60+ treff

ArtikkelKardiologi
Fedme og kardiovaskulær sykdom: vurdering og behandling

…lavere eller på annen måte modifisert i enkelte befolkningsgrupper. Kardiometabolske mekanismer Visceralt og ektopisk fett er særlig relevant for kardiovaskulær risiko. Overflødig fettvev fremmer: Kronisk…

ArtikkelKunnskapsbase
Ticagrelor (Brilinta, Brilique)

…forsiktighetsregler og annen relevant informasjon om ticagrelor . Tabell 1 Sammendrag Indikasjoner Ticagrelor i kombinasjon med acetylsalisylsyre (ASA) er indisert for forebygging av aterotrombotiske hendelser hos…

ArtikkelNyremedisin
Hyponatremi: hurtigguide for utredning og korrigering

…en rask økning i ekstracellulær tonisitet. Dette forklarer hvorfor akutt hyponatremi framfor alt innebærer risiko for hjerneødem, mens rask korrigering av kronisk hyponatremi innebærer risiko…

ArtikkelKardiologi
Kolkisin og antiinflammatorisk behandling ved koronarsykdom

…reduserte ikke kardiovaskulære utfall, og flere andre legemidler, inkludert pexelizumab, losmapimod og darapladib, viste ingen klinisk gevinst i de undersøkte situasjonene. Klinisk anvendelse og pasientpopulasjoner…

ArtikkelKardiologi
PCSK9-hemmere: indikasjoner, effekt og tilgang

…reseptoren (LDL reseptoren) på hepatocytter. Ved å dirigere reseptoren mot intracellulær nedbrytning i stedet for resirkulering til hepatocyttens overflate, reduserer PCSK9 leverens clearance av sirkulerende…

ArtikkelKunnskapsbase
SYNTAX Score II

…kliniske faktorer. Gir en mer individualisert risikovurdering. Validert i store kliniske studier, blant annet SYNTAX studien. Begrensninger Krever detaljerte kliniske og angiografiske data. Beregningen er…

ArtikkelKardiologi
Akutt koronarsyndrom: definisjoner og initial triage

…stress eller annen belastning. Manifestasjonene omfatter angina, annet ubehag i brystet, dyspné eller ingen symptomer. Selv om kronisk koronarsykdom kan forbli stabil i lange perioder…

ArtikkelNyremedisin
Akutt nyreskade: hurtigguide for håndtering

…vurder alvorlighetsgraden Fastslå utgangsverdien Let etter tidligere kreatininverdier i journalen, helst fra tiden før den aktuelle sykdommen. Et kreatinin tatt etter flere døgn med oppkast…

ArtikkelProsedyrer
Blodtransfusjon og massiv blødning

…er det enkelttiltaket som betyr mest for sikkerheten i hele kjeden. Ved massiv blødning kommer et annet problem i tillegg: transfusjon redder ingen der blødningen…

ArtikkelKardiologi
Hypertensiv krise: legemidler og doser

…muligheten for trygg titrering [5]. Tilgjengelighet i Sverige. Flere legemidler i oversikten markedsføres ikke rutinemessig i Sverige og kan kreve lisens, blant annet klevidipin, nikardipin…

ArtikkelEkkokardiografi
Mitral regurgitasjon

Mitralinsuffisiens Mitralinsuffisiens (MI) er den nest hyppigste klaffefeilen i Europa som krever kirurgisk eller perkutan intervensjon. Tilstanden defineres ved at mitralklaffen ikke lukker seg tett…

ArtikkelKardiologi
Myokardperfusjonsavbildning med SPECT og PET

…MPI anbefales hos personer med mistenkt kronisk koronarsyndrom og moderat eller høy pretest sannsynlighet for obstruktiv koronarsykdom, definert i den siterte veiledningen som større enn…

