…komplisert av samtidig inntak av andre substanser (blandingsrus). En rekke farmakologiske stoffer har proarytmiske egenskaper som kan indusere maligne arytmier, eller forårsake dyp myokarddepresjon og…

…som amyloidose eller sarkoidose Andre hjerteprosedyrer Kjemoterapeutiske legemidler Kateterablasjon Kritisk sykdom Defibrillatorsjokk Anstrengende fysisk aktivitet Hjertekontusjon Diagnosen bør derfor skille isolert myokardskade fra infarkt forårsaket…

…grad av fysisk trening, og dette regnes som et normalt fysiologisk funn så lenge personen er asymptomatisk. Patologiske årsaker til sinusbradykardi I alle andre situasjoner…

…den bratteste delen av nedstigende flanke skjærer den isoelektriske linjen ("Tangent metoden"). Dette er spesielt nyttig for å ekskludere U bølger, som ikke skal inkluderes…

…kan kreve ekspertise og teknologi som ikke er tilgjengelig i primærhelsetjenesten. Før sekundære årsaker utredes, må pseudoresistens utelukkes. Dette omfatter: Manglende etterlevelse av antihypertensiv behandling…

…som translokeres til cellekjernen og induserer ekspresjon av aldosteronresponsive gener. Selv om nyrene er et viktig målorgan – der aktivering av MR fremmer natriumtransport – finnes MR…

…TTP er karakterisert av trombocytopeni og mikroangiopatisk hemolytisk anemi assosiert med nevrologiske funn, nyresvikt eller feber. Det er en potensielt dødelig tilstand som krever rask…

…embolisere til andre koronargreiner eller kargebeter, propagere gjennom mellomrom mellom stentstrebene og kompromittere det behandlede lumenet. Konvensjonell angiografi har begrenset sensitivitet for påvisning av koronar…

…noe som kan være en klinisk markør for toksisitet eller effekt. Indikasjoner, propafenon Profylakse og behandling av symptomatisk paroksysmal supraventrikulær takyarytmi (inkludert atrieflimmer) hos pasienter…

…QT"), noe som gir høy presisjon. Likevel må automatisk måling alltid verifiseres manuelt ved funn av forlenget tid eller ved klinisk mistanke, da maskinen kan…

…funktionsnivå är begränsad. En Cochraneöversikt fann otillräckligt randomiserat underlag för att avgöra vilket preparat som är bäst. Valet styrs därför främst av målorganskadan, läkemedlets farmakologi…

…av If strømmen, også kalt «funny» strømmen, i pacemakercellene i sinusknuten. Denne strømmen er en blandet innadgående Na⁺/K⁺ strøm som aktiveres ved hyperpolarisering og…

…pasienter oppleve symptomer på hyper eller hypotyreose under behandlingen. Vurdering og klinisk undersøkelse Vurdering av pasienter som skal starte med amiodaron, samt pågående klinisk kontroll…

…definisjonene av hjerteplan, ventrikkelsegmenter og koronararterie territorier historisk sett variert. Denne mangelen på konsistens har gjort det utfordrende å sammenligne funn på tvers av ulike…

Kardiologi Diagnostisering og behandling av bradykardi (bradyarytmi) Akutt bradykardi med hemodynamisk ustabilitet Akutt bradykardi med hemodynamisk påvirkning er en potensielt livstruende tilstand som krever umiddelbar…

…som følge av den brå reduksjonen i koronar blodstrøm. Akutt koronarsyndrom inndeles klassisk basert på EKG funn ved innkomst i to hovedkategorier: STE ACS og…

…en detaljert analyse av bølgenes og intervallenes morfologi (utseende) på EKG kurven. Dette krever en strukturert tilnærming for å unngå at viktige patologiske funn overses…

…bakveggsinfarkter og isolerte høyre ventrikkel infarkter. Ved mistanke om iskemi tross inkonklusivt standard EKG, eller ved funn av ST senkninger i V1–V3 (som kan…

…forutsetter laminær strømning og sirkulær LVOT/RVOT geometri, noe som kanskje ikke gjelder for alle pasienter. Feil i beregningen : Den opprinnelige formelens inkludering av " 100…

…og sedasjon er eliminert. Da bør pupillerefleks vurderes i sammenheng med andre modaliteter som: Elektroencefalografi (EEG) for å se etter malignt mønster eller fravær av…

