Definisjon og behandlingsrasjonale Hypertensjon er en viktig risikofaktor for aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom og bidrar til mikro og makrovaskulære komplikasjoner. Tilstanden er ofte klinisk asymptomatisk, noe…

Hypertensjon er den viktigste modifiserbare årsaken til sykelighet og dødelighet på verdensbasis. De individuelle og offentlige helseeffektene av høyt blodtrykk er betydelige, med direkte kausale…

Definisjon og patofysiologi Blodtrykk er en kontinuerlig kardiovaskulær eksponering snarere enn et binært skille mellom normotensjon og hypertensjon. Den langsiktige sammenhengen med kardiovaskulær risiko er…

Definisjon og patofysiologi Pulmonal hypertensjon (PH) er en heterogen patofysiologisk tilstand som primært kjennetegnes av økt trykk i lungearteriene. Den kan skyldes pulmonal vaskulær sykdom…

Definisjon og patofysiologi Resistent hypertensjon er en klinisk indikator snarere enn en avgrenset sykdom. Begrepet identifiserer pasienter med fortsatt ukontrollert blodtrykk til tross for intensiv…

…også bidra til tilsynelatende behandlingsresistens. Diagnosen er klinisk viktig fordi sekundær hypertensjon kan kureres når årsaken er klart fastslått og fjernet. Kur er imidlertid ikke…

Diagnosen hypertensjon stilles ikke på en enkelt verdi. Den krever gjentatte målinger ved minst to anledninger, og helst bekreftelse med hjemmemåling eller 24 timersregistrering — grensene…

Hydralazin er ikke førstevalg ved akutt hypertensjon, fordi midlet gir uttalt reflektorisk sympatikusaktivering. Legemiddel Hydralazin Handelsnavn Apresoline®, BiDil® Virkningsmekanisme Gir arteriolær vasodilatasjon uten effekt på…

…Svimmelhet. Kvalme. Atrioventrikulært blokk (AV blokk). Ortostatisk hypotensjon. Parestesier (prikking i hodebunnen). Bronkospasme. Forsiktighetsregler Unngås ved hypertensive akuttilstander med venstresidig ventrikkelsvikt (på grunn av negativ…

…Ødem. Svimmelhet. Forsiktighetsregler Brukes med forsiktighet hos pasienter med myokardiskemi og/eller hjertesvikt. Tabell 1. Nikardipin – dosering og administrering ved hypertensjon (hypertensiv krise / hypertensivt nødstilfelle).

Fenoldopam Legemiddel Fenoldopam Merkenavn Corlopam ® Indikasjoner Kortvarig behandling av hypertensjon, inkludert hypertensivt nødstilfelle. Virkningsmekanisme Systemisk dopamin 1 (D1) reseptoragonist. Senker blodtrykket samtidig som nyreperfusjonen…

Kjernebudskap Forskjellen som avgjør håndteringen, er: foreligger det akutt hypertensjonsmediert organskade eller ikke? En enkelt blodtrykksverdi definerer ikke en hypertensiv akuttsituasjon. Også blodtrykk over 220…

Klevidipin Sammendrag Legemiddel Klevidipin (clevidipin) Handelsnavn Cleviprex® Indikasjoner Hypertensjon og hypertensiv krise. Behandling av postoperativ hypertensjon. Virkningsmekanisme Ultrakorttidsvirkende kalsiumantagonist (kalsiumkanalblokker). Halveringstid 5 minutter. Inaktiveres raskt…

Definisjon og klinisk klassifisering Hypertensive svangerskapsforstyrrelser omfatter kronisk eller allerede eksisterende hypertensjon, svangerskapshypertensjon og preeklampsi. Samlet rammes omtrent 5–15 % av alle svangerskap på verdensbasis…

…Bivirkninger Flushing (rødme). Kvalme. Bronkospasme. AV blokk. Forsiktighetsregler Unngås ved akutt hjertesvikt. Kan gi bradykardi. Tabell 1. Esmolol – dosering og administrering ved hypertensjon og takykardi.

