Definisjon og klassifikasjon Hjertesvikt (HF) er et klinisk syndrom der hjertet ikke kan levere blod med en hastighet som er adekvat for vevets behov, med…

…men bør ikke oppfattes som en serie fullstendig avgrensede sykdommer. Hjertesvikt forekommer over hele spekteret av LVEF, og ekkokardiografisk måling er beheftet med betydelig variasjon…

…redusere risikoen for plutselig død. Ifølge American Heart Association (AHA) og European Society of Cardiology (ESC) finnes det tre typer hjertesvikt: HFPEF , HFmrEF og HFREF …

…Da pionerene Waagstein, Hjalmarsson og Swedberg foreslo å bruke betablokkere – som har negative inotrope og negative kronotrope effekter – ved hjertesvikt, møtte de massiv skepsis i…

Definisjon og patofysiologi Hjertesvikt er et klinisk syndrom der hjertet ikke kan opprettholde en blodstrøm som svarer til kroppens behov, eller bare kan gjøre det…

Dette kapitlet besvarer når en pasient med hjertesvikt og redusert ejeksjonsfraksjon (HFrEF) skal utredes for implanterbar kardioverterdefibrillator (ICD), for kardial resynkroniseringsterapi (CRT), eller for begge…

Denne siden beskriver behandlingsløpet ved bekreftet hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon (HFrEF): grunnbehandlingen alle pasienter skal ha, revurderingen etter tre måneders optimal medisinsk behandling, og hvordan…

Oversikt over diagnostikk, klassifisering og behandling av hjertesvikt.

…Samspillet mellom kardial og renal dysfunksjon er særlig viktig. Kardiorenalt syndrom kan utvikles under akutt dekompensert hjertesvikt, men forverret nyrefunksjon er ikke nødvendigvis uttrykk for…

…og under 13 g/dL for menn. Ved hjertesvikt er jernmangel definert enten som en serumferritinkonsentrasjon <100 ng/mL, eller serumferritin 100–299 ng/mL…

Viktige punkter Levosimendan er en kalsiumsensibilisator som lindrer hjertesviktsymptomer, øker hjertets minuttvolum (HMV) og senker trykket i lungearterien (PCWP) uten å øke myokardets oksygenforbruk i…

Legemiddel Nitroprussid Merkenavn Nipride ®, Nipride RTU ®, Nitropress ®. Indikasjoner Lungeødem, kongestiv hjertesvikt. Angina pectoris. Hypertensjon, hypertensiv krise/nødstilfelle. Pulmonal hypertensjon. Blodtrykkskontroll. Virkningsmekanisme Nitroprussid…

Definisjon og patofysiologi Digoksin er et hjerteglykosid og det eldste legemiddelet i hjertesviktarmamentariet, først beskrevet av William Withering i 1775. Legemiddelets virkningsmekanisme er kompleks og…

Definisjon og patofysiologi Inotrope og vasopressore legemidler benyttes i behandlingen av akutt hjertesvikt og kardiogent sjokk for å stabilisere sirkulasjonen ved lavt hjerteminuttvolum og hypotensjon…

Digoksin EKG forandringer: arytmier, ledningsdefekter og bølgeformendringer Digoksin er et kardiakalt glykosid som benyttes hos pasienter med symptomatisk hjertesvikt (HFrEF), samt for frekvenskontroll ved atrieflimmer…

Definisjon og patofysiologi Kardiogent sjokk er en tilstand med utilstrekkelig perfusjon av vev og endeorganer forårsaket av hjertesvikt. Vedvarende hypoperfusjon reduserer tilførselen av oksygen og…

…stressindusert kardiomyopati eller "knust hjerte syndrom", er en akutt hjertesvikt tilstand som ofte mimikerer et akutt hjerteinfarkt. Tilstanden karakteriseres av en transitt systolisk dysfunksjon i…

…syndromdiagnose, ikke en tilstrekkelig forklaring på all akutt dyspné hos en pasient med KOLS. Pneumoni, hjertesvikt, lungeemboli, pneumothorax og akutt koronarsyndrom må aktivt vurderes [1]…

…koronarsykdom, arytmier, hjertesvikt og alkoholrelatert kardiomyopati. De kardiovaskulære konsekvensene av et lavere alkoholinntak er fortsatt omdiskutert. Epidemiologiske studier har ofte beskrevet en J formet sammenheng…

…Aktivt ulcus ventriculi eller ulcus duodeni. Levercirrhose. Alvorlig hjertesvikt. Doser 100 mg/dag i tredje trimester av svangerskapet . Dosering Akutt hjerteinfarkt: Initial ladningsdose: 300 500…

…AF) er den hyppigste supraventrikulære arytmien hos pasienter med akutte koronarsyndromer (ACS) og er også en vanlig takyarytmi som krever behandling ved dekompensert hjertesvikt (DHF)…

