Ledningsforstyrrelser Håndtering og behandling av AV blokk (AV blokk 1, 2 og 3) Utredning av pasienter med mistanke om AV blokk krever en grundig anamnese…

…tap av R bølgeprogresjon, bør vekke sterk mistanke om gjennomgått infarkt som underliggende årsak til stansen. Dette funnet styrker indikasjonen for invasiv utredning. Identifikasjon av…

…av fullstendig blodcelletelling (full blood count), serumferritin og transferrinmetning (TSAT). Ved utredning er det viktig å være oppmerksom på at funksjonell jernmangel på grunn av…

…ved nedsatt nyrefunksjon. Mangelfull etterlevelse av legemiddelbehandling eller kostråd om natriumrestriksjon kan derfor etterligne farmakologisk resistens eller direkte bidra til vedvarende hypertensjon. Resistent hypertensjon er…

…Pasienten overføres til intensivavdelingen (ICU), koronaravdelingen (CCU) eller direkte til kateteriseringslaboratoriet for utredning. Et 12 avlednings EKG må tas umiddelbart etter ROSC for å identifisere…

…arterie. MINOCA er ikke en definitiv sykdomsdiagnose. Det er en beskrivende og foreløpig klassifikasjon som bør utløse videre utredning. Den underliggende mekanismen kan være koronar…

…mest overbevisende når den initiale sannsynligheten er høy nok til at resultatet gir en meningsfull økning i sykdomssannsynligheten og kan begrunne videre utredning eller behandling…

… identifikasjon av proksimale og distale referansesegmenter; vurdering av stentekspansjon og apposisjon; påvisning av kantdisseksjon, vevsprolaps, trombe eller andre akutte komplikasjoner; utredning av restenose og stenttrombose…

…gånginstabilitet Symtomens specificitet är begränsad. Hos en patient med måttliga symtom måste läkaren bedöma sannolikheten att symtomen faktiskt orsakas av hyponatremin. Vid svåra symtom och…

…og kontroll av ventrikkelfrekvensen. AF som medfører akutt hemodynamisk instabilitet, krever imidlertid rask behandling, og elektrisk konvertering foretrekkes. Utredning og risikovurdering Utredningen av en pasient…

…Utredning og klinisk undersøkelse Utredningen bør avklare tre komplementære forhold: Alvorlighetsgraden av LV dysfunksjonen Utbredelsen og den anatomiske fordelingen av CAD Mengden og lokalisasjonen av…

…er normal. Klinisk implikasjon og behandling Ved funn av NSVT på Holter eller telemetri er videre utredning avhengig av pasientens symptomer og underliggende hjertesykdom. Hos…

…i løpet av de siste tiårene og utgjør i dag hjørnesteinen i non invasiv kardial utredning. Fremskrittene innen ekkokardiografi har blitt drevet frem av betydelige…

…nevrovaskulær bildediagnostikk og hjerneavbildning. Utredning og klinisk undersøkelse Anamnese og klinisk undersøkelse utgjør de innledende delene av vurderingen. Anamnesen bør omfatte: tidligere TIA eller hjerneslag…

…Utredning og klinisk undersøkelse Pasienter med mistenkt ACS bør gjennomgå en rask vurdering i akuttmottaket. Den initiale vurderingen omfatter: Målrettet sykehistorie Klinisk undersøkelse Vurdering av…

…og subakutte ventrikulære arytmier. Klassifisering av ventrikulær takykardi (VT) Korrekt klassifisering av VT er avgjørende for valg av akuttbehandling og videre utredning. Skillet mellom monomorf…

…forlenget QT tid Ved funn av forlenget QTc er det viktig å systematisk utelukke reversible årsaker før man vurderer genetisk utredning for lang QT tid…

…og krever ingen behandling. Tvert imot er fravær av respiratorisk sinusarytmi hos pasienter med diabetes mellitus et tegn på diabetisk autonom nevropati, noe som er…

…bidragsfaktorer Utredning for sekundære bidragsfaktorer er et viktig første trinn. Anerkjente årsaker omfatter: Diabetes og insulinresistens Tyreoideasykdom Nyresykdom Overdrevent alkoholinntak Kosthold med høyt innhold av…

EKG Hypertrofi og dilatasjon Biventrikulær hypertrofi Samtidig hypertrofi av venstre og høyre ventrikkel er en relativt vanlig tilstand i kardiologisk praksis, ofte assosiert med komplekse…

