Definisjon og klassifikasjon Hjertesvikt (HF) er et klinisk syndrom der hjertet ikke kan levere blod med en hastighet som er adekvat for vevets behov, med…

…men bør ikke oppfattes som en serie fullstendig avgrensede sykdommer. Hjertesvikt forekommer over hele spekteret av LVEF, og ekkokardiografisk måling er beheftet med betydelig variasjon…

…redusere risikoen for plutselig død. Ifølge American Heart Association (AHA) og European Society of Cardiology (ESC) finnes det tre typer hjertesvikt: HFPEF , HFmrEF og HFREF …

…Da pionerene Waagstein, Hjalmarsson og Swedberg foreslo å bruke betablokkere – som har negative inotrope og negative kronotrope effekter – ved hjertesvikt, møtte de massiv skepsis i…

Definisjon og patofysiologi Hjertesvikt er et klinisk syndrom der hjertet ikke kan opprettholde en blodstrøm som svarer til kroppens behov, eller bare kan gjøre det…

Oversikt over diagnose, klassifisering og behandling av hjertesvikt

…Samspillet mellom kardial og renal dysfunksjon er særlig viktig. Kardiorenalt syndrom kan utvikles under akutt dekompensert hjertesvikt, men forverret nyrefunksjon er ikke nødvendigvis uttrykk for…

…og under 13 g/dL for menn. Ved hjertesvikt er jernmangel definert enten som en serumferritinkonsentrasjon <100 ng/mL, eller serumferritin 100–299 ng/mL…

Kardiologi Viktige punkter Levosimendan er en kalsiumsensibilisator som lindrer hjertesviktsymptomer, øker hjertets minuttvolum (HMV) og senker trykket i lungearterien (PCWP) uten å øke myokardets oksygenforbruk…

Calculators CHA2DS2 VASc skårkalkulator Kongestiv hjertesvikt Hypertensjon Alder = 75 år Diabetes mellitus Hjerneslag/TIA/TE Vaskulær sykdom Alder 65 74 år Kjønnskategori (kvinne) Beregn…

Nitroprussid Legemiddel Nitroprussid Merkenavn Nipride ®, Nipride RTU ®, Nitropress ®. Indikasjoner Lungeødem, kongestiv hjertesvikt. Angina pectoris. Hypertensjon, hypertensiv krise/nødstilfelle. Pulmonal hypertensjon. Blodtrykkskontroll. Virkningsmekanisme…

Definisjon og patofysiologi Digoksin er et hjerteglykosid og det eldste legemiddelet i hjertesviktarmamentariet, først beskrevet av William Withering i 1775. Legemiddelets virkningsmekanisme er kompleks og…

…Definisjon og patofysiologi Inotrope og vasopressore legemidler benyttes i behandlingen av akutt hjertesvikt og kardiogent sjokk for å stabilisere sirkulasjonen ved lav hjerteminuttvolum og hypotensjon…

Definisjon og patofysiologi Kardiogent sjokk er en tilstand med utilstrekkelig perfusjon av vev og endeorganer forårsaket av hjertesvikt. Vedvarende hypoperfusjon reduserer tilførselen av oksygen og…

…Digoksin EKG forandringer: arytmier, ledningsdefekter og bølgeformendringer Digoksin er et kardiakalt glykosid som benyttes hos pasienter med symptomatisk hjertesvikt (HFrEF), samt for frekvenskontroll ved atrieflimmer…

…Aktive magesår eller sår på tolvfingertarmen. Levercirrhose. Alvorlig hjertesvikt. Doser 100 mg/dag under tredje trimester av svangerskapet . Dosering Akutt hjerteinfarkt: Initial ladningsdose: 300 500…

…®, Nitrolingual ®, Nitromist ®, Nitrostat ®, Rectiv ®, Trinipatch ® Indikasjoner Lungeødem, kongestiv hjertesvikt. Angina pectoris. Hypertensjon, hypertensiv krise/nødstilfelle. Pulmonal hypertensjon. Blodtrykkskontroll. Virkningsmekanisme…

…koronarsykdom, arytmier, hjertesvikt og alkoholrelatert kardiomyopati. De kardiovaskulære konsekvensene av et lavere alkoholinntak er fortsatt omdiskutert. Epidemiologiske studier har ofte beskrevet en J formet sammenheng…

…AF) er den hyppigste supraventrikulære arytmien hos pasienter med akutte koronarsyndromer (ACS) og er også en vanlig takyarytmi som krever behandling ved dekompensert hjertesvikt (DHF)…

…dyslipidemi, koronarsykdom (CAD), aterosklerose, hjertesvikt (HF), atrieflimmer og kardiovaskulære hendelser. I klinisk praksis defineres fedme konvensjonelt som en kroppsmasseindeks (BMI) på ≥30 kg/m2. Alvorlig…

