Definisjon og behandlingsrasjonale Hypertensjon er en viktig risikofaktor for aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom og bidrar til mikro og makrovaskulære komplikasjoner. Tilstanden er ofte klinisk asymptomatisk, noe…

Kardiologi Hypertensjon er den viktigste modifiserbare årsaken til sykelighet og dødelighet på verdensbasis. De individuelle og offentlige helseeffektene av høyt blodtrykk er betydelige, med direkte…

Definisjon og patofysiologi Blodtrykk er en kontinuerlig kardiovaskulær eksponering snarere enn et binært skille mellom normotensjon og hypertensjon. Den langsiktige sammenhengen med kardiovaskulær risiko er…

Definisjon og patofysiologi Pulmonal hypertensjon (PH) er en heterogen patofysiologisk tilstand som primært kjennetegnes av økt trykk i lungearteriene. Den kan skyldes pulmonal vaskulær sykdom…

Definisjon og patofysiologi Resistent hypertensjon er en klinisk indikator snarere enn en avgrenset sykdom. Begrepet identifiserer pasienter med fortsatt ukontrollert blodtrykk til tross for intensiv…

…også bidra til tilsynelatende behandlingsresistens. Diagnosen er klinisk viktig fordi sekundær hypertensjon kan kureres når årsaken er klart fastslått og fjernet. Kur er imidlertid ikke…

Calculators CHA2DS2 VASc skårkalkulator Kongestiv hjertesvikt Hypertensjon Alder = 75 år Diabetes mellitus Hjerneslag/TIA/TE Vaskulær sykdom Alder 65 74 år Kjønnskategori (kvinne) Beregn…

Klevidipin Legemiddel Clevidipin Merkenavn Cleviprex ® Indikasjoner Hypertensjon og hypertensiv nødstilfelle. Behandling av postoperativ hypertensjon. Virkningsmekanisme Ultrakorttidsvirkende kalsiumkanalblokker (CCB). Halveringstid: 5 minutter. Inaktiveres raskt av…

…Hodepine. Flushing (rødme). Ødemer. Svimmelhet. Forsiktighet Bør brukes med forsiktighet hos pasienter med myokardiskemi og/eller hjertesvikt. Nikardipindoser og administrering ved hypertensjon (hypertensiv krise/nødstilfelle).

Fenoldopam Legemiddel Fenoldopam Merkenavn Corlopam ® Indikasjoner Kortvarig behandling av hypertensjon, inkludert hypertensiv nødstilfelle. Virkningsmekanisme Systemisk dopamin 1 (D1) reseptoragonist. Senker blodtrykket samtidig som nyrenes…

Hydralazin Hydralazin er ikke å foretrekke ved akutt hypertensjon på grunn av den høye risikoen for reflektorisk sympatikusstimulering. Legemiddel Hydralazin Merkenavn Apresoline ®, Bidil ®…

…Svimmelhet. Kvalme. Atrioventrikulære blokker (AV blokk). Ortostatisk hypotensjon. Parestesier (prikking i hodebunnen). Bronkospasme. Forsiktighet Unngås ved hypertensive akutttilfeller med venstre ventrikkelsvikt (på grunn av negativ…

Definisjon og klinisk klassifisering Hypertensive svangerskapsforstyrrelser omfatter kronisk eller allerede eksisterende hypertensjon, svangerskapshypertensjon og preeklampsi. Samlet rammes omtrent 5–15 % av alle svangerskap på verdensbasis…

…gjentas under infusjonen. Bivirkninger Flushing. Kvalme. Bronkospasme. AV blokk. Forsiktighetsregler Unngå ved akutt hjertesvikt. Kan forårsake bradykardi. Esmolol doser og administrasjon ved hypertensjon og takykardi.

