…høy kvalitet, tidlig ventilasjon, farmakologiske intervensjoner og defibrillering. Det er imidlertid visse fysiologiske og anatomiske endringer i svangerskapet som krever spesifikke modifikasjoner av teknikken. Sikkerheten…

…opererende spesialitet, blodbank og ved behov koagulasjonskompetanse samtidig [1]. Aktiver lokalt protokoll for massiv blødning tidlig. Protokoller bedrer framfor alt logistikk, kommunikasjon og samtidig levering…

…tidlig ved pågående større blødning 4 Prøver: Hb, trombocytter, PK INR, APTT, kreatinin, elektrolytter, leverprøver, albumin, urea og blodgass med laktat 5 Gi krystalloid i…

…Lavmolekylært heparin dersom det ikke er kontraindisert Hodeende 30–45° Ulcusprofylakse Ved respiratorbehandling, koagulopati eller GI blødning i anamnesen Refeeding syndrom Risiko ved sult, alkoholisme…

…For tidlig seponering av platehemmende behandling, inkludert prasugrel, hos ACS pasienter som behandles med PCI, kan øke risikoen for trombose, hjerteinfarkt eller død. Behandling i…

Definisjon og patofysiologi Ved akutt koronarsyndrom (ACS) med multikarsykdom i koronararteriene (MVD) kan revaskulariseringen rettes utelukkende mot den infarktrelaterte arterien (IRA), eller den kan utvides…

…invasiv strategi: primær PCI, tidlig angiografi innen 24 timer eller forsinket angiografi etter 24 timer. Anbefalingsklasse er angitt i parentes. Acetylsalisylsyre er felles for alle…

…når væskeansamlingen utvikles tidlig etter infarktet. Klinisk presentasjon og symptomer Det karakteristiske kliniske syndromet består av: Malaise Feber Perikardiale smerter eller ubehag i brystet Leukocytose…

…kreatinin, gastrointestinal blødning, leukocytose eller acidose. Mistanke om malignitet, tuberkuløs peritonitt eller pankreasascites. Terapeutisk paracentese: Spent ascites med ubehag i buken, tidlig metthet eller respirasjonspåvirkning…

…blødning. Alvorlig nedsatt leverfunksjon. Samtidig bruk av sterke CYP3A4 hemmere (for eksempel ketokonazol, klaritromycin, nefazodon, ritonavir og atazanavir), som kan gi en betydelig økning i…

…regioner. Intramuralt hematom IMH er en blødning i aortamedia uten identifiserbar kommunikasjon mellom aortalumen og hematomet og uten synlig intimal flik eller falskt lumen. Tilstanden…

…pasienten i tillegg trenger OAK for å forebygge kardioembolisk hjerneslag, kan man ikke bare legge antikoagulasjonen oppå DAPT: hvert legemiddel som legges til, koster blødning…

…og blødning unngås hos pasienter med lavere risiko eller der risikoen ved revaskularisering oppveier den potensielle gevinsten. En rutinemessig invasiv strategi reduserer ikke totalmortaliteten i…

…blødning, sjokk, hypoksi og annen grunnårsak umiddelbart. 9. Bestill ultralyd av nyrer og urinveier når postrenal årsak ikke sikkert kan avskrives. 10. Kontakt nyremedisin tidlig…

…ved akutt blødning kan så lite som 150–200 ml utløse en livstruende tilstand. Elektrisk alternans – definert som en slag til slag variasjon i QRS…

…for at den valgte behandlingen skal gjenopprette blodstrømmen. Tidlig reperfusjon er derfor den sentrale prioriteringen i STEMI behandlingssystemer. Fibrinolyse fremmer trombeoppløsning ved å omdanne plasminogen…

…hypotermi gjelder derimot forsiktighet ved: Pågående ukontrollert blødning eller uttalt koagulopati. Alvorlig sepsis og septisk sjokk. Allerede uttalt hypotermi av annen årsak — varm i stedet…

…Mål initialt i begge armer hvis det ikke forsinker reperfusjonsbehandling. Stor sideforskjell kan tale for aortadisseksjon CT caput Utelukk intracerebral blødning og vurder tidlige iskemiske…

…og lav blødningsrisiko. Disse strategiene er primært ment å redusere blødning, ikke å erstatte standardregimet på 12 måneder i den generelle ACS populasjonen. Klinisk kontekst…

…normalt kalium lar urinen seg ikke alkalinisere. Nyren velger da å skille ut hydrogenioner i stedet for kalium, og urinen forblir sur uansett hvor mye…