Denne legemiddeloversikten gjelder pasienter med hypertensiv krise , også kalt hypertensivt nødstilfelle eller malign hypertensjon . Hypertensiv krise defineres som betydelig forhøyet blodtrykk (systolisk trykk ≥180 mmHg…

Definisjon og patofysiologi En hypertensiv krise er en uttalt blodtrykksstigning ledsaget av akutt hypertensjonsmediert organskade (HMOD). Den europeiske definisjonen bruker BT ≥180/110 mmHg med…

…Lopressor Hct ®, Toprol ®, Seloken ® Indikasjoner Myokardiskemi. Perioperativ hypertensjon. Virkningsmekanisme Beta 1 adrenerg blokade. Effekter Senker blodtrykket og reduserer hjertefrekvensen, myokardets oksygenforbruk og…

…Effektiv ved lungeødem. Kan gi alvorlig hypotensjon. Tid til innsettende virkning 30 sekunder til 1 minutt Virkningens varighet 1 til 10 minutter Levering IV Dose…

…1 ®, Duraclon ®, Kapvay ® Indikasjoner Agitert delirium Analgesi Hypertensjon, hypertensiv krise/nødstilfelle Virkningsmekanisme Klonidin er primært en sentraltvirkende alfa 2 agonist. Stimulering av…

…kjønns og genetisk betingede effekter på kardiovaskulærsystemet. Akutt eksponering gir forbigående hemodynamiske og myokardiale effekter, mens langvarig høyt forbruk er forbundet med hypertensjon, koronarsykdom, arytmier…

…ugunstig, særlig hos eldre Avvikende døgnrytme bør føre til utredning av søvnapné, nyresykdom og sekundær hypertensjon, samt til at én dose flyttes til kvelden. Senkningen…

…med underliggende strukturell hjertesykdom eller pulmonal patologi. Tilstanden er sterkt assosiert med iskemisk hjertesykdom, hypertensjon, kardiomyopati og klaffecitier. Det er også en kjent komplikasjon ved…

…år eller mer (2 poeng) Kjønn Mann Kvinne (1 poeng) Kongestiv hjertesvikt eller venstre ventrikkeldysfunksjon (1 poeng) Hypertensjon (1 poeng) Diabetes mellitus (1 poeng) Hjerneslag…

…begge hjertekamre) og systolisk dysfunksjon, der tilstanden ikke kan forklares utelukkende av koronarsykdom eller abnorme belastningsforhold (som hypertensjon eller klaffefeil). Dilatasjon av venstre ventrikkel er…

…funnene. Det er med andre ord en eksklusjonsdiagnose der de patologiske forandringene ikke skyldes signifikant koronar hjertesykdom, høyt blodtrykk (hypertensjon), klaffesykdom eller medfødt hjertesykdom. Kardiomyopatier…

…langsomt, varer lenge og varierer betydelig fra pasient til pasient. Legemiddel Enalaprilat Merkenavn Vasotec IV ® Indikasjoner Hypertensjon og hypertensivt nødstilfelle. Akutt venstre ventrikkelsvikt. Virkningsmekanisme…

…arvelige aortopatier, utvalgte medfødte hjertesykdommer, pulmonal arteriell hypertensjon og tromboemboliske tilstander. De fleste kjente arvelige kardiovaskulære tilstander viser autosomal dominant nedarving, der en affisert heterozygot…

…viktig årsak til kardiovaskulær sykdom (CVD), opphopning av kardiovaskulære risikofaktorer, funksjonsnedsettelse og prematur død. Kardiovaskulære tilstander forbundet med fedme omfatter hypertensjon, dyslipidemi, koronarsykdom (CAD), aterosklerose…