…Lopressor ®, Lopressor Hct ®, Toprol ®, Seloken ® Indikasjoner Myokardiell iskemi. Perioperativ hypertensjon. Virkningsmekanisme Beta 1 adrenerg blokkering. Effekter Senker blodtrykket, reduserer hjertefrekvensen, myokardiets…

…Effektiv ved lungeødem. Kan gi alvorlig hypotensjon. Tid til innsettende virkning 30 sekunder til 1 minutt Virkningens varighet 1 til 10 minutter Levering IV Dose…

Definisjon og patofysiologi En hypertensiv krise er en uttalt blodtrykksstigning ledsaget av akutt hypertensjonsmediert organskade (HMOD). Den europeiske definisjonen bruker BT ≥180/110 mmHg med…

Info Denne legemiddelhåndboken er beregnet til bruk hos pasienter med hypertensiv krise (også kalt hypertensiv krise eller malign hypertensjon ). Hypertensiv krise defineres som betydelig forhøyet…

…1 ®, Duraclon ®, Kapvay ® Indikasjoner Agitert delirium Analgesi Hypertensjon, hypertensiv krise/nødstilfelle Virkningsmekanisme Klonidin er primært en sentralt virkende alfa 2 agonist. Stimulering…

…innsettende effekt, forlenget virketid og betydelige individuelle variasjoner i effekten. Legemiddel Enalaprilat Merkenavn Vasotec IV ® Indikasjoner Hypertensjon og hypertensiv nødstilfelle. Akutt venstre ventrikkelsvikt. Virkningsmekanisme…

…i HAS BLED skåren HAS BLED skåren er et akronym som står for Hypertensjon Unormal nyre /leverfunksjon Hjerneslag Blødningshistorie eller predisposisjon Labil INR (International Normalized…

…Oppkast. Flushing (rødme). Hjertebank (palpitasjoner). Toleranse ved langvarig bruk. Methemoglobinemi. Hypoksemi. Forsiktighet Vær forsiktig ved etterbelastningsavhengige tilstander. Nitroglyserindoser og administrering ved hypertensjon (hypertensiv krise/nødsituasjon).

…kjønns og genetisk betingede effekter på kardiovaskulærsystemet. Akutt eksponering gir forbigående hemodynamiske og myokardiale effekter, mens langvarig høyt forbruk er forbundet med hypertensjon, koronarsykdom, arytmier…

…viktig årsak til kardiovaskulær sykdom (CVD), opphopning av kardiovaskulære risikofaktorer, funksjonsnedsettelse og prematur død. Kardiovaskulære tilstander forbundet med fedme omfatter hypertensjon, dyslipidemi, koronarsykdom (CAD), aterosklerose…

…II og plasmakalium, og motstandsdyktig mot suppresjon ved natriumtilførsel. Det er den vanligste formen for sekundær hypertensjon. Aldosteron virker hovedsakelig gjennom mineralokortikoidreseptoren (MR). Etter at…

…med underliggende strukturell hjertesykdom eller pulmonal patologi. Tilstanden er sterkt assosiert med iskemisk hjertesykdom, hypertensjon, kardiomyopati og klaffecitier. Det er også en kjent komplikasjon ved…

…begge hjertekamre) og systolisk dysfunksjon, der tilstanden ikke kan forklares utelukkende av koronarsykdom eller abnorme belastningsforhold (som hypertensjon eller klaffefeil). Dilatasjon av venstre ventrikkel er…

…funnene. Det er med andre ord en eksklusjonsdiagnose der de patologiske forandringene ikke skyldes signifikant koronar hjertesykdom, høyt blodtrykk (hypertensjon), klaffesykdom eller medfødt hjertesykdom. Kardiomyopatier…

…en mekanisk obstruksjon i selve aortaklaffen grunnet redusert åpningsareal. Både aortastenose og hypertensjon fører til økt veggstress, som ventrikkelen kompenserer for ved å utvikle konsentrisk…

…et patologisk funn som er assosiert med økt kardiovaskulær morbiditet og totalmortalitet. Venstre grenblokk forekommer hyppigere hos pasienter med hypertensjon, strukturell hjertesykdom og iskemisk hjertesykdom…

