60+ treff
…myokardiskemi, får utført et EKG umiddelbart. Klinisk presentasjon av akutt koronarsyndrom (ACS) kan være variert; i tillegg til klassiske brystsmerter, kan symptomer inkludere dyspné, utstrålende…
…21% i både LDL C og hsCRP. Individuelle responser varierer, og biokjemisk revurdering etter oppstart eller intensivering av behandlingen er derfor nødvendig. Klinisk evidens for…
…nedsatt glukoseregulering. Diagnosen baseres på samtidig forekomst av definerte kliniske og laboratoriemessige komponenter; selve diagnostiske kriteriene er ikke gjengitt i det tilgjengelige kildematerialet. Midjemålet er…
…normal tømmingsfraksjon. Gjennomsnittlig ejeksjonsfraksjon (friske) 63 % til 69 % Normalt område (klinisk) ≥ 50 55 % Lett redusert 41 49 % Redusert ≤ 40 % Ejeksjonsfraksjon undersøkes rutinemessig i hvile. Dette…
…men fastslår ikke i seg selv tilstedeværelse av eller hemodynamisk betydning av en spesifikk stenose. Klinisk rolle og indikasjoner CAC skåring er primært et verktøy…
Grunnprinsipp Tolk blodgassen i samme rekkefølge hver gang. Å hoppe over et trinn er en vanlig grunn til at blandede syre base forstyrrelser overses. Blodgassen…
Klinisk bruk Denne oversikten er en hurtigguide over intravenøse blodtrykkssenkende legemidler ved hypertensiv nødssituasjon. Den oppsummerer virkningsmekanisme, anslagstid, effektvarighet, dosering, bivirkninger og viktige forsiktighetsregler. En…
Klinisk hovedregel To spørsmål avgjør den initiale håndteringen: 1. Har pasienten alvorlige nevrologiske symptomer som kan skyldes hyponatremien? 2. Er hyponatremien akutt eller kronisk? Alvorlige…
Klinisk introduksjon og pasientbakgrunn Denne kasuistikken illustrerer et klassisk forløp av hjertestans med dokumentert arytmiutvikling hos en pasient med kjent koronarsykdom. Pasienten, en 62 år…
Klinisk vurdering av ventrikulær takykardi (VT) og differensialdiagnostikk Diagnostikk og overvåkning av ventrikulære arytmier er en sentral del av kardiologisk utredning. Nedenfor presenteres en serie…
Klinisk introduksjon: Polymorf ventrikkeltakykardi Denne serien med EKG registreringer illustrerer et klassisk og dramatisk forløp av polymorf ventrikkeltakykardi (PMVT). I motsetning til monomorf VT, hvor…
…Klinisk betydning Non HDL C er sterkt assosiert med kardiovaskulær risiko både ved initial vurdering og under behandling. I de fleste studier er assosiasjonen med…
…rupturere og utløse hjerteinfarkt eller plutselig død. Koronaranatomien må derfor tolkes i en bredere klinisk og fysiologisk kontekst. Definisjon og patofysiologi Koronarsykdom og obstruktiv stenose…
…abdominalt aortaaneurisme og forkalket aortaklaffstenose. Lp(a) er ikke forbundet med venøs tromboembolisme i prospektive epidemiologiske studier. De biologiske effektene synes å skille seg fra…
…det ikke foreligger tydelige tegn til stuvning. Et slikt misforhold bør, i riktig klinisk kontekst, gi mistanke om infiltrativ kardiomyopati. Flere pasientrelaterte faktorer påvirker tolkningen…
…koronar CT angiografi (CCTA) og funksjonell bildediagnostikk har bedre diagnostisk ytelse. Den mest konsistente rollen i moderne klinisk praksis er derfor vurdering av funksjonskapasitet, symptomer…
Definisjon og klinisk kontekst Behandling av blodtrykk hos eldre voksne må ta hensyn til kronologisk alder, biologisk alder, skrøpelighet, multimorbiditet, kognitiv status, funksjonsnivå, ortostatiske symptomer…
…særlig sterk sammenheng med hjerteinfarkt i de refererte kliniske dataene, selv om utstråling til høyre arm ikke har vist en konsistent sammenheng i alle studier…
Definisjon og klinisk begrunnelse Fysisk aktivitet omfatter kroppsbevegelser som øker energiforbruket, inkludert gange, husarbeid, aktiv transport og fritidsaktiviteter. Trening er en mer strukturert form for…
HEMORR₂HAGES er et klinisk verktøy for å vurdere risikoen for alvorlig blødning hos pasienter med atrieflimmer som får antikoagulasjonsbehandling. Hensikten er å hjelpe legen med…
