…mg eller behandling med en annen adenosindifosfat (ADP) reseptorhemmer for pasienter som har hatt koronarsyndrom og har høy risiko for å utvikle en ny hendelse…

…Prinsipper for behandling Behandlingen avhenger av symptomtrykk, alvorlighetsgrad av stenosen og tilstedeværelsen av annen klaffesykdom. I henhold til gjeldende retningslinjer (ESC/EACTS) gjelder følgende prinsipper…

…blant annet med overganger mellom stabil angina, angina eller iskemi med ikke obstruktive koronararterier (ANOCA/INOCA), tilstander etter ACS eller revaskularisering og hjertesvikt av iskemisk…

…koronare stenter. Kliniske behandlingsmål De viktigste målene med platehemmende behandling etter MI er å: forebygge nytt MI; redusere risikoen for iskemisk hjerneslag og kardiovaskulær død;…

…ved sinus takykardi, atrieflutter eller annen supraventrikulær takykardi) og «tracker» denne ved å stimulere ventriklene med samme frekvens. Dette skjer hvis ventrikkelstimuleringen er…

…alfa 2 agonist. Stimulering av alfa 2 adrenoceptorer i de ventromediale og rostral ventrolaterale områdene av medulla resulterer i den blodtrykkssenkende effekten. Effekter Kraftig blodtrykkssenkende…

…SYNTAX scoren. Samarbeid i hjerteteam : Tilrettelegger for diskusjoner mellom intervensjonskardiologer og hjertekirurger for å optimalisere behandlingsstrategier. Styrker Inkorporerer både anatomiske og kliniske faktorer. Gir en…

…eller annen ugunstig komorbiditet. Klassifikasjonen av akutt LE omfatter fire klinisk nyttige grupper: Høyrisiko LE , også kalt massiv LE, defineres av hemodynamisk instabilitet og utgjør…

…fettmasse. Etnisitetsspesifikke grenseverdier er lavere eller på annen måte modifisert i enkelte befolkningsgrupper. Kardiometabolske mekanismer Visceralt og ektopisk fett er særlig relevant for kardiovaskulær risiko…

…spontan koronararteriedisseksjon (SCAD) eller annen okkult strukturell abnormalitet. IVUS IVUS genererer bilder ved å sende ultralyd fra et intrakoronart kateter og registrere ekkoer som reflekteres…

…utredning av annen aterosklerotisk sykdom. Rutinemessig screening av befolkningen anbefales ikke fordi prevalensen av alvorlig asymptomatisk stenose er lav, screening ikke har vist å redusere…

…mortalitetsgevinst. Beslutningen om å forskrive kolkisin krever derfor oppmerksomhet på avveiningen mellom redusert risiko for iskemiske hendelser og mulige infeksiøse eller andre ikke kardiovaskulære bivirkninger…

…i de epikardiale koronararteriene gjennom et kateter som føres fra en perifer arterie til aortaroten og koronarostiene. Metoden er fortsatt referansestandarden for å fastslå utbredelsen…

…hemodynamisk instabilitet, anemi og annen nefrotoksisk eksponering kan bidra til tubulusskade, slik at det er vanskelig å tilskrive skaden kontrast alene. Hos pasienter med normal…

…begrensningen ved å muliggjøre absolutt kvantifisering av myokardblodstrøm og beregning av myokardial flow reserve. Myokardial flow reserve er forholdet mellom myokardblodstrøm under stress og myokardblodstrøm…

Definisjon og patofysiologi Proprotein konvertase subtilisin/kexin type 9 (PCSK9) er et hepatisk protein som regulerer tilgjengeligheten av low density lipoprotein reseptoren (LDL reseptoren) på…

…nedsatt gangfunksjon eller langsom gange uten å beskrive klassisk claudicatio. Hos eldre voksne er omtrent 40 % asymptomatiske, 50 % rapporterer atypiske bensymptomer, og færre enn 10 %…

…å konkludere kan vi si at pasienter med ubehag i brystet som viser ST segmentdepresjoner i avledning V1 V3, sannsynligvis har posterior transmural iskemi og…

…aortadisseksjon er en annen tilstand som kan resultere i type 2 MI. De ikke koronare mekanismene er utelukkende drevet av ubalanse mellom oksygentilførsel og etterspørsel…

…ACE hemmere/ARNI og mineralkortikoidreseptorantagonister, eller der annen frekvensregulerende behandling er kontraindisert eller utilstrekkelig. Digoksin brukes også i akuttsituasjoner for å kontrollere ventrikkelfrekvensen ved raske…