…viabelt og ikke viabelt myokard, sammen med koronaranatomien og muligheten for revaskularisering, avgjør den kliniske betydningen av bildediagnostiske funn. Historisk ble revaskularisering ansett som i…

…noe som viser seg på EKG som en P bølge som ikke følges av et QRS kompleks. Denne syklusen gjentar seg om og om igjen…

…uavhengig av cTn verdier. Type 2: Skyldes en ubalanse mellom myokardiets oksygentilførsel og behov, som ikke er relatert til akutt aterotrombose. Type 3: Defineres som…

…dette i sene stadier observeres som trakealdeviasjon (forskyvning av luftrøret). Etiologi og risikofaktorer Årsaker til spenningspneumothorax kan inndeles i traumatiske, iatrogene og spontane etiologier: Traumatiske…

…et atrium blir forstørret (vanligvis som en kompensatorisk mekanisme), vil dets bidrag til P bølgen bli forsterket. Forstørrelse av venstre og høyre atrium forårsaker typiske…

…obstruktiv CAD. CAC er derfor ikke bare et tilfeldig bildediagnostisk funn; det kan finjustere beslutningen om testing og identifisere pasienter som trenger forebyggende behandling, selv…

…og 40 ms bred). Dette er et viktig funn ved klaffefeil (mitralstenose/ insuffisiens) og hypertensiv hjertesykdom. Differensialdiagnostikk ved unormale P bølger Dersom P bølgen ikke…

…2D) ekkokardiografi gir anatomisk informasjon, er det Doppler teknikker som muliggjør kvantifisering av fysiologiske variabler som hastigheter, volumer, og trykkgradienter. Disse teknikkene gjør det mulig…

…som er karakteristiske for biventrikulær hypertrofi dersom man ser etter kombinasjoner av funn som sjeldent opptrer isolert. Årsaker og patofysiologi Biventrikulær hypertrofi oppstår ofte som…

…ofte, men ikke alltid, venstresidig akse. Årsaker til høyresidig aksedeviasjon (RAD) Ved funn av høyreakse hos voksne pasienter er det viktig å utelukke høyre ventrikkelbelastning…

…bekrefter at impulsen oppstår supraventrikulært og følger det normale ledningssystemet. Nøkkelpunkter for differensiering: AV dissosiasjon: Sterk indikasjon på VT, men ikke alltid synlig på en…

…og ikke som en generell befolkningsscreening. Den kan også vurderes hos utvalgte personer med lavere risiko og familiær forekomst av prematur koronarsykdom. CAC funn som…

…sunnhetstegn som indikerer et velfungerende autonomt nervesystem og god hjertefrekvensvariabilitet (HRV). Tap av denne variabiliteten kan derimot være et tidlig tegn på autonom dysfunksjon. Ikke…

Definisjon og patofysiologisk grunnlag Høysensitive analyser av hjertetroponin (hs cTn) påviser sirkulerende troponin som frigjøres fra skadede kardiomyocytter, ved betydelig lavere konsentrasjoner enn tidligere generasjoners…

…og andre arytmier eller overledningsforstyrrelser. CKD forverrer også prognosen ved etablert CVD. Mekanismer som knytter CKD til kardiovaskulær sykdom Sammenhengen medieres av både tradisjonelle og…

…utenfor sykehus bør derimot ikke rutinemessig gjennomgå umiddelbar angiografi. En selektiv eller forsinket strategi anbefales i denne situasjonen, med mindre andre funn tilsier akutt intervensjon…

…av de epikardiale koronararteriene. Endoteldysfunksjon, koronar mikrovaskulær sykdom og vasospasme kan eksistere sammen med aterosklerose eller være den dominerende årsaken til iskemi. Andre mekanismer som…

…Kontiguøse avledninger er avledninger som anatomisk representerer naboområder av myokard. Rasjonalet er fysiologisk: Myokardiskemi oppstår regionalt basert på koronaranatomien, og det er usannsynlig at signifikant…

…korreksjon av Fallots tetralogi en svært hyppig problemstilling. Tabell 1 viser en oversikt over etiologier. Mild pulmonal regurgitasjon er et normalt ekkokardiografisk funn som ikke…

…andre mekanismer for myokardiskemi og nekrose. Ustabil angina (UA) representerer myokardiskemi uten påvisbar akutt kardiomyocyttskade eller nekrose. Tilstanden kjennetegnes av langvarig angina i hvile, vanligvis…

