…Natrium glukose kotransportør 2 hemmere (SGLT2 hemmere) er en klasse perorale legemidler som opprinnelig ble utviklet for glukosesenkende behandling ved type 2 diabetes mellitus (T2DM)…

…sikker, sannsynlig og mulig stenttrombose ved klinisk forskning og vurdering av utfall. Predisponerende faktorer Område Faktorer forbundet med stenttrombose Kliniske Akutt hjerteinfarkt, diabetes mellitus, nyresvikt…

…koronararteriesykdom, kardiomyopati, kongestiv hjertesvikt, medfødt hjertesykdom, diabetes mellitus (både type 1 og type 2), fedme, røyking, obstruktiv søvnapné og kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). I tillegg…

…langt eller langtidsvirkende) Dekker fasteproduksjonen av glukose Alle med type 1 diabetes, alltid, også fastende. Mange med type 2 Måltidsinsulin (hurtigvirkende) Dekker karbohydratene i måltidet…

Definisjon og patofysiologi Type 2 diabetes mellitus (T2DM) er en betydelig kardiovaskulær risikotilstand. Tilstanden er forbundet med en to til firedobling av livstidsrisikoen for kardiovaskulær…

…En protrombotisk tilstand Albuminuri og fallende estimert glomerulær filtrasjonsrate Utvikling av type 2 diabetes mellitus Aterosklerotiske kardiovaskulære hendelser HF og atrieflimmer Fedme fungerer derfor både…

…1 poeng) 75 år eller mer (2 poeng) Kjønn Mann Kvinne (1 poeng) Kongestiv hjertesvikt eller venstre ventrikkeldysfunksjon (1 poeng) Hypertensjon (1 poeng) Diabetes mellitus…

…taler for CABG når dette er klinisk og anatomisk egnet: Diabetes mellitus, særlig ved flerkarsykdom med affeksjon av LAD Venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon under 35% Lett…

…Dyslipidemi, sigarettrøyking, hypertensjon, diabetes mellitus og andre ugunstige påvirkninger forstyrrer disse funksjonene. Den påfølgende endoteliale dysfunksjonen fremmer uhensiktsmessig vasokonstriksjon, adhesjon av sirkulerende celler, inntrengning av…

…2 poeng) D – Diabetes mellitus (1 poeng) S₂ – Tidligere hjerneslag, transitorisk iskemisk anfall (TIA) eller tromboemboli (2 poeng) V – Vaskulær sykdom (1 poeng) A – Alder…

…er økende. Tilstanden er sterkt assosiert med komorbiditeter som diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, atrieflimmer, overvekt/fedme og høy alder (Pieske et al.) . Figur 1. Myokardbevegelse…

…2 Diabetes mellitus 1 Tidligere hjerneslag eller TIA 2 Vaskulær sykdom 1 Alder 65–74 år 1 Kvinnelig kjønn 1 Blødningsrisiko må vurderes parallelt med…

…av hypertensjon, dyslipidemi og diabetes mellitus Redusere angst og depressive symptomer Tilrettelegge for tilbakegang til arbeid og hensiktsmessig fritids eller idrettsaktivitet Begrense residiverende hjerteinfarkt, kardiovaskulær…

…ikke brukes som primært risikoverktøy hos personer med: Dokumentert aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom (ASCVD) Diabetes mellitus i situasjoner der diabetes spesifikk risikovurdering eller risikokategorisering er aktuelt…

…referansekar diameter Lite lumen etter prosedyren Uttalt gjenværende stenose Lange lesjoner Diabetes mellitus Ubehandlet kantdisseksjon Komponenter og virkningsmekanismer ved DES En konvensjonell DES med permanent…

…spesielt viktig hos pasienter med preeksisterende azotemi, hypotensjon, hyponatremi, diabetes mellitus, eller hos de som tar kaliumtilskudd. For pasienter med diabetes og albuminuri bør urin…

…ST elevasjonsinfarkt og kardiogent sjokk. Pasientrelaterte og prosedyremessige risikofaktorer Risikoen for uønskede hendelser øker ved: høy alder; diabetes mellitus; kronisk nyresykdom eller nyresvikt; kongestiv hjertesvikt…

…baseline. Risikoen øker ved: CKD, særlig avansert CKD; diabetisk nyresykdom; høy alder; diabetes mellitus; hypovolemi eller reduksjon i ekstracellulærvæskevolumet; kongestiv hjertesvikt eller annen kardial dysfunksjon…

…fra intracellulære signalveier, kombinert med økt sympatisk aktivitet i hvile som reduserer den tilgjengelige pulsreserven. Autonom nevropati, særlig hos pasienter med diabetes mellitus, er en…

