28 treff

LegemiddelAnilinderivat, ikke-opioid analgetikum og antipyretikum
Paracetamol

…opioid analgetikum og antipyretikum Basisanalgetikum ved lett til moderat smerte og det eneste perorale smertestillende som mangler NSAID-problematikken — ingen ulcusrisiko, ingen nyrepåvirkning, ingen trombocytthemming…

LegemiddelAntifibrinolytikum, lysinanalog
Traneksamsyre

Antifibrinolytikum, lysinanalog Blokkerer plasminogenets lysinbindingsseter og hindrer dermed at koagelet løses opp — det stabiliserer en propp som allerede er dannet, det skaper ingen ny. Billig…

LegemiddelLangtvirkende dihydropyridin kalsiumantagonist
Amlodipin

…er enklest å bruke: én dose daglig, halveringstid på nesten to døgn og ingen dosejustering ved nyresvikt. I motsetning til verapamil og diltiazem mangler amlodipin…

LegemiddelMuskarinreseptorantagonist (vagolytikum)
Atropin

…bremsing — finnes ingen slik brems å løfte bort skjer ingenting, noe som forklarer hvorfor preparatet er virkningsløst ved infranodalt blokk. Effekten kommer innen ett minutt…

LegemiddelLangtvirkende benzodiazepin med aktiv metabolitt
Diazepam

…enkeltdose ved kramper er den rask og pålitelig — høy fettløselighet gir anslagstid innen et par minutter intravenøst, og rektalløsningen fungerer når ingen venøs adgang fins…

LegemiddelSelektiv kolesterolabsorpsjonshemmer
Ezetimib

…fast dose på 10 mg, ingen titrering, praktisk talt ingen interaksjoner og en bivirkningsprofil som knapt skiller seg fra placebo. IMPROVE-IT viste at den…

LegemiddelKarselektiv dihydropyridin kalsiumantagonist
Felodipin

…for glatt karsmuskulatur gjør at felodipin mangler de nodale effektene verapamil og diltiazem har — ingen bradykardi, ingen AV-blokk og ingen klinisk betydelig negativ inotropi…

LegemiddelBiguanid
Metformin

…nyrefunksjonen — hele doseringsalgoritmen og hele sikkerhetsprofilen henger på eGFR. Effekten på HbA1c er god, men preparatet har ingen egen dokumentert kardiovaskulær risikoreduksjon i moderne utfallsstudier.

LegemiddelMiddels langtidsvirkende benzodiazepin uten aktive metabolitter
Oksazepam

…å stole på. Oksazepam er selv en metabolitt og trenger ingen oksidativ fase 1-metabolisme — det glukuronideres direkte og skilles ut renalt, uten aktive nedbrytningsprodukter…

LegemiddelSelektiv serotoninreopptakshemmer (SSRI)
Sertralin

…hjerte- og karsykdom — svak CYP-hemming, ingen klinisk relevant QT-forlengelse i normaldose og sikkerhetsdata etter hjerteinfarkt. Ved angsttilstander er den avgjørende detaljen ikke måldosen…

LegemiddelSvak μ-opioidagonist med monoaminreopptakshemming
Tramadol

…av CYP2D6, hvis aktivitet varierer kraftig mellom individer — omtrent hver tiende nordeuropeer mangler funksjonelt enzym og får ingen opioideffekt i det hele tatt, mens ultraraske…

LegemiddelSyklopyrrolon, ikke-benzodiazepin med benzodiazepinliknende virkning på GABA-A
Zopiklon

…blir værende på listen lenge etter at indikasjonen er borte. Kjemisk er zopiklon ingen benzodiazepin, men det binder seg til samme GABA-A-reseptorkompleks og…

LegemiddelHurtigvirkende insulinanalog
Insulin aspart

…infusjon ved diabetesketoacidose og hyperosmolær hyperglykemisk tilstand. Subkutant har det anslagstid innen 10–20 minutter og varighet 3–5 timer; intravenøst er halveringstiden noen minutter…

LegemiddelVannløselig B-vitamin og koenzym i karbohydratmetabolismen
Tiamin (vitamin B₁)

…fullstendig symptombilde. Tiamin er billig, praktisk talt ufarlig og kan ikke overdoseres på en klinisk relevant måte — det finnes ingen forsvarlig grunn til å vente.

LegemiddelKompetitiv opioidreseptorantagonist
Nalokson

Kompetitiv opioidreseptorantagonist Antidoten ved opioidutløst respirasjonsdepresjon, og en av få behandlinger der effekten vises innen ett minutt. Poenget er å gjenopprette respirasjonen, ikke våkenheten — derfor…

LegemiddelNitrogenmonoksiddonator, direktevirkende
Natriumnitroprussid

Nitrogenmonoksiddonator, direktevirkende Den mest potente og mest styrbare blodtrykkssenkeren som finnes — anslag innen 30 sekunder, varighet under 10 minutter, virker på både arterioler og vener…

LegemiddelKorttidsvirkende β₂-agonist (SABA)
Salbutamol

Korttidsvirkende β₂-agonist (SABA) Den raskeste måten å åpne en trang luftvei på — anslag innen minutter og full effekt innen et kvarter, uansett om dosen…

LegemiddelDirekte trombinhemmer (faktor IIa)
Dabigatran

…hemmer trombin direkt og det eneste med en spesifikk, hurtigvirkende antidot — idarucizumab gir fullstendig reversering innen minutter, noe som veier tungt hos pasienter som kan…

LegemiddelSelektiv dopamin-1-reseptoragonist
Fenoldopam

…uten alfa- eller betaeffekt, med anslag innen minutter og varighet under én time — teoretisk attraktiv ved hypertensiv krise med nyrepåvirkning, men uten dokumentert gevinst på…

LegemiddelKonsentrert karbohydratløsning for akutt hypoglykemi
Glukose (konsentrert, iv)

…alvorlig hypoglykemi hos pasienten som ikke kan svelge og der venøs adgang finnes. Effekten kommer innen noen minutter, men er også kortvarig — bolusen avbryter bevisstløsheten…

LegemiddelDirekte faktor Xa-hemmer
Apiksaban

…dosering og uten rutinemessig monitorering. Lavere risiko for intrakraniell blødning enn warfarin — men den korte halveringstiden gjør at en glemt dose får effekt innen timer.

LegemiddelPankreas­hormon, glykogenolytikum og inotropt middel
Glukagon

…mg intramuskulært den behandlingen pårørende kan gi når pasienten ikke kan svelge og venøs adgang mangler — effekten kommer innen ti minutter via glykogenolyse i leveren…

LegemiddelIndirekte trombin- og faktor Xa-hemmer via antitrombin
Heparin (ufraksjonert)

…med protamin innen minutter. Derfor er ufraksjonert heparin førstevalget ved uttalt nyresvikt, hos blødningsrisikopasienten og når kirurgi eller trombolyse kan bli aktuelt innen kort tid…

LegemiddelKalsiumsalt for intