…av QT tiden øker risikoen for maligne ventrikulære arytmier (som Torsades de Pointes og ventrikkelflimmer) på grunn av økt elektrisk instabilitet og dispersjon i repolariseringen…

…slag før blokkeringen. I slike tilfeller må diagnosen baseres på andre kriterier (se avsnittet om differensialdiagnostikk nedenfor). EKG eksempler på AV blokk II, Mobitz type…

…avvik og bestemte gener kan predikere tidligere sykdomsekspresjon. Ved mange kardiomyopatier manifesterer kvinner sykdom senere enn menn, med en tidsforskyvning på omtrent 10 år i…

…er komplementære mål på mengden aterogene lipoproteiner. Den kliniske betydningen skyldes den kausale rollen til low density lipoprotein kolesterol (LDL C) og andre apoB holdige…

…hjerteinfarkt, stenttrombose og andre iskemiske hendelser etter koronar angiografi, perkutan koronar intervensjon (PCI) eller medikamentell behandling. Standardregimet etter ACS er DAPT i 12 måneder, vanligvis…

…ATP, men skyldes også direkte effekter av acidose på kalsiumhåndteringen i cellen. Elektrisk ustabilitet: Mangelen på ATP påvirker Na+/K+ ATPasen og andre ionepumper, noe…

…Valg av metode og innstillinger Tilstand Metode Starttrykk Opptrapping Oksygenmål : : : : : Kardiogent lungeødem CPAP 5–7,5 cmH₂O Øk i trinn på 2,5 til 10…

…Definisjon og kardiovaskulær begrunnelse Røykeslutt innebærer fullstendig opphør av tobakksrøyking, med unngåelse av passiv røyking og, der det er mulig, andre inhalerte nikotinprodukter. I kardiovaskulær…

…med klokken. Dette gir positive flutterbølger i II, III og aVF, og bølgene kan ofte være bredere og ha et hakk ("notch") på toppen. Figur…

…sinusknuten og forkammeret, klassifisert i tre grader, hvorav andre og tredje grad er klinisk signifikante). Alle disse tilstandene har blitt diskutert i detalj i de…

…kontrollkosthold. I en studie av pasienter med tidligere hjerteinfarkt innebar middelhavskost større inntak av frukt, grønnsaker, belgfrukter, brød og en margarin rik på alfa linolensyre…

…og genetisk bakgrunn. Den trombotiske tendensen påvirkes på tilsvarende måte av inflammasjon og andre systemiske faktorer. Alvorlighetsgraden av myokardskaden bestemmes ikke bare av obstruksjonen i…

…mortalitetsgevinst. Beslutningen om å forskrive kolkisin krever derfor oppmerksomhet på avveiningen mellom redusert risiko for iskemiske hendelser og mulige infeksiøse eller andre ikke kardiovaskulære bivirkninger…

…funksjonssvikt, sedatær atferd og tap av selvstendighet. Påvisning av PAD gir også en mulighet til å identifisere aterosklerose i andre arterielle gebeter og iverksette sekundærprofylakse…

…Muskelrykninger i brystkassen og spiker på skjermen betyr ingenting. Capture er verifisert først når hver pacemakerspike følges av et bredt QRS og en puls som…

…Det vaskulære endotelet og erytrocyttene inneholder disse elimineringssystemene, noe som resulterer i en svært rask clearance av adenosin fra sirkulasjonen. Halveringstiden er på 1 til…

…reell biologisk beskyttende effekt. Mulige gunstige sammenhenger med hjerteinfarkt kan opptre samtidig med ugunstige effekter på hjerneslag, hjertesvikt, kardiovaskulær dødelighet og atrieflimmer. Alkohol bør derfor…

…særlig klonidin, kan også utløse en hypertensiv krise. Graviditet Hypertensive kriser i svangerskapet krever en mer konservativ og forsiktig tilnærming fordi behandlingen må ta h

…i hepatocytter. Redusert hepatisk PCSK9 syntese reduserer sirkulerende PCSK9, øker tilgjengeligheten av hepatiske reseptorer for low density lipoprotein kolesterol (LDL C) på celleoverflaten og øker…

