Definisjon og patofysiologi Type 2 diabetes mellitus (T2DM) er en betydelig kardiovaskulær risikotilstand. Tilstanden er forbundet med en to til firedobling av livstidsrisikoen for kardiovaskulær…

…Natrium glukose kotransportør 2 hemmere (SGLT2 hemmere) er en klasse perorale legemidler som opprinnelig ble utviklet for glukosesenkende behandling ved type 2 diabetes mellitus (T2DM…

…En protrombotisk tilstand Albuminuri og fallende estimert glomerulær filtrasjonsrate Utvikling av type 2 diabetes mellitus Aterosklerotiske kardiovaskulære hendelser HF og atrieflimmer Fedme fungerer derfor både…

…koronararteriesykdom, kardiomyopati, kongestiv hjertesvikt, medfødt hjertesykdom, diabetes mellitus (både type 1 og type 2), fedme, røyking, obstruktiv søvnapné og kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). I tillegg…

…sikker, sannsynlig og mulig stenttrombose ved klinisk forskning og vurdering av utfall. Predisponerende faktorer Område Faktorer forbundet med stenttrombose Kliniske Akutt hjerteinfarkt, diabetes mellitus, nyresvikt…

…langt eller langtidsvirkende) Dekker fasteproduksjonen av glukose Alle med type 1 diabetes, alltid, også fastende. Mange med type 2 Måltidsinsulin (hurtigvirkende) Dekker karbohydratene i måltidet…

…eller venstre ventrikkeldysfunksjon (1 poeng) Hypertensjon (1 poeng) Diabetes mellitus (1 poeng) Hjerneslag, TIA eller tromboembolisme (2 poeng) Vaskulær sykdom (1 poeng) Beregn poengsum (function…

…epikardiale koronararterier. Tilstanden forekommer ofte samtidig med sykdom i venstre hovedstamme, diabetes mellitus, venstre ventrikkeldysfunksjon, perifer karsykdom og andre manifestasjoner av utbredt aterosklerose. Perkutan koronar…

…Dyslipidemi, sigarettrøyking, hypertensjon, diabetes mellitus og andre ugunstige påvirkninger forstyrrer disse funksjonene. Den påfølgende endoteliale dysfunksjonen fremmer uhensiktsmessig vasokonstriksjon, adhesjon av sirkulerende celler, inntrengning av…

…A₂ – Alder ≥ 75 år (2 poeng) D – Diabetes mellitus (1 poeng) S₂ – Tidligere hjerneslag, transitorisk iskemisk anfall (TIA) eller tromboemboli (2 poeng) V – Vaskulær sykdom…

…antagelig minst like vanlig som systolisk hjertesvikt (hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon, HFrEF ), og forekomsten er økende. Tilstanden er sterkt assosiert med komorbiditeter som diabetes mellitus…

…2 Diabetes mellitus 1 Tidligere hjerneslag eller TIA 2 Vaskulær sykdom 1 Alder 65–74 år 1 Kvinnelig kjønn 1 Blødningsrisiko må vurderes parallelt med…

…av hypertensjon, dyslipidemi og diabetes mellitus Redusere angst og depressive symptomer Tilrettelegge for tilbakegang til arbeid og hensiktsmessig fritids eller idrettsaktivitet Begrense residiverende hjerteinfarkt, kardiovaskulær…

…ikke brukes som primært risikoverktøy hos personer med: Dokumentert aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom (ASCVD) Diabetes mellitus i situasjoner der diabetes spesifikk risikovurdering eller risikokategorisering er aktuelt…

…referansekar diameter Lite lumen etter prosedyren Uttalt gjenværende stenose Lange lesjoner Diabetes mellitus Ubehandlet kantdisseksjon Komponenter og virkningsmekanismer ved DES En konvensjonell DES med permanent…

…2 uker etter initiering av ACE hemmere, og følges tett etter doseendringer. Dette er spesielt viktig hos pasienter med preeksisterende azotemi, hypotensjon, hyponatremi, diabetes mellitus…

…ST elevasjonsinfarkt og kardiogent sjokk. Pasientrelaterte og prosedyremessige risikofaktorer Risikoen for uønskede hendelser øker ved: høy alder; diabetes mellitus; kronisk nyresykdom eller nyresvikt; kongestiv hjertesvikt…

…Estimert glomerulær filtrasjonshastighet Rapporterte estimater inkluderer en rate på omtrent 0–2 % hos pasienter med en eGFR på 30–44 mL/min/1.73 m2…

…fra intracellulære signalveier, kombinert med økt sympatisk aktivitet i hvile som reduserer den tilgjengelige pulsreserven. Autonom nevropati, særlig hos pasienter med diabetes mellitus, er en…