…Patofysiologi og årsaker MINOCA omfatter flere ulike mekanismer. Disse kan grovt deles inn i koronare årsaker, myokardiale årsaker og ekstrakardiale eller systemiske årsaker som gir…
…initial klinisk kontekst Brystsmerter eller ubehag er det vanligste symptomet som utløser utredning for ACS. Faktorer som øker sannsynligheten for ACS, omfatter: Plutselige symptomer i…
Definisjon og klinisk betydning In stent restenose (ISR) er en ny innsnevring i en tidligere implantert koronarstent. Tilstanden er en form for arteriell hyperplastisk sykdom…
…når de diagnostiske eller terapeutiske konsekvensene sannsynligvis oppveier prosedyrrisikoen. Denne avveiningen inngår i en delt klinisk beslutningsprosess. Patofysiologiske og diagnostiske overveielser Angiografisk og fysiologisk alvorlighetsgrad…
Definisjon og klinisk rolle Koronar computertomografisk angiografi (CCTA) er en ikke invasiv anatomisk undersøkelse som fremstiller lumen i koronararteriene, aterosklerotisk plakk samt alvorlighetsgrad og utbredelse…
…myokardblodstrøm i hvile. Den gir et integrert mål som påvirkes av epikardial stenose, diffus aterosklerose og koronarmikrovaskulær dysfunksjon. En redusert verdi kan derfor påvise klinisk…
…Type 2 infarkt krever kliniske holdepunkter for iskemi; en forhøyet og dynamisk endrende troponinkonsentrasjon uten holdepunkter for iskemi skal i stedet klassifiseres som akutt myokardskade…
…klinisk viktig. Hypertensjon forekommer hyppigst hos kvinner som hadde hypertensive svangerskapsforstyrrelser antenatalt, men kan også oppstå de novo etter fødselen. Nyoppstått postpartum preeklampsi anerkjennes i…
…er sentral fordi den kliniske nytten av enhver diagnostisk test ikke bare avhenger av sensitivitet og spesifisitet, men også av sykdomsprevalensen i populasjonen som undersøkes…
…myokardskade , påvist ved stigning og/eller fall i cTn med minst én verdi over 99 persentilens URL; og Kliniske holdepunkter for akutt myokardiskemi , påvist ved…
… I henhold til gjeldende europeiske retningslinjer (ESC) og norsk klinisk praksis, bør PET vurderes fremfor SPECT i følgende situasjoner: Overvektige pasienter: Pasienter med høy BMI…
Definisjon og klassifikasjon Hjertesvikt (HF) er et klinisk syndrom der hjertet ikke kan levere blod med en hastighet som er adekvat for vevets behov, med…
Definisjon og patofysiologi Hjertetamponade er et livstruende klinisk syndrom der økt intraperikardielt trykk komprimerer hjertet og hemmer ventrikkelfyllingen. Tilstanden skyldes vanligvis opphopning av perikardvæske eller…
…I denne situasjonen er risikoen for plutselig død og terminal hjertesvikt høy, og vurdering med tanke på avansert behandling kan være nødvendig. Utredning og klinisk…
…Flerkars koronarsykdom (CAD) betegner klinisk signifikant aterosklerotisk sykdom som affiserer to eller flere større epikardiale koronararterier. Tilstanden forekommer ofte samtidig med sykdom i venstre hovedstamme…
…med flere legemidler, snarere enn gjennom spesifikke symptomer. Den kliniske betydningen ligger i sammenhengen med: Økt risiko for kardiovaskulær sykdom; Høyere risiko for hjerteinfarkt; Økt…
…klinisk behandling Sinoatrial blokk (SA blokk), ofte referert til som sinoatrial utgangsblokk ( sinoatrial exit block ), er en tilstand hvor de elektriske impulsene genereres normalt i…
TIMI risikoskår for STEMI er en enkel klinisk skår som beregnes ved innleggelse, og som estimerer 30 dagers dødelighet ved ST elevasjonsinfarkt. Skåren ble utledet…
Pupillrefleks og prognostisering av cerebrale utfall Klinisk vurdering av pupillestørrelse og lysreaksjon er en fundamental del av den nevrologiske undersøkelsen etter hjertestans. Ved gjenopprettet spontan…
…Hemodynamisk instabilitet plasserer pasienten i høyrisikokategorien og krever rask vurdering med tanke på reperfusjonsbehandling. Utredning og klinisk undersøkelse Initial vurdering Risikostratifiseringen begynner med umiddelbar vurdering…
