Grunnprinsipp Anafylaksi er en raskt innsettende systemisk overfølsomhetsreaksjon som kan gi livstruende påvirkning av luftvei, respirasjon eller sirkulasjon. Hudsymptomer kan mangle, og sirkulatorisk sjokk trenger…

Fenoldopam Legemiddel Fenoldopam Merkenavn Corlopam ® Indikasjoner Kortvarig behandling av hypertensjon, inkludert hypertensivt nødstilfelle. Virkningsmekanisme Systemisk dopamin 1 (D1) reseptoragonist. Senker blodtrykket samtidig som nyreperfusjonen…

Inotrope midler og vasopressorer Vasopressorer er medikamenter som induserer vasokonstriksjon ved å øke systemisk vaskulær motstand (SVR), noe som primært øker det gjennomsnittlige arterielle trykket…

…til å kvantifisere forholdet mellom pulmonal blodstrøm (Qp) og systemisk blodstrøm (Qs). Målingen er avgjørende for diagnostikk og behandling av medfødte eller ervervede kardiale shunter…

…enn befolkningen generelt. Denne risikoøkningen er dokumentert ved en lang rekke tilstander, blant annet urinsyregikt, vaskulitt, systemisk sklerose, myositt, blandet bindevevssykdom, Sjögrens syndrom, SLE og…

…eller hypotyreose under behandlingen. Vurdering og klinisk undersøkelse Vurdering av pasienter som skal starte med amiodaron, samt pågående klinisk kontroll, krever en systematisk tilnærming for…

…lesjoner. Selv om de epikardiale koronararteriene er et viktig sykdomssete, er aterosklerose en systemisk sykdom som kan ramme flere arterielle karområder. Arterieveggen er biologisk aktiv…

…effekt på den venøse sirkulasjonen. Fallet i systemisk vaskulær motstand (SVR) kommer raskt og kan gi reflektorisk sympatikusaktivering med takykardi. Midlet kan derfor utløse eller…

…noe som kompliserer det kliniske bildet ytterligere. Tilstedeværelse av systemisk hypertensjon eller aortastenose utelukker ikke hypertrofisk kardiomyopati, men krever en nøye vurdering av om hypertrofien…

…en markør for systemisk kardiovaskulær risiko. Tilstedeværelse av karotisblåst er forbundet med omtrent dobbelt så høy risiko for hjerteinfarkt og kardiovaskulær død. Behandlingen må derfor…

…behandlingsbeslutningen. Systemisk trombolyse er førstevalg ved høyrisikoemboli, dersom det ikke foreligger en absolutt kontraindikasjon. Preparat og dose etter lokal prosedyre. Alternativer ved kontraindikasjon: kateterbasert behandling…

…og hypotensjon, for eksempel ved systolisk dysfunksjon med tegn på lavt hjerteminuttvolum og dyspné i hvile til tross for behandling med diuretika og vasodilatatorer. Klinisk…

…manifestasjon av systemisk arteriell sykdom, ikke en isolert lidelse i underekstremitetene. Pasientene har ofte samtidig koronar, cerebrovaskulær eller annen perifer arteriesykdom, og behandlingen bør derfor…

…en klinisk forsvarlig måte. Fysisk belastning induserer komplekse fysiologiske endringer som inkluderer økt ventilasjon, systemisk vasokonstriksjon i ikke aktive vev, koronar vasodilatasjon, samt endringer i…

…hjørnesteinen for å lindre symptomer på systemisk stuvning (ødemer, ascites). Det kreves forsiktighet for å opprettholde tilstrekkelig fylningstrykk (preload). Perkutan behandling: Perkutan ballongvalvuloplastikk kan vurderes…

…5. Legg til ipratropium ved alvorlig eller livstruende anfall. 6. Gi systemisk steroid tidlig. 7. Legg inn intravenøs tilgang, men la ikke prøvetaking eller venetilgang…

…4. Gi korttidsvirkende bronkodilatator. 5. Gi systemisk kortikosteroid hvis eksaserbasjonen er mer enn lett. 6. Vurder antibiotikaindikasjon ut fra sputumpurulens, øvrige kardinalsymptomer og sykdommens alvorlighetsgrad…

…RV dysfunksjon) og myokardskade. Denne klassifikasjonen er sentral for å fastsette intensiteten av overvåkning, støttende behandling, antikoagulasjon og eventuell reperfusjon. Den viktigste patofysiologiske determinanten for…

…er en respons på en systemisk tilstand (f.eks. sepsis, anemi, hypertyreose) eller en primær elektrisk forstyrrelse i hjertet. Initial behandling omfatter en rask vurdering…

Dilatert kardiomyopati (DCM) Dilatert kardiomyopati (DCM) er en myokardsykdom som defineres ved dilatasjon av venstre ventrikkel (eller begge hjertekamre) og systolisk dysfunksjon, der tilstanden ikke…