…klaffeproteser eller annet hjerteutstyr (pacemaker, CRT, ICD) er en høyrisikogruppe. I tillegg til Staphylococcus aureus kan hemolytiske streptokokker (gruppe A, B, C, G) og pneumokokker…

…Pasientens uttalte perifere vasokonstriksjon, bradykardi og bradypné kan gjøre det vanskelig å skille mellom hypotermisk «suspended animation» og faktisk død. Palpasjon av puls bør derfor…

…og forskyvning av papillarmuskelen (dvs. at avstanden mellom papillarmuskelen og mitralringen øker). Dette skaper et drag (tethering) på chordae tendineae som hindrer klaffene i å…

…ved å legge til en faktor basert på forskjellen mellom hjertefrekvensen og 60 slag per minutt. Dette er en annen metode som brukes for å…

…ved bildediagnostikk utført av en annen grunn. Når et AAA kan palperes, kan det presentere seg som en pulserende, ekspansiv og vanligvis ikke øm abdominal…

…begrenset sammenlignet med legemidler som hemmer andre plateaktiveringsveier. Skillet mellom primærprofylakse og sekundærprofylakse er grunnleggende: Primærprofylakse omfatter personer uten etablert aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom (ASCVD), koronarsykdom…

…koronararteriene eller koronarmikrosirkulasjonen. Disse avvikene kan gi en forbigående og reversibel ubalanse mellom myokardets oksygenbehov og blodtilførsel, vanligvis under fysisk aktivitet, emosjonelt stress eller annen…

…til å diagnostisere flere genetiske hjertesykdommer, som Brugadas syndrom, [langt QT syndrom [LQTS]](https://cardiologi.no/longt qt syndrome interval lqts torsades de pointes/) og…

…C forhøyelse. Forekomst og debutalder for prematur CAD eller annen vaskulær sykdom. Hjerteinfarkt eller forhøyet kolesterol hos slektninger. Forekomst av senxantomer, cornealbue og xanthelasmer. Mulige…

…Det sentrale behandlingsmålet er å forebygge tromboemboliske komplikasjoner, særlig hjerneslag. Ved ubehandlet AF er hjerneslagrisikoen økt omtrent fem ganger, og AF er forbundet med om…

…hypertensiv encefalopati og bør gi mistanke om hjerneslag. Akutt iskemisk slag eller intracerebral blødning kan forekomme samtidig med alvorlig hypertensjon. Beslutningen om å senke BT…

…brystsmerteenhet eller i annen ikke intensiv setting mens serielle undersøkelser fullføres. Diagnostisk rammeverk Den diagnostiske prosessen kombinerer tre hovedområder: Klinisk presentasjon og vitalparametre 12 avlednings…

Definisjon og behandlingsbegrunnelse Inclisiran er et leverrettet lite interfererende RNA molekyl (siRNA) som er utviklet for å redusere produksjonen av proprotein konvertase subtilisin/kexin type…

…kardiovaskulære risikofaktorer har ikke vist å bedre kardiovaskulære utfall, selv om opportunistisk vurdering under kliniske konsultasjoner bedrer påvisningen av risikofaktorer som forhøyet blodtrykk og lipidforstyrrelser…

…smør og fløte. Primære kardiovaskulære hendelser oppsto hos 8 av 302 deltakere i middelhavskostgruppen sammenlignet med 33 av 303 i kontrollgruppen. I en annen randomisert…

…kardiovaskulær fysiologi ved å regulere det intravaskulære volumet og nevrohormonelle systemer, særlig renin–angiotensin–aldosteron systemet. Ved hjertesvikt kan samspillet mellom hjerte og nyreaksene føre…

…Lp(a) konsentrasjonen er i hovedsak genetisk bestemt, med en arvelighet estimert til omtrent 85 % til over 90 %. Nivåene varierer mellom etniske grupper og forblir…

…omtrent 1–8 uker. Patogenesen antas å være immunmediert. Perikardskade, nekrose, blødning eller pleuraincisjon kan eksponere hjerteantigener og utløse en inflammatorisk respons. Tilstedeværelse av antistoffer…

Definisjon og patofysiologi En kronisk total okklusjon (CTO) er en fullstendig eller nesten fullstendig obstruksjon av en koronararterie som har vedvart i minst 30 dager…