…Symptomer på hjertesvikt (HF) kan skyldes flere overlappende prosesser: Residiverende eller omfattende MI med nekrose og arrdannelse Diffus myokardfibrose Reversibel iskemisk dysfunksjon Kronisk hypoperfusjon med…

…Den kardiovaskulære sykdomsbyrden hos kvinner omfatter koronar hjertesykdom, hjertesvikt og hjerneslag; livstidsrisikoen for en 40 år gammel kvinne er anslått til omtrent én av to…

…hovedsakelig i atrievev; analysen av midtregionalt pro ANP kan gi informasjon som er sammenlignbar med BNP og NT proBNP ved hjertesvikt (HF). De biologisk aktive…

…ASCVD), koronarsykdom (CAD), hjerteinfarkt, hjerneslag, hjertesvikt (HF), atrieflimmer (AF), aortasykdom og perifer arteriesykdom (PAD). Diabetes øker også risikoen betydelig for kronisk nyresykdom (CKD), som i…

…og uavhengig prediktor for kardiovaskulær sykelighet og død, inkludert risiko for hjerteinfarkt, hjertesvikt, hjerneslag og plutselig hjertedød. Selv om ekkokardiografi og hjerte MR er gullstandarder…

…kausale koblinger til hjerneslag, koronarsykdom, hjertesvikt og nyresvikt. Fordi det er enkelt å diagnostisere hypertensjon og fordi antihypertensiv behandling er svært effektiv, anses adekvat blodtrykkskontroll…

…for at medikamentet akutt har en negativ kronotrop effekt. Hos personer som ikke lider av hjertesvikt, kan iatrogen kronotrop inkompetanse være forårsaket av negativt kronotrope…

…utvikler ondartede ventrikulære arytmier som degenererer til hjertestans. Kjønn : Kvinne Alder : 72 år Anamnese : Hjertesvikt Medisiner : Digoksin, kinidin Klinisk kontekst og risikovurdering Kombinasjonen av medikamenter…

…stressindusert kardiomyopati eller "knust hjerte syndrom", er en akutt hjertesvikt tilstand som ofte mimikerer et akutt hjerteinfarkt. Tilstanden karakteriseres av en transitt systolisk dysfunksjon i…

…definert som takykardi indusert kardiomyopati (TIC), er en reversibel form for hjertesvikt. Den kan forårsakes av enhver takyarytmi som medfører langvarige perioder med høy ventrikkelfrekvens…

…seg betydelig de siste to tiårene, og nøyaktig vurdering er essensielt for diagnostikk av hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon (HFpEF). De anbefalte metodene i dag evaluerer…

…Komponenter i CHA₂DS₂ VA skåren Akronymet CHA₂DS₂ VA representerer følgende parametere: Kongestiv hjertesvikt (1 poeng) Hypertensjon (1 poeng) Alder ≥75 år (2 poeng) Diabetes mellitus…

…time. Bivirkninger Alvorlig hypotensjon. Kontraindikasjoner Kontraindisert ved graviditet, alvorlig nyrearteriestenose, alvorlig hyperkalemi. Unngå ved akutt hjertesvikt og akutt hjerteinfarkt. Enalaprilat doser og administrasjon i hypertensjon.

…gjentas under infusjonen. Bivirkninger Flushing. Kvalme. Bronkospasme. AV blokk. Forsiktighetsregler Unngå ved akutt hjertesvikt. Kan forårsake bradykardi. Esmolol doser og administrasjon ved hypertensjon og takykardi.

…infusjonshastighet 25 mg/time. Bivirkninger Takykardi. Flushing (rødme). Hodepine. Angina pectoris. Forsiktighetsregler Hjertesvikt. Angina pectoris (iskemisk hjertesykdom). Hydralazindoser og administrering ved hypertensjon (hypertensiv krise/nødstilfelle).

…Ødemer. Svimmelhet. Forsiktighet Bør brukes med forsiktighet hos pasienter med myokardiskemi og/eller hjertesvikt. Nikardipindoser og administrering ved hypertensjon (hypertensiv krise/nødstilfelle). ACE hemmere Enalaprilat…

…cerebrale og mesenteriske kar. Få Dopamin middels dose Kardiogent sjokk Vasodilaterende sjokk Hjertesvikt (HF), akutt Hjertesvikt (HF), kronisk Bradykardi (andrelinjealternativ) Middels dose : 3,0 10…

…spesifikke kreftformer. KMI og kardiovaskulære utfall Høy KMI er forbundet med flere helsetilstander: Type 2 diabetes Hypertensjon Koronararteriesykdom Hjertesvikt Dyslipidemi (inkludert høyt LDL, totalkolesterol og…

…Feber. Atrieflimmer. Forverring av hjertesvikt. Forsiktighet Brukes med forsiktighet hos pasienter med akutt hjertesvikt. Klevidipin kan forårsake refleks takykardi. Kontraindisert ved alvorlig aortastenose på grunn…

…hodebunnen). Bronkospasme. Forsiktighet Unngås ved hypertensive akuttsituasjoner med akutt hjertesvikt. Brukes med forsiktighet hos pasienter med astma (på grunn av risiko for bronkospasme). Brukes med…

…Hodepine. Flushing (rødme). Ødemer. Svimmelhet. Forsiktighet Bør brukes med forsiktighet hos pasienter med myokardiskemi og/eller hjertesvikt. Nikardipindoser og administrering ved hypertensjon (hypertensiv krise/nødstilfelle).

