…er viktige risikoforsterkende tilstander og forekommer hyppigere hos kvinner. Kronisk nyresykdom og flere andre komorbiditeter bidrar også til den uforholdsmessig store kardiovaskulære sykdomsbyrden hos kvinner…

Kardiologi Denne legemiddelhåndboken er beregnet til bruk hos pasienter med hypertensiv krise . Begrepet omfatter tilstander med akutt og alvorlig blodtrykksforhøyelse (vanligvis systolisk trykk ≥180…

…forekommer hos 5–10 % av befolkningen, og hyppigst hos unge, fysisk aktive menn og idrettsutøvere. Prevalensen er lavere blant kvinner (2 % til 4 %). Tilstanden har…

…en heterogen gruppe lidelser som ofte har en genetisk etiologi, og klinisk presentasjon varierer fra asymptomatisk tilstand til alvorlig nedsatt hjertefunksjon, hjertesvikt og plutselig hjertedød…

Arytmier og arytmologi EKG Genetiske og diverse tilstander Brugadas syndrom: En livstruende arytmi med ukjent utbredelse Pedro Brugada og hans to brødre, Josep og Ramon…

…slag/min i våken tilstand, som i sin reneste form indikerer at automatikken er redusert). Kronotrop inkompetanse (sinusknutens manglende evne til å øke sin fyringsfrekvens…

…kardiovaskulære tilstander viser autosomal dominant nedarving, der en affisert heterozygot person har 50 % risiko for å videreføre den aktuelle varianten til hvert barn. Andre nedarvingsmønstre…

…primær hyperaldosteronisme eller Conn syndrom, omfatter tilstander der aldosteronsekresjonen er uhensiktsmessig økt, relativt autonom i forhold til angiotensin II og plasmakalium, og motstandsdyktig mot suppresjon…

…akutt koronartilstand. Myokardskade fører til frigjøring av hjertetroponin, men troponinstigning er ikke spesifikk for hjerteinfarkt. Andre tilstander kan gi kardiomyocyttskade og forhøyet troponin, og biomarkørresultater…

…venstresidig hjertesykdom, kronisk lungesykdom eller hypoksi, kronisk tromboembolisk obstruksjon eller en rekke andre tilstander. Ettersom flere mekanismer kan foreligge samtidig, må diagnostikk og klassifikasjon integrere…

…fastslå den eksakte årsaken til en hjertestans utenfor sykehus (OHCA). Obduksjon er sterkt anbefalt når den underliggende årsaken er ukjent, særlig hos personer under 40…

…kliniske vurderingen avklare: Symptomenes karakter og stabilitet Fysisk kapasitet Forekomst av aktive brystsmerter eller andre tegn til pågående iskemi Symptomer som tyder på hemodynamisk kompromiss…

…spesielt ved alvorlig eller ukontrollert astma. KOLS: Kan ofte brukes med forsiktighet hos pasienter med mild til moderat KOLS, men bør unngås ved alvorlig obstruktiv…

…Panel A viser typiske iskemiske mønstre, mens Panel B viser konkave former som oftere er benigne eller assosiert med andre tilstander. Gjeldende retningslinjekriterier (ESC/Universell…

…ikke er et substrat for neprilysin, er det tettere knyttet til den kliniske tilstanden under behandling med en angiotensinreseptor–neprilysinhemmer. Kliniske bruksområder Natriuretiske peptider har…

…spesielt hos kritisk syke pasienter. Et MAP på ca. 60 til 65 mmHg regnes vanligvis som den minste terskelen som er nødvendig for å sikre…

…rask eller uttalt BT stigning. Dette kan føre til akutt skade i hjernen, retina, hjertet, aorta, nyrene eller andre vaskulære områder. Malign hypertensjon representerer en…

…år, mens SCORE2 OP brukes hos voksne i alderen ≥70 år. SCORE2 OP tar hensyn til konkurrerende risiko for død av ikke kardiovaskulære årsaker, noe…

…Rapportert risiko for hjerteinfarkt, hjerneslag, terminal nyresykdom og død kan være to til seks ganger høyere hos berørte voksne. Ekte, tilsynelatende og pseudoresistent hypertensjon Betegnelsen…

…og akuttmedisineren er det avgjørende å skille spenningspneumothorax fra andre årsaker til obstruktivt sjokk, spesielt hjerte tamponade. Begge tilstander presenterer med hypotensjon og utspilte halsvener…

…og oksygenering Tegn til systemisk stuvning eller akutt høyre ventrikkelsvikt Synkope eller endret klinisk status Kardiopulmonal komorbiditet, aktiv kreft og andre tilstander som inngår i…

…en permanent stabil tilstand. Pasienter kan være stabile i lange perioder, men kronisk koronarsykdom kan progrediere eller plutselig destabiliseres og føre til et akutt koronarsyndrom…

…eller farmakologisk stress, slik at man kan sammenligne tilstander med ulik myokardblodstrøm. MPI brukes hovedsakelig til å: Diagnostisere og kvantifisere stressutløst myokardiskemi. Påvise og karakterisere…

…og kort QT syndrom. Arytmogen høyre ventrikkel kardiomyopati (ARVC): En viktig årsak til VT hos yngre utøvere og idrettsfolk. Andre årsaker: Sarkoidose, elektrolyttforstyrrelser (spesielt hypokalemi…

…normale referanseområdet hos friske individer. Dette gjør det mulig å oppdage mikroskopiske infarkter som tidligere gikk under radaren. Økt sensitivitet har ført til en diagnostisk…

…Tilstanden er dynamisk og kan bedres eller forverres ved sykdom, behandling eller andre tiltak. Skrøpelighet overlapper ofte med multimorbiditet og er hyppig hos pasienter med…

…SND er symptomatisk, klassifiseres tilstanden som sykt sinussyndrom (SSS) . Årsaker til takykardi (takyarytmi) med smale QRS komplekser (QRS varighet <0,12 s): Sinustakykardi, inappropriert sinustakykardi…

…en spesifikk, identifiserbar underliggende årsak. Tilstanden bør vurderes hos alle pasienter med nyoppdaget eller henvist hypertensjon, med særlig årvåkenhet når sykehistorien omfatter hypokalemi. Endokrine sykdommer…

…lungeemboli og etter hjertekirurgi. Sammenlignet med andre supraventrikulære takyarytmier (som AVNRT), forekommer atrieflutter sjelden hos ellers hjertefriske individer. Atrieflutter gir karakteristiske EKG forandringer som er…

…risikotilstand. Tilstanden er forbundet med en to til firedobling av livstidsrisikoen for kardiovaskulær sykdom (CVD) og omtrent en dobling av den kardiovaskulære risikoen i gjennomsnitt…

…epikardiale koronararterier. Tilstanden forekommer ofte samtidig med sykdom i venstre hovedstamme, diabetes mellitus, venstre ventrikkeldysfunksjon, perifer karsykdom og andre manifestasjoner av utbredt aterosklerose. Perkutan koronar…

…2:1 ratio). Arytmien forekommer oftest hos pasienter uten strukturell hjertesykdom, selv om den kan sameksistere med andre hjertelidelser. Arytmien kjennetegnes av brå debut («på…

…kan foreligge røykeanam­nese til tross for relativt få andre konvensjonelle aterosklerotiske risikofaktorer. En betydelig andel presenterer med NSTEMI, selv om STEMI forekommer hos omtrent en…

…også bradykinin og andre takykininer, slik som substans P. Akkumulering av bradykinin antas å sensitivere sensoriske nerveender, noe som gir opphav til de kliniske manifestasjonene…

…livstruende klinisk syndrom der økt intraperikardielt trykk komprimerer hjertet og hemmer ventrikkelfyllingen. Tilstanden skyldes vanligvis opphopning av perikardvæske eller blod, og mer sjelden en masse…

…akutt aterotrombotisk plakkdisrupsjon. Tilstanden kan imidlertid oppstå i tilknytning til underliggende aterosklerose, for eksempel hos pasienter med stabil kjent eller forventet koronarsykdom, hvor en akutt…

…myokardiskemi også skyldes andre mekanismer. Differensialdiagnoser og alternative årsaker til troponinfrigjøring må derfor vurderes gjennom hele utredningen. Koronarsykdom er vanligst knyttet til ateromatøst plakk som…

…adrenerge agonister, leukotriener og serotonin. Hos pasienter med CAD kan endotelskade omdanne normale vasodilatoriske responser til vasokonstriksjon; endotelial dysfunksjon alene er imidlertid ikke tilstrekkelig, og…

…hyppigste elektrolyttforstyrrelsen som assosieres med hjertestans, spesielt hos pasienter med nyresvikt. Hypokalsemi kan forårsake hjertestans, men forekommer sjelden isolert som årsak uten andre komorbiditeter. Hyperkalsemi…

