…smerter ofte vil avsløre dynamiske endringer. Tradisjonell lære tilsier at brystsmerter forårsaket av transmural iskemi vil gi ST T forandringer. Dersom et EKG registrert under…

…forskrevne tabletter er direkte relatert til etterlevelse, og en forenkling av behandlingsregimet kan bedre vedvarende bruk og kontroll. Legemidlet bør tas på det tidspunktet på…

…premedikasjon Ingen spesielle forberedelser Stråleeksponering på omtrent 1–1,5 mSv med moderne teknikker Den totale CAC belastningen bør rapporteres ved bruk av Agatston skår…

…som lite sannsynlige til å følge legemiddelbehandlingen. Moderne data støtter imidlertid bruk av DES ved de fleste PCI prosedyrer, også hos mange pasienter med høy…

…angina pectoris. Alvorlighetsgraden av smertene kan graderes fra 0 (ingen) til 10 (maximale smerter), eventuelt ved bruk av en 4 punkts angina skala. Brystsmerter som…

…mens vevsstrukturer vises i gråtoner. Overdreven bruk av gain fører til dårligere bildekvalitet ved at støynivået øker (redusert signal til støy ratio). Tidsforsterkningskompensasjon/ kontroll (TGC…

…ejeksjonsfraksjon (HFrEF), der LVEF ≤ 40%, er det overveldende bevis for bruk av ACE hemmere, og dette gjelder både symptomatiske og asymptomatiske pasienter. Ved ST elevasjonsinfarkt…

…med ARB, selv om hyppigheten er lavere enn for ACE hemmere. Pasienter som er intolerante for ACE hemmere på grunn av hyperkalemi eller nyreinsuffisiens, vil…

…eller spesifikke laboratoriefunn knyttet til bruk av atropin. Behandling og håndtering, både akutt og langsiktig Første skritt i behandlingen av sinubradikardi er å seponere medikamenter…

…Vurderingen bør omfatte: Grad av skrøpelighet, fortrinnsvis ved bruk av validerte kliniske tester Evne til å utføre dagliglivets aktiviteter Kognitiv status Fallrisiko Symptomer eller sykehistorie…

…metoder. Hjertefrekvensbaserte metoder Hos pasienter med kardiovaskulær sykdom kan dynamisk aerob trening forskrives med omtrent 40–80 % av maksimal treningskapasitet ved bruk av hjertefrekvensreserve metoden…

…som støtter revaskularisering. Ved mindre alvorlig koronarsykdom gir PCI vanligvis raskere rekonvalesens og lavere initial morbiditet enn CABG, med lavere forekomst av hjerneslag, men er…

…kumulativ eksponering. Tidligere røykesluttforsøk og varigheten av disse. Utløsende faktorer for røyking og forventede barrierer mot røykeslutt. Eksponering for passiv røyking. Bruk av cannabis, elektroniske…

…forlengelse ved bruk av sotalol, er tidspunktet for overvåking kritisk. Siden QT forlengelse er mest uttalt ved forventet toppkonsentrasjon av legemiddelet, bør overvåking av QTc…

…statinkonsentrasjoner i blodet; lavere startdoser er derfor hensiktsmessig. Legemiddelinteraksjoner er særlig viktige. Hemming av cytokrom P 450 3A4 eller 2C9 kan øke statinkonsentrasjonene. Relevante interagerende…

…korrekt bruk, selv om spesifikke doseringsanvisninger ikke er angitt i kildematerialet. Forsinket kontakt med helsetjenesten er forbundet med høyere alder, kvinnelig kjønn, svart etnisitet, lavere…

…med frekvens og/eller rytmekontroll . Rytmekontroll innebærer bruk av medikamenter som senker ventrikkelfrekvensen (betablokkere er hovedpilarene i denne behandlingen). Hastighetskontroll påvirker ikke rytmen i seg…

…mellom 140 og 220 slag per minutt, men kan være lavere hos eldre eller ved bruk av frekvensregulerende medisiner. QRS kompleksene er normalt smale (<…

…mange ACLS spesifikke tiltak lavere sammenlignet med tidlig defibrillering og høykvalitets brystkompresjoner. De største mulighetene for overlevelse finnes i løpet av de første minuttene etter…

…til RVH. Lateralveggsinfarkt: Tap av laterale krefter kan forskyve vektoren mot høyre. Lungesykdom: KOLS og emfysem kan gi vertikalisering av hjertet og påfølgende høyreakse. Videoen…