…Rytmestabilisering I tillegg til defibrillering finnes det flere farmakologiske og intervensjonelle alternativer for å stabilisere hjerterytmen [4]: Antiarytmika : Intravenøs amiodaron og lidokain kan administreres. Andre…

…og fremst på grunn av den yngre alderssammensetningen i disse landene (justerte prevalenstall er sjeldne). Den sterkeste risikofaktoren for å utvikle atrieflimmer er alder. Andre…

…selv om den kan sameksistere med andre hjertelidelser. Arytmien kjennetegnes av brå debut («på knapp») og brå avslutning, og gir vanligvis symptomer som er assosiert…

…akutt koronarsyndrom og brystsmerter Det er et fundamentalt krav at alle pasienter som oppsøker helsevesenet på grunn av ubehag i brystet, eller andre symptomer som…

…egenfrekvensen (automati). Den fungerer dermed som hjertets primære pacemaker ved å undertrykke andre latente pacemakere i atriene, AV knuten og ventriklene ("overdrive suppression"). Når hjertet…

…dynamikken i en hjertestanssituasjon, inkludert degenerering av rytme, effekt av defibrillering og ROSC (Return of Spontaneous Circulation). EKG 1. Sinusrytme avbrutt av R på T…

…og andre EKG bilder som taler for akutt koronarokklusjon er tidsavhengige tilstander. Beslutning om umiddelbar reperfusjon baseres på symptomer, EKG og hemodynamikk. Vent ikke på…

…pasienter med uttalt toleranse. De viktigste tiltakene ved alvorlig eller komplisert abstinens er: 1. Benzodiazepin i tilstrekkelig og gjentatt dose , titrert mot klinisk effekt. 2…

…på den kliniske sannsynligheten for obstruktiv CAD, symptomer, funn fra ikke invasive undersøkelser og forventet betydning av resultatet for behandlingen. ICA med tilgjengelig trykkmåling i…

…i multisykdom i arteriene, definert som aterosklerose som affiserer minst to kargebeter. Karotissykdom forekommer derfor ofte samtidig med koronarsykdom (CAD), perifer arteriesykdom (PAD) og andre…

…som en avgrenset sykdom, men som en indikator på økt kardiovaskulær risiko og en situasjon der sekundær hypertensjon forekommer relativt hyppig. Pasienter som antas å…

…om presentasjonen representerer ACS, og om pasienten er klinisk ustabil. Særlig oppmerksomhet må rettes mot tegn på: Vedvarende eller tilbakevendende ubehag i brystet. Hemodynamisk ustabilitet…

…1 mV) i alle andre avledninger. – Menn <40 år : ≥2,5 mm (0,25 mV) i V2 V3 og ≥1 mm i alle andre avledninger…

…med rotasjonen på 45° opprettholdt. 4. Observer øynene i 30–60 sekunder. 5. Reis pasienten opp igjen og observer øynene en stund til — reversert nystagmus…

…Scoren er utviklet på grunnlag av ATRIA studiekohorten og hjelper klinikere med å estimere risikoen for blødningskomplikasjoner på grunn av antikoagulantia. Komponenter i ATRIA poengsummen…

…har andre mekanismer for myokardiskemi og nekrose. Ustabil angina (UA) representerer myokardiskemi uten påvisbar akutt kardiomyocyttskade eller nekrose. Tilstanden kjennetegnes av langvarig angina i hvile…

…og symptomer Klinisk oppstår behov for atropin ved tilstander med inadekvat hjerteminuttvolum som følge av lav sinusfrekvens. Dette kan manifestere seg som hypotensjon, spesielt i…

…autonom kompensasjon begrenser toleransen. Kunnskapsgrunnlag og begrensninger Få voksne i alderen 85 år eller eldre har vært inkludert i randomiserte kontrollerte studier. Studiedeltakere som ble…

…av en stenose på 50 % eller mer i en mulig infarktrelatert arterie. MINOCA er ikke en definitiv sykdomsdiagnose. Det er en beskrivende og foreløpig klassifikasjon…

…spesifisitet for plakk og karveggspatologi, gir intravaskulær avbildning informasjon om arterien i tverrsnitt og lengdesnitt. Den kliniske verdien av disse teknikkene bygger på evnen til…

…er forskjellige fra behandlingsgrensen som brukes i retningslinjene for BP. Hos voksne med forhøyet BP anses en beregnet 10 årsrisiko på ≥10% som tilstrekkelig høy…