…njurfunktion. Handläggningen styrs inte enbart av kreatininvärdet utan av förlopp, urinproduktion, volymstatus, elektrolyter, syra basstatus och bakomliggande orsak. KDIGO rekommenderar snabb utredning av reversibla orsaker…

…metoder (SPECT/PET), som nå er de foretrukne modalitetene for å påvise iskemi eller stenoser (se Utredning av koronarsykdom og angina pectoris). Til tross for…

…Initialdiagnose og triage avhenger av en samlet vurdering av symptomer, vitale tegn, EKG og serielle målinger av hjertetroponin. Utredning og klinisk undersøkelse Umiddelbare prioriteringer Den…

…Utredning og klinisk undersøkelse Ved første medisinske kontakt bør vurderingen gjennomføres parallelt med registrering av initialt EKG. Utredningen omfatter rask måling av vitale parametre og…

…Utredning og klinisk undersøkelse Utredningen begynner med systematisk lipidscreening og en grundig klinisk, medisinsk, sosial og flergenerasjonell familieanamnese. Utredningen bør avklare: Graden av ubehandlet LDL…

…i fare, er beskrevet som omtrent 75–100 %, avhengig av koronardominans. Signifikant stenose i venstre hovedstamme defineres vanligvis som en diameterreduksjon på minst 50 %. Alvorlig…

…til troponinfrigjøring må derfor vurderes gjennom hele utredningen. Koronarsykdom er vanligst knyttet til ateromatøst plakk som medfører progredierende forsnevring eller obstruksjon av de epikardiale koronararteriene…

…i kardiologisk utredning. Metoden er indisert når pasienten ikke kan oppnå tilstrekkelig hemodynamisk respons ved trening, eller når spesifikke kliniske forhold gjør tolkning av arbeids…

…er hjørnesteinen i utredningen av kardioembolisk og kryptogent hjerneslag, samt ved mistanke om aortisk patologi. Kardioemboli er årsaken til minst 30 % av alle iskemiske hjerneslag…

…dagtid Högst risk i gruppen Extreme dipper 20 % Också ogynnsamt, särskilt hos äldre Avvikande dygnsrytm bör leda till utredning av sömnapné, njursjukdom och sekundär hypertoni…

…Indikationer Utredning av bröstsmärta med intermediär förtestsannolikhet för kranskärlssjukdom. Bedömning av arbetskapacitet och symtom vid känd hjärtsjukdom. Riskvärdering efter hjärtinfarkt eller inför revaskularisering. Utvärdering av…

…Avsätt tid, coacha aktivt och godkänn inte en kurva du inte skulle visa för en kollega. Indikationer Utredning av kronisk hosta, dyspné, pip i bröstet…

…luftveis eller lungesykdom og hypertyreose; oppfølging og utredning av årsaken til den økte blodstrømmen er hensiktsmessig. Anstrengelsesutløst PH defineres ved en stigning i forholdet mellom…

…impulstestet; utfört på fel patient eller av ovan undersökare är det opålitligt. Ett enda centralt inslag räcker för att gå vidare med akut utredning , och…

…Utredning och behandling ska därför ske parallellt och får inte invänta fullständig diagnostisk säkerhet. Sepsis definieras som livshotande organdysfunktion orsakad av ett dysreglerat värdsvar på…

…for vellykket ekstremitetsberging. Utredning og klinisk undersøkelse ALI krever umiddelbar klinisk vurdering av karkirurg eller øyeblikkelig overføring til et sykehus med karkirurgisk kompetanse. Den initiale…

…dødsårsaken blant kvinner globalt og i USA. I USA tilskrives omtrent ett av fire dødsfall blant kvinner CVD. Den kardiovaskulære sykdomsbyrden hos kvinner omfatter koronar…

…samt pasienter med mindre entydige initiale funn. Det definerende elektrokardiografiske funnet er fravær av vedvarende ST segmentelevasjon. Dette innebærer ikke lav risiko: Pasienter med NSTE…

…er. Utredning og klinisk undersøkelse Utredningen bør avklare: Alvorlighetsgraden og den funksjonelle betydningen av angina eller anginaekvivalente symptomer. Responsen på GDMT. Omfanget av myokardiskemi. Om…

…høyrisikogruppe. Utredning og klinisk undersøkelse Hjerteundersøkelsen er vanligvis normal når pasienten ikke har iskemi. Et mindretall av pasientene har kliniske tegn til systemisk vasospasme, særlig…

