…angiografi. Koronare vasomotoriske forstyrrelser kan omfatte epikardial spasme eller avvik i den koronare mikrosirkulasjonen. Mikrovaskulær angina gjenspeiler myokardiskemi forårsaket av strukturelle eller funksjonelle mikrovaskulære avvik…

…pacer i atriet, men P bølger er ikke synlige. Figur 4. Intermitterende manglende innfanging. Noen spiker følges av QRS komplekser, andre ikke. Figur 5. Funksjonell…

…aterosklerotisk plakk i de epikardiale arteriene er et viktig patologisk substrat, men iskemi kan også skyldes vasomotoriske forstyrrelser i epikardiet eller strukturell og funksjonell mikrovaskulær…

…andre angiografiske beskrivelser rapporterer forekomster på cirka 5–10 %, mens færre enn 5 % av ellers normale angiogrammer viser myokardbro. Det brede variasjonsområdet gjenspeiler forskjeller i…

…mellitus og andre ugunstige påvirkninger forstyrrer disse funksjonene. Den påfølgende endoteliale dysfunksjonen fremmer uhensiktsmessig vasokonstriksjon, adhesjon av sirkulerende celler, inntrengning av inflammatoriske celler i intima…

…forbigående unormal vasokonstriksjon i én eller flere koronararterier. Epikardial spasme medfører reversibel funksjonell okklusjon og forårsaker vanligvis transmural iskemi. De påfølgende forstyrrelsene i venstre ventrikkels…

…der hjertemuskelen er strukturelt og funksjonelt forandret, i fravær av andre tilstander som kan forklare funnene. Det er med andre ord en eksklusjonsdiagnose der de…

…den funksjonelle betydningen av en epikardial koronarkarstenose. Den defineres under maksimal farmakologisk koronar vasodilatasjon som forholdet mellom middeltrykket distalt for stenosen og middeltrykket i aorta…

…deformasjonshastighet og speckle tracking Som tidligere omtalt er venstre ventrikkelvegg en kompleks struktur som kan deles inn i tre funksjonelle lag: den indre foringen (endokard) …

…har andre mekanismer for myokardiskemi og nekrose. Ustabil angina (UA) representerer myokardiskemi uten påvisbar akutt kardiomyocyttskade eller nekrose. Tilstanden kjennetegnes av langvarig angina i hvile…

…hibernerende myokard Postiskemisk stunning Ugunstig remodellering av venstre ventrikkel (LV) Iskemisk kardiomyopati er den viktigste årsaken til hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon (HFrEF) i utviklede land…

…får statinbehandling i bakgrunnen, og hos pasienter som ikke tåler statiner, forutsatt at hepatisk LDL reseptoruttrykk foreligger. Andre lipideffekter omfatter: Omtrent 25 % reduksjon i triglyserider…

…Arytmien forekommer oftest hos pasienter uten strukturell hjertesykdom, selv om den kan sameksistere med andre hjertelidelser. Arytmien kjennetegnes av brå debut («på knapp») og brå…

Definisjon og patofysiologi Stressekkokardiografi er en funksjonell hjerteavbildningsteknikk som primært brukes til å påvise induserbar myokardiskemi og estimere prognose hos pasienter med mistenkt eller etablert…

…ICA tradisjonelt er betraktet som en anatomisk undersøkelse, kan moderne ICA gi supplerende funksjonell og strukturell informasjon. Måling av koronart trykk muliggjør vurdering av den…

…0.26 Perforasjon av hjertekammer 0.03 Andre komplikasjoner 0.28 Totalt antall alvorlige komplikasjoner 1.70 I en annen stor analyse av diagnostisk kateterisering…

…eller funksjonell svikt i høyre ledningsgren (Crus dextrum), som medfører at den direkte elektriske impulsen til høyre ventrikkel blokkeres. Figur 1 illustrerer komponentene i det…

…LVOT diameteren måles nøyaktig i parasternal langakse (zoomet snitt) ved midt systole, da diameteren opphøyes i andre og dermed utgjør den største feilkilden i beregningen…

Definisjon og patofysiologi Ved akutt koronarsyndrom (ACS) med multikarsykdom i koronararteriene (MVD) kan revaskulariseringen rettes utelukkende mot den infarktrelaterte arterien (IRA), eller den kan utvides…

…Den trombotiske tendensen påvirkes på tilsvarende måte av inflammasjon og andre systemiske faktorer. Alvorlighetsgraden av myokardskaden bestemmes ikke bare av obstruksjonen i den epikardiale arterien…