…artikkelen oppsummerer de diagnostiske og terapeutiske overveielser som er nødvendige i klinisk praksis. Anbefalingene er i tråd med oppdaterte retningslinjer fra European Society of Cardiology…
…høy byrde av ikke kardiovaskulære komorbiditeter. HFmrEF har kliniske kjennetegn som i gjennomsnitt ligner mer på HFrEF enn på HFpEF. Pasientene er oftere menn og…
Hjertesvikt Hjertesvikt er et stort folkehelseproblem verden over og defineres klinisk som et syndrom bestående av kardinale symptomer (som dyspné og tretthet) som kan være…
…Primærforebygging suppleres av tiltak på befolkningsnivå. Befolkningsstrategier tar sikte på å forskyve risikoen i hele befolkningen gjennom sunnere strukturelle standardvalg, mens forebygging på individnivå retter…
Pulmonal regurgitasjon (Pulmonalinsuffisiens) Pulmonal regurgitasjon omtales i norsk klinisk praksis ofte som pulmonalinsuffisiens . Majoriteten av alle voksne har en liten, fysiologisk pulmonal regurgitasjon, noe som…
Definisjon og patofysiologi Perifer arteriesykdom (PAD) er en klinisk tilstand forårsaket av stenose eller okklusjon i aorta eller arteriene som forsyner ekstremitetene. Hos voksne over…
…påvises, varierer mellom kliniske beskrivelser. Den kan forekomme intermitterende under sykdomsforløpet og er i enkelte serier rapportert hos opptil omtrent en tredjedel av pasientene. Fravær…
…tyder på at utvikling av Q bølger i større grad henger sammen med infarktvolum enn med transmuralitet. Klinisk presentasjon og symptomer Typisk presentasjon Smerter er…
Akutt hjerteinfarkt (AMI) rammer alltid venstre hjertekammer I klinisk praksis er begrepet hjerteinfarkt i det alt vesentlige synonymt med venstre ventrikkelinfarkt . Patofysiologisk rammer nesten alle…
Akutt håndtering i korthet Behandlingsintensiteten styres av EKG forandringer, symptomer, stigningstakt, nyrefunksjon og klinisk sammenheng , ikke av kaliumverdien alene. Et normalt EKG utelukker ikke farlig…
…perikarditt (ST elevasjoner, PR depresjon) eller lav voltasje/elektrisk alternans ved større effusjoner. I tillegg til klinisk undersøkelse, EKG og ekkokardiografi, er det nødvendig med…
…wavelets) i ventrikkelmyokardet. Dette forhindrer koordinert kontraksjon, noe som momentant eliminerer hjertets slagvolum. Klinisk manifesterer dette seg som sirkulasjonskollaps, bevisstløshet og respiratorisk stans. I motsetning…
…definisjoner, akuttbehandling og kliniske karakteristika. Ventrikulær takykardi (VT) er en kompleks og alvorlig arytmi som har sitt utspring distalt for His bunten, altså i ventriklene…
…over hundre klinisk relevante interaksjoner. Det som avgjør om behandlingen blir trygg, er ikke startdosen, men systemet rundt pasienten : at ukedosen justeres i små trinn…
…hovedsakelig av klinisk problemstilling, pasientens fysiske forutsetninger og lokale tradisjoner. Tredemølle og sykkelergometer (sykkel) er de dominerende testmetodene globalt. Sykkelergometer foretrekkes generelt i Europa og…
…komplekser (PVC) omtales i norsk klinisk praksis ofte som ventrikulære ekstrasystoler (VES), premature ventrikulære slag, eller enkelt ventrikulære kontraksjoner. I internasjonal litteratur benyttes ofte forkortelsen…
…aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom og bidrar til mikro og makrovaskulære komplikasjoner. Tilstanden er ofte klinisk asymptomatisk, noe som fremmer både pasientens og klinikerens behandlingsinerti og bidrar…
…klaffer, er måling av slagvolumet i LVOT standardmetoden i de aller fleste kliniske tilfeller (både for beregning av minuttvolum og ved kvantifisering av aortastenose). Dette…
…cellulære mekanismer, inkludert ionekanalopatier og kalsiumhåndtering i sarkoplasmatisk retikulum, har også vært avgjørende. Dette kapittelet fokuserer imidlertid på de kliniske aspektene ved arytmologi, med mål…
Videoforelesning: Vurdering av QT intervallet (QTc intervall) Korrekt vurdering av QT intervallet er en fundamental ferdighet i klinisk kardiologi, da forlengelse av dette intervallet representerer…