…gastrointestinal blødning som er stabilisert 70 g/L — en mer liberal strategi gir dårligere utfall En restriktiv strategi er minst likeverdig med en liberal i…

…alvorlig blødning hos pasienter med atrieflimmer som får antikoagulasjonsbehandling. Hensikten er å hjelpe legen med å veie blødningsrisiko mot risikoen for tromboemboli. Komponenter i HEMORR₂HAGES…

…blødning hos pasienter med atrieflimmer som behandles med antikoagulasjon. Den ble utviklet i 2010 med data fra Euro Heart Survey. Åpne kalkulatoren → Komponentene i…

…igjen etter inngrep. Dokumenter dato for gjenoppstart i journalen. Kilder Norsk legemiddelhåndbok, antitrombotisk behandling. Internetmedicin, DOAK, åtgärder vid blödning och medicinska ingrepp. Svenska Sällskapet för…

…brystkompresjoner ineffektive. For eksempel kan en traumatisk blødning tømme det intravaskulære volumet i en slik grad at høyre hjertehalvdel ikke fylles (redusert preload), og brystkompresjoner…

…forventet blødning eller store volumskift. Pasienter der ikke invasiv måling er upålitelig: uttalt fedme, kraftig vasokonstriksjon, arytmi, intraaortal ballongpumpe. Vurdering av slagvolumvariasjon som ledd i…

…Bleeding Risk Score er et klinisk verktøy som er utviklet for å estimere risikoen for alvorlige blødninger hos pasienter med atrieflimmer (AF) som gjennomgår antikoagulasjonsbehandling…

…mindre spekulum, eventuelt lokalanestetisk gel eller undersøkelse i narkose. Placenta praevia eller vannavgang i svangerskapet — spekulum kan brukes, men ikke digital undersøkelse før placentas leie…

…87 % av tilfellene). Begrepene hemoragisk hjerneslag og intracerebral blødning benyttes ofte om hverandre, der blødningen oppstår direkte i hjerneparenkymet, hyppigst forårsaket av dårlig regulert hypertensjon…

…forsiktighetsregler. En hypertensiv nødssituasjon defineres av kraftig forhøyet blodtrykk i kombinasjon med ny eller progredierende akutt målorganskade. Vanlige manifestasjoner er hypertensiv encefalopati, intracerebral blødning, akutt…

…mindre blødning fra tilgangsstedet til hjerteinfarkt, hjerneslag, koronarkarsperforasjon, hemodynamisk kollaps, akutt nyreskade og død. Risikoprofilen er forskjellig ved diagnostisk angiografi og PCI og påvirkes i…

…svampen. Traneksamsyre lokalt på en dott eller som løsning har god effekt ved fremre blødning. Hev stolen slik at pasientens nese er i din øyehøyde…

…Kommentar : : : Retikulocytter 20–100 ×10⁹/L Skiller produksjonsdefekt fra hemolyse eller blødning Ferritin 15–300 µg/L (kvinne 10–150) Akuttfaseprotein — normal ferritin utelukker ikke…

…Bryst Kosmetikk, melkegang, malignitetsdifferensial Kirurg eller mammografi Fotsåle Dype losjer Ortoped Nær store kar, i lysken eller på halsen Blødning, karskade, pseudoaneurisme Kirurg, ultralyd først…

…var antallet forebygde kardiovaskulære hendelser tilsvarende antallet alvorlige blødninger som ble forårsaket. Evidensen er ikke vesentlig forskjellig mellom aldersgrupper eller kjønn i de samlede studieanalysene…

…må ikke forsinke reperfusjon. 5. Gi acetylsalisylsyre hvis akutt koronarsyndrom er sannsynlig og aortadisseksjon eller aktiv alvorlig blødning ikke mistenkes. 6. Ring vakthavende PCI lege…

…vestibulært syndrom Akutt eller subakutt debut, kontinuerlig svimmelhet i timer til dager, ofte med kvalme, nystagmus, bevegelsesintoleranse og gangvansker Vestibularisnevritt, cerebellært eller hjernestammeinfarkt, blødning, legemiddeltoksisitet…

…akutt nyreskade øker ved kombinasjon med ACE hemmere. Kortikosteroider og andre NSAID: Økt risiko for gastrointestinal blødning i kombinasjon med acetylsalisylsyre. Urinsyredrivende midler (f.eks…

…Rosenqvist M, Lip GY. Evaluering av risikostratifiseringsmodeller for iskemisk hjerneslag og blødning hos 182 678 pasienter med atrieflimmer: den svenske atrieflimmerkohortstudien. Eur Heart J. 2012…

