…må derfor være strategisk, strukturert og evidensbasert. Denne artikkelen oppsummerer de diagnostiske og terapeutiske overveielser som er nødvendige i klinisk praksis. Anbefalingene er i tråd…

…Sammenhengen med kardiovaskulær risiko er ikke lineær: Selv lett røyking medfører en betydelig andel av den økte risikoen for iskemisk hjertesykdom som ses ved storrøyking…

…presenterer seg med sinustakykardi uten åpenbar årsak (som f.eks. pågående fysisk aktivitet), bør en strukturert utredning gjennomføres: Anamnese: Kartlegging av inntak av stimulantia (kaffe…

…også forekomme hos pasienter uten påvisbar strukturell hjertesykdom ("lone AT"). Viktige medvirkende faktorer inkluderer akutt sykdom, elektrolyttforstyrrelser (særlig hypokalemi og hypomagnesemi), lungesykdommer, bruk av sympatomimetika…

…pasienter oppleve symptomer på hyper eller hypotyreose under behandlingen. Vurdering og klinisk undersøkelse Vurdering av pasienter som skal starte med amiodaron, samt pågående klinisk kontroll…

…en mer strukturert form for fysisk aktivitet som gjennomføres for å opprettholde eller forbedre fysisk form. Regelmessig fysisk aktivitet er en sentral del av kardiovaskulær…

…kardiovaskulær medisin er en systematisk vurdering av slektninger og andre personer som kan ha en arvelig predisposisjon for kardiovaskulær sykdom. Den kombinerer en strukturert familieanamnese…

…årsak, men utelukker det ikke fullstendig (f.eks. ved okklusjon av venstre circumflexa som er "EKG stille"). Se Den iskemiske kaskaden for patofysiologisk bakgrunn. Anamnese…

…symptomer kan forekomme uten brystsmerter og bør betraktes som anginaekvivalenter. Akutt vurdering av ikke traumatisk ubehag i brystet er strukturert rundt tre hoveddiagnostiske kategorier: Myokardiskemi …

…til et strukturert senter for sekundær kardiovaskulær forebygging, der trening, livsstilsintervensjon, opplæring og retningslinjebasert medisinsk behandling integreres. Begrunnelse og patofysiologisk grunnlag Pasienter som overlever STEMI…

…ikke et eget symptomkompleks forårsaket av forkortet eller nedtrappet DAPT. Den kliniske presentasjonen som utløser behandlingen, er ACS. Funn som taler for ACS snarere enn…

…strukturell hjertesykdom og diabetes [1]. Selv om TdP og påfølgende plutselig død er sjeldent, utløses arytmen av en omfattende liste over "torsadegeniske" eller "QT belastende…

…elektroder (f.eks. negativ P bølge og QRS kompleks i avledning I, som ofte indikerer bytte av høyre og venstre armelektrode). 1. Hjerterytme Vurder ventrikulær…

…EKG tolkning omfatter en detaljert analyse av bølgenes og intervallenes morfologi (utseende) på EKG kurven. Dette krever en strukturert tilnærming for å unngå at viktige…

…vurderinger som fraksjonell strømningsreserve (FFR) forbedre scorens prediktive nøyaktighet. SYNTAX scoren er fortsatt en hjørnestein i behandlingen av kompleks koronar hjertesykdom, og gir en strukturert…

…kardiovaskulær risiko og en situasjon der sekundær hypertensjon forekommer relativt hyppig. Pasienter som antas å ha resistent hypertensjon, bør gjennomgå en strukturert vurdering og henvises…

…STEMI) er et akutt hjerteinfarkt som forbindes med en arbeidsdiagnose basert på vedvarende ST segment elevasjon eller en akseptert ekvivalent i nærvær av iskemiske symptomer…

…gruppen globalt, ofte komplisert av samtidig inntak av andre substanser (blandingsrus). En rekke farmakologiske stoffer har proarytmiske egenskaper som kan indusere maligne arytmier, eller forårsake…

…Behandlingen i den akutte situasjonen styres av pasientens hemodynamiske status. Målet er å reversere symptomatisk bradykardi og forhindre sirkulasjonskollaps. Bradykardi som medfører hemodynamisk ustabilitet (hypotensjon…

…dimensjonering av venstre ventrikkel i parasternale snitt, selv om 2D ledede lineære mål ofte foretrekkes. Det foreligger en sterk internasjonal konsensus om hva som utgjør…