ArtikkelKardiologi
Type 2-myokardinfarkt: Mekanismer og håndtering

…hjertesvikt, kan forekomme i både iskemiske og ikke iskemiske kontekster. Unormale troponinverdier ved akutt og/eller kronisk hjertesvikt kategoriseres imidlertid oftest som en ren myokardskade…

ArtikkelLungemedisin
Akutt eksaserbasjon av KOLS: hurtigguide

…ved kronisk hyperkapni Følg pasientens ordinasjon, hvis den er klinisk rimelig Gi oksygen hvis pasienten er hypoksemisk. Oksygen er ikke en behandling mot dyspné i…

ArtikkelKardiologi
Aterosklerose: Patogenese fra fettstriper til plakkruptur

…Aterosklerotiske lesjoner oppstår ofte på steder med forstyrret blodstrøm, blant annet ved avgangssteder i de epikardiale koronararteriene. Tidlige lesjoner kan gjennomgå positiv eller kompensatorisk remodellering…

ArtikkelNevrologi
Status epilepticus: hurtigguide for akutt behandling

Definisjon og behandlingsmål Konvulsiv status epilepticus hos voksne foreligger ved: pågående generalisert tonisk klonisk anfall i minst 5 minutter, eller gjentatte generaliserte tonisk kloniske anfall…

ArtikkelMyokardiskemi og hjerteinfarkt
Den fjerde universelle definisjonen av hjerteinfarkt: type 1–5

…tilstander, blant annet: Kardiale årsaker Systemiske årsaker Hjertesvikt Sepsis Myokarditt Kronisk nyresykdom Kardiomyopati Hjerneslag eller subaraknoidalblødning Takotsubo syndrom Lungeemboli Nylig koronar revaskularisering Infiltrativ sykdom, som…

ArtikkelKardiologi
Håndtering av anemi og jernmangel ved hjertesvikt

…inflammasjon ofte bidrar, noe som kompliserer laboratoriediagnostikken. Et annet biomarker er løselige transferrinreseptorer i serum, som stammer fra proteolyse av membranbundet transferrinreseptor. Syntesen av disse…

ArtikkelKardiologi
Tolkning av NT-proBNP og BNP i kliniske beslutninger

…Et slikt misforhold bør, i riktig klinisk kontekst, gi mistanke om infiltrativ kardiomyopati. Flere pasientrelaterte faktorer påvirker tolkningen. Konsentrasjonen av natriuretiske peptider øker generelt med…

ArtikkelHLR
Hjertetamponade som forårsaker hjertestans

…De viktigste årsakene til akutt hjertetamponade som kulminerer i hjertestans, er blant annet: Aortadisseksjon (Type A) : De proksimale 4 5 cm av aortaroten er dekket…

ArtikkelKunnskapsbase
SYNTAX Score

…hos pasienter med flerkarsykdom eller sykdom i venstre hovedstamme . Den integrerer flere variabler: antall lesjoner, lesjonenes lokalisasjon og spesifikke kjennetegn som bifurkasjoner, kroniske totalokklusjoner (CTO)…

ArtikkelEndokrinologi og metabolisme
Insulinbehandling på sengepost: hurtigguide

…en annen insulinfølsomhet enn hjemme: mindre mat, mer stress, ofte kortison, ofte forverret nyrefunksjon. Ordinér basalinsulin, måltidsinsulin og korreksjonsdose som tre separate linjer i legemiddellisten…

ArtikkelEkkokardiografi
Trikuspidalstenose

Trikuspidalklaffstenose Trikuspidalklaffstenose (TS) er en sjelden tilstand som oftest opptrer i kombinasjon med annen klaffesykdom. Den vanligste årsaken på verdensbasis er revmatisk hjertesykdom. Ved revmatisk…

ArtikkelArytmier og arytmologi
Pacemakermediert takykardi (PMT): EKG og behandling

…atrieflutter eller annen supraventrikulær takykardi) og «tracker» denne ved å stimulere ventriklene med samme frekvens. Dette skjer hvis ventrikkelstimuleringen er programmert i en…

