…systemisk sklerose, myositt, blandet bindevevssykdom, Sjögrens syndrom, SLE og APS. Enkelte pasientgrupper har to til tre ganger høyere forekomst av asymptomatisk aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom (ASCVD…

…svette og blekhet som kan tale for feokromocytom. Systemisk sklerose, nyresykdom, autoimmun sykdom eller tidligere trombotisk mikroangiopati. Antidepressive legemidler kan påvirke blodtrykket på flere måter…

…av affiserte kar. Genetiske, molekylære og ervervede faktorer kan samvirke i utviklingen. PAH kan være idiopatisk, hereditær, legemiddelassosiert eller assosiert med tilstander som systemisk sklerose…

Grunnprinsipp Anafylaksi er en raskt innsettende systemisk overfølsomhetsreaksjon som kan gi livstruende påvirkning av luftvei, respirasjon eller sirkulasjon. Hudsymptomer kan mangle, og sirkulatorisk sjokk trenger…

…Merkenavn Corlopam ® Indikasjoner Kortvarig behandling av hypertensjon, inkludert hypertensivt nødstilfelle. Virkningsmekanisme Systemisk dopamin 1 (D1) reseptoragonist. Senker blodtrykket samtidig som nyreperfusjonen opprettholdes eller økes…

…effekt i varierende grad, avhengig av dose og reseptorprofil (figur 1). Nedenfor følger en medikamentmanual for bruk på koronaravdelingen, intensivavdelingen eller akuttmottaket. Behandling med potente…

…til å kvantifisere forholdet mellom pulmonal blodstrøm (Qp) og systemisk blodstrøm (Qs). Målingen er avgjørende for diagnostikk og behandling av medfødte eller ervervede kardiale shunter…

…hyper eller hypotyreose under behandlingen. Vurdering og klinisk undersøkelse Vurdering av pasienter som skal starte med amiodaron, samt pågående klinisk kontroll, krever en systematisk tilnærming…

…remodellering av ekstracellulærmatriks og trombose samvirker og fører til fokale arterielle lesjoner. Selv om de epikardiale koronararteriene er et viktig sykdomssete, er aterosklerose en systemisk…

…systemisk vaskulær motstand (SVR) kommer raskt og kan gi reflektorisk sympatikusaktivering med takykardi. Midlet kan derfor utløse eller forverre angina pectoris. Den raske reduksjonen av…

…av abnorme belastningsforhold. Hypertrofisk kardiomyopati må differensieres fra sekundær hypertrofi forårsaket av økt etterbelastning (afterload). Økt ventrikulær belastning er hyppigst forårsaket av systemisk hypertensjon eller…

…og andre manifestasjoner av systemisk aterosklerose. Den viktigste kliniske bekymringen er cerebral embolisering eller hemodynamisk kompromiss som fører til transitorisk iskemisk anfall (TIA) eller hjerneslag…

…80 år, kreft, kronisk hjerte eller lungesykdom, puls ≥110/min, systolisk blodtrykk <100 mmHg og saturasjon <90 prosent. sPESI 0 taler for lav risiko. Antikoagulasjon…

…er et nyere legemiddel som øker myokardiell kontraktilitet og gir perifer vasodilatasjon. Dette oppnås gjennom kalsiumsensitivisering av myofilamenter i hjertecellene via kalsiumavhengig (systolisk) binding til…

…Aterosklerotisk PAD er en manifestasjon av systemisk arteriell sykdom, ikke en isolert lidelse i underekstremitetene. Pasientene har ofte samtidig koronar, cerebrovaskulær eller annen perifer arteriesykdom…

Fysiologiske prinsipper for anstrengelsestesting, myokardiskemi og iskemiske symptomer En grundig forståelse av anstrengelsesfysiologi er en forutsetning for å kunne gjennomføre, tolke og evaluere en anstrengelsestest…

…systemisk lupus erythematosus (SLE) eller ekstrinsisk kompresjon fra svulster. I nyere tid ser man også funksjonell eller mekanisk stenose forårsaket av pacemaker eller ICD ledninger…

…livstruende tegn eller utilstrekkelig respons. Førstevalget er oksygen ved hypoksemi, gjentatte doser inhalert korttidsvirkende β2 agonist, ipratropium ved alvorligere anfall og tidlig gitt systemisk steroid…

…lav saturasjon, mistenkt karbondioksidretensjon, bevissthetspåvirkning eller vurdering av NIV. 4. Gi korttidsvirkende bronkodilatator. 5. Gi systemisk kortikosteroid hvis eksaserbasjonen er mer enn lett. 6. Vurder…