…gjør masken umulig å tette. Nylig gjennomgått kirurgi i øsofagus eller øvre mage tarm kanal, ileus og pågående øvre gastrointestinal blødning. Kraftig agitasjon eller manglende…

…hypoksi, hypoglykemi, sirkulasjonssvikt, sepsis, hjerneslag, intrakraniell blødning, epileptisk anfall, intoksikasjon og alvorlig abstinens. 4. Fastslå om tilstanden er nyoppstått eller tydelig forverret fra utgangsnivået. Kontakt…

…Trombemateriale kan embolisere distalt og forårsake ytterligere myocyttnekrose. Plakkruptur kan også ledsages av blødning inn i plakket. Diagnosen støttes av de generelle kriteriene for akutt…

…myocyttnekrose. Plakkruptur kan også kompliseres av blødning inn i plakket gjennom den brutte overflaten. Obduksjonsfunn av en aterotrombose i arterien som forsyner det infarkterte myokardiet…

Datakilder for overvåking av hjertestans og gjenoppliving Det finnes i dag flere store nasjonale og internasjonale registre som overvåker gjenopplivningspraksis, epidemiologi og utfall. Disse registrene…

…som disponerer for blødning og alkoholbruk. En høy blødningsrisiko bør føre til korrigering av påvirkbare risikofaktorer og tettere oppfølging; den er ikke i seg selv…

…sett hatt en usedvanlig dårlig prognose. I de aller fleste av disse tilfellene utvikler tamponaden seg akutt eller subakutt, noe som ikke gir perikardiet tid…

…særlig disseksjon i den ascenderende aorta eller type A disseksjon Ruptur av myokards frie vegg etter infarkt Antikoagulasjonsassosiert blødning Nyresvikt Systemisk inflammatorisk sykdom Kateterbaserte elektrofysiologiske…

…særlig klonidin, kan også utløse en hypertensiv krise. Graviditet Hypertensive kriser i svangerskapet krever en mer konservativ og forsiktig tilnærming fordi behandlingen må ta h

Definisjon og patofysiologi Anemi defineres i henhold til Verdens helseorganisasjons kriterier som en hemoglobinkonsentrasjon under 12 g/dL for kvinner og under 13 g/dL…

…frigjør noradrenalin og øker dermed kontraktilitet, kronotropi og en mild økning i SVR. Ventrikulære arytmier Myokardiskemi Vevsiskemi (høye doser eller ekstravasasjon) Dopamin høy dose Kardiogent…

…Begrunnelse : : Diabetes, immunsuppresjon Risiko for nekrotiserende ekstern otitt Antikoagulantia Blødning i øregangen Tidligere strålebehandling mot hode–hals Skjør hud, dårlig tilheling Øregangsstenose eller eksostoser Trangt…

…Et grovt, kort kateter i en stor vene gir mange ganger høyere flow enn en tynn nål, og kollapsede vener gjør dessuten at den tynne…

…Aspirin økte forekomsten av alvorlig gastrointestinal og ekstrakraniell blødning, men den samlede reduksjonen i iskemiske hendelser oppveide økningen i alvorlig blødning i de undersøkte populasjonene…

…foscarnet, atazanavir) Hypokalemi Hypokalsemi Hypomagnesemi Cerebrovaskulær skade (blødning) Myokardisk iskemi Kardiomyopati Bradykardi Hypotyreose Hypotermi Et eget kapittel omhandler Lang QT syndrom (LQTS). En fullstendig liste…

…før fibrinolyse gis. Blant de viktigste absolutte eller sterke kontraindikasjonene er: tidligere spontan intrakraniell blødning; iskemisk hjerneslag i løpet av de siste månedene; kjent intrakraniell…

…alvorlige feilen er å dilatere et kar som viste seg å være en arterie — alt i teknikken har som formål at det aldri skal skje…

…infeksjon). Å bremse hjertefrekvensen med betablokkere uten å behandle grunnlidelsen kan i visse tilfeller (som ved hjertesvikt eller blødning) være kontraproduktivt og hemodynamisk uheldig. Uhensiktsmessig…

…som ikke er skylt rent, ikke er inspisert i bunnen og ikke er vurdert med tanke på sene og nerveskade, gror dårlig uansett hvor pent…

…respirasjonssvikt med alvorlig hypoksemi, alvorlig anemi (for eksempel ved akutt gastrointestinal blødning med raskt fall i hemoglobin) og hypotensjon/sjokk. Økt oksygenetterspørsel kan fremkalles av…

…Studier av forkortet DAPT har generelt vist redusert blødning, men enkelte har også vist økte iskemiske komplikasjoner. I en stor nettverksmetaanalyse var 3 måneders DAPT…