…seg selv mellom prekapillær og postkapillær sykdom. En stigning i forholdet mellom PAWP og hjerteminuttvolum på 2 mmHg/L/min kan bidra til å identifisere…

…redusert global LVEF og forbigående dilatasjon av LV kaviteten under stress. Stressekkokardiografi kan også gi informasjon utover regional veggbevegelse, blant annet: Global og regional systolisk…

…strukturelle hjerteforandringer, HF og plutselig hjertedød. Sammenhengen mellom glykemi og kardiovaskulær sykdom er kompleks. Glykemisk kontroll er viktig for å forebygge mikrovaskulære komplikasjoner, men intensiv…

…penetrans og ekspressivitet. Det finnes recessive former, selv om de er sjeldne (Naxos sykdom, Carvajals syndrom). Prevalensen av ARVC er mellom 0,02 og 0…

…med antiarytmika er å terminere eller kontrollere arytmier, besitter disse medikamentene paradoksalt nok egenskaper som også kan forårsake nye arytmier (proarytmi) og skape forvirrende EKG…

…den forventede sinus P bølgen. Avvikende P bølgemorfologi: P bølgen har en annen morfologi og akse sammenlignet med sinus P bølgen, ettersom aktiveringsvektoren i atriene…

…oppstår fordi den premature ventrikulære impulsen som regel blokkeres retrogradt i AV knuten og dermed ikke når opp til atriene for å nullstille (resette) sinusknuten…

…Slike aterosklerotiske plakk begynner å bygge seg opp tidlig i barndommen, og i middelalderen har de fleste mennesker en eller annen grad av aterosklerose i…

…årsaker er sinusknutedysfunksjon (SND) og autonom dysfunksjon de vanligste årsakene. Det er viktig å skille mellom ekte CI og fysiologisk tilpasning hos godt trente individer…

…prevalensen antas å være lav, er diagnosen kritisk grunnet den høye risikoen for maligne arytmier, selv hos unge individer uten strukturell hjertesykdom. Patofysiologi og genetikk…

…som er mye brukt i klinisk praksis. Det er avgjørende å skille mellom EKG funnet og den kliniske diagnosen. I flere tiår ble tilstanden omtalt…

…men viktig å være klar over ved fascikulære takykardier eller høye septale erstatningsrytmer. Årsaker og mekanismer De grunnleggende elektrofysiologiske mekanismene bak ventrikulære rytmer er de…

Endokrinologi & metabolism Lathundar Inneliggande patient har annan insulinkänslighet än hemma: mindre mat, mer stress, ofta kortison, ofta försämrad njurfunktion. Ordinera basinsulin, måltidsinsulin och korrektionsdos som…

…pågående stor blödning? 2. Finns levercirros eller annan stark misstanke om portal hypertension? Varixblödning och ulcusblödning handläggs olika redan från första minuten. Ulcus är fortfarande…

…blant annet ved at det kan ha en parasympatolytisk effekt. Ved sinusblokk eller bradykardi er målet å øke hjertefrekvensen og forbedre hemodynamikken. Klinisk bilde og…

…3 metylglutaryl koenzym A reduktase, det hastighetsbegrensende enzymet i kolesterolsyntesen. Redusert kolesterolproduksjon i leveren øker uttrykket av LDL reseptorer i leveren og forsterker dermed fjerningen…

…den nevrologiske prognosen. Det er en fundamental forskjell mellom nevroner og myokard ved hypoksi. Myokardiet slutter å kontrahere nesten umiddelbart ved hypoksi, et fenomen som…

…skilja sig mellan svenska regioner. Följ därför alltid lokalt PCI och trombolys PM när detta anger en annan godkänd regim. De första 10 minuterna 1…

…8. Behandla sepsis, blödning, chock, hypoxi och annan grundorsak omedelbart. 9. Beställ ultraljud av njurar och urinvägar när postrenal orsak inte säkert kan avskrivas. 10…

…tydlig spontannystagmus Cerebellär eller hjärnstamsinfarkt, intoxikation, Wernickes encefalopati, annan central sjukdom Neurologstatus, gång och bålstabilitet, ofta MR Episodiskt utlöst vestibulärt syndrom Korta attacker, oftast sekunder…

…fetma 35 % 25 % Fettfri massindex 15–19 kg/m² 17–22 kg/m² Ideal och doseringsvikt Vid läkemedelsdosering behövs ofta annan vikt än den faktiska…