…ledningshastigheten i atrioventrikulærknuten (AV knuten). Dette er mekanismen bak frekvenskontroll ved atrieflimmer. Det mest klassiske EKG funnet ved terapeutisk bruk av digoksin er generaliserte ST…

…elektrolyttforstyrrelser (særlig hypokalemi og hypomagnesemi), lungesykdommer, bruk av sympatomimetika, teofyllin toksisitet og tilstander med høyt adrenergt pådrag. Klinisk kan EAT presentere seg på forskjellige måter…

…intrakardiale trykk, samt kvantifisering av stenosealvorlighet og regurgitasjonsvolumer. Disse beregningene baserer seg på matematiske ligninger avledet fra fluidmekanikk, tilpasset for klinisk bruk. For indremedisinere og…

…som krever spesifikke modifikasjoner av teknikken. Sikkerheten ved bruk av defibrillator er godt dokumentert; elektrodene skal plasseres i standard posisjon (antero lateral eller antero posterior…

…500 ms ved grenblokk er suspekt. Det anbefales å bruke automatisk (maskinell) beregning av det korrigerte QT intervallet som utgangspunkt. Moderne EKG algoritmer måler ofte…

…muliggjør kvantitative målinger av: minste og største lumendiameter; lumenareal; EEM eller karareal; ateromareal; plakkbelastning; minste stentareal. Begrensningene ved gråtone IVUS omfatter lavere romlig oppløsning enn…

…de når sin kardiopulmonale begrensning. Dette kan føre til en underestimering av funksjonell kapasitet (typisk 10–20 % lavere VO2max sammenlignet med tredemølle). Tredemølle: Fordeler: Å…

…hjelp av EKG har det likevel blitt utviklet en lang rekke kriterier og algoritmer opp gjennom årene. De fleste av dem er enkle å bruke…

…nederst) ventrikkelhypertrofi. EKG kriterier (indeks) for venstre ventrikkelhypertrofi (LVH) Det anbefales å bruke en kombinasjon av kriterier for å øke den diagnostiske treffsikkerheten. Dersom en…

…gjennomgang av EKG forandringer, arytmier og ledningsforstyrrelser som oppstår på grunn av antiarytmika (klasse I og III), betablokkere (klasse II) og kalsiumkanalblokkere (klasse IV). Leseren…

…eller Color Flow Mapping (CFM), er en integrert del av moderne ekkokardiografi. Metoden bygger på prinsippet om at hastigheter som registreres i et prøvevolum med…

…EKG avledningene. Lokalisering av hjerteinfarkt/iskemi gjøres ved å bruke EKG forandringer til å bestemme det affiserte området og deretter den okkluderte koronararterien (synderen). Figur…

…av medikamenter og pasientens alder er svært relevant for tolkningen av EKG forløpet. Pasienten behandles med kinidin , et klasse IA antiarytmikum som historisk ble brukt…

…Bivirkninger av legemidler – Dette er en av de vanligste årsakene. Særlig betablokkere, kalsiumblokkere (verapamil, diltiazem), digoksin, amiodaron, sotalol, klonidin og ivabradin. Også acetylkolinesterasehemmere (brukt ved…

…högre [5]. För akut kliniskt bruk kan följande förenkling användas: Grad Klinisk bild Handläggning : : : Lindrig allergisk reaktion Enbart hud eller slemhinna, stabil andning och cirkulation…

Infektionssjukdomar Farmakologi & dosering Lathundar Doserna nedan är hämtade ur Strama Stockholms rekommendationer för empirisk antibiotikabehandling av vuxna på sjukhus och SÄBO 2025/2026. De förutsätter…

…evakuering; fin, mjuk sond (Ch 8–12) av polyuretan eller silikon för nutrition, eftersom den ger mindre slemhinneirritation vid längre tids bruk. Vattenlösligt glidmedel, gärna…

…bredspektrumantibiotika inom 60 minuter från triage eller ankomst. Detta stöds av internationella riktlinjer för neutropen feber [2]. Det direkta forskningsunderlaget för exakt en timme vid…

…med medvetandepåverkan, gallvägspatologi. Det finns ingen kontraindikation mot smärtlindring vid akut buk . Föreställningen att opioid maskerar diagnosen är motbevisad — den fördröjer utredningen i stället. Förberedelser…

…Bedömning av lungpåverkan vid systemsjukdom, t.ex. reumatoid artrit eller sklerodermi, samt vid behandling med lungtoxiska läkemedel. Kontraindikationer Forcerad utandning höjer trycket i thorax, buk…