…Tvert imot er fravær av respiratorisk sinusarytmi hos pasienter med diabetes mellitus et tegn på diabetisk autonom nevropati, noe som er assosiert med dårligere prognose…

…Hypertensjon. Røyking (pakkeår). Dyslipidemi. Diabetes mellitus. Kjent perifer karsykdom eller tidligere slag. Kronisk nyresvikt. Tilstedeværelse av risikofaktorer øker sannsynligheten for koronarsykdom (CAD), men fravær utelukker…

…av leggsår og som risikomarkør ved diabetes og kjent aterosklerotisk sykdom. En ABI ≤ 0,90 er diagnostisk for perifer arteriesykdom og innebærer samtidig kraftig forhøyet…

…for kroppssammensetning, risiko for diabetes type 2, metabolsk syndrom og enkelte kreftformer. BMI og kroppsoverflateareal kan regnes ut automatisk med kalkulatoren blant nettstedets kalkulatorer. BMI…

…Økt antall apoB holdige partikler og remnantpartikler kan gi en mer presis vurdering av den aterogene belastningen enn LDL kolesterol alene hos pasienter med diabetes…

…gang i måneden Tommel EKG eller hendelsesregistrator, 2–4 uker Sjeldnere, med synkope Implanterbar loop recorder Kontraindikasjoner Ingen. Praktiske hindringer er hudsykdom eller allergi mot…

…diabetes, prediabetes, insulinresistens, metabolsk syndrom og hypertriglyseridemi. Fordi triglyseridrike partikler bidrar med ytterligere kolesterol—ofte omtrent 30 mg/dL—er behandlingsmålene for non HDL C…

…daglig eller en ekvivalent dose av et annet statin. Omtrent 45% av deltakerne hadde type 2 diabetes. I løpet av en median oppfølgingstid på 40…

…målinger ved minst to anledninger, og helst bekreftelse med hjemmemåling eller 24 timersregistrering — grensene for disse er lavere enn for kontormåling. Klassifisering av kontorblodtrykk Kategori…

…i tilgrensende ledd. Kjent overfølsomhet for preparatene. Relative: Dårlig regulert diabetes — regn med forhøyet blodsukker i 2–5 døgn. Mistenkt eller kjent seneruptur. Uteblitt respons…

…iskemiske episoder kan passere asymptomatisk («stum iskemi»), spesielt hos pasienter med diabetes eller hos eldre, hvor varslingsmekanismene kan være svekket til tross for betydelig underliggende…

…mosm/kg eller total osmolalitet 320 mosm/kg Typisk pasient Ofte type 1 diabetes, men forekommer også ved type 2 diabetes Oftest type 2 diabetes…

…Dette skillet er viktig ved prematur koronarsykdom, hypertensjon, type 2 diabetes og hyperlipidemi, som vanligvis er polygenetiske tilstander, selv om familieanamnese fortsatt er klinisk nyttig…

…behandling. Den er forbundet med lavere kardiovaskulær dødelighet og totaldødelighet samt redusert forekomst eller belastning av hypertensjon, type 2 diabetes, koronarsykdom, hjerneslag, perifer arteriesykdom, hjertesvikt…

…kotransportør 2 hemmere) revolusjonert behandlingen ytterligere, og vi snakker nå om "de fire pilarene" i medisinsk behandling av hjertesvikt. Hjertesvikt er en alvorlig tilstand med…

…glukose kotransportør 2 hemmere) ytterligere sementert "de fire søylene" i moderne hjertesviktbehandling. Til tross for medisinske fremskritt er hjertesvikt fortsatt en alvorlig tilstand med høy…

…Tilstanden er sterkt assosiert med hypertensjon og diabetes. Lakunære syndromer inkluderer: (1) rent motorisk utfall/hemiparese (2) ataktisk hemiparese (3) dysartri/klosset hånd syndrom (4…

…6 mmol/L) Triglyseridrike lipoproteiner, remnantlipoproteiner og insulinresistens er assosiert med aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom (ASCVD), særlig ved perifer arteriesykdom. Sammenhengen mellom triglyseridkonsentrasjon og aortasykdom er…

…glukagon. Hos en person uten diabetes defineres en hypoglykemisk tilstand i første rekke gjennom Whipples triade : 1. Symptomer eller tegn forenlige med hypoglykemi. 2. Dokumentert…

…iskemi, klaffeforandringer, arytmier og hjertesvikt. Med økende alder akkumuleres også konvensjonelle kardiovaskulære risikofaktorer, inkludert hypertensjon, diabetes, hyperkolesterolemi, røykeeksponering og fysisk inaktivitet. Samspillet mellom disse ervervede…