…behandling Hypoperfusjon med vedvarende organskade Vurder mekanisk sirkulasjonsstøtte Refraktær avansert sykdom Vurder palliasjon Høyre ventrikkelsvikt kjennetegnes av økte høyre atrie og høyre ventrikkeltrykk med systemisk…

…ECLS) fremstår som et livreddende behandlingsalternativ i slike situasjoner for å gjenopprette systemisk perfusjon. I dag er denne behandlingen begrenset til høyspesialiserte sentre og er…

…lavgradig systemisk inflammasjon Insulinresistens Forstyrret adipokinsignalering Endoteldysfunksjon Dyslipidemi En protrombotisk tilstand Albuminuri og fallende estimert glomerulær filtrasjonsrate Utvikling av type 2 diabetes mellitus Aterosklerotiske kardiovaskulære…

…Den underliggende mekanismen kan være koronar, myokardial eller systemisk, og behandlingen blir feil eller ufullstendig dersom mekanismen ikke fastslås. Myokarditt og takotsubosyndrom kan gi myokardskade…

…oppstår en uttalt perifer vasodilatasjon for å øke varmeavgivelsen, noe som reduserer systemisk vaskulær motstand (SVR). Dette fører til en kompensatorisk økning i hjertefrekvens og…

…redusert slagvolum, redusert minuttvolum, fallende arterielt blodtrykk og, uten behandling, død. Væskevolumet som kreves for å fremkalle tamponade, avhenger hovedsakelig av akkumulasjonshastigheten og perikardets ettergivelighet…

…betydning enn en defekt som affiserer høyre grenbunt. Dette skyldes at venstre ventrikkel pumper mot systemisk motstand (afterload), og dyssynkroni her vil redusere minuttvolumet og…

…høyre, som et resultat av tilpasning til trykkbelastning over tid. Venstre ventrikkel pumper mot systemisk vaskulær motstand (SVR), hvor gjennomsnittlig arterietrykk er høyt (normalt ca…

…hjertekammer, og derfra pumpes det ut i aorta (dvs. den systemiske sirkulasjonen). Legg merke til at blodet også strømmer fra høyre forkammer til høyre hjertekammer…

…markør, som kolesterol. Kostholdssammensetningen kan påvirke blodtrykk, glukose–insulin homeostase, lipider og apolipoproteiner, endotelfunksjon, systemisk inflammasjon, syntese av leverfett, fettmasse, trombose og koagulasjon, hjertefunksjon, metthetsfølelse…

…sterkeste dokumentasjonen for den sykdomsmodifiserende behandlingsstrategien med fire grunnpilarer gjelder pasienter med symptomatisk HFrEF. Klinisk presentasjon og symptomer Typiske manifestasjoner gjenspeiler pulmonal og systemisk stuvning…

…aterotrombose, ubalanse mellom oksygentilførsel og behov, direkte myokardskade, systemisk sykdom, strukturell hjertesykdom eller flere samtidig virkende mekanismer. Akutt hjerteinfarkt Akutt hjerteinfarkt krever: Akutt myokardskade, dokumentert…

…av pasientene med SCAD. SCAD bør derfor gi mistanke om systemisk arteriopati og ikke bare betraktes som en isolert koronar hendelse. SCAD affiserer hovedsakelig venstresidig…

…Perifer karsykdom : uttrykk for systemisk aterosklerose. Kronisk obstruktiv lungesykdom (kols) : forbundet med høyere perioperativ risiko. Klinisk bruk Individualiserte behandlingsvalg : SYNTAX Score II støtter vurderingen av…

…og trombotisk sårbarhet ofte er systemiske snarere enn begrenset til én enkelt lesjon. Lokal revaskularisering må derfor kombineres med systemisk behandling rettet mot å stabilisere…

…at sirkulasjonen stopper opp. Uten umiddelbar behandling (HLR og/eller defibrillering) vil systemisk hypoksi og cellulær død inntreffe i løpet av få minutter. SCD (Sudden…

…Andre mekanismer som kan obstruere koronararteriene, omfatter emboli, disseksjon, koronararteritt assosiert med systemisk vaskulitt, ekstrinsisk kompresjon, myokardbro og stråleindusert koronarsykdom. Skillet mellom UA og NSTEMI…

…1962 (Braunwald et al.) , og har siden etablert seg som "gullstandarden" i klinisk praksis for klassifisering av systolisk funksjon. I moderne ekkokardiografi anbefales det å…

…om en mural trombe er festet til infarktert myokard, kan overfladiske komponenter løsne og embolisere systemisk. Observasjonsdata tyder på omtrent fire ganger høyere risiko for…