…Diabetes og andre komorbiditeter Anatomisk kompleksitet og hvor komplett revaskularisering som kan oppnås En proksimal lesjon truer mer myokard enn en distal lesjon. I observasjonsdata…

…Funksjonell (sekundær) Pulmonal hypertensjon (medfører dilatasjon av lungearterien og klafferingen) Idiopatisk utvidelse av lungearterien Organisk (primær) Infeksiøs endokarditt (sjelden på pulmonalklaffen, men forekommer ved i…

…mL støtter diagnosen Strukturell eller funksjonell hjerteabnormalitet Funn som økt venstre atriestørrelse, venstre ventrikkelhypertrofi eller unormal LV fylling støtter diagnosen I motsetning til HFpEF er…

…og andre tekniske faktorer. Relativ perfusjonsvurdering har en viktig begrensning: Den krever et normalt perfundert referanseområde. Ved diffus koronarsykdom, balansert flerkarsykdom eller global svikt i…

…illustrert i figur 1 kan åpningen til aortaklaffen og venstre ventrikkels utløpstrakus (LVOT) betraktes som en sylinder. Tilsvarende geometriske antakelser gjøres for de andre klaffene…

…av barn med lav fødselsvekt i forhold til gestasjonsalder Morkakeløsning Svangerskapstap Polycystisk ovariesyndrom Funksjonell hypotalamisk amenoré Fertilitetsbehandling og assistert befruktning I hvilken grad disse tilstandene…

…detaljert morfologisk og funksjonell informasjon uten strålebelastning. De aller fleste tilfeller kan karakteriseres presist ved hjelp av ekkokardiografi alene eller i kombinasjon med andre modaliteter…

…i eldre litteratur, er fascikulært blokk den korrekte terminologien i moderne kardiologi. Den venstre grenbunten deler seg vifteformet, men funksjonelt betrakter vi den inndelt i…

…kontraherer som et funksjonelt syncytium. Elektriske potensialforskjeller oppstår når den elektriske impulsbølgen beveger seg gjennom hjertemuskelen. En elektrisk potensialforskjell defineres som differansen i elektrisk potensial…

…mellom andre og fjerde leveår. På samme måte kan høyre hjertekammer fremstå som funksjonelt og morfologisk normalt ved ekkokardiografi og MR undersøkelse av hjertet i…

…enn for patologiske Q bølger. Det er viktig å utelukke andre vanlige årsaker til PRWP før man konkluderer med gjennomgått infarkt. Viktige differensialdiagnoser inkluderer: Venstre…

…er ett ledet slag før blokkeringen. I slike tilfeller må diagnosen baseres på andre kriterier (se avsnittet om differensialdiagnostikk nedenfor). EKG eksempler på AV blokk…

…Familiær og genetisk screening innen kardiovaskulær medisin er en systematisk vurdering av slektninger og andre personer som kan ha en arvelig predisposisjon for kardiovaskulær sykdom…

…i tillegg til LDL og andre apoB holdige partikler, fanger opp triglyseridrike lipoproteiner. Kardiovaskulære risikokategorier Primærforebygging Hos voksne i alderen 40–75 år uten diabetes…

…EKG tegn og utvikling av infarkt I likhet med alle andre celler i menneskekroppen er kardiomyocyttene (hjertemuskelcellene) avhengige av ATP (adenosintrifosfat) som sin primære energikilde…

…80 mg tablett én gang daglig. Advarsler og forholdsregler Bruk Aspirin med forsiktighet i følgende tilfeller: Samtidig antikoagulasjonsbehandling (f.eks. kumarinderivater eller heparin unntatt lavdose…

…Mannlig kjønn Tidligere sykdom i øvre gastrointestinaltraktus Lever eller nyresykdom Flere kardiovaskulære risikofaktorer Samtidig bruk av ikke steroide antiinflammatoriske legemidler Kortikosteroidbehandling Andre platehemmende eller antitrombotiske…

…kolesterolet i alle apoB holdige lipoproteiner, inkludert: LDL Intermediate density lipoprotein (IDL) Lipoprotein(a) [Lp(a)] Very low density lipoprotein (VLDL) Kylomikroner og andre triglyseridrike…

…svimmelhet og andre symptomer kan forekomme uten brystsmerter og bør betraktes som anginaekvivalenter. Akutt vurdering av ikke traumatisk ubehag i brystet er strukturert rundt tre…

…siden 1960 tallet. I 1948 tok NHLBI initiativ til Framingham Heart Study, som viste at høyt blodtrykk og høyt kolesterolnivå, blant andre risikofaktorer, var sterkt…