…Tvert imot er fravær av respiratorisk sinusarytmi hos pasienter med diabetes mellitus et tegn på diabetisk autonom nevropati, noe som er assosiert med dårligere prognose…

…kvinner). Hypertensjon. Røyking (pakkeår). Dyslipidemi. Diabetes mellitus. Kjent perifer karsykdom eller tidligere slag. Kronisk nyresvikt. Tilstedeværelse av risikofaktorer øker sannsynligheten for koronarsykdom (CAD), men fravær…

…ved arteriell insuffisiens kan forårsake nekrose. Screening ved diabetes med varighet 10 år, eller ved diabetes og alder 50 år. Risikovurdering ved kjent koronar eller…

…for kroppssammensetning, risiko for diabetes type 2, metabolsk syndrom og enkelte kreftformer. BMI og kroppsoverflateareal kan regnes ut automatisk med kalkulatoren blant nettstedets kalkulatorer. BMI…

…Økt antall apoB holdige partikler og remnantpartikler kan gi en mer presis vurdering av den aterogene belastningen enn LDL kolesterol alene hos pasienter med diabetes…

…mot elektrodegelen samt uttalt behåring som ikke kan barberes. Montering 1. Barber, vask med såpe og vann, tørk og rubb huden lett ved hvert elektrodested…

…diabetes, prediabetes, insulinresistens, metabolsk syndrom og hypertriglyseridemi. Fordi triglyseridrike partikler bidrar med ytterligere kolesterol—ofte omtrent 30 mg/dL—er behandlingsmålene for non HDL C…

…eller familiær hyperkolesterolemi reduserte tillegg av bempedoinsyre til statinbehandling LDL C med omtrent 16.5%; reduksjonen i en undergruppe med diabetes var omtrent 19.1%…

…målinger med ett minutts mellomrom, gjennomsnitt av de to siste Ortostatisk test etter 1 og 3 minutters stående hos eldre, diabetikere og alle med svimmelhet…

…i tilgrensende ledd. Kjent overfølsomhet for preparatene. Relative: Dårlig regulert diabetes — regn med forhøyet blodsukker i 2–5 døgn. Mistenkt eller kjent seneruptur. Uteblitt respons…

…iskemiske episoder kan passere asymptomatisk («stum iskemi»), spesielt hos pasienter med diabetes eller hos eldre, hvor varslingsmekanismene kan være svekket til tross for betydelig underliggende…

…mosm/kg eller total osmolalitet 320 mosm/kg Typisk pasient Ofte type 1 diabetes, men forekommer også ved type 2 diabetes Oftest type 2 diabetes…

…Dette skillet er viktig ved prematur koronarsykdom, hypertensjon, type 2 diabetes og hyperlipidemi, som vanligvis er polygenetiske tilstander, selv om familieanamnese fortsatt er klinisk nyttig…

…av kardiovaskulær forebygging og behandling. Den er forbundet med lavere kardiovaskulær dødelighet og totaldødelighet samt redusert forekomst eller belastning av hypertensjon, type 2 diabetes, koronarsykdom…

…ved disse tilstandene, men nyere studier (blant annet med SGLT2 hemmere) har vist lovende resultater også for disse pasientgruppene. Tabell 1. Typer hjertesvikt. Type Beskriv

…Tabell 1. Klassifisering av hjertesvikt i henhold til ESC retningslinjene. Type Beskrivelse Ejeksjonsfraksjon (%) HFrEF Hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon (Reduced) ≤40% HFmrEF Hjertesvikt med lett redusert…

…Tilstanden er sterkt assosiert med hypertensjon og diabetes. Lakunære syndromer inkluderer: (1) rent motorisk utfall/hemiparese (2) ataktisk hemiparese (3) dysartri/klosset hånd syndrom (4…

…Anerkjente årsaker omfatter: Diabetes og insulinresistens Tyreoideasykdom Nyresykdom Overdrevent alkoholinntak Kosthold med høyt innhold av karbohydrater eller fett Glukokortikoider Betablokkere Østrogenbehandling Enkelte antiretrovirale behandlinger Legemidler…

…eller glukagon. Hos en person uten diabetes defineres en hypoglykemisk tilstand i første rekke gjennom Whipples triade : 1. Symptomer eller tegn forenlige med hypoglykemi. 2…

…iskemi, klaffeforandringer, arytmier og hjertesvikt. Med økende alder akkumuleres også konvensjonelle kardiovaskulære risikofaktorer, inkludert hypertensjon, diabetes, hyperkolesterolemi, røykeeksponering og fysisk inaktivitet. Samspillet mellom disse ervervede…