…diabetes og fedme blir stadig vanligere etter menopausal overgang. Kvinner med type 2 diabetes har også høyere prevalens av kardiovaskulære komplikasjoner og død enn menn…

…I nivåer). Troponin I var dermed en sterk prediktor for overlevelse hos pasienter innlagt på sykehus med covid 19 (figur 2). Figur 2. Shi et…

…affiserer minst to kargebeter. Karotissykdom forekommer derfor ofte samtidig med koronarsykdom (CAD), perifer arteriesykdom (PAD) og andre manifestasjoner av systemisk aterosklerose. Den viktigste kliniske bekymringen…

…anstrengelsestoleranse Perifere ødemer Symptomer relatert til væskeretensjon og økende stuvning Det kliniske forløpet kan være kronisk og relativt stabilt eller avbrutt av episoder med forverret…

…opptil tre ganger høyere enn hos personer uten tilsvarende nyresvikt. Den kardiovaskulære sykdomsbyrden ved CKD omfatter mer enn CAD og inkluderer perifer arteriesykdom, cerebrovaskulær sykdom…

…risiko for varig hypopigmentering. Områder med dårlig sirkulasjon, framfor alt legger hos pasienter med perifer arteriesykdom eller diabetes — sår som ikke gror. Over overflatiske nerver…

…20–30 mmHg) under karkirurgisk oppsyn Diabetes med nevropati Redusert kompresjon, tettere kontroller — pasienten kjenner ikke trykkskaden Perifer nevropati av annen årsak Som over Uttalte…

…identifisere personer med økt risiko og redusere eksponeringen for etablerte, modifiserbare determinanter for hjerte og karsykdom. De viktigste målene omfatter blodtrykk, lipidforstyrrelser, diabetes og glykemisk…

…kontraindikasjoner finnes ikke, men vær tilbakeholden og vurder henvisning ved: Diabetes med nevropati eller perifer arteriesykdom — risiko for osteomyelitt og dårlig tilheling. Kontroller ankel arm…

…i trommehinnen. 2. Instillér cerumenolytikum, vent 15–30 minutter. 3. Pasienten sitter oppreist med håndkle over skulderen og holder pussbekkenet mot halsen under øret. 4…

…peronealarteriene, affisert hos omtrent 40–50 %. Distal sykdom er særlig vanlig hos eldre og hos pasienter med diabetes. De hemodynamiske konsekvensene avhenger av lesjonens lokalisasjon…

…og blodtrykk, har pasienter med PA hyppigere slag, ikke fatalt hjerteinfarkt og atrieflimmer, samt høyere kardiovaskulær mortalitet. Metabolsk syndrom og diabetes forekommer også hyppigere. Epidemiologi…

…brystubehag eller dyspné som mulige tegn på hjerteinfarkt, særlig hos personer med hypertensjon, diabetes eller tidligere angina. Pasientene bør rådes til å søke akutt medisinsk…

…Kraftig kontaminerte sår der det har gått lang tid siden skaden (se nedenfor). Vær særlig tilbakeholden ved nedsatt tilhelingsevne: perifer karsykdom, diabetes med nevropati, immunsuppresjon…

…distal bifurkasjon Samtidig flerkarsykdom Omfanget av truet myokard Venstre ventrikkels systoliske funksjon Diabetes og andre komorbiditeter Anatomisk kompleksitet og hvor komplett revaskularisering som kan oppnås…

…risikofaktorer omfatter kvinnelig kjønn, underliggende genetisk predisposisjon, strukturell hjertesykdom og diabetes [1]. Selv om TdP og påfølgende plutselig død er sjeldent, utløses arytmien av en…

…jernmangel uansett ferritin B12 150–650 pmol/L Gråsone 150–250: suppler med homocystein eller metylmalonat Folat 7 nmol/L Elektrolytter og nyrefunksjon Se nyreparametre…

…kreatinin tatt etter flere døgn med oppkast, sepsis eller hypotensjon er ikke en sikker utgangsverdi. Spør særlig etter: Tidligere kronisk nyresykdom, albuminuri eller hematuri. Diabetes…

…morbiditet og mortalitet, til tross for at de ofte har større byrde av kardiovaskulære og ikke kardiovaskulære komorbiditeter enn pasienter med redusert EF. Patofysiologi Unormal…

…mens andre har trekk som overlapper med HFpEF, blant annet unormal relaksasjon og fylling av venstre ventrikkel. Hypertensjon og diabetes kan bidra til utvikling av…

…sosioøkonomiske faktorer, alkoholinntak, BMI, mannlig kjønn (før menopause) og saltinntak. Den globale epidemien av overvekt og diabetes type 2, kombinert med en aldrende befolkning, driver