…fremst beregnet på bruk i en akuttsituasjon. Håndboken inneholder følgende seksjoner (klikk for å navigere til seksjonen): Klassifisering av antiarytmiske legemidler. Klassifisering av ventrikulære takyarytmier…

…epidermal nekrolyse, DRESS syndrom) har i sjeldne tilfeller blitt rapportert med acetylsalisylsyre. Avbryt bruk av acetylsalisylsyre ved første tegn på hudutslett, slimhinnelesjoner eller overfølsomhet. Interaksjoner…

…labilt INR, alder 65 år og samtidig bruk av legemidler/alkohol. Noen studier tyder på at HAS BLED har sammenlignbar eller litt bedre prediksjonsevne for…

…visning : Dyp transgastrisk eller transgastrisk visning av aortaklaffens lange akse (AVLAX). Fremgangsmåte : Bruk kontinuerlig bølgedoppler (CWD) over aortaklaffen. Følg dopplerprofilen for å beregne AV VTI…

…CHA₂DS₂ VASc skåren. Fra og med 2025 anbefales det å bruke CHA₂DS₂ VA skåren for risikovurdering av hjerneslag hos pasienter med atrieflimmer. Ved å ekskludere…

…et mye brukt verktøy for å estimere den glomerulære filtrasjonshastigheten (eGFR), som gir en vurdering av nyrefunksjonen. Denne ligningen er utviklet på grunnlag av MDRD…

…nyre /leverfunksjon Hjerneslag Blødningshistorie eller predisposisjon Labil INR (International Normalized Ratio) Eldre (alder 65 år) Samtidig bruk av legemidler/alkohol Hver komponent tildeles 1 poeng…

…persons risiko for SCD i løpet av de neste fem årene. Kalkulatoren er mye brukt i klinisk praksis og er godkjent av viktige kardiologiske retningslinjer…

Info Denne legemiddelhåndboken er beregnet til bruk hos pasienter med hypertensiv krise (også kalt hypertensiv krise eller malign hypertensjon ). Hypertensiv krise defineres som betydelig forhøyet…

…hemodynamiske resultatet. De fleste midlene har både vasopressorisk og inotrop effekt (figur 1). Nedenfor følger en medikamentmanual for bruk på koronaravdelingen, intensivavdelingen eller akuttmottaket. Nøye…

…er et mye brukt mål på kroppsfett basert på høyde og vekt. Den beregnes ved å dividere kroppsvekten i kilo med kvadratet av høyden i…

…regel mer nøyaktige enn systolisk blodtrykk ved bruk av ikke invasive blodtrykksmetoder. Begrensninger ved måling og tolkning av MAP Til tross for den kliniske nytteverdien…

…skal skje langsomt. Samtidig bruk av trisykliske antidepressiva reduserer effekten av klonidin. Klonidin øker de CNS depressive effektene av alkohol og sedativa. Klonidindoser og administrering…

…10 minutter. Bivirkninger Hodepine (cerebral vasodilatasjon). Takykardi (på grunn av reflektorisk sympatisk aktivering). Kvalme. Oppkast. Flushing (rødme). Hjertebank (palpitasjoner). Toleranse ved langvarig bruk. Methemoglobinemi. Hypoksemi…

…unngå langvarig bruk (<2 3 dager), og overvåk pasienten nøye for å unngå cyanidtoksisitet. Doseavhengig reduksjon i koronar og renal perfusjon. Doseavhengig økning av intrakranielt…

…Pasienter ≥ 75 år Bruk hos pasienter ≥ 75 år anbefales generelt ikke. Hvis det anses nødvendig etter nøye individuell nytte risikovurdering av forskrivende lege: Initialdose : 60…

…Forsiktighet anbefales for pasienter med hyperurikemi eller urinsyregikt. Bruk av ticagrelor frarådes hos pasienter med urinsyre nefropati. Trombotisk trombocytopenisk purpura (TTP): I svært sjeldne tilfeller…

…høyrisikopasienter bør evalueres med angiografi tidligere. Retningslinjene anbefaler bruk av validerte risikomodeller for å estimere risikoen for akutt hjerteinfarkt, 30 dagers og 1 års dødelighet…

…bradykardi, sinusknutedysfunksjon eller andre og tredjegrads hjerteblokk i fravær av pacemaker. Bruk av intravenøse rytmekontrollerende antiarytmika (klasse I og klasse III) innen 4 timer før…

…brukt. Kvinner har vekstrater som ligner menns, men en betydelig høyere rupturrisiko; ett retningslinjesammendrag beskriver omtrent firedoblet risiko. Denne forskjellen danner grunnlag for bruk av…