…for instrumentell ekstraksjon: Mistenkt penetrerende skade eller intraokulært fremmedlegeme — beskytt øyet med en stiv kapsel, gi systemisk antibiotika og kontakt øyelege akutt . Positivt Seidels tegn…

…Puls proksimalt og distalt for den mistenkte obstruksjonen Arterielle og venøse dopplersignaler Tegn til systemisk sykdom eller mulig embolikilde Nevrologisk vurdering er sentral for triageringen…

…eller øker belastningen på aortaveggen. Relevante assosiasjoner omfatter: Systemisk hypertensjon Marfans syndrom Loeys–Dietz’ syndrom Ehlers–Danlos’ syndrom Inflammatorisk aortitt, inkludert Takayasus arteritt og kjempecellearteritt…

…genetisk predisposisjon. Akutte kardiovaskulære effekter Akutt eksponering for etanol har en negativ inotrop effekt og fremmer perifer vasodilatasjon gjennom redusert systemisk vaskulær motstand. Den påfølgende…

…forsinket relaksasjon. Afterload kan beskrives ved hjelp av Laplace' lov og er en funksjon av følgende tre variabler: Aortaresistens (systemisk vaskulær motstand og aortatrykk). Venstre…

…TIA eller systemisk tromboembolisme og initiere behandling med antikoagulantia (sjelden med platehemmende midler). CHA₂DS₂ VASc predikerer risikoen for tromboembolisme (hjerneslag, TIA, systemisk tromboembolisme) i løpet…

…Et annet sentralt tegn er pulsus paradoxus , definert som et fall i systolisk blodtrykk på 10 mmHg under inspirasjon. Fysiologisk faller intrathorakalt trykk ved inspirasjon…

…noe som visualiseres som en perfusjonsdefekt på bildene. Dette replikerer effekten av fysisk trening uten systemisk arbeidsbelastning. Kontraindikasjoner og forsiktighetsregler: Lungesykdom: Vasodilatorer er kontraindisert hos…

…egnet. Om samtidig platehemmende behandling faktisk er indisert. De best etablerte prediktorene for iskemisk hjerneslag og systemisk emboli er tidligere hjerneslag eller TIA og mitralstenose…

Anafylaktisk hjertestans Anafylaktisk hjertestans er en kritisk tilstand som krever umiddelbar gjenkjenning og aggressiv behandling. Tilstanden behandles etter standard HLR algoritme (hjerte lunge redning), men…

…kapillærlekkasje og myokarddepresjon. Den høye dødeligheten forbundet med sepsis – spesielt når det utvikles til hjertestans – understreker nødvendigheten av aggressiv og målrettet behandling. Hos pasienter med…

…Den sentrale hemodynamiske abnormiteten ved HFpEF er nedsatt diastolisk funksjon. Venstre ventrikkel kan ha tilsynelatende bevart global systolisk tømming, samtidig som den har nedsatt relaksasjon…

…kontrollert blodtrykkssenking kan begrense skaden. Valg av legemiddel, måltrykk og behandlingstakt bestemmes av den skadde organfunksjonen, ikke av blodtrykkstallet alene [2]. Kraftig forhøyet blodtrykk uten…

…til bruk hos pasienter med hypertensiv krise . Begrepet omfatter tilstander med akutt og alvorlig blodtrykksforhøyelse (vanligvis systolisk trykk ≥180 mmHg og/eller diastolisk trykk …

…som kan peke mot spesifikke årsaker til anemien, som for eksempel blødningstendens eller tegn på systemisk inflammasjon. Hos eldre pasienter bør gastrointestinal malignitet alltid utelukkes…

Håndtering og behandling av AV blokk (AV blokk 1, 2 og 3) Utredning av pasienter med mistanke om AV blokk krever en grundig anamnese, med…

…1). Dobutamin er et syntetisk katekolamin. Nedenfor følger en legemiddeloversikt for bruk på hjerteovervåkning, intensivavdeling og akuttmottak. Behandlingen krever nøye overvåking med EKG, sentralt venekateter…

Innledning Kardiovaskulær sykdom blir stadig vanligere med økende alder, samtidig som den kliniske manifestasjonen og behandlingen blir gradvis mer kompleks. Eldre, ofte definert i kardiologisk…

…håndtering, behandlingsrespons og utfall ved kardiovaskulær sykdom. De biologiske forskjellene mellom kvinner og menn skyldes delvis den kromosomale forskjellen mellom individer med XX og XY…

…dødsfall er 34 000 per 29. mars 2020 (figur 1). Det finnes ingen kjente effektive behandlinger, selv om flere randomiserte, kontrollerte studier er på gang…

To situasjoner forveksles ofte: substitusjon ved binyrebarksvikt (må økes ved stress) og farmakologisk antiinflammatorisk behandling (skal trappes ned kontrollert). Håndteringen er motsatt. Ekvivalente doser Preparat…