunn av de potensielt proarytmiske effektene og mangelen på overbevisende data om reduksjon i mortalitet, har digoksin fått en…

…kreves det en eller annen form for skade på de opprinnelige (egne) klaffene for at de skal bli sårbare og forurenset av bakterier (f.eks…

…28 °C, med mindre det foreligger annen komorbiditet eller hypoksi. Temperaturer under 24 °C er derimot oftest inkompatible med opprettholdelse av spontan sirkulasjon, og vil…

…ofte av det bakre seilet (P2 segmentet) (figur 1). Endokarditt er en annen viktig årsak til primær MI, der destruksjon av klaffevev eller perforasjon fører…

…pointes, en spesifikk form for polymorf ventrikkeltakykardi som kjennetegnes av uregelmessige (polymorfe) QRS komplekser som ser ut til å vri seg rundt den isoelektriske basislinjen…

…Klinisk presentasjon og symptomer De fleste AAA er er asymptomatiske og oppdages enten ved rutinemessig abdominalundersøkelse eller tilfeldig ved bildediagnostikk utført av en annen grunn…

…blødninger i en metaanalyse av primærprofylaksestudier. Omtrent 58 % økning i alvorlige gastrointestinale blødninger. Omtrent 31 % økning i intrakranielle blødninger. I en annen metaanalyse økte alvorlige…

…et nylig MI. Myokardskade er noe annet enn MI. Begrepet viser til frigjøring av hjertetroponin som ikke oppfyller kriteriene for iskemisk hjerteinfarkt. Den kan være…

…av plutselig hjertedød. Atrieflimmer og ventrikulære arytmier ble observert i femte leveår hos flere familiemedlemmer. Bildediagnostiske undersøkelser viste ingen strukturelle hjertefeil eller koronarsykdom. En annen…

…Graden av ubehandlet LDL C forhøyelse. Forekomst og debutalder for prematur CAD eller annen vaskulær sykdom. Hjerteinfarkt eller forhøyet kolesterol hos slektninger. Forekomst av senxantomer…

…være klinisk åpenbar, først oppdages under behandling av en annen tilstand eller bare identifiseres av implanterte eller bærbare enheter som subklinisk AF. Noen pasienter har…

…tilstander Alvorlig hypertensjon kan skyldes feokromocytom, krise utløst av monoaminoksidasehemmere, kokainintoksikasjon eller annen eksponering for sympatomimetika, inkludert metamfetamin. Brå seponering av antihypertensiv behandling, særlig klonidin…

…behandling av akutt iskemi. Pasienter med mulig ACS, et ikke diagnostisk EKG og normal initial troponinverdi kan observeres ved en brystsmerteenhet eller i annen ikke…

…av LDL C er nødvendig, blant annet hos pasienter med aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom (ASCVD) eller heterozygot familiær hyperkolesterolemi. Det overordnede behandlingsprinsippet er at reduksjon av…

…kliniske konsultasjoner bedrer påvisningen av risikofaktorer som forhøyet blodtrykk og lipidforstyrrelser. CAC bør derfor integreres med klinisk vurdering og etablerte risikoberegningssystemer, og ikke brukes isolert…

…kardiovaskulære hendelser oppsto hos 8 av 302 deltakere i middelhavskostgruppen sammenlignet med 33 av 303 i kontrollgruppen. I en annen randomisert studie med 1002 pasienter…

…Lett økt progresjonsrisiko, forsterket av proteinuri 3a 45–60 mL/min/1.73 m² Kardiovaskulær sykdom eller annen organskade kan foreligge Moderat progresjonsrisiko; vaskulære risikofaktorer…

…a) nivå kan føre til betydelig undervurdering av kardiovaskulær risiko. Lp(a) måling gir på den annen side begrenset ytterligere risikoreklassifisering utover de globale risikoskårene…

…til hjertetamponade eller indikere en annen komplikasjon etter AMI, inkludert subakutt ruptur. Utredning og klinisk undersøkelse Diagnosen perikarditt er klinisk og støttes av supplerende funn…

…Definisjon og patofysiologi En kronisk total okklusjon (CTO) er en fullstendig eller nesten fullstendig obstruksjon av en koronararterie som har vedvart i minst 30 dager…