…poeng) 75 år eller mer (2 poeng) Kjønn Mann Kvinne (1 poeng) Kongestiv hjertesvikt eller venstre ventrikkeldysfunksjon (1 poeng) Hypertensjon (1 poeng) Diabetes mellitus (1…

…gravide, pasienter med avansert nyresvikt, uttalt hjertesvikt eller sirkulatorisk sjokk krever eget protokoll og tidlig spesialistkontakt. DKA og HHS er dynamiske tilstander. Behandlingen skal styres…

…og uavhengig prediktor for kardiovaskulær sykelighet og død, inkludert risiko for hjerteinfarkt, hjertesvikt, hjerneslag og plutselig hjertedød. Selv om ekkokardiografi og hjerte MR er gullstandarder…

…dyslipidemi, koronarsykdom (CAD), aterosklerose, hjertesvikt (HF), atrieflimmer og kardiovaskulære hendelser. I klinisk praksis defineres fedme konvensjonelt som en kroppsmasseindeks (BMI) på ≥30 kg/m2. Alvorlig…

…kausale koblinger til hjerneslag, koronarsykdom, hjertesvikt og nyresvikt. Fordi det er enkelt å diagnostisere hypertensjon og fordi antihypertensiv behandling er svært effektiv, anses adekvat blodtrykkskontroll…

…Symptomer på hjertesvikt (HF) kan skyldes flere overlappende prosesser: Residiverende eller omfattende MI med nekrose og arrdannelse Diffus myokardfibrose Reversibel iskemisk dysfunksjon Kronisk hypoperfusjon med…

…Den kardiovaskulære sykdomsbyrden hos kvinner omfatter koronar hjertesykdom, hjertesvikt og hjerneslag; livstidsrisikoen for en 40 år gammel kvinne er anslått til omtrent én av to…

…for at medikamentet akutt har en negativ kronotrop effekt. Hos personer som ikke lider av hjertesvikt, kan iatrogen kronotrop inkompetanse være forårsaket av negativt kronotrope…

…®, Nitrolingual ®, Nitromist ®, Nitrostat ®, Rectiv ®, Trinipatch ® Indikasjoner Lungeødem, kongestiv hjertesvikt. Angina pectoris. Hypertensjon, hypertensiv krise/nødstilfelle. Pulmonal hypertensjon. Blodtrykkskontroll. Virkningsmekanisme…

…utvikler ondartede ventrikulære arytmier som degenererer til hjertestans. Kjønn : Kvinne Alder : 72 år Anamnese : Hjertesvikt Medisiner : Digoksin, kinidin Klinisk kontekst og risikovurdering Kombinasjonen av medikamenter…

…definert som takykardi indusert kardiomyopati (TIC), er en reversibel form for hjertesvikt. Den kan forårsakes av enhver takyarytmi som medfører langvarige perioder med høy ventrikkelfrekvens…

…hovedsakelig i atrievev; analysen av midtregionalt pro ANP kan gi informasjon som er sammenlignbar med BNP og NT proBNP ved hjertesvikt (HF). De biologisk aktive…

…ASCVD), koronarsykdom (CAD), hjerteinfarkt, hjerneslag, hjertesvikt (HF), atrieflimmer (AF), aortasykdom og perifer arteriesykdom (PAD). Diabetes øker også risikoen betydelig for kronisk nyresykdom (CKD), som i…

…seg betydelig de siste to tiårene, og nøyaktig vurdering er essensielt for diagnostikk av hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon (HFpEF). De anbefalte metodene i dag evaluerer…

…forbedrer pasientenes symptomer, forebygger sykehusinnleggelser og forlenger liv. For pasienter med hjertesvikt med nedsatt ejeksjonsfraksjon (HFrEF), der LVEF ≤ 40%, er det overveldende bevis for bruk…

…klaffesykdom, arytmier og hjertesvikt er blant tilstandene som er forbundet med myokardskade. Forholdet til kroniske koronarsyndromer Kroniske koronarsyndromer (CCS) beskriver kliniske presentasjoner i stabile faser…

…skade. Dialyse er da veien videre. Hjertesvikt, lungeødem og andre tilstander med høy risiko for væskeoverbelastning — relativ kontraindikasjon som krever invasiv overvåking og langsommere tilførsel…

…av utløsende faktorer som anemi, ukontrollert hypertensjon, tyreotoksikose, takyarytmi, ukontrollert hjertesvikt og samtidig klaffesykdom. Risikofaktormodifikasjon, fysisk aktivitet, kostholds og livsstilstiltak, høydose statinbehandling og egnet antitrombotisk…

…tilpasningen at venstre ventrikkel utvider seg, noe som induserer irreversible cellulære og ekstracellulære prosesser som til slutt fører til hjertesvikt. Dette resulterer i første omgang…

…48 timer, eller pågående ustabil angina. Ukontrollert symptomgivende arytmi. Symptomgivende alvorlig aortastenose. Dekompensert hjertesvikt. Akutt lungeemboli eller dyp venetrombose. Akutt myokarditt, perikarditt eller endokarditt. Akutt…