…forbedrer pasientenes symptomer, forebygger sykehusinnleggelser og forlenger liv. For pasienter med hjertesvikt med nedsatt ejeksjonsfraksjon (HFrEF), der LVEF ≤ 40%, er det overveldende bevis for bruk…

…klaffesykdom, arytmier og hjertesvikt er blant tilstandene som er forbundet med myokardskade. Forholdet til kroniske koronarsyndromer Kroniske koronarsyndromer (CCS) beskriver kliniske presentasjoner i stabile faser…

…slag eller arytmi. Ved akutt dekompensert hjertesvikt og kardiogent sjokk kan lav hjertefrekvens forverre lav flow tilstanden og føre til dårligere perfusjon. Kildematerialet nevner også…

…med multimorbiditet og er hyppig hos pasienter med kardiovaskulær sykdom, inkludert hjertesvikt og iskemisk hjertesykdom. Aldring er forbundet med en progressiv økning i systolisk blodtrykk…

…tilstander, blant annet: Kardiale årsaker Systemiske årsaker Hjertesvikt Sepsis Myokarditt Kronisk nyresykdom Kardiomyopati Hjerneslag eller subaraknoidalblødning Takotsubo syndrom Lungeemboli Nylig koronar revaskularisering Infiltrativ sykdom, som…

…hos 5–10 % av pasienter som behandles med antiarytmika, og risikoen øker ved hjertesvikt. Klinisk bilde og symptomer Pasienter med ervervet QT forlengelse og TdP…

…samt redusert forekomst eller belastning av hypertensjon, type 2 diabetes, koronarsykdom, hjerneslag, perifer arteriesykdom, hjertesvikt, depresjon, demens og osteoporose. Den forbedrer også funksjonskapasitet, skjeletthelse, muskelstyrke…

…for antikoagulasjon. Tidligere hjerneslag eller TIA. Om det foreligger mitralstenose, mekanisk hjerteklaff eller hypertrofisk kardiomyopati. Hjertesvikt, hypertensjon, diabetes og vaskulær sykdom. Alders og kjønnskategori. Nyre…

…bomullsflekker og papilleødem. Assosierte komplikasjoner kan omfatte encefalopati, akutt hjertesvikt, disseminert intravaskulær koagulasjon og brå forverring av nyrefunksjonen. Hypertensiv hastetilstand beskriver derimot alvorlig hypertensjon uten…

…ventrikkelfrekvens, uttalt anemi, hypertensiv krise, hjertesvikt og terminal nyresykdom, kan gi forhøyede troponinkonsentrasjoner. Sannsynligheten for MI øker kontinuerlig når den absolutte hs cTn konsentrasjonen stiger…

…CYP3A4 hemmere og induktorer. Kliniske indikasjoner Hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon Ivabradin er et behandlingsalternativ som tillegg hos utvalgte pasienter med symptomatisk HFrEF. Den retningslinjedefinerte populasjonen…

…behandlingsgevinst og skade. Forebygging hos de aller eldste innebærer derfor mer enn å redusere hjerteinfarkt, hjerneslag, hjertesvikt eller kardiovaskulær død. Bevaring av mobilitet, kognisjon, selvstendighet…

…med ikke obstruktive koronararterier (ANOCA/INOCA), tilstander etter ACS eller revaskularisering og hjertesvikt av iskemisk eller kardiometabolsk årsak. Viktigste kliniske manifestasjoner De viktigste polikliniske manifestasjonene…

…og inkluderer perifer arteriesykdom, cerebrovaskulær sykdom, klaffesykdom, hjertesvikt, atrieflimmer og andre arytmier eller overledningsforstyrrelser. CKD forverrer også prognosen ved etablert CVD. Mekanismer som knytter CKD…

…De sterkeste observerte sammenhengene gjelder hjerteinfarkt og aortaklaffstenose; sammenhengene er mindre uttalte for perifer arteriesykdom og hjertesvikt, og svakest for iskemisk hjerneslag samt kardiovaskulær og…

…myokardnekrose, hemodynamisk forverring, hjertesvikt, maligne arytmier eller mekaniske komplikasjoner. Risikoevalueringen skal identifisere pasienter som med størst sannsynlighet vil ha nytte av tidlig koronar angiografi og…

…er assosiert med hjertehypertrofi, myokardfibrose, diastolisk dysfunksjon og hjertesvikt. Sammenlignet med pasienter med primær hypertensjon som er matchet med hensyn til alder, kjønn og blodtrykk…