…embolisering av trombotisk eller aterotromboembolisk materiale, men farmakologiske og mekaniske strategier rettet spesifikt mot reperfusjonsskade har generelt ikke vist tilstrekkelig klinisk nytte til rutinemessig bruk…

…mekanisk hjerteklaff eller hypertrofisk kardiomyopati. Hjertesvikt, hypertensjon, diabetes og vaskulær sykdom. Alders og kjønnskategori. Nyre og leverfunksjon. Tidligere blødning, blødningstendens, alkoholbruk og samtidig bruk av…

…Elektrodeledningene er teknisk avanserte komponenter som må tåle millioner av hjerteslag og betydelig mekanisk stress. De består av ledere (coils) isolert med silikon eller polyuretan…

…av pasienter med hjertestans. Klinisk imperativ: Agonal respirasjon skal alltid tolkes som manifest hjertestans, og hjerte lunge redning (HLR) må iverksettes umiddelbart. Defibrillering : Terapeutisk bruk…

…ventrikulær aktivering. 1 Med tanke på den utstrakte bruken av pacemakere og trenden mot økt bruk av cardiale implanterbare elektroniske enheter (CIED) generelt, er det…

…ved hjertesvikt (Yancy et al.) . En grunnleggende forståelse av hjertets patofysiologi forutsetter inngående kunnskap om myokardets mekanikk. Denne artikkelen dekker klinisk relevante aspekter ved myokardial…

…dybde på 4,7 cm. Denne kombinasjonen var konsistent på tvers av alder, kjønn, initialrytme og bruk av mekaniske hjelpemidler. Defibrillering er den absolutt viktigste…

…5 viser denne utviklingen. Organiserte QRS komplekser forsvinner og erstattes av kaotisk elektrisk aktivitet uten evne til å generere hjerteslag (mekanisk puls). Dette er definisjonen…

…Trakeal intubasjon vs. bag maske ventilasjon ACLS Uklar fordel Jabre et al Mekaniske kompresjoner ACLS Ingen nytte (rutinemessig bruk) Rubertsson og medarbeidere Amiodaron, Lidokain ACLS…

…av medikamenter og pasientens alder er svært relevant for tolkningen av EKG forløpet. Pasienten behandles med kinidin , et klasse IA antiarytmikum som historisk ble brukt…

…og begrensning av reperfusjonsskade er komplementære mål ved initial STEMI behandling. De viktigste akutte komplikasjonene faller i to hovedkategorier: Elektriske komplikasjoner , særlig ventrikkelarytmier. Mekaniske komplikasjoner…

…innsikt i venstre ventrikkels mekanikk, spesielt ved bevart EF (HFpEF). Regionale forskjeller i kontraktil funksjon er av største kliniske betydning, særlig i utredning av myokardiskemi…

…forskrevne tabletter er direkte relatert til etterlevelse, og en forenkling av behandlingsregimet kan bedre vedvarende bruk og kontroll. Legemidlet bør tas på det tidspunktet på…

…foreligger kronotrop inkompetanse ved bruk av pulsreserve metoden, trenger man alder, hvilepuls og oppnådd makspuls. Følgende ligning brukes for å beregne utnyttelsen av pulsreserven: Figur…

…fortsatt anbefalt kriterium for prekapillær PH, blant annet fordi denne verdien er brukt i behandlingsstudier av pulmonal arteriell hypertensjon (PAH). Grensen er ikke absolutt: pasientens…

…40 mmHg. Diagnostikk Kildematerialet dekker ikke spesifikk bruk av EKG, ekkokardiografi, bildediagnostikk eller elektrofysiologi i diagnostikk av pasienter som behandles med disse infusjonene. Imidlertid fremgår…

…gjøres ved å bruke EKG forandringer til å bestemme det affiserte området og deretter den okkluderte koronararterien (synderen/culprit). Figur 1B. Detaljert diagram av koronararteriesegmenter…

…og hjerteinfarkt Bruk av EKG ved akutt koronarsyndrom og brystsmerter Det er et fundamentalt krav at alle pasienter som oppsøker helsevesenet på grunn av ubehag…

…premedikasjon Ingen spesielle forberedelser Stråleeksponering på omtrent 1–1,5 mSv med moderne teknikker Den totale CAC belastningen bør rapporteres ved bruk av Agatston skår…

…utvasking eller henfall av første dose, for å kartlegge myokardblodstrømmen under baseline forhold. Ved bruk av 201 Tl (Thallium) benyttes redistribusjonsbilder. Analyse av råbilder og…