…selv om andre retningslinjer understreker at ingen enkelt BT grense er diagnostisk tilstrekkelig: Det avgjørende er pågående akutt organskade. Patofysiologien gjenspeiler svikt i den vaskulære…

…i multisykdom i arteriene, definert som aterosklerose som affiserer minst to kargebeter. Karotissykdom forekommer derfor ofte samtidig med koronarsykdom (CAD), perifer arteriesykdom (PAD) og andre…

…hjerteinfarkt, stenttrombose og andre iskemiske hendelser etter koronar angiografi, perkutan koronar intervensjon (PCI) eller medikamentell behandling. Standardregimet etter ACS er DAPT i 12 måneder, vanligvis…

…og tap av selvstendighet. Påvisning av PAD gir også en mulighet til å identifisere aterosklerose i andre arterielle gebeter og iverksette sekundærprofylakse. Den kliniske vurderingen…

…epikardiale koronararterier. Tilstanden forekommer ofte samtidig med sykdom i venstre hovedstamme, diabetes mellitus, venstre ventrikkeldysfunksjon, perifer karsykdom og andre manifestasjoner av utbredt aterosklerose. Perkutan koronar…

…av økt trykk i lungearteriene. Den kan skyldes pulmonal vaskulær sykdom, venstresidig hjertesykdom, kronisk lungesykdom eller hypoksi, kronisk tromboembolisk obstruksjon eller en rekke andre tilstander…

…referansen kalles Wilsons sentrale terminal). Inspirert av MacFarlane et al (Springer, Comprehensive Electrocardiology, 2010)[/caption] Merk at den første vektoren i figur 7 ikke omtales…

…der det er mulig, andre inhalerte nikotinprodukter. I kardiovaskulær medisin er målet ikke bare å redusere sigarettforbruket, men å oppnå fullstendig tobakksavholdenhet og til slutt…

…Andre årsaker omfatter akutte mekaniske komplikasjoner – særlig ventrikkelseptumdefekt (VSD) og papillarmuskelruptur med akutt alvorlig mitralinsuffisiens – predominant høyre ventrikkel infarkt (RV infarkt), hjerteruptur med tamponade og…

…obstruktiv lungesykdom (KOLS), lungeemboli og etter hjertekirurgi. Sammenlignet med andre supraventrikulære takyarytmier (som AVNRT), forekommer atrieflutter sjelden hos ellers hjertefriske individer. Atrieflutter gir karakteristiske EKG…

…endringer i intra og ekstracellulære elektrolyttkonsentrasjoner, spesielt med tanke på hvilemembranpotensialet og repolariseringsfasene. Noen elektrolyttforstyrrelser er klinisk ubetydelige fra et elektrofysiologisk synspunkt, mens andre kan…

…er et fundamentalt krav at alle pasienter som oppsøker helsevesenet på grunn av ubehag i brystet, eller andre symptomer som kan gi mistanke om myokardiskemi…

…oppstår fordi ultralydstrålen passerer gjennom områder med varierende hastigheter – fra lave hastigheter nær veggene eller i andre kamre, til maksimale hastigheter i stenosen eller jetstrømmen…

…men spesifisiteten utfordres av en rekke andre tilstander. Ved vurdering av ST elevasjon bør følgende momenter vektlegges: Signifikansgrenser: I henhold til ESC retningslinjer defineres signifikant…

…Komponenter i ATRIA poengsummen ATRIA poengsummen tildeler poeng basert på fem kliniske faktorer: Anemi: Hemoglobin <13 g/dL hos menn eller <12 g/dL hos…

…med atrieflimmer. Ved å ekskludere kjønnsparameteren tar CHA₂DS₂ VA skåren hensyn til bekymringer om overestimering av slagrisiko hos kvinner utelukkende basert på kjønn. Dette har…

…tildeles 1 poeng, med en maksimal poengsum på 9. Poengsummen tar hensyn til ulike risikofaktorer som bidrar til blødningsrisiko, inkludert ukontrollert hypertensjon, nedsatt nyre eller…

…prediktive ytelsen til HEMORR₂HAGES med andre verktøy for vurdering av blødningsrisiko, særlig ATRIA og HAS BLED: HAS BLED skår: I en studie som evaluerte prediksjon…

…BSA} ) Definisjon av aortaaneurisme Sinus Valsalva 45 mm. Alle andre segmenter 40 mm i diameter. Terskelverdier for kirurgi Terskel for kirurgi Relevant pasientkategori 27.5…

…infusjon kan startes dersom den første infusjonen ikke resulterer i konvertering til sinusrytme innen 15 minutter etter avsluttet infusjon. Anbefalt andre dose : 2 mg/kg…