…del av kardiovaskulær forebygging og behandling. Den er forbundet med lavere kardiovaskulær dødelighet og totaldødelighet samt redusert forekomst eller belastning av hypertensjon, type 2 diabetes…

…en mekanisk obstruksjon i selve aortaklaffen grunnet redusert åpningsareal. Både aortastenose og hypertensjon fører til økt veggstress, som ventrikkelen kompenserer for ved å utvikle konsentrisk…

…Hver bokstav svarer til én risikofaktor: H – hypertensjon (ukontrollert) A – unormal nyre eller leverfunksjon S – hjerneslag ( stroke ) B – tidligere blødning eller blødningstendens L – labil INR…

…Oppkast. Flushing (rødme). Hjertebank (palpitasjoner). Toleranse ved langvarig bruk. Methemoglobinemi. Hypoksemi. Forsiktighet Vær forsiktig ved etterbelastningsavhengige tilstander. Nitroglyserindoser og administrering ved hypertensjon (hypertensiv krise/nødsituasjon).

…fra lungearterien og inn i høyre ventrikkel under diastolen. Den vanligste årsaken til patologisk (unormal) pulmonal regurgitasjon er pulmonal hypertensjon, som medfører dilatasjon av klafferingen…

…II og plasmakalium, og motstandsdyktig mot suppresjon ved natriumtilførsel. Det er den vanligste formen for sekundær hypertensjon. Aldosteron virker hovedsakelig gjennom mineralokortikoidreseptoren (MR). Etter at…

…et patologisk funn som er assosiert med økt kardiovaskulær morbiditet og totalmortalitet. Venstre grenblokk forekommer hyppigere hos pasienter med hypertensjon, strukturell hjertesykdom og iskemisk hjertesykdom…

…dag en etablert og uavhengig prediktor for kardiovaskulær morbiditet og mortalitet. Masseberegning står sentralt i utredningen av arteriell hypertensjon, aortastenose og ulike former for kardiomyopati…

…pågående stor blødning? 2. Foreligger levercirrhose eller annen sterk mistanke om portal hypertensjon? Varixblødning og ulcusblødning håndteres ulikt allerede fra første minutt. Ulcus er fortsatt…

…før ACE hemmeren startes. Likevel kan det være nødvendig å redusere diuretikadosen under oppstarten av ACE hemmer for å forhindre symptomatisk hypotensjon. Under oppfølgingen av…

…svetting, angst, søvnløshet, takykardi, hypertensjon, hodepine, kvalme og oppkast 8 til 24 timer Alkoholhallusinose, ofte syns , hørsels eller følelseshallusinasjoner med relativt klart bevissthetsnivå og bevart…

…CCB. Nikorandil og trimetazidin er ytterligere alternativer hos utvalgte pasienter. Behandlingsvalgene bør integreres med behandling av utløsende faktorer som anemi, ukontrollert hypertensjon, tyreotoksikose, takyarytmi, ukontrollert…

…av inflammatoriske celler. Dyslipidemi, sigarettrøyking, hypertensjon, diabetes mellitus og andre ugunstige påvirkninger forstyrrer disse funksjonene. Den påfølgende endoteliale dysfunksjonen fremmer uhensiktsmessig vasokonstriksjon, adhesjon av sirkulerende…

…BLED , HEMORR₂HAGES og ORBIT skårene. Alle bruker ulike kliniske parametere for å stratifisere blødningsrisiko. HAS BLED: Inkluderer faktorer som hypertensjon, unormal nyre /leverfunksjon, tidligere hjerneslag…

…prevalenstall er sjeldne). Den sterkeste risikofaktoren for å utvikle atrieflimmer er alder. Andre viktige risikofaktorer er følgende: mannlig kjønn, hypertensjon, venstre ventrikkelhypertrofi, venstre ventrikkeldysfunksjon, klaffesykdom…

…med høy presisjon ved hjelp av ekkokardiografi. Høyresidig hjertekateterisering er imidlertid fortsatt nødvendig for nøyaktig diagnose av pulmonal hypertensjon. Et vanlig klinisk spørsmål er om…