…enkelt artikkel, men her følger en strukturert repetisjon. Reversible årsaker (Extrinsic causes) Medikamentbivirkninger (spesielt betablokkere, kalsiumblokkere av non DHP type som diltiazem og verapamil, digoksin…

…kardiologen gjennomføre en strukturert utredning for å avdekke reverserbare årsaker og underliggende patologi: Blodprøver: Sjekk elektrolytter (kalium, kalsium, magnesium) og vurder serumnivå av relevante medikamenter…

…bane. Strukturer bak linsen kan være usynlige i bildet, noe som skyldes at lydbølgene aldri når frem til dem, men i stedet overskrives av duplikatet…

…og typer kardiomyopati Kardiomyopati er en samlebetegnelse for myokardsykdommer der hjertemuskelen er strukturelt og funksjonelt forandret, i fravær av andre tilstander som kan forklare funnene…

…Tilstanden oppstår som følge av autonom dysregulering i et strukturelt normalt hjerte, og kjennetegnes av en forbigående tap av bevisstheten som skyldes hypotensjon og/eller…

…oppstå i alle hjertets strukturer, inkludert myokard, endokard, perikard og hjerteklaffer. Den kliniske presentasjonen er svært variert og ofte uspesifikk, noe som kan føre til…

…avgjørende å justere M moduslinjen slik at den står vinkelrett på strukturene som måles. Ved måling av venstre ventrikkeldimensjoner (LVIDd/s) og veggtykkelse (IVSd/s…

…en sekvens av bilder som utgjør en komplett standard ekkokardiografisk undersøkelse (TTE). En systematisk tilnærming er avgjørende for å sikre at alle anatomiske strukturer visualiseres…

…eller uttalat lidande. Delirium är ett akut neuropsykiatriskt syndrom och en klinisk diagnos, ofta beskrivet som akut hjärnsvikt. Det utlöses av somatisk sjukdom, läkemedel, intoxikation…

…hematom — hantera som öppen fraktur. Nagelapparatens anatomi Terminologin är svår att följa utan en bild, och flera av stegen nedan syftar på strukturer som inte…

…elektrisk forstyrrelse forårsaket av mutasjoner i hjertets ionekanaler, oftest natriumkanalen SCN5A) som disponerer for synkope, polymorf ventrikkeltakykardi, ventrikkelflimmer og plutselig hjertedød hos strukturelt normale hjerter…

…underkategorier (ofte basert på TOAST klassifikasjonen): Lakunært hjerneslag eller lakunært infarkt (småkarsykdom) : Dette skyldes okklusjon av små, penetrerende arterioler som forsyner dype cerebrale strukturer (basalganglier…

…Reduksjon av dybden (depth) gir økt bildefrekvens og dermed bedre temporal oppløsning. Hvis det er mulig, bør også sektorbredden reduseres (smalere sektor), noe som ytterligere…

…2$. Strukturer nær transduseren reflekterer lydbølgene tidlig (kort tidsintervall), mens dypere strukturer gir senere ekko. Fokusering av bildet: Ultralydbølger som reflekteres fra samme struktur, kan…

…gir høy temporal oppløsning (tidsoppløsning), noe som er avgjørende for nøyaktig vurdering av strukturer som beveger seg raskt, for eksempel hjerteklaffene eller myokardveggen under stress…

…I ekkokardiografi er bølgelengden av kritisk klinisk betydning fordi den bestemmer bildets aksiale oppløsning (evnen til å skille to strukturer som ligger etter hverandre langs…

…sigarettrøyking, hypertensjon og diabetes mellitus – forstyrrer endotelfunksjonen og favoriserer akkumulering av fett, glattmuskelceller, fibroblaster og ekstracellulærmatriks under endotelet. Plakk som er særlig utsatt for ruptur…

…kjennetegnes av et forlenget PR intervall på EKG. Mens eldre definisjoner noen ganger benytter ≥0,22 sekunder, defineres det i moderne retningslinjer (ESC/AHA) som…

…MI, der destruksjon av klaffevev eller perforasjon fører til akutt eller subakutt lekkasje. Sekundær (funksjonell) mitralinsuffisiens Myokardiskemi som påvirker papillarmuskulaturen eller det tilkoblede myokardiet, er…

…følgende funksjoner: Barrierefunksjon: Perikardiet fungerer som en mekanisk barriere som beskytter hjertet mot spredning av infeksjoner og inflammasjon fra nærliggende strukturer i lunger og pleura…

…hjertesykdom eller strukturell kardiomyopati, i henhold til gjeldende retningslinjer fra ESC (European Society of Cardiology). EKG 3. Et enkelt ventrikkelslag (VES), etterfulgt av tre ventrikkelslag…

…noe som trekker klaffeseilene fra hverandre og forverrer koaptasjonen (lukkingen). Begrepet koaptasjon beskriver kontaktflaten mellom seilene under systolen. Tap av koaptasjonshøyde eller lengde er den…

…og dens posisjon, rotasjon og vinkel justeres dynamisk for å sende ultralydbølger gjennom de kardiale strukturene som skal visualiseres. For å oppnå optimale bilder må…

Definisjon og patofysiologi Kroniske koronarsyndromer (CCS) omfatter kliniske manifestasjoner av kronisk strukturell og/eller funksjonell sykdom som involverer de epikardiale koronararteriene og/eller koronarmikrosirkulasjonen. Disse…

…til resten av atriene, noe som gir den regelmessige atrieaktiviteten. Eksempler på atrieflutter. Klikk for å zoome. EKG ved atrieflutter Korrekt tolkning av EKG er…

…en strukturell og/eller funksjonell hjertesykdom som resulterer i forhøyet intrakardialt trykk eller utilstrekkelig minuttvolum i hvile og/eller ved anstrengelse. Mens forekomsten av koronar…

…forårsakes av enhver takyarytmi som medfører langvarige perioder med høy ventrikkelfrekvens eller irregulær ventrikkelaktivering (tabell 1). Selv om tilstanden oftest sees hos pasienter med strukturell…

…dilemma. Her følger en klinisk utdypning av problemstillingene: LBBB som "STEMI mimic": Normal fysiologi ved LBBB innebærer at septum aktiveres fra høyre mot venstre. Den…

…strukturell eller funksjonell hjerteabnormitet forenlig med venstre ventrikkels diastoliske dysfunksjon eller økt fylningstrykk, inkludert forhøyede natriuretiske peptider. HF med lett redusert ejeksjonsfraksjon (HFmrEF) defineres av…

…49 % Nivåer av natriuretiske peptider BNP ≥35 pg/mL eller NT proBNP ≥125 pg/mL støtter diagnosen Strukturell eller funksjonell hjerteabnormalitet Funn som økt venstre…

…i tverrsnitt og lengdesnitt. Den kliniske verdien av disse teknikkene bygger på evnen til å karakterisere anatomien som er ansvarlig for en stenose, definere plakkmorfologi…

…betraktet som en anatomisk undersøkelse, kan moderne ICA gi supplerende funksjonell og strukturell informasjon. Måling av koronart trykk muliggjør vurdering av den fysiologiske betydningen av…

…koronar blodstrøm under belastning er utilstrekkelig. Strukturell CMD: Vaskulær tonus i hvile er økt, noe som kan gjenspeile kapillær sjeldenhet, fibrose eller venstre ventrikkel hypertrofi…

…tas eller rekker å bli patologiske, i nærvær av symptomer som tyder på iskemi og antatt nye iskemiske EKG forandringer. Det er særlig viktig å…

…vedvarer strukturell og funksjonell mikrovaskulær svikt til tross for gjenopprettet epikardial blodstrøm. Det elektrokardiografiske bildet avhenger av flere samvirkende faktorer: Stadiet i den iskemiske prosessen…

…strukturell hjertesykdom, selv om den kan sameksistere med andre hjertelidelser. Arytmien kjennetegnes av brå debut («på knapp») og brå avslutning, og gir vanligvis symptomer som…

…med strukturell hjertesykdom (f.eks. tidligere hjerteinfarkt, hypertrofi eller kardiomyopati) samt hos pasienter med nedsatt venstre ventrikkelfunksjon. Dette skyldes funn fra store studier (som CAST…

…forventet (som ved terminal sykdom) eller uventet. Kardiovaskulær sykdom er den desidert hyppigste årsaken. Plutselig, uventet hjertestans er dødsmekanismen i ca. 50 % av alle kardiovaskulære…

…individer uten strukturell hjertesykdom. Patofysiologi og genetikk I motsetning til LQTS, som oftest skyldes "loss of function" mutasjoner i kaliumkanaler, er SQTS primært forårsaket av …

…f.eks. ved alvorlige arytmier eller strukturell hjertesvikt). Tap av bevissthet inntreffer typisk innen 10 sekunder etter at den cerebrale blodstrømmen opphører (kritisk iskemi). Agonal…