…Iskemi manifesterer seg med myokardial akinesi eller dyskinesi, noe som svekker papillarmuskelfunksjonen og fører til apikal forskyvning (tethering) av klaffeseilene. På samme måte kan et…

…og avansert medisinsk behandling. Voksne med medfødt hjertesykdom behandles for det meste på spesialiserte GUCH klinikker (Grown Up Congenital Heart disease / ACHD), men kardiologer og…

…lungearterien eksternt. Klinisk presentasjon og auskultasjon Mange pasienter med mild til moderat pulmonalstenose er asymptomatiske og diagnosen stilles ofte tilfeldig ved påvisning av bilyd. Ved…

…morfologi: – Monomorf VT: VT med konstant QRS morfologi (samme utseende på hvert slag i samme avledning). – Polymorf VT: VT med variasjoner i QRS morfologi fra…

…funnene. Det er med andre ord en eksklusjonsdiagnose der de patologiske forandringene ikke skyldes signifikant koronar hjertesykdom, høyt blodtrykk (hypertensjon), klaffesykdom eller medfødt hjertesykdom. Kardiomyopatier…

…Dette manifesterer seg med tre klassiske kjennetegn på EKG et: EKG kjennetegn ved preeksitasjon Kort PR intervall : PR intervallet er < 0,12 sekunder (120…

…medfører dilatasjon av klafferingen. I populasjonen med medfødt hjertesykdom (GUCH) er rest lekkasje etter korreksjon av Fallots tetralogi en svært hyppig problemstilling. Tabell 1 viser…

…lesjon på 50–70 % kan derfor være funksjonelt signifikant, mens en lesjon som fremstår som alvorlig, ikke nødvendigvis gir påvisbar iskemi. Funksjonell vurdering med trykk…

…Definisjon og klassifikasjon Koronare anomalier er medfødte avvik som omfatter koronararterienes utspring, forløp, fordeling eller avløp. De inkluderer anomalier med avvikende utspring av en koronararterie…

…til aterotrombose gjennom aktivering av medfødte immunbaner, cytokinsignalering og rekruttering av inflammatoriske celler til vaskulære lesjoner. Interleukin 1β banen, med nedstrømseffekter som involverer interleukin…

…predikere tidligere sykdomsekspresjon. Ved mange kardiomyopatier manifesterer kvinner sykdom senere enn menn, med en tidsforskyvning på omtrent 10 år i enkelte studier. Nedarvingsmønstre Autosomal dominant…

…ut til å være arvelig, siden mange pasienter rapporterte en familiehistorie med de samme symptomene og plutselig død i ung alder. Det patognomoniske kjennetegnet er…

…avhengig av pasientens subjektive beskrivelser. Dette må veies mot det faktum at mange personer med kronisk postnasalt drypp ikke opplever hoste. Ved mistanke om astma…

…arytmier, og derfor må QT tiden alltid vurderes. QT forlengelse kan være medfødt (på grunn av genetiske mutasjoner) eller ervervet (sekundært til medikamenter, elektrolyttforstyrrelser). QT…

…ingen symptomer). Hos disse personene kan screening med EKG avsløre atrieflimmer. Dessverre oppdages atrieflimmer altfor ofte først ved sykehusinnleggelse på grunn av komplikasjoner (hjerneslag, tromboembolisme…

…effekt på flere av hjertets ionekanaler (Dan et al.) . Tabell 1. Singh Vaughan Williams klassifisering av antiarytmika Klasse Definisjon Midler Klasse IA Na kanalblokker med…

…Referanser Jervell A, Lange Nielsen F. Medfødt døvstumhet, funksjonell hjertesykdom med forlengelse av Q T intervallet og plutselig død. Am Heart J 1957;54:59…

…på grunn av kronisk lungesykdom, hypoksi eller søvnrelaterte pusteforstyrrelser Gruppe 4: Kronisk tromboembolisk pulmonal hypertensjon (CTEPH) og kronisk tromboembolisk pulmonal sykdom Gruppe 5: PH med…

…Medfødt hjertesykdom: Tilstander som atrieseptumdefekt (ASD), ventrikkelseptumdefekt (VSD), Fallots tetrade og Eisenmengers syndrom. EKG forandringer ved høyre ventrikkelhypertrofi Diagnosen RVH på EKG baseres på en…

…den fremre hjerteveggen. Den anatomiske plasseringen for V3R og V4R er identisk med V3 og V4, men speilvendt på høyre side av brystveggen. Se figur…

…bør man spesielt se etter tegn på akutt koronart syndrom (som ofte krever angiografi/PCI) eller forlenget QT tid som kan være medikamentutløst eller medfødt.

