…verdier enn invasiv måling med arteriekateter, særlig ved uregelmessig hjerterytme eller lavt blodtrykk. Individuelle forskjeller i arteriell ettergivelighet og pulstrykk påvirker dessuten nøyaktigheten av MAP…

…pulsoksymetri og invasiv trykkmåling via intraarterielt kateter (arteriekran). Sentralt venekateter (SVK) er ofte nødvendig for trygg administrasjon og for måling av sentralvenøs oksygenmetning ($\text…

…og behandling av medfødte eller ervervede kardiale shunter, for eksempel atrieseptumdefekt (ASD), ventrikkelseptumdefekt (VSD) og persisterende ductus arteriosus (PDA). Ekkokardiografi er en ikke invasiv og…

…Kaliumklorid til infusjon. Urinstiks med pH skala, eller måling av urin pH på blodgassinstrument. Blodgassutstyr for arteriell prøvetaking. Urinkateter med timediuresemåling — behandlingen kan ikke styres…

…store volumskift. Pasienter der ikke invasiv måling er upålitelig: uttalt fedme, kraftig vasokonstriksjon, arytmi, intraaortal ballongpumpe. Vurdering av slagvolumvariasjon som ledd i væskestyring. Kontraindikasjoner Infeksjon…

…symptomer, funn fra ikke invasive undersøkelser og forventet betydning av resultatet for behandlingen. ICA med tilgjengelig trykkmåling i koronararteriene anbefales hos pasienter med svært høy…

…hastigheten er høyest. Kateter (Peak to Peak gradient): Ved invasiv måling trekker man ofte det maksimale aortatrykket fra det maksimale venstre ventrikkel trykket. Disse to…

…høy tidsoppløsning er kritisk, eksempelvis ved måling av TAPSE (Tricuspid Annular Plane Systolic Excursion) eller dimensjonering av venstre ventrikkel i parasternale snitt, selv om 2D…

…forebyggende implikasjoner selv når stenosen ikke begrenser blodstrømmen. CCTA må skilles fra måling av koronar kalsium (CAC skår). CAC avbildning er en rask CT undersøkelse…

…prevalensen av alvorlig asymptomatisk stenose er lav, screening ikke har vist å redusere risikoen for hjerneslag, og påvisning kan føre til uberettiget bekymring og invasive…

…systoliske trykket. Renale og mikrovaskulære komplikasjoner Nyreaffeksjon kan manifestere seg som forverring av nyrefunksjonen og urinforandringer. Malign hypertensjon kan forårsake akutt mikroangiopati med renal, retinal…

…første, ved KOLS eksaserbasjon med karbondioksidretensjon det andre. Behandlingen er dessuten tidsbegrenset av natur: den som ikke har respondert innen et par timer, skal intuberes…

…samt pasienter med mindre entydige initiale funn. Det definerende elektrokardiografiske funnet er fravær av vedvarende ST segmentelevasjon. Dette innebærer ikke lav risiko: Pasienter med NSTE…

…Pretestsannsynligheten er sentral fordi den kliniske nytten av enhver diagnostisk test ikke bare avhenger av sensitivitet og spesifisitet, men også av sykdomsprevalensen i populasjonen som…

…annen stor analyse av diagnostisk kateterisering var mortaliteten omtrent 0,2 %, insidensen av hjerteinfarkt omtrent 0,05 %, hjerneslag omtrent 0,07 %, alvorlig ventrikkelarytmi omtrent 0…

…forholdet mellom maksimal hyperemisk koronar blodstrøm og koronar blodstrøm i hvile. Den kan vurderes invasivt eller med myokardperfusjonsavbildning ved bruk av PET, SPECT eller CMR…

Definisjon og patofysiologi Skåring av koronar kalsium (CAC) er en ikke invasiv metode for å påvise og kvantifisere forkalket koronar aterosklerotisk plakk. Undersøkelsen utføres med…

…revaskularisering (PCI eller CABG) vil kunne bedre venstre ventrikkels funksjon og pasientens prognose. Avbildning av myokardperfusjon baserer seg på det fysiologiske prinsippet om at koronarstrømreserven…

…takykardi) er hurtige og potensielt livstruende arytmier som oppstår som følge av elektriske impulser generert distalt for His bunten, i ventrikkelmyokardiet eller His–Purkinje systemet…