…venstre ventrikkelhypertrofi, venstre ventrikkeldysfunksjon, klaffesykdom, koronararteriesykdom, kardiomyopati, kongestiv hjertesvikt, medfødt hjertesykdom, diabetes mellitus (både type 1 og type 2), fedme, røyking, obstruktiv søvnapné og kronisk…

…fleste tilfeller Iv dose titreres langsomt. Forsiktighet ved akutt hjertesvikt og obstruktiv lungesykdom Verapamil eller diltiazem Ved kontraindikasjon mot betablokade, for eksempel astma Kontraindisert ved…

…slag eller arytmi. Ved akutt dekompensert hjertesvikt og kardiogent sjokk kan lav hjertefrekvens forverre lav flow tilstanden og føre til dårligere perfusjon. Kildematerialet nevner også…

…at pasientens kliniske fremtoning, graden av hjertesvikt og hypotensjon er viktigere indikatorer på alvorlighetsgrad enn selve hjertefrekvensen eller EKG bildet isolert sett. Hjerteminuttvolum og blodtrykk…

…etiologiene er lungeemboli, pulmonal hypertensjon (PH), atrieseptumdefekter (ASD) og venstresidig hjertesvikt. Høyre ventrikkelbelastning er derfor en sentral problemstilling både poliklinisk og i akuttmottak. Undersøkelse av…

…affiserer én hjertehalvdel. Vanlige etiologier inkluderer: Alvorlig hjertesvikt: Hvor svikt i venstre ventrikkel fører til pulmonal venøs hypertensjon og sekundær høyre ventrikkelhypertrofi (RVH). Klaffesykdom: For…

…med multimorbiditet og er hyppig hos pasienter med kardiovaskulær sykdom, inkludert hjertesvikt og iskemisk hjertesykdom. Aldring er forbundet med en progressiv økning i systolisk blodtrykk…

…Komponentene i CHA₂DS₂ VA skåren Akronymet CHA₂DS₂ VA står for følgende parametere: C – Kongestiv hjertesvikt (1 poeng) H – Hypertensjon (1 poeng) A₂ – Alder ≥ 75 år…

…tilstander, blant annet: Kardiale årsaker Systemiske årsaker Hjertesvikt Sepsis Myokarditt Kronisk nyresykdom Kardiomyopati Hjerneslag eller subaraknoidalblødning Takotsubo syndrom Lungeemboli Nylig koronar revaskularisering Infiltrativ sykdom, som…

…kan progrediere til diastolisk hjertesvikt (dvs. hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon, HFpEF ). Diastolisk hjertesvikt er antagelig minst like vanlig som systolisk hjertesvikt (hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon…

…presentasjonen ved DCM varierer fra asymptomatiske tilstander (oppdaget ved tilfeldig screening eller familieutredning) til alvorlig terminal hjertesvikt. De vanligste symptomene inkluderer: Hjertesvikt: Dyspné ved anstrengelse…

…posisjonering umulig. Alvorlig angina pectoris, hjertesvikt eller nylig gjennomgått hjerteinfarkt. Varselstegn — utred videre i stedet Funn Taler for : : Nystagmus som er rent vertikal, nedadslående eller…

…betydelig redusert EF. Normalverdier og klassifisering av hjertesvikt Studier av friske personer viser at gjennomsnittlig ejeksjonsfraksjon normalt ligger mellom 63 % og 69 %, men varierer noe…

…etiologi, og klinisk presentasjon varierer fra asymptomatisk tilstand til alvorlig nedsatt hjertefunksjon, hjertesvikt og plutselig hjertedød. Klassifiseringen baseres primært på morfologiske og funksjonelle kriterier. Det…

…hypotensjon. Kontraindikasjoner Kontraindisert ved graviditet, alvorlig nyrearteriestenose og alvorlig hyperkalemi. Unngås ved akutt hjertesvikt og akutt hjerteinfarkt. Tabell 1. Enalaprilat – dosering og administrering ved hypertensjon.

…hos 5–10 % av pasienter som behandles med antiarytmika, og risikoen øker ved hjertesvikt. Klinisk bilde og symptomer Pasienter med ervervet QT forlengelse og TdP…

…Bivirkninger Flushing (rødme). Kvalme. Bronkospasme. AV blokk. Forsiktighetsregler Unngås ved akutt hjertesvikt. Kan gi bradykardi. Tabell 1. Esmolol – dosering og administrering ved hypertensjon og takykardi.

…ustabil angina, alvorlig symptomatisk aortastenose, dekompensert hjertesvikt eller betydelig aortaaneurisme. EKG abnormaliteter ved baseline: Tilstander som vanskeliggjør tolkning av iskemiforandringer (ST segmentet) under belastning. Dette…

…samt redusert forekomst eller belastning av hypertensjon, type 2 diabetes, koronarsykdom, hjerneslag, perifer arteriesykdom, hjertesvikt, depresjon, demens og osteoporose. Den forbedrer også funksjonskapasitet, skjeletthelse, muskelstyrke…