…dag en etablert og uavhengig prediktor for kardiovaskulær morbiditet og mortalitet. Masseberegning står sentralt i utredningen av arteriell hypertensjon, aortastenose og ulike former for kardiomyopati…

…BLED , HEMORR2HAGES og ORBIT skårer. Alle bruker ulike kliniske parametere for å stratifisere blødningsrisiko. HAS BLED: Inkluderer faktorer som hypertensjon, unormal nyre /leverfunksjon, slaganamnese, blødningsanamnese…

…i CHA₂DS₂ VA skåren Akronymet CHA₂DS₂ VA representerer følgende parametere: Kongestiv hjertesvikt (1 poeng) Hypertensjon (1 poeng) Alder ≥75 år (2 poeng) Diabetes mellitus (1…

…feokromocytom Behandling av hypertensjon assosiert med feokromocytom; behandling av dermal nekrose etter ekstravasasjon av legemidler med á adrenerg effekt. Fentolamindoser og administrering ved hypertensjon (hypertensiv…

…1 poeng) Risiko for reblødning , dvs. tidligere blødning (2 poeng) Hypertensjon , ukontrollert (1 poeng) Anemi (1 poeng) Genetiske faktorer (f.eks. CYP2C9 varianter) (1 poeng…

…Som middels dose, og i tillegg alvorlig hypertensjon (forsiktighet hvis pasienten står på ikke selektive betablokkere). Dobutamin Kardiogent sjokk Bradykardi (andrelinjebehandling) Stresstesting (på grunn av…

…planlegging av graviditet, ukontrollert hypertensjon eller årlig vekst 3 mm. Begrensninger Formlene forutsetter normal kroppshabitus Etniske variasjoner kan kreve justerte terskelverdier Må alltid korreleres med…

…spesifikke kreftformer. KMI og kardiovaskulære utfall Høy KMI er forbundet med flere helsetilstander: Type 2 diabetes Hypertensjon Koronararteriesykdom Hjertesvikt Dyslipidemi (inkludert høyt LDL, totalkolesterol og…

…før ACE hemmeren startes. Likevel kan det være nødvendig å redusere diuretikadosen under oppstarten av ACE hemmer for å forhindre symptomatisk hypotensjon. Under oppfølgingen av…

…CCB. Nikorandil og trimetazidin er ytterligere alternativer hos utvalgte pasienter. Behandlingsvalgene bør integreres med behandling av utløsende faktorer som anemi, ukontrollert hypertensjon, tyreotoksikose, takyarytmi, ukontrollert…

…av inflammatoriske celler. Dyslipidemi, sigarettrøyking, hypertensjon, diabetes mellitus og andre ugunstige påvirkninger forstyrrer disse funksjonene. Den påfølgende endoteliale dysfunksjonen fremmer uhensiktsmessig vasokonstriksjon, adhesjon av sirkulerende…

…i livet kan forbli stabilt eller avta. Isolert systolisk hypertensjon og økt pulstrykk er derfor vanlig i høyere alder. Disse endringene gjør det vanskeligere å…

…De kliniske konsekvensene av økt ekstracellulært volum omfatter forhøyede kardiale fylningstrykk, pulmonal stuvning, systemisk venøs hypertensjon og perifert interstitielt ødem. Disse forstyrrelsene gir tungpust, ortopné…

…arvelige aortopatier, utvalgte medfødte hjertesykdommer, pulmonal arteriell hypertensjon og tromboemboliske tilstander. De fleste kjente arvelige kardiovaskulære tilstander viser autosomal dominant nedarving, der en affisert heterozygot…

…del av kardiovaskulær forebygging og behandling. Den er forbundet med lavere kardiovaskulær dødelighet og totaldødelighet samt redusert forekomst eller belastning av hypertensjon, type 2 diabetes…

…1 Alder 65–74 år 1 Kvinnelig kjønn 1 Blødningsrisiko må vurderes parallelt med tromboembolisk risiko. HAS BLED skåren inkluderer hypertensjon, unormal nyre eller leverfunksjon…