…effusjon og tamponade En lang rekke tilstander kan ramme hjerteposen (perikardiet). De klinisk mest relevante av disse er akutt perikarditt (ofte som perimyokarditt), konstriktiv perikarditt…

…till benmärg. Uppföljning av behandlingssvar och mätning av kvarvarande sjukdom (MRD). Oklar feber eller misstänkt granulomatös sjukdom med benmärgsengagemang. Utredning av oklar järn , B12 eller…

…oavsett var i screeningintervallet patienten befinner sig — ett nytaget normalt cellprov är inget skäl att avstå från utredning av postmenopausal blödning eller en synlig cervixförändring…

…forebygge reinnleggelse på grunn av forverret hjertesvikt og bedre symptomer, funksjonskapasitet og livskvalitet. Den underliggende etiologien er heterogen. Utredning av kronisk hjertesvikt bør derfor søke…

…fatigue, ofte drevet av cytokinproduksjon (spesielt interleukin 6 ved myxomer). Svulstene kan være asymptomatiske i lang tid og oppdages tilfeldig ved utredning av bilyder, hjertesvikt…

…er diskutert mer inngående i Introduksjon til anstrengelses EKG. Arbeids EKG er en hjørnestein i utredningen av koronarsykdom, selv om bildediagnostikk (som stress ekko og…

…utløse utredning med tanke på mulig subakutt hjerteruptur, særlig når væskeansamlingen utvikles tidlig etter infarktet. Klinisk presentasjon og symptomer Det karakteristiske kliniske syndromet består av…

…inkludert forsøk på rekanalisering av en kronisk total koronarokklusjon. Angina eller iskemi med ikke obstruerte koronararterier (ANOCA/INOCA), etter at adekvat utredning har identifisert relevant…

…fordi utredningen kan kreve ekspertise og teknologi som ikke er tilgjengelig i primærhelsetjenesten. Før sekundære årsaker utredes, må pseudoresistens utelukkes. Dette omfatter: Manglende etterlevelse av…

…er en grundig multimodal utredning essensiell for å fastslå spesifikk fenotype og underliggende etiologi. Dette har direkte konsekvenser for behandling, prognose og oppfølging av familiemedlemmer…

…løpet av en enkelt hjertesyklus – typisk ved hjelp av konduktanskateter under invasiv utredning – får man sløyfediagrammet som er vist i figur 1. Arealet av denne…

…gjennomgår tidlig invasiv utredning og revaskularisering (PCI eller CABG), har indikasjonen endret seg noe. Testing er likevel verdifullt for å vurdere tilstedeværelsen av rest iskemi…

…til pasienter med brystsmerter: differensialdiagnoser, evaluering og behandling Brystsmerter representerer en av de hyppigste årsakene til konsultasjon både i akuttmottak og primærhelsetjenesten. Etiologien spenner bredt…

…omtrent halvparten av pasientene som gjennomgår primær PCI flerkarsykdom. Ved ACS komplisert av kardiogent sjokk foreligger flerkarsykdom hos omtrent 80% av pasientene. Utredning og klinisk…

…säkrast genom att först fastställa tidsförlopp och utlösande omständigheter , därefter välja en riktad undersökning. Patientens beskrivning av yrselns kvalitet, exempelvis rotatorisk yrsel, ostadighet eller svimningskänsla…

…Mural trombe kan predisponere for perifer embolisering. Utredning og klinisk undersøkelse Abdominalaorta kan palperes i midtlinjen av abdomen, og bifurkaturen ligger vanligvis nær umbilicus og…

…klinisk alvorlighetsgrad, tegn til høyre ventrikkeldysfunksjon (RV dysfunksjon) og myokardskade. Denne klassifikasjonen er sentral for å fastsette intensiteten av overvåkning, støttende behandling, antikoagulasjon og eventuell…

…kritisk syke pasienter kan AF være preeksisterende, påvist for første gang eller nyoppstått under behandlingen av en akutt sykdom. Det kliniske forholdet mellom AF og…

…infarkt ledsages av uforholdsmessig uttalt systemvenøs stuvning, hypotensjon eller tegn til lavt minuttvolum til tross for relativt beskjedent forhøyet fylningstrykk på venstre side. Utredning og…

…medikamentell behandling. Standardregimet etter ACS er DAPT i 12 måneder, vanligvis bestående av lavdose aspirin og en potent P2Y12 hemmer, fortrinnsvis prasugrel eller tikagrelor. Denne…