…affiserer én hjertehalvdel. Vanlige etiologier inkluderer: Alvorlig hjertesvikt: Hvor svikt i venstre ventrikkel fører til pulmonal venøs hypertensjon og sekundær høyre ventrikkelhypertrofi (RVH). Klaffesykdom: For…

…i livet kan forbli stabilt eller avta. Isolert systolisk hypertensjon og økt pulstrykk er derfor vanlig i høyere alder. Disse endringene gjør det vanskeligere å…

…skåren Akronymet CHA₂DS₂ VA står for følgende parametere: C – Kongestiv hjertesvikt (1 poeng) H – Hypertensjon (1 poeng) A₂ – Alder ≥ 75 år (2 poeng) D – Diabetes…

…HFrEF ), og forekomsten er økende. Tilstanden er sterkt assosiert med komorbiditeter som diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, atrieflimmer, overvekt/fedme og høy alder (Pieske et al.) …

…De kliniske konsekvensene av økt ekstracellulært volum omfatter forhøyede kardiale fylningstrykk, pulmonal stuvning, systemisk venøs hypertensjon og perifert interstitielt ødem. Disse forstyrrelsene gir tungpust, ortopné…

…hypertensjon, hypertrofisk kardiomyopati og koarktasjon av aorta. Fysiologisk skiller man gjerne mellom konsentrisk hypertrofi (fortykket vegg uten dilatasjon, typisk ved trykkbelastning som hypertensjon) og eksentrisk…

…hypertensjon assosiert med feokromocytom, og ved behandling av dermal nekrose etter ekstravasasjon av legemidler med alfaadrenerg effekt. Tabell 1. Fentolamin – dosering og administrering ved hypertensjon…

…R₂ — tidligere blødning, det vil si risiko for reblødning (2 poeng) H — ukontrollert hypertensjon (1 poeng) A — anemi (1 poeng) G — genetiske faktorer, for eksempel…

…1 Alder 65–74 år 1 Kvinnelig kjønn 1 Blødningsrisiko må vurderes parallelt med tromboembolisk risiko. HAS BLED skåren inkluderer hypertensjon, unormal nyre eller leverfunksjon…

…som mål å: Gjenopprette og forbedre funksjonskapasiteten Redusere funksjonsnedsettelse og reinnleggelser Forbedre livskvalitet og mestringstro Påvirke modifiserbare kardiovaskulære risikofaktorer Støtte røykeslutt Forbedre behandlingen av hypertensjon…

…Dette representerer et paradoks, særlig i lys av de markante forbedringene i behandlingen av arteriell hypertensjon og iskemisk hjertesykdom, som tradisjonelt anses som de viktigste…

…hverandre, der blødningen oppstår direkte i hjerneparenkymet, hyppigst forårsaket av dårlig regulert hypertensjon eller cerebral amyloid angiopati. Iskemisk hjerneslag skyldes okklusjon av en hjernearterie, enten…

…akseavvik Normalt hos nyfødte. Hypertrofi av høyre ventrikkel. Akutt cor pulmonale(lungeemboli). Kronisk cor pulmonale (KOLS, pulmonal hypertensjon, pulmonalklaffstenose). Lateralt ventrikkelinfarkt. Preeksitasjon. Forbyttede armelektroder (negativ…

…akseavvik Normal hos nyfødte. Hypertrofi av høyre ventrikkel. Akutt cor pulmonale (lungeemboli). Kronisk cor pulmonale (KOLS, pulmonal hypertensjon, pulmonalklaffstenose). Lateralt ventrikkelinfarkt. Preeksitasjon. Forbyttede armelektroder (negativ…

…uten akutt målorganskade skal normalt ikke senkes raskt med intravenøse legemidler. Slik behandling er ikke vist å bedre prognosen og kan gi hypotensjon, akutt nyreskade…