…den høye risikoen for maligne arytmier, selv hos unge individer uten strukturell hjertesykdom. Patofysiologi og genetikk I motsetning til LQTS, som oftest skyldes "loss of…

…10 %. Respiratorisk sinusarytmi er den vanligste formen og representerer et fysiologisk fenomen knyttet til respirasjonssyklusen (figur 1). Dette er et normalfunn, spesielt fremtredende hos barn…

…mens andre har trekk som overlapper med HFpEF, blant annet unormal relaksasjon og fylling av venstre ventrikkel. Hypertensjon og diabetes kan bidra til utvikling av…

…under fysisk aktivitet hos en ung voksen person med T bølgeinversjoner i V1 V4 eller andre EKG forandringer (se nedenfor) bør føre til mistanke om…

…indeksen er den mest brukte indeksen globalt, til tross for at den har lav sensitivitet (ca. 20 %) hos den generelle befolkningen. Spesifisiteten er imidlertid høy (…

…I motsetning til trykkbelastning, tolererer høyre ventrikkel volumbeastning relativt godt over tid, men tilstanden fører gradvis til eksentrisk hypertrofi og dilatasjon, og til slutt høyre…

…intervall ligger mellom 120 ms og 200 ms. Hos eldre kan verdier opp til 220 ms anses som normale. PR segmentet er den isoelektriske (flate…

…kalles tilstanden ufullstendig (inkomplett) høyre grenblokk. Det er viktig å skille patologisk RBBB fra normale varianter. En liten r' i V1 kan forekomme hos friske…

…klinisk tilstand forårsaket av stenose eller okklusjon i aorta eller arteriene som forsyner ekstremitetene. Hos voksne over 40 år er aterosklerose den dominerende årsaken. Andre…

…Identifikasjon av andre etiologier Utover iskemidiagnostikk, er 12 avlednings EKG avgjørende for å avdekke primære arytmisyndromer eller andre årsaker til hjertestans, spesielt hos yngre pasienter…

…spesielt hos pasienter med kjent forhøyet blødningsrisiko. Seponering av Ticagrelor bør unngås. Hvis en dose glemmes, skal bare én tablett tas til neste vanlige tidspunkt…

…begrenset suksess i populasjonsstudier. Vår nåværende evne til å forutsi hjertestans hos individer uten kjent hjertesykdom er i beste fall dårlig. En viktig forklaring på…

…i store arterier og småkarsykdom også kan bidra til hjerneslag hos pasienter med AF. Hjerneslagrisikoen er heterogen og bestemmes hovedsakelig av pasientens underliggende kliniske risikofaktorer…

…V3. ST senkninger i V1 V3 hos pasienter med NSTE ACS/NSTEMI er nesten alltid ledsaget av ST senkninger i andre avledninger (særlig V5), og…

…Hos en skör äldre patient kan en till synes liten belastning, exempelvis sömnbrist, urinretention eller en ny sederande medicin, vara tillräcklig för att utlösa tillståndet…

Lungmedicin Akutsjukvård Lathundar Kärnbudskap Två saker skiljer KOL exacerbationen från många andra akuta dyspnétillstånd: syrgasen ska titreras försiktigt och blodgasen styr behovet av ventilationsstöd . Samtidigt…

…avslutning av långvarigt och omfattande alkoholintag. Tillståndet kan utvecklas trots mätbar eller hög alkoholkoncentration, särskilt hos patienter med uttalad tolerans. De viktigaste åtgärderna vid svår…

…fem minuterna 1. Bedöm luftväg, andning och cirkulation. 2. Bedöm neurologiska symtom och uteslut samtidigt andra akuta orsaker, exempelvis hypoglykemi, intoxikation, stroke, meningit och postiktalitet…

…spesifisiteten utfordres av en rekke andre tilstander. Ved vurdering av ST elevasjon bør følgende momenter vektlegges: Signifikansgrenser: I henhold til ESC retningslinjer defineres signifikant ST…

…oppstår fordi ultralydstrålen passerer gjennom områder med varierende hastigheter – fra lave hastigheter nær veggene eller i andre kamre, til maksimale hastigheter i stenosen eller jetstrømmen…

…fordi myokardskade kan oppstå uten myokardiskemi. Ikke iskemisk myokardskade kan ledsage en rekke kardiale og systemiske tilstander, blant annet: Kardiale årsaker Systemiske årsaker Hjertesvikt Sepsis…