…som mål å: Gjenopprette og forbedre funksjonskapasiteten Redusere funksjonsnedsettelse og reinnleggelser Forbedre livskvalitet og mestringstro Påvirke modifiserbare kardiovaskulære risikofaktorer Støtte røykeslutt Forbedre behandlingen av hypertensjon…

…akseavvik Normalt hos nyfødte. Hypertrofi av høyre ventrikkel. Akutt cor pulmonale(lungeemboli). Kronisk cor pulmonale (KOLS, pulmonal hypertensjon, pulmonalklaffstenose). Lateralt ventrikkelinfarkt. Preeksitasjon. Forbyttede armelektroder (negativ…

…akseavvik Normal hos nyfødte. Hypertrofi av høyre ventrikkel. Akutt cor pulmonale (lungeemboli). Kronisk cor pulmonale (KOLS, pulmonal hypertensjon, pulmonalklaffstenose). Lateralt ventrikkelinfarkt. Preeksitasjon. Forbyttede armelektroder (negativ…

…hjerneslag, akutte aortasyndromer eller hjertesvikt, har kjent hypertensjon fra før. Sammenhengen mellom blodtrykk og utfall hos eldre er ikke lineær ved svært lave trykkverdier. Overdreven…

…inaktivitet og depresjon er vanligere hos kvinner. Dyslipidemi, hypertensjon, diabetes og fedme blir stadig vanligere etter menopausal overgang. Kvinner med type 2 diabetes har også…

…perikarditt Koronararteritt eller arteritt i store kar Pulmonal arteriell vaskulopati og pulmonal hypertensjon Arteriell og venøs trombose Klaffesykdom Hjerterytmeforstyrrelser Arteriell stivhet og endotelial dysfunksjon Den…

…forekomst av samtidige risikofaktorer. Pasienter med bekreftet hypertensjon trenger derimot vanligvis blodtrykkssenkende behandling uten ytterligere risikostratifisering som grunnlag for denne behandlingsbeslutningen. Populasjon som SCORE2 og…

…fra fullkorn. Disse kombinerte effektene kan bedre inflammasjon, insulinresistens, glukosemetabolisme, hypertensjon, aterogen dyslipidemi, endotelfunksjon og blodplaterelaterte prosesser. Kildematerialet beskriver også mulige antiarytmiske effekter, forbundet med…

…livskvalitet. Den underliggende etiologien er heterogen. Utredning av kronisk hjertesvikt bør derfor søke etter reversible eller behandlingsbare årsaker. Kildematerialet angir koronarsykdom, hypertensjon, diabetes, fedme, klaffesykdom…

…der adipositas, insulinresistens, diabetes, hypertensjon, CKD og CVD forsterker hverandre. Dysfunksjonelt fettvev bidrar til inflammatoriske og metabolske forstyrrelser, mens CKD fremmer vaskulær og myokardial sykdom…

…infarktet. Predisponerende faktorer Risikofaktorene varierer med lesjonen, men omfatter: Høy alder. Kvinnelig kjønn. Hypertensjon. Fravær av adekvat kollateralsirkulasjon. Første infarkt eller fremreveggsinfarkt. Ettkarsykdom uten kollateralstøtte…

…og tilstrekkelig søvn. Prosessen bør begynne tidlig i livet. Primordial forebygging i barndommen kan redusere den senere utviklingen av hypertensjon, forhøyet LDL kolesterol, fedme og…

…glykemisk kontroll. Foreslåtte mekanismer omfatter: Reduksjon av glomerulær hypertensjon og hyperfiltrasjon Redusert energibehov og oksygenforbruk i tubuli Natriurese og diurese Reduksjon av plasmavolum, preload og…

…i koronararterienes media. Den tidlige postpartumperioden, når uttalte hormonelle forandringer forekommer. Hypertensjon og østrogeneksponering. Emosjonelt eller kronisk psykisk stress. Fibromuskulær dysplasi (FMD), som kan gi…