…progredierende syndrom karakterisert av systemisk stuvning som følge av nedsatt fylling av høyre ventrikkel og/eller redusert minuttvolum fra høyre ventrikkel. Erkjennelse av dette syndromet…

…minutt i hvile defineres som takykardi . Med unntak av fysiologisk sinustakykardi utløst av fysisk aktivitet, stress eller graviditet, bør vedvarende takykardier betraktes som potensielt patologiske…

…nærsynkope eller synkope som følge av supraventrikulære eller ventrikulære arytmier. Tromboembolisme: Systemisk embolisering (f.eks. hjerneslag) kan forekomme på grunn av muraltromber i en dilatert…

…forekomme ved hele spekteret av venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon og kan skyldes systolisk dysfunksjon, diastolisk dysfunksjon eller begge deler. De kliniske konsekvensene av økt ekstracellulært volum…

…unloading" (avlastning), for eksempel ved bruk av en perkutan ventrikkelstøttepumpe (som Impella) i kombinasjon med ECMO (ofte kalt "EC Pella") eller atrieseptostomi, for å redusere…

…III Ekstremt høy BMI er nyttig ved screening og estimering av risiko på befolkningsnivå, men beskriver ikke kroppssammensetning, fettfordeling, skjelettmuskelmasse, fysisk form eller individuell helsestatus…

…foreløpig klassifikasjon som bør utløse videre utredning. Den underliggende mekanismen kan være koronar, myokardial eller systemisk, og behandlingen blir feil eller ufullstendig dersom mekanismen ikke…

…kan denne økte metabolske etterspørselen og takykardien utløse iskemi eller hjertesvikt. Ved alvorlig heteslag kan dehydrering og redistribusjon av blodvolum til hud føre til redusert…

…disseksjon i den ascenderende aorta eller type A disseksjon Ruptur av myokards frie vegg etter infarkt Antikoagulasjonsassosiert blødning Nyresvikt Systemisk inflammatorisk sykdom Kateterbaserte elektrofysiologiske og…

…Dette skyldes at venstre ventrikkel pumper mot systemisk motstand (afterload), og dyssynkroni her vil redusere minuttvolumet og effektiviteten av pumpefunksjonen betraktelig mer enn tilsvarende i…

…ca. 2/3 av den totale "cardiac output" hos fosteret, og arbeider mot et trykk som er likt eller tidvis høyere enn venstre ventrikkel. Dette…

…er et resultat av ventrikulær tilpasning til den motstanden som ventriklene må overvinne. Venstre ventrikkel må overvinne trykket i aorta og den systemiske sirkulasjonen (normalt…

…som kolesterol. Kostholdssammensetningen kan påvirke blodtrykk, glukose–insulin homeostase, lipider og apolipoproteiner, endotelfunksjon, systemisk inflammasjon, syntese av leverfett, fettmasse, trombose og koagulasjon, hjertefunksjon, metthetsfølelse, appetitt…

…relatert til væskeretensjon og økende stuvning Det kliniske forløpet kan være kronisk og relativt stabilt eller avbrutt av episoder med forverret hjertesvikt som krever sykehusinnleggelse…

…én verdi av hjertetroponin over den analysespesifikke øvre referansegrensen ved 99 persentilen. Tilstanden klassifiseres som akutt når seriemålinger viser en stigning og/eller et fall…

…av et intramuralt hematom som komprimerer det sanne lumen. Den påfølgende reduksjonen i koronar blodstrøm kan føre til myokardiskemi, akutt koronarsyndrom (ACS), hjerteinfarkt (MI) eller…

…uttrykk for systemisk aterosklerose. Kronisk obstruktiv lungesykdom (kols) : forbundet med høyere perioperativ risiko. Klinisk bruk Individualiserte behandlingsvalg : SYNTAX Score II støtter vurderingen av om pasienten…

…og trombose. Typiske trekk er en lipidrik kjerne, en tynn fibrøs kappe, opphopning av makrofager og skumceller, ekspansiv eller positiv remodellering, neovaskularisering, plakkblødning, inflammasjon i…

…at sirkulasjonen stopper opp. Uten umiddelbar behandling (HLR og/eller defibrillering) vil systemisk hypoksi og cellulær død inntreffe i løpet av få minutter. SCD (Sudden…

…hyppighet, utløsende belastningsnivå og den nylige utviklingen av symptomene bør dokumenteres nøye, fordi disse faktorene avgjør om presentasjonen er stabil eller akutt ustabil. Utredning og…

…totale ytelse. Diastolisk dysfunksjon, ofte forårsaket av stivhet i ventrikkelveggen eller forsinket relaksasjon, resulterer i en tilstand kjent som hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon (HFpEF). Det…