…visning : Dyp transgastrisk eller transgastrisk visning av aortaklaffens lange akse (AVLAX). Fremgangsmåte : Bruk kontinuerlig bølgedoppler (CWD) over aortaklaffen. Følg dopplerprofilen for å beregne AV VTI…

…maligne intestinale lesjoner (som angiodysplasier), samt bruk av antitrombotiske legemidler. Diagnostikk Diagnostikken av anemi og jernmangel baseres på laboratorieprøver, da bildediagnostikk og elektrofysiologi ikke benyttes…

…betydningsfull EMI er generelt lav, særlig ved bruk av bipolar elektrokauterisering i avstand fra enheten og ved monopolar elektrokauterisering nedenfor umbilicus. Perioperativ planlegging bør likevel…

…angina pectoris. Alvorlighetsgraden av smertene kan graderes fra 0 (ingen) til 10 (maximale smerter), eventuelt ved bruk av en 4 punkts angina skala. Brystsmerter som…

…standardmessig i parasternal langaksevisning (PLAX). Tradisjonelt har dette blitt gjort ved bruk av M modus for høy tidsmessig oppløsning, men 2D målinger foretrekkes ofte i…

…nyresvikt, bruk av diuretika). Både venøse og arterielle blodgasser kan brukes til hurtig analyse av elektrolyttnivåer, da svarene foreligger i løpet av få minutter. Elektrokardiografi…

…mens vevsstrukturer vises i gråtoner. Overdreven bruk av gain fører til dårligere bildekvalitet ved at støynivået øker (redusert signal til støy ratio). Tidsforsterkningskompensasjon/ kontroll (TGC…

…øke presisjonen i vurderingen, anbefaler nyere internasjonale retningslinjer bruk av automatisert pupillometri fremfor manuell bruk av lommelykt der dette er tilgjengelig. Manuell vurdering er subjektiv…

…å klassifisere systolisk funksjon og hjertesvikt. Gjeldende retningslinjer anbefaler Simpson’s biplane metode (modifisert Simpson) ved bruk av 2D ekkokardiografi, hvor volumene måles i både…

…Legemidlet reduserer også hsCRP. I en populasjon av personer som ikke kunne eller ønsket å bruke statiner, medførte bempedoinsyre 180 mg daglig en reduksjon på…

…langtidsbehandling med OAC. Mulig forkortelse av DAPT En varighet på 6 måneder etter ACS anses generelt som for kort til rutinemessig bruk, men kan vurderes…

…av symptomer utover det generelle kriteriet om symptomer på myokardiskemi. Vurdering og klinisk undersøkelse Å komme frem til en diagnose av hjerteinfarkt ved bruk av…

…som lite sannsynlige til å følge legemiddelbehandlingen. Moderne data støtter imidlertid bruk av DES ved de fleste PCI prosedyrer, også hos mange pasienter med høy…

…og patofysiologi Hemming av renin angiotensin aldosteron systemet (RAAS) er et av de mest sentrale prinsippene i moderne kardiovaskulær farmakoterapi. Bruk av angiotensin konverterende enzym…

…fremst beregnet på bruk i en akuttsituasjon. Håndboken inneholder følgende seksjoner (klikk for å navigere til seksjonen): Klassifisering av antiarytmiske legemidler. Klassifisering av ventrikulære takyarytmier…

…på bruk i en akuttsituasjon, men dekker også viktige aspekter ved langsiktig håndtering. Håndboken inneholder følgende seksjoner (klikk for å navigere til seksjonen): Klassifisering av…

…intrakardiale trykk, samt kvantifisering av stenosealvorlighet og regurgitasjonsvolumer. Disse beregningene baserer seg på matematiske ligninger avledet fra fluidmekanikk, tilpasset for klinisk bruk. For indremedisinere og…

…For klinisk bruk fokuseres det ofte på to hovedmetoder for å bestemme QRS aksen: Kvadrant metoden: En rask screeningmetode som benytter avledning I og aVF…

…Vurderingen bør omfatte: Grad av skrøpelighet, fortrinnsvis ved bruk av validerte kliniske tester Evne til å utføre dagliglivets aktiviteter Kognitiv status Fallrisiko Symptomer eller sykehistorie…

…registreringen anbefales følgende tiltak: Distraksjon og trygghet: Heldigvis kan de fleste barn (selv de yngste) distraheres av en forelder eller annet personell. Bruk av leker…