…0.26 Perforasjon av hjertekammer 0.03 Andre komplikasjoner 0.28 Totalt antall alvorlige komplikasjoner 1.70 I en annen stor analyse av diagnostisk kateterisering…

…hos cirka 0,5–12 % i angiografiske serier og hos opptil 5–75 % i CT serier; andre angiografiske beskrivelser rapporterer forekomster på cirka 5–10 %…

…reflow kan også oppstå i forbindelse med andre prosedyrekomplikasjoner, inkludert distal embolisering, koronardisseksjon, perforasjon og akutt lukning. De kliniske konsekvensene avhenger i stor grad av…

…oppfølging og utredning av årsaken til den økte blodstrømmen er hensiktsmessig. Anstrengelsesutløst PH defineres ved en stigning i forholdet mellom mPAP og hjerteminuttvolum på 3…

…er forskrevet i maksimale eller maksimalt tolererte doser. Det tilsynelatende ukontrollerte blodtrykket må bekreftes med hjemmeblodtrykksmåling eller ambulatorisk blodtrykksmåling. Andre retningslinjeformuleringer definerer på tilsvarende måte…

…oppstår i hvile, særlig om natten eller tidlig om morgenen. Symptomenes intensitet, varighet, gruppering og reproduserbarhet. Samtidig synkope eller palpitasjoner, som kan tyde på bradyarytmi…

…av alle andre omstendigheter. Initialrytmen er en indikator på den underliggende etiologien, hjertestansens varighet, kvaliteten på HLR og en prognostisk indikator for overlevelse. I det…

…R bølgeprogresjon eller dominant R i V1/V2 i kombinasjon med tegn på LVH i laterale avledninger. Diagnostiske utfordringer og videre utredning Da EKG har…

…pre synkope, ofte uten prodromer og gjerne i hvile. Nattlig agonal respirasjon (rare gispelyder under søvn), som kan være et tegn på pågående arytmi. Ventrikulær…

…i det påfølgende slaget (post ekstrasystolisk potensiering) grunnet Frank Starling mekanismen og kalsiumhåndtering i myocyttene. Pasienter opplever dette ofte som hjertebank eller "hoppende hjerte" på…

…brede QRS komplekser og et venstre grenblokkmønster (LBBB) på EKG, vanligvis med en venstredreid akse, da aktiveringen starter i RV apeks og sprer seg mot…

…forhold mellom P bølger og QRS komplekser), defineres det som et førstegrads AV blokk (figur 4, andre panel). Dette kan skyldes degenerative endringer i ledningssystemet…

…den mest brukte i klinisk praksis. Vær oppmerksom på at Bazetts formel har en tendens til å overkorrigere ved høy hjertefrekvens (takykardi) og underkorrigere ved…

…og dette regnes som et normalt fysiologisk funn så lenge personen er asymptomatisk. Patologiske årsaker til sinusbradykardi I alle andre situasjoner bør sinusbradykardi vurderes som…

…man forvente ST depresjon og negativ T bølge, og vice versa. Manglende diskordans (konkordans) kan i seg selv være et tegn på iskemi eller annen…

…bølgekonturen på EKG Den normale P bølgen (figur 1, øvre panel) representerer summen av atrienes depolarisering. Den er vanligvis jevn, symmetrisk og positiv i de…

…reaksjonene. ACE hemmere blokkerer enzymet som er ansvarlig for konvertering av angiotensin I til angiotensin II, men enzymet metaboliserer også bradykinin og andre takykininer, slik…

…ACS), aterosklerotisk perifer arteriesykdom og andre situasjoner med svært høy risiko som er beskrevet i kildematerialet. Statinet skal forskrives i høyeste tolererte dose. Når LDL…

…tolkes i sammenheng med den kliniske presentasjonen og andre funn. Redusert CFR kan forekomme ved angiografisk ubetydelig epikardial sykdom på grunn av abnormiteter i de…

…perikardsykdom Tuberkulose Purulent eller bakteriell perikarditt Traume Hjertekirurgi og andre iatrogene kardiovaskulære prosedyrer Akutt aortasykdom, særlig disseksjon i den ascenderende aorta eller type A disseksjon…