…Yan Y, Milligan PE, et al. Kliniske klassifiseringsskjemaer for å forutsi blødning: resultater fra det nasjonale registeret for atrieflimmer. Am Heart J. 2006;151 (3…

HLR Hjertestans på grunn av traume Ved traumatisk hjertestans skiller tilnærmingen seg vesentlig fra medisinsk hjertestans. Behandling av reversible årsaker har absolutt forrang fremfor brystkompresjoner…

…CHA₂DS₂ VASc skåren. Fra og med 2025 anbefales det å bruke CHA₂DS₂ VA skåren for risikovurdering av hjerneslag hos pasienter med atrieflimmer. Ved å ekskludere…

…og blødningskomplikasjoner enn femoral tilgang. Hos pasienter med akutt koronarsyndrom har randomiserte studier vist lavere forekomst av blødning fra tilgangsstedet, kirurgisk revisjon og blodtransfusjon ved…

…hjerteinfarkt (AMI): Tidlig infarktassosiert perikarditt , som utvikles fra flere timer til omtrent 4 dager etter infarktet og vanligvis er forbigående. Sen perikarditt etter akutt hjerteinfarkt …

…gravide er en sjelden, men dramatisk hendelse som krever umiddelbar, koordinert innsats fra et tverrfaglig team. Alle helseenheter som behandler gravide kvinner, bør ha rutiner…

…vurdere ettårsrisikoen for alvorlige blødninger hos pasienter med atrieflimmer (AF) som bruker antikoagulantia. Den ble utviklet i 2010 ved hjelp av data fra EuroHeart undersøkelsen…

…den totale tiden for depolarisering og repolarisering. Den måles fra begynnelsen av QRS komplekset til slutten av T bølgen. Forlenget QT tid predisponerer for livstruende…

…myokardfunksjonen. Gevinsten ved reperfusjon er sterkt tidsavhengig. Tidsintervallet fra symptomdebut til reperfusjon bestemmes av pasientens erkjennelse av symptomene og hjelpesøking, prehospital vurdering og transport, diagnostiske…

…og som ikke er forårsaket av akutt aterotrombose. Patofysiologien skiller seg dermed fundamentalt fra type 1 MI, hvor plakkruptur med trombose er det utløsende moment…

…en økning av væskemengden utover dette fysiologiske nivået. Årsakene spenner bredt fra infeksiøse til neoplastiske og autoimmune tilstander. Den hemodynamiske konsekvensen av en perikardeffusjon avhenger…

…Bleeding Risk Score er et klinisk verktøy som er utviklet for å estimere risikoen for alvorlige blødninger hos pasienter med atrieflimmer (AF) som gjennomgår antikoagulasjonsbehandling…

…tilsvarende antallet alvorlige blødninger som ble forårsaket. Evidensen er ikke vesentlig forskjellig mellom aldersgrupper eller kjønn i de samlede studieanalysene. Enkelte data fra en studie…

…regioner. Intramuralt hematom IMH er en blødning i aortamedia uten identifiserbar kommunikasjon mellom aortalumen og hematomet og uten synlig intimal flik eller falskt lumen. Tilstanden…

…Det relative bidraget fra plakkforandring og trombe varierer betydelig. Trombemateriale kan embolisere distalt og forårsake ytterligere myocyttnekrose. Plakkruptur kan også ledsages av blødning inn i…

…alvorlighetsgrad; angina som vekker pasienten fra søvn. Pasienter som får modifisert platehemmende behandling, krever klinisk oppfølging med tanke på både residiverende iskemi og blødning. Kildematerialet…

…kjønnsfordeling i Skandinavia de siste tiårene, ifølge data fra det svenske hjertestansregisteret mellom 1990 og 2021 (Rawshani et al.) . Etiologi og reversible årsaker For klinikere…

…Iskemisk hjerneslag skyldes okklusjon av en hjernearterie, enten grunnet lokal aterotrombose eller embolisering fra en proksimal kilde. Det estimeres at omtrent 30 % av alle iskemiske…

…Utstein protokollen. Figur 1. Data fra det svenske hjertestansregisteret (SCRR), som viser antatte årsaker til hjertestans utenfor sykehus i 130 000 tilfeller ( Rawshani et al. …

…distal koronar embolisering og deretter myocytenekrose. Plakkruptur kan også kompliseres av blødning inn i plakket gjennom den brutte overflaten. Obduksjonsfunn av en aterotrombose i arterien…

…pasienter bør gastrointestinal malignitet alltid utelukkes, da kronisk blødning kan skyldes både maligne og ikke maligne intestinale lesjoner (som angiodysplasier), samt bruk av antitrombotiske legemidler…