…40 %. Vedvarende eller nyoppdaget systolisk dysfunksjon i venstre ventrikkel. Pasienten kan også presentere seg med komplikasjoner til det underliggende infarktet eller remodelleringen av venstre ventrikkel…

…ved mistenkt perforasjon). Tonometer: applanasjonstonometer på spaltelampen, eller håndholdt (iCare, Tono Pen). Gjennomføring Systematisk undersøkelse 1. Visus på hvert øye for seg , med pasientens vanlige…

…Puls proksimalt og distalt for den mistenkte obstruksjonen Arterielle og venøse dopplersignaler Tegn til systemisk sykdom eller mulig embolikilde Nevrologisk vurdering er sentral for triageringen…

…varianter er assosiert med tilstander som forårsaker degenerasjon av media eller øker belastningen på aortaveggen. Relevante assosiasjoner omfatter: Systemisk hypertensjon Marfans syndrom Loeys–Dietz’ syndrom…

…en negativ inotrop effekt og fremmer perifer vasodilatasjon gjennom redusert systemisk vaskulær motstand. Den påfølgende lette blodtrykksreduksjonen ledsages ofte av en kompensatorisk økning i minuttvolumet…

…ved hjelp av Laplace' lov og er en funksjon av følgende tre variabler: Aortaresistens (systemisk vaskulær motstand og aortatrykk). Venstre ventrikkels indre radius eller volum…

…eller systemisk tromboembolisme og initiere behandling med antikoagulantia (sjelden med platehemmende midler). CHA₂DS₂ VASc predikerer risikoen for tromboembolisme (hjerneslag, TIA, systemisk tromboembolisme) i løpet av…

…Ruptur av fri ventrikkelvegg etter infarkt (fører til hemoperikard). Aortadisseksjon (Type A): Ruptur eller lekkasje inn i perikardhulen. Systemiske autoimmune sykdommer: Revmatoid artritt (RA), systemisk…

…replikerer effekten av fysisk trening uten systemisk arbeidsbelastning. Kontraindikasjoner og forsiktighetsregler: Lungesykdom: Vasodilatorer er kontraindisert hos pasienter med aktiv bronkospastisk lungesykdom (ukontrollert astma eller alvorlig…

…behandling faktisk er indisert. De best etablerte prediktorene for iskemisk hjerneslag og systemisk emboli er tidligere hjerneslag eller TIA og mitralstenose. Hos pasienter med AF…

…og forårsaker obstruksjon av øvre luftveier. Kardiovaskulære: Hypotensjon og takykardi (initialt). Sirkulasjonskollaps som kulminerer i hjertestans (oftest PEA). Kounis syndrom: Allergisk angina eller hjerteinfarkt kan…

…Serie målinger er avgjørende for å vurdere effekten av resusciteringen. Aggressiv væskeresuscitering: Hvis pasienten har hypotensjon eller har et laktatnivå som overstiger 4 mmol/l…

…diastolisk funksjon. Venstre ventrikkel kan ha tilsynelatende bevart global systolisk tømming, samtidig som den har nedsatt relaksasjon, økt passiv stivhet eller begge deler. Følgelig kan…

…pasienter med hypertensiv krise . Begrepet omfatter tilstander med akutt og alvorlig blodtrykksforhøyelse (vanligvis systolisk trykk &ge;180 mmHg og/eller diastolisk trykk &ge;120 mmHg)…

…som kan peke mot spesifikke årsaker til anemien, som for eksempel blødningstendens eller tegn på systemisk inflammasjon. Hos eldre pasienter bør gastrointestinal malignitet alltid utelukkes…

…er pacing. Farmakologiske intervensjoner (tabell 4) bør betraktes som midlertidige brobyggere (bridging) frem til temporær eller permanent pacemaker er etablert. Legemiddel Virkning Dose, kinetikk Kommentar…

…Øker systolisk trykk, diastolisk trykk og pulstrykk med minimal effekt på CO. Minimal kronotrop effekt. Øker koronar blodstrøm. Atrielle eller ventrikulære arytmier Bradykardi Perifer (digital…

…og skade. Forebygging hos de aller eldste innebærer derfor mer enn å redusere hjerteinfarkt, hjerneslag, hjertesvikt eller kardiovaskulær død. Bevaring av mobilitet, kognisjon, selvstendighet, funksjonsnivå…

…medfører risiko uavhengig av konvensjonelle faktorer, og om de forbedrer risikoklassifiseringen, er fortsatt ufullstendig klarlagt. Data om prematur menopause og påfølgende hypertensjon eller diabetes er…

…utløse akutte koronare hendelser under infeksjoner: En akutt koronar hendelse kan utløses av økt myokardial belastning under infeksjonen. Systemisk inflammasjon resulterer i økte nivåer av…