…Kliniske funn knyttet til kolesterolavleiring. Ubehandlede eller utilstrekkelig behandlede pasienter kan utvikle prematur CAD. Symptomene avhenger derfor av hvilket vaskulært område som er affisert, og…

…svekke autoreguleringen og forårsake iskemi Rask akutt reduksjon kan være skadelig uten prognostisk gevinst Klinisk presentasjon og symptomer Symptomene avhenger av hvilket organsystem som er…

…forløpet og sammensetningen av det okkluderte segmentet, inkludert kalsium. Kvaliteten på det distale målkaret. Kollateralkanalenes konfigurasjon og tilstrekkelighet. Ytterligere funn som er forbundet med større…

…brukt i behandlingsstudier av pulmonal arteriell hypertensjon (PAH). Grensen er ikke absolutt: pasientens fenotype, risikofaktorer for hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon, ekkokardiografiske funn og venstre atriums…

…valget mellom PCI og CABG. Funn ved fysisk undersøkelse er ikke spesifikke for sykdom i venstre hovedstamme. Undersøkelsen bør likevel vurdere konsekvensene av omfattende myokardiskemi…

…andre funn eller bildediagnostikk. Figur 1. Patologisk R bølgeprogresjon er en indikasjon på tidligere hjerteinfarkt, men kan også ses ved blant annet venstre ventrikkelhypertrofi og…

…venstre ventrikkel (paradoks septal bevegelse) som følge av trykk og volumoverskudd i høyre hjertehalvdel. Ved samtidig funn av tromber i høyre atrium eller ventrikkel styrkes…

…og alvorlighetsgraden av fedmerelaterte komplikasjoner øker vanligvis med økende grad av fedme. BMI alene definerer likevel ikke den enkeltes kardiovaskulære risiko. Kardiorespiratorisk form, skjelettmuskelmasse og…

…marmorert. Kapillærfylningen er forsinket, og venefylningen kan være redusert. Andre mulige funn er muskelstivhet og bortfall av dype senereflekser. Pulsslag mangler distalt for obstruksjonen, selv…

…men bør ikke oppfattes som en serie fullstendig avgrensede sykdommer. Hjertesvikt forekommer over hele spekteret av LVEF, og ekkokardiografisk måling er beheftet med betydelig variasjon…

…som dyspepsi. Tilhørende manifestasjoner omfatter: Svetting Kvalme og oppkast Angst Følelse av at døden er nær Når STEMI oppstår under anstrengelse, går symptomene vanligvis ikke…

…varierende penetrans og uttrykk. Det er også viktig å merke seg at noen genvarianter kan gi en fenotype som forverres av hypertensjon, noe som kompliserer…

…posterior og septale klaffeblad), selv om anatomiske variasjoner med flere klaffeblad er relativt vanlig. Klaffene er festet til det subvalvulære apparatet, som består av chordae…

…presentasjon og symptomer Kildematerialet beskriver ikke et eget symptomkompleks forårsaket av forkortet eller nedtrappet DAPT. Den kliniske presentasjonen som utløser behandlingen, er ACS. Funn som…

…vanligvis i forbindelse med et inferiort myokardinfarkt. Det tilgjengelige kildematerialet fremhever hemodynamiske og fysiske manifestasjoner, men gir ikke en separat katalog over symptommønstre. Graden av…

…av slike funn er ikke neoplastiske , slik som tromber (spesielt i venstre aurikkel eller venstre ventrikkel apex) og vegetasjoner (infeksiøs endokarditt). Bare et mindretall av…

…asymptomatisk person. Tidlig repolarisasjonssyndrom (ERS): Kombinasjonen av tidlig repolarisasjonsmønster på EKG og kliniske hendelser som idiopatisk ventrikkelflimmer eller overlevd hjertestans uten annen strukturell hjertesykdom. Representerer…

…vedlikeholdsdose på 10 mg anbefales ikke på grunn av høyere eksponering for den aktive metabolitten og økt blødningsrisiko sammenlignet med pasienter som veier ≥ 60 kg…

…ikke er tydelig synlig: se etter retrograde (inverterte) P bølger, som kan være lokalisert hvor som helst mellom J punktet og den terminale delen av…

…blødning i aortamedia uten identifiserbar kommunikasjon mellom aortalumen og hematomet og uten synlig intimal flik eller falskt lumen. Tilstanden tilskrives vanligvis ruptur av vasa vasorum…