…residiverende aterotrombotiske hendelser ved kronisk koronarsykdom; bevare gevinsten av koronar intervensjon og samtidig begrense alvorlig og klinisk relevant blødning. Langtidsbehandling med platehemmere etter STEMI er…

…Hypoksi og lungesykdom: Kols forverring, lungeemboli, pneumoni. Hemodynamisk stress: Hjertesvikt (kompensasjon for lavt slagvolum), hypovolemi, blødning, sjokk, anemi. Endokrine/metabolske årsaker: Hypertyreose (tyreotoksikose), feokromocytom, hypoglykemi…

…ruptur av intima. Intramuralt hematom skiller seg fra klassisk disseksjon ved at blødningen oppstår i media uten bildediagnostiske tegn til intimarift eller flapp. AAS klassifiseres…

…kostholdsmønstrene er middelhavskost og DASH kost. Effektene deres er flerdimensjonale og kan ikke vurderes tilstrekkelig ut fra endringer i én enkelt mellomliggende markør, som kolesterol…

… högre gräns kan övervägas individuellt vid pågående ischemi Övre gastrointestinal blödning som stabiliserats 70 g/L — liberalare strategi ger sämre utfall En restriktiv strategi är…

Akutsjukvård Kirurgi & trauma Lathundar Omedelbar handläggning Vid massiv blödning styr snabb blödningskontroll utfallet. Transfusion återställer cirkulerande volym, syretransport och hemostatisk kapacitet, men kan inte kompensera…

Gastroenterologi & hepatologi Akutsjukvård Lathundar Omedelbar orientering Två frågor styr den första handläggningen: 1. Är patienten cirkulatoriskt påverkad eller finns tecken på pågående stor blödning? 2…

…effekt. Ikke knus eller del tabletten . Advarsler og forsiktighetsregler Risiko for blødning I fase 3 studien (TRITON) inkluderte de viktigste eksklusjonskriteriene økt blødningsrisiko, anemi, trombocytopeni…

…en ny hendelse. Administrering Ticagrelor kan administreres med eller uten mat. For pasienter som ikke kan svelge tablettene hele, kan de knuses, blandes ut i…

…og revaskularisering, samtidig som unødvendige prosedyrekomplikasjoner og blødning unngås hos pasienter med lavere risiko eller der risikoen ved revaskularisering oppveier den potensielle gevinsten. En rutinemessig…

…for overfølsomhetsreaksjoner, som astmaanfall, angioødem eller urtikaria med NSAIDs). Alkoholforbruk kan øke risikoen for gastrointestinale blødninger. Alvorlige hudreaksjoner (f.eks. Stevens Johnsons syndrom, toksisk epidermal…

…Økt pulmonal blodstrøm. Ventrikulære arytmier Alvorlig hypertensjon som resulterer i cerebrovaskulær blødning Kardiell iskemi Plutselig hjertedød Langvarig bruk kan være kardiotoksisk. Isoproterenol Bradykardi (førstelinjebehandling) Bradykardi…

…diabetes og vaskulær sykdom. Alders og kjønnskategori. Nyre og leverfunksjon. Tidligere blødning, blødningstendens, alkoholbruk og samtidig bruk av legemidler som øker blødningsrisikoen. Etterlevelse og om…

…eller type A disseksjon Ruptur av myokards frie vegg etter infarkt Antikoagulasjonsassosiert blødning Nyresvikt Systemisk inflammatorisk sykdom Kateterbaserte elektrofysiologiske og strukturelle hjerteprosedyrer Hos pasienter med…

…fibrinoid nekrose i små arterier i nyrene, retina og hjernen. Det karakteristiske retinale bildet omfatter flammeformede blødninger, bomullsflekker og papilleødem. Assosierte komplikasjoner kan omfatte encefalopati…

…alvorlig kronisk nyresykdom har større komorbiditetsbyrde og økt risiko for sykehuskomplikasjoner, inkludert alvorlig blødning. Klinisk skjønn er særlig viktig når den forventede prosedyregevinsten er usikker…

…mellom: Iskemisk risiko, inkludert residiverende hjerteinfarkt og stenttrombose. Blødningsrisiko, særlig alvorlig eller livstruende blødning. Den kliniske presentasjonen, enten ACS eller kronisk koronarsyndrom (CCS). Om og…

…og i mange tilfeller bradykardi. De fleste tilfeller av vasovagal synkope innebærer en blanding av hypotensjon og bradykardi (mixed type). I noen tilfeller kan imidlertid…

…tamponade. Ved penetrerende skader er mortaliteten svært høy uten umiddelbar intervensjon. Postoperative komplikasjoner : Blødning etter thoraxkirurgi (f.eks. bypass eller klaffekirurgi) kan forårsake tamponade, ofte…