…ved forlenget QT tid (medfødt eller ervervet, f.eks. legemiddelindusert eller ved hypokalemi/hypomagnesemi). TdP initieres typisk av en "R på T" ekstrasystole etter en…

…Nedenfor finner du et oppdatert sammendrag av videoforelesningen og artikkelen, med utdypende klinisk informasjon. PR intervall og PR segment PR intervallet måles fra begynnelsen av…

…typer, årsaker, EKG kjennetegn og behandling Dette kapittelet omhandler ventrikkeltakykardi fra et klinisk perspektiv, med vekt på EKG diagnostikk, definisjoner, akuttbehandling og kliniske karakteristika. Ventrikulær…

…pulmonal blodstrøm (Qp) og systemisk blodstrøm (Qs). Denne målingen er avgjørende for diagnostisering og behandling av medfødte eller ervervede kardiale shunter, for eksempel atrieseptumdefekter (ASD)…

…primære eller sekundære svulster i hjertesekken, samt medfødte misdannelser som perikardagenesi (ufullstendig eller manglende hjertesekk). Ved mistanke om perikardial sykdom er det avgjørende å foreta…

Ekkokardiografi Trikuspidalklaffstenose Trikuspidalklaffstenose (TS) er en sjelden tilstand som oftest opptrer i kombinasjon med annen klaffesykdom. Den vanligste årsaken på verdensbasis er revmatisk hjertesykdom. Ved…

…og nedbrytning påvirker plakkets arkitektur og mekaniske stabilitet. Aterosklerotiske lesjoner oppstår ofte på steder med forstyrret blodstrøm, blant annet ved avgangssteder i de epikardiale koronararteriene…

…Medfødte hjertefeil: Særlig ved store venstre til høyre shunter (f.eks. ventrikkelseptumdefekt, VSD, eller persisterende ductus arteriosus) som gir volum og trykkbelastning på begge kamre…

…For klinisk bruk fokuseres det ofte på to hovedmetoder for å bestemme QRS aksen: Kvadrant metoden: En rask screeningmetode som benytter avledning I og aVF…

…som ikke krever akutt behandling. Vurdering og klinisk undersøkelse Vurderingen av pasienter med bradykardi baseres på den kliniske hemodynamiske toleransen. Dersom pasienten har isolert sinubradikardi…

…å starte på et lavt nivå og øke langsomt. Treningsintensitet Intensitet kan forskrives ved hjelp av flere komplementære metoder. Hjertefrekvensbaserte metoder Hos pasienter med kardiovaskulær…

…uendret under stress, tyder vanligvis på tidligere infarkt. Omfattende iskemi kan medføre redusert global LVEF og forbigående dilatasjon av LV kaviteten under stress. Stressekkokardiografi kan…

…denne synkroniseringen, som ved venstre grenblokk eller høyresidig ventrikkelpacing, kan medføre dyssynkroni og redusert minuttvolum. Sekvensiell aktivering innebærer at atriene aktiveres og kontraherer først, slik…

…Manglende systematikk øker risikoen for kognitive bias, som «satisfaction of search» (man finner én patologi og slutter å lete etter flere), noe som kan medføre…

…medførte bempedoinsyre signifikante relative og absolutte reduksjoner i alvorlige kardiovaskulære hendelser med fire komponenter. Rapportert hazard ratio var 0.83, med et 95% konfidensintervall på…

…Hos pasienter med akutt koronarsyndrom (ACS) er den tidlige perioden etter hendelsen særlig sårbar, og forsinket intensivering av lipidsenkende behandling kan medføre at pasientene utsettes…

…effektene kan delvis medieres av oksiderte fosfolipider som fraktes på partikkelen. Genetiske studier og studier med mendelsk randomisering støtter en kausal sammenheng mellom Lp(a…

…rupturen. Riften utvikles vanligvis i grensesonen mellom infarktrammet og viabelt myokard. Insidensen har falt betydelig med moderne reperfusjonsbehandling, særlig primær perkutan koronar intervensjon (PCI). I…

…i gjeldende retningslinjer er primært basert på observasjonsdata ( f.eks. kompresjonshastighet og dybde) snarere enn store randomiserte kontrollerte studier. Med dagens strategier kan optimale kompresjoner…

…prosedyrer som ablasjon, pacemakerimplantasjon eller PCI (perkutan koronar intervensjon) kan medføre perforasjon og tamponade. Tamponade med svingende hjerte («swinging heart») i hjertesekken. Dette er et…

…er for svake til å registreres på kroppsoverflaten. En sikker diagnose av disse formene krever derfor invasiv elektrofysiologisk undersøkelse (EF undersøkelse) med registrering av sinusknutepotensialer…

…pasienter uten ST elevasjoner er strategien endret basert på nyere evidens. COACT , PEARL og TOMAHAWK studiene undersøkte pasienter med ROSC uten ST elevasjoner (NSTEMI populasjonen…

…tredjegrads AV blokk Kardinalfunnet på EKG ved tredjegrads AV blokk er total AV dissosiasjon. Dette innebærer at P bølgene (atrieaktiviteten) opptrer med en regelmessig frekvens…