Info Denne legemiddelhåndboken er beregnet til bruk hos pasienter med hypertensiv krise (også kalt hypertensiv krise eller malign hypertensjon ). Hypertensiv krise defineres som betydelig forhøyet…

Kardiologi Denne legemiddelhåndboken er beregnet til bruk hos pasienter med hypertensiv krise . Begrepet omfatter tilstander med akutt og alvorlig blodtrykksforhøyelse (vanligvis systolisk trykk ≥180…

…Forsiktighet anbefales for pasienter med hyperurikemi eller urinsyregikt. Bruk av ticagrelor frarådes hos pasienter med urinsyre nefropati. Trombotisk trombocytopenisk purpura (TTP): I svært sjeldne tilfeller…

… anemi; myelomatose eller annen nyresykdom; leversykdom; samtidig bruk av nefrotoksiske legemidler, inkludert NSAIDs; og gjentatt eksponering for kontrast eller eksponering for store kontrastvolumer. Pasienter med…

…kumulativ eksponering. Tidligere røykesluttforsøk og varigheten av disse. Utløsende faktorer for røyking og forventede barrierer mot røykeslutt. Eksponering for passiv røyking. Bruk av cannabis, elektroniske…

…epidermal nekrolyse, DRESS syndrom) har i sjeldne tilfeller blitt rapportert med acetylsalisylsyre. Avbryt bruk av acetylsalisylsyre ved første tegn på hudutslett, slimhinnelesjoner eller overfølsomhet. Interaksjoner…

…eller spesifikke laboratoriefunn knyttet til bruk av atropin. Behandling og håndtering, både akutt og langsiktig Første skritt i behandlingen av sinubradikardi er å seponere medikamenter…

…overvåkingsperiode. For noen pasienter kan utvidet overvåking utover tre uker være nødvendig. I slike tilfeller kan repetert bruk av utvidede monitorer eller, mer hensiktsmessig, en…

…tap av R bølger, og at non transmuralt infarkt var til stede ved forbigående ST segment og T bølge endringer. Moderne studier ved bruk av…

…unloading" (avlastning), for eksempel ved bruk av en perkutan ventrikkelstøttepumpe (som Impella) i kombinasjon med ECMO (ofte kalt "EC Pella") eller atrieseptostomi, for å redusere…

…Introduksjonen av ACE hemmere (angiotensinkonverterende enzym) og etter hvert betablokkere endret prognosen dramatisk. Da pionerene Waagstein, Hjalmarsson og Swedberg foreslo å bruke betablokkere – som har…

…høyrisikopasienter bør evalueres med angiografi tidligere. Retningslinjene anbefaler bruk av validerte risikomodeller for å estimere risikoen for akutt hjerteinfarkt, 30 dagers og 1 års dødelighet…

…bradykardi, sinusknutedysfunksjon eller andre og tredjegrads hjerteblokk i fravær av pacemaker. Bruk av intravenøse rytmekontrollerende antiarytmika (klasse I og klasse III) innen 4 timer før…

…ejeksjonsfraksjon (HFrEF), der LVEF ≤ 40%, er det overveldende bevis for bruk av ACE hemmere, og dette gjelder både symptomatiske og asymptomatiske pasienter. Ved ST elevasjonsinfarkt…

…undersøkelsen kombineres med metabolsk avbildning. Bidra til vurdering av kardial inflammasjon, infeksiøs endokarditt og kardial amyloidose ved bruk av egnede radiofarmaka. Funksjonell perfusjonsavbildning påviser primært…

…forsterker dermed fjerningen av LDL C fra plasma. To hovedstrategier for behandling har utviklet seg: Hemming av sirkulerende PCSK9 aktivitet , ved bruk av de monoklonale…

…i uforholdsmessig grad. Den inotrope effekten av levosimendan virker nedstrøms for beta adrenerge reseptorer og påvirkes derfor ikke av samtidig bruk av betablokkere. Dette er…

…Pasienter ≥ 75 år Bruk hos pasienter ≥ 75 år anbefales generelt ikke. Hvis det anses nødvendig etter nøye individuell nytte risikovurdering av forskrivende lege: Initialdose : 60…

…labilt INR, alder 65 år og samtidig bruk av legemidler/alkohol. Noen studier tyder på at HAS BLED har sammenlignbar eller litt bedre prediksjonsevne for…

…nyre /leverfunksjon Hjerneslag Blødningshistorie eller predisposisjon Labil INR (International Normalized Ratio) Eldre (alder 65 år) Samtidig bruk av legemidler/alkohol Hver komponent tildeles 1 poeng…