…hur länge uppehåll före ingrepp, och hur reverserar jag vid blödning. Doser vid förmaksflimmer Preparat Standarddos Reducerad dos och kriterium : : : Apixaban 5 mg x 2…

…helst. Ett trauma­medvetet arbetssätt förbättrar även den tekniska kvaliteten — en avslappnad patient är lättare att undersöka. Indikationer Symtom: underlivsblödning utanför mens, postmenopausal blödning, flytning, klåda…

…kraftigt förhöjt blodtryck i kombination med ny eller progredierande akut målorganskada. Vanliga manifestationer är hypertensiv encefalopati, intracerebral blödning, akut koronart syndrom, akut vänsterkammarsvikt med lungödem…

…Bröst Kosmetik, mjölkgång, malignitetsdifferential Kirurg eller mammografi Fotsula Djupa loger Ortoped Nära stora kärl, i ljumske eller på hals Blödning, kärlskada, pseudoaneurysm Kirurg, ultraljud först…

…3 studier var tenekteplas inte sämre än alteplas avseende utmärkt funktionellt utfall, utan ökad risk för symtomgivande intracerebral blödning eller död [3]. Akut översikt 1…

…får inte fördröja reperfusion. 5. Ge acetylsalicylsyra om akut koronart syndrom är sannolikt och aortadissektion eller aktiv allvarlig blödning inte misstänks. 6. Ring PCI jour…

…naturmedel, kontrastmedel och nyligen avslutade läkemedel. 8. Behandla sepsis, blödning, chock, hypoxi och annan grundorsak omedelbart. 9. Beställ ultraljud av njurar och urinvägar när postrenal…

…ofta med illamående, nystagmus, rörelseintolerans och gångsvårighet Vestibularisneurit, cerebellär eller hjärnstamsinfarkt, blödning, läkemedelstoxicitet, demyelinisering HINTS plus hos tränad undersökare om nystagmus finns, neurologstatus, gång och…

…gränser: aortadissektion, intracerebral blödning, efter hjärtstopp. Upprepade blodgaser, exempelvis vid respiratorbehandling eller svår metabol rubbning. Stor kirurgi med förväntad blödning eller stora volymskiften. Patienter där…

…hos cirrospatient med ascites: feber, buksmärta, encefalopati, stigande kreatinin, gastrointestinal blödning, leukocytos eller acidos. Misstänkt malignitet, tuberkulös peritonit eller pankreasascites. Terapeutisk paracentes: Spänd ascites med…

…omöjlig att täta. Nyligen genomgången kirurgi i esofagus eller övre magtarmkanalen, ileus och pågående övre gastrointestinal blödning. Kraftig agitation eller oförmåga att samarbeta. Riklig sekretproduktion…

…hypoxi, hypoglykemi, cirkulationssvikt, sepsis, stroke, intrakraniell blödning, epileptiskt anfall, intoxikation och allvarlig abstinens. 4. Fastställ om tillståndet är nytillkommet eller tydligt försämrat från baslinjen. Kontakta…

…angiokateter för att expandera svampen. Tranexamsyra lokalt på tuss eller som lösning har god effekt vid främre blödning. Höj stolen så att patientens näsa är…

…Motiv : : Diabetes, immunsuppression Risk för nekrotiserande extern otit Antikoagulantia Blödning i hörselgången Tidigare strålbehandling mot huvud–hals Skör hud, dålig läkning Hörselgångsstenos eller exostoser Trångt…

…Kommentar : : : Retikulocyter 20–100 ×10⁹/L Skiljer produktionsdefekt från hemolys eller blödning Ferritin 15–300 µg/L (kvinna 10–150) Akutfasprotein — normalt ferritin utesluter inte…

…kliniskt signifikant blödning. Graviditet första trimestern och nära partus (embryopati respektive fosterblödning). Uttalad leversvikt med koagulopati. Svår okontrollerad hypertoni. Nyligen genomgången intrakraniell blödning utan förnyad…

…om möjligt Trombosprofylax Lågmolekylärt heparin om inte kontraindicerat Huvudända 30–45° Ulcusprofylax Vid ventilatorbehandling, koagulopati eller GI blödning i anamnesen Refeedingsyndrom Risk vid svält, alkoholism…

…med jämna tangentiella drag tills granulationsvävnad eller punktformig blödning syns. 4. Undvik att skada granulationsvävnad. Avbryt vid kraftig blödning eller oacceptabel smärta — revisionen kan delas…

…för den som är van. Storlek Färg Ungefärligt flöde Typisk användning : : : : 14 G Orange 250–300 ml/min Massiv blödning, snabb volymsubstitution 16 G Grå…

…rak väg till v. cava superior, komprimerbar vid blödning, låg pneumothoraxrisk Obekväm för vaken patient, svårare att hålla förbandet rent vid trakeostomi eller mycket sekret…