…fortsatt anbefalt kriterium for prekapillær PH, blant annet fordi denne verdien er brukt i behandlingsstudier av pulmonal arteriell hypertensjon (PAH). Grensen er ikke absolutt: pasientens…

…redusert global LVEF og forbigående dilatasjon av LV kaviteten under stress. Stressekkokardiografi kan også gi informasjon utover regional veggbevegelse, blant annet: Global og regional systolisk…

…Vurdering av kardiovaskulær risiko Screening for kardiovaskulær sykdom og nyresykdom Alle pasienter med diabetes bør vurderes med tanke på: ASCVD Alvorlig endeorganskade (TOD) HF AF…

…ventrikkelveggen tynnere, og ventrikkelen begynner å utvide seg. Omtrent 50 % av tilfellene viser biventrikulær kardiomyopati, selv om sykdommen er mindre uttalt i venstre ventrikkel. I…

…konvertering av nylig oppstått atrieflimmer utenfor sykehus (krever at toleranse er testet under overvåkning først). Profylakse av ventrikulære takyarytmier (kun i spesielle tilfeller der annen…

…P bølgen har en annen morfologi og akse sammenlignet med sinus P bølgen, ettersom aktiveringsvektoren i atriene er endret. Utseendet avhenger av lokalisasjonen til det…

…dette indikere underliggende iskemi eller annen patologi. Ventrikulære premature kontraksjoner og den komplette kompensatoriske pausen En prematur ventrikulær kontraksjon etterfølges klassisk av en fullstendig (komplett…

…barndommen, og i middelalderen har de fleste mennesker en eller annen grad av aterosklerose i kransarteriene. Avanserte aterosklerotiske plakk inneholder betennelsesceller (makrofager, T celler), glatte…

…forventet maks puls minus hvilepuls). Dette gir et forholdstall som beskriver hvor stor andel av pulsreserven pasienten faktisk utnytter. En kronotrop indeks < 0,80…

…redusert frekvensadaptasjon). Differensialdiagnoser Det er avgjørende å utelukke sekundære (ervervede) årsaker til kort QT intervall før en diagnose av kongenitt SQTS stilles. De viktigste differensialdiagnosene…

…asymptomatisk person. Tidlig repolarisasjonssyndrom (ERS): Kombinasjonen av tidlig repolarisasjonsmønster på EKG og kliniske hendelser som idiopatisk ventrikkelflimmer eller overlevd hjertestans uten annen strukturell hjertesykdom. Representerer…

…sistnevnte også kjent som idioventrikulær rytme. Det er av stor klinisk betydning å gjenkjenne disse arytmiene på elektrokardiogrammet (EKG), da de representerer ulike patofysiologiske tilstander…

Endokrinologi & metabolism Lathundar Inneliggande patient har annan insulinkänslighet än hemma: mindre mat, mer stress, ofta kortison, ofta försämrad njurfunktion. Ordinera basinsulin, måltidsinsulin och korrektionsdos som…

…pågående stor blödning? 2. Finns levercirros eller annan stark misstanke om portal hypertension? Varixblödning och ulcusblödning handläggs olika redan från första minuten. Ulcus är fortfarande…

…Vurdering og klinisk undersøkelse Vurderingen av pasienter med bradykardi baseres på den kliniske hemodynamiske toleransen. Dersom pasienten har isolert sinubradikardi uten samtidig hypotensjon eller ventrikulær…

…sirkulasjonen. Statiner reduserer også produksjonen av lipoproteiner som inneholder apoB 100 og har effekter utover reduksjon av LDL C, blant annet modulering av inflammasjon, oksidativt…

…allerede i løpet av 5–6 minutter. Denne prosessen drives blant annet av energisvikt, depolarisering av cellemembraner og en massiv influks av kalsium som utløser…

…skilja sig mellan svenska regioner. Följ därför alltid lokalt PCI och trombolys PM när detta anger en annan godkänd regim. De första 10 minuterna 1…

…blödning, chock, hypoxi och annan grundorsak omedelbart. 9. Beställ ultraljud av njurar och urinvägar när postrenal orsak inte säkert kan avskrivas. 10. Kontakta njurmedicin tidigt…

…encefalopati, annan central sjukdom Neurologstatus, gång och bålstabilitet, ofta MR Episodiskt utlöst vestibulärt syndrom Korta attacker, oftast sekunder, reproducerbart utlösta av viss lägesändring Godartad lägesyrsel…