…diabetes og fedme blir stadig vanligere etter menopausal overgang. Kvinner med type 2 diabetes har også høyere prevalens av kardiovaskulære komplikasjoner og død enn menn…

…Italia (1 5). To nyere studier publisert i JAMA Cardiology er oppsummert nedenfor. Shi et al. presenterer data om 416 pasienter innlagt på sykehus med…

…avansert enn hos personer uten diabetes. Karotissykdom er også en markør for systemisk kardiovaskulær risiko. Tilstedeværelse av karotisblåst er forbundet med omtrent dobbelt så høy…

…i sykdomsforløpet eller etter effektiv behandling. HFrEF er ofte forbundet med strukturelle og funksjonelle ventrikkelforandringer og progredierende nevrohormonell aktivering. Begrunnelsen for sykdomsmodifiserende behandling er å…

…5 <15 mL/min/1.73 m² Område for nyresvikt Størst sannsynlighet for behov for nyreerstattende behandling Stadiet må tolkes sammen med årsaken til nyresykdommen…

…eller diabetes — sår som ikke gror. Over overflatiske nerver (fingrenes laterale sider, ulnarisrennen, fibulahalsen). Øyelokkskanter, brusken i nesetippen, ørets frie kant. Autoimmun sykdom med Raynauds…

…bandasjeringsteknikk. Gjennomføring Vurdering 1. Anamnese: varighet, tidligere sår, DVT, varicer, claudicatio, diabetes, røyking, smertekarakter. 2. Mål og tegn av såret; fotografer med linjal i bildet…

…identifisere personer med økt risiko og redusere eksponeringen for etablerte, modifiserbare determinanter for hjerte og karsykdom. De viktigste målene omfatter blodtrykk, lipidforstyrrelser, diabetes og glykemisk…

…kontraindikasjoner finnes ikke, men vær tilbakeholden og vurder henvisning ved: Diabetes med nevropati eller perifer arteriesykdom — risiko for osteomyelitt og dårlig tilheling. Kontroller ankel arm…

…inngrepet, eller i noen dager hjemme ved hard plugg. La pasienten ligge med øret opp i 5 minutter etter instillasjonen. Gjennomføring Otoskopi 1. Inspiser ytterøret…

…peronealarteriene, affisert hos omtrent 40–50 %. Distal sykdom er særlig vanlig hos eldre og hos pasienter med diabetes. De hemodynamiske konsekvensene avhenger av lesjonens lokalisasjon…

…hyperaldosteronisme type 1, tidligere kalt glukokortikoidremediabel aldosteronisme, samt andre familiære former assosiert med binyreadenom eller bilateral binyrehyperplasi. Familieanamnese er derfor viktig, særlig hos pasienter med…

…brystubehag eller dyspné som mulige tegn på hjerteinfarkt, særlig hos personer med hypertensjon, diabetes eller tidligere angina. Pasientene bør rådes til å søke akutt medisinsk…

…sår der det har gått lang tid siden skaden (se nedenfor). Vær særlig tilbakeholden ved nedsatt tilhelingsevne: perifer karsykdom, diabetes med nevropati, immunsuppresjon, høydose kortison…

…distal bifurkasjon Samtidig flerkarsykdom Omfanget av truet myokard Venstre ventrikkels systoliske funksjon Diabetes og andre komorbiditeter Anatomisk kompleksitet og hvor komplett revaskularisering som kan oppnås…

…av det spesifikke legemiddelet og doseringen [1]. Akuttbehandling og behandlingsalternativer Behandlingen av TdP og relaterte maligne ventrikkelarytmier krever en strukturert tilnærming med fokus på rytmestabilisering…

…= diabetes Totalkolesterol < 5,0 mmol/L Målverdier styres av total risiko, ikke av referanseintervallet LDL < 3,0 mmol/L Mål < 1…

…kreatinin tatt etter flere døgn med oppkast, sepsis eller hypotensjon er ikke en sikker utgangsverdi. Spør særlig etter: Tidligere kronisk nyresykdom, albuminuri eller hematuri. Diabetes…

…morbiditet og mortalitet, til tross for at de ofte har større byrde av kardiovaskulære og ikke kardiovaskulære komorbiditeter enn pasienter med redusert EF. Patofysiologi Unormal…

…mens andre har trekk som overlapper med HFpEF, blant annet unormal relaksasjon og fylling av venstre ventrikkel. Hypertensjon og diabetes kan bidra til utvikling av…

…sosioøkonomiske faktorer, alkoholinntak, BMI, mannlig kjønn (før menopause) og saltinntak. Den globale epidemien av overvekt og diabetes type 2, kombinert med en aldrende befolkning, driver