ArtikkelGastroenterologi og hepatologi
Øvre gastrointestinal blødning: hurtigguide

…pågående stor blødning? 2. Foreligger levercirrhose eller annen sterk mistanke om portal hypertensjon? Varixblødning og ulcusblødning håndteres ulikt allerede fra første minutt. Ulcus er fortsatt…

ArtikkelKardiologi
Akutt lungeemboli: risikostratifisering og reperfusjon

…kollaps og død. De kliniske konsekvensene er særlig betydningsfulle når pulmonal vaskulær obstruksjon forekommer sammen med begrenset kardiopulmonal reserve eller annen ugunstig komorbiditet. Klassifikasjonen av…

ArtikkelReferanseverdier
Antropometriske mål

…eller persentilkurver skal brukes. Livvidde Mål livvidden mellom nederste ribben og hoftekammen, i ekspirasjon, med målebåndet horisontalt og uten å komprimere huden. Ratioer og øvrige…

ArtikkelProsedyrer
Bløtdelsinjeksjon med kortison

…effekt. Kontraindikasjoner Absolutte: Cellulitt, hudsår eller annen infeksjon over injeksjonsstedet. Bakteriemi eller mistenkt septisk bursitt/artritt. Leddprotese i tilgrensende ledd. Kjent overfølsomhet for preparatene. Relative…

ArtikkelKunnskapsbase
CHADS-VA-blødningsrisikoskår

…atrieflimmer. Mye tyder på at den økte slagrisikoen hos kvinner henger tettere sammen med alder og annen komorbiditet enn med kjønn i seg selv. CHA₂DS₂…

ArtikkelProsedyrer
Edrofoniumtest

…Astma og annen uttalt bronkoobstruktiv sykdom — relativ; risikoen for bronkospasme er reell. Hypotensjon og hemodynamisk ustabilitet. Respirasjonspåvirkning under pågående krise. Skill i stedet tilstandene fra…

ArtikkelProsedyrer
Fremmedlegeme i øre og nese

…øyehøyde. Pannelampe eller annen retningsstyrbar lyskilde, operasjonsotoskop, lupe. Nesespekulum og otoskoptrakter i flere størrelser. Alligatortang, bajonettpinsett, vinkelkrok, cerumensløyfe. Sug med Frazier spisser i ulike størrelser…

ArtikkelHLR
Hjertestans ved hypotermi (utilsiktet hypotermi)

…Stephen et al.). Figur 1 illustrerer nedgangen i hjerte og lungefunksjon samt bevissthetsnivå som korrelerer med synkende kroppstemperatur. Det foreligger en tilnærmet lineær sammenheng mellom…

ArtikkelEndokrinologi og metabolisme
Hypoglykemi: hurtigguide for akutt håndtering

…hemiparese, afasi og radiologiske forandringer som ligner iskemisk hjerneslag. Glukosemåling inngår derfor alltid i den initiale slagvurderingen [1]. Behandle umiddelbart ved symptomer og lav glukose…

ArtikkelProsedyrer
Kryobehandling av hudlesjoner

Kryobehandling ødelegger vev gjennom intracellulær iskrystalldannelse og gjennom mikrovaskulær trombose i det behandlede området. Metoden er rask, billig og krever ingen bedøvelse — men den etterlater…

ArtikkelProsedyrer
Leddpunksjon

…via en annen inngang eller avstå. Bakteriemi uten mistanke om leddinfeksjon (relativ; punksjon kan så et sterilt ledd). Uttalt koagulopati eller pågående antikoagulasjon i terapeutisk…

ArtikkelProsedyrer
Lumbalpunksjon

…mellom regioner. Infeksjon i huden over innstikkstedet. Uttalt hemodynamisk ustabilitet — stabiliser først. CT før punksjon Her skiller svensk praksis seg fra flere internasjonale retningslinjer. Det…