…vivo hos mennesker. Diagnosen avhenger derfor av funksjonell vurdering. Koronar mikrovaskulær dysfunksjon (CMD) karakteriseres invasivt ved redusert CFR og økt mikrovaskulær motstand, målt med index…

…i parentes. Acetylsalisylsyre er felles for alle Acetylsalisylsyre (ASA) gis til alle pasienter med ACS uavhengig av presentasjon og invasiv strategi (klasse I). Behandlingen startes…

…Reperfusjons og invasiv strategi ved akutt koronarsyndrom. Ved STE ACS bestemmes valget mellom primær PCI og fibrinolyse av symptomvarighet og av forventet tid til ledevaieren…

…American Heart Association (AHA) og European Society of Cardiology (ESC) etablert en konsensus for standardisering av ventrikkelsegmentering, nomenklatur og tildeling av koronararterieterritorium (Cerqueira et al.)…

…3. Ta arteriell blodgass ved påvirket respirasjon, lav saturasjon, mistenkt karbondioksidretensjon, bevissthetspåvirkning eller vurdering av NIV. 4. Gi korttidsvirkende bronkodilatator. 5. Gi systemisk kortikosteroid hvis…

…sentral for å identifisere og stadieinndele kronisk nyresykdom (CKD), noe som gjør det lettere å gripe inn og behandle tidlig. Standardisering: Den utbredte bruken av…

…eller ved lokalsykehus etter administrering av trombolyse. PCI operatøren og behandlende lege bruker EKG for å få umiddelbar, non invasiv bekreftelse på om intervensjonen var…

…bortfalte svelgreflekser, oppkast med aspirasjonsrisiko. Utilstrekkelig oksygenering tross maksimal oksygentilførsel eller non invasiv ventilasjon. Utilstrekkelig ventilasjon med stigende pCO₂ og respiratorisk acidose, eller uttalt respirasjonsarbeid…

…Hvis trykk og volum i venstre ventrikkel måles kontinuerlig i løpet av en enkelt hjertesyklus – typisk ved hjelp av konduktanskateter under invasiv utredning – får man…

…LBBB) eller ventrikkelpacemaker anbefales farmakologisk stress med vasodilatorer fremfor fysisk belastning. Fysisk belastning ved LBBB kan gi falskt positive funn septalt på grunn av asynkron…

…Paul A. et al (2017): Anbefalinger for ikke invasiv evaluering av nativ klaffeinsuffisiens. En rapport fra American Society of Echocardiography utarbeidet i samarbeid med Society…

…Paul A. et al (2017): Anbefalinger for ikke invasiv vurdering av nativ klaffeinsuffisiens. En rapport fra American Society of Echocardiography utarbeidet i samarbeid med Society…

…umulig å måle forlengelsen av intervallet mellom sinusknuteutladning og P bølgen uten intrakardiale katetre. Tilstanden er derfor en eksklusjonsdiagnose eller et funn ved invasiv utredning…

…er gjerne mer alvorlig og varer lenger. Typisk involverer smerten den sentrale delen av thorax og/eller epigastriet, og den kan stråle ut i armene…

…gjennomgår tidlig invasiv utredning og revaskularisering (PCI eller CABG), har indikasjonen endret seg noe. Testing er likevel verdifullt for å vurdere tilstedeværelsen av rest iskemi…

…14,3% 6 7 6,5% 15,8% 20,9% Tolkning av TIMI risikoskår. Høyere skår innebærer høyere risiko, og taler for tidligere invasiv utredning…

…Grayburn PA, et al. (2017): Anbefalinger for ikke invasiv vurdering av nativ klaffeinsuffisiens. En rapport fra American Society of Echocardiography, utarbeidet i samarbeid med Society…

…undersøkelse utover vurdering av pulserende abdominal oppfylning og tilhørende manifestasjoner. Screening for AAA Generelle prinsipper Dupleksultralyd er den foretrukne screeningmetoden fordi den er non invasiv…

…Paul A. et al (2017): Anbefalinger for ikke invasiv vurdering av nativ klaffeinsuffisiens. En rapport fra American Society of Echocardiography utarbeidet i samarbeid med Society…

…IIa). Til forskjell fra STEMI vurderes behandlingen av ikke IRA her ut fra funksjonell evaluering: invasiv funksjonell vurdering av ikke IRA lesjonenes alvorlighetsgrad under indeksprosedyren…

…Dette skjer før inntredenen av mekanisk dysfunksjon, som typisk starter med diastolisk dysfunksjon (nedsatt relaksasjonsevne i venstre ventrikkel) etterfulgt av systolisk dysfunksjon (veggbevegelsesforstyrrelser og redusert…

…oppgir sensitivitet, spesifisitet eller terskelverdier. Ekkokardiografi To dimensjonal ekkokardiografi bidrar til å fastslå graden av høyre ventrikkeldysfunksjon. Metoden gir en ikke invasiv vurdering av alvorlighet

…et al. Anbefalinger for ikke invasiv vurdering av insuffisiens i native klaffer. Rapport fra American Society of Echocardiography i samarbeid med Society for Cardiovascular Magnetic…

…viktig behandlingsmål, særlig hos pasienter med venstre ventrikkeldysfunksjon og/eller MVD. Det optimale omfanget og tidspunktet for intervensjon avhenger likevel av den kliniske situasjonen, hemodynamisk…

…figur 1). Perikardsekken omslutter perikardhulen, som under normale fysiologiske forhold inneholder en liten mengde (15–50 ml) ultrafiltrat av plasma, kjent som perikardvæske. Denne væsken…

…skyldes CTO en, øker når ikke invasiv testing viser betydelig induserbar iskemi og bevart viabilitet i myokardterritoriet som forsynes av den okkluderte arterien. En angiografisk…

…ytterligere medikamentell behandling, invasiv utredning og apparatbasert behandling. Refraktær angina bør skilles fra symptomer som skyldes eller forsterkes av potensielt reversible utløsende tilstander. Utredningen bør…

…karsykdom. Dette mønsteret indikerer pan iskemi (iskemi i store deler av venstre ventrikkel) og representerer en høyrisikotilstand som ofte krever rask kirurgisk eller invasiv intervensj

…venstre ventrikkels myokard, har sykdom i venstre hovedstamme stor prognostisk betydning. Det myokardområdet som står i fare, er beskrevet som omtrent 75–100 %, avhengig av…

…til pasienter med brystsmerter: differensialdiagnoser, evaluering og behandling Brystsmerter representerer en av de hyppigste årsakene til konsultasjon både i akuttmottak og primærhelsetjenesten. Etiologien spenner bredt…

…tap av R bølgeprogresjon, bør vekke sterk mistanke om gjennomgått infarkt som underliggende årsak til stansen. Dette funnet styrker indikasjonen for invasiv utredning. Identifikasjon av…

…Høyre ventrikkelbelastning er derfor en sentral problemstilling både poliklinisk og i akuttmottak. Undersøkelse av høyre ventrikkel med ekkokardiografi Høyre ventrikkel er teknisk mer utfordrende å…

…korrelerer godt med invasive målinger, forutsatt korrekt teknisk utførelse. Doppler metodikk har derfor i stor grad erstattet diagnostisk kateterisering for rutinemessig evaluering av klaffesykdom og…

…på hemoperikard som årsak til sirkulasjonskollapsen. Funn av diastolisk kollaps av høyre ventrikkel og/eller høyre atrium er klassiske tegn. Ved hjertestans vil man ofte…

…invasivt (f.eks. arterielinje) eller på intensiv/overvåkningsavdeling. De hemodynamiske effektene vedvarer i 7 10 dager (opptil 2 uker) etter avsluttet infusjon på grunn av…

…definisjon I hvile defineres PH invasivt ved et middeltrykk i lungearterien (mPAP) 20 mmHg. Den hemodynamiske fenotypen bestemmes deretter ved hjelp av pulmonalarteriekiletrykk (PAWP) og…

…ved atrieflimmer Preparat Standarddose Redusert dose og kriterium : : : Apiksaban 5 mg x 2 2,5 mg x 2 ved minst to av: alder ≥80 år…

…sensitivitet for bakveggsinfarkter og isolerte høyre ventrikkel infarkter. Ved mistanke om iskemi tross inkonklusivt standard EKG, eller ved funn av ST senkninger i V1–V3…

…andre invasive prosedyrer, og de affiserte pasientene kan ha relativt lite smerter sammenlignet med pasienter med spontan disseksjon. Kliniske manifestasjoner kan skyldes ruptur, affeksjon av…

…bulbus — siden et perforert øye aldri skal instrumenteres, trykkmåles eller palperes. Indikasjoner Følelse av rusk i øyet, tåreflod, lysskyhet og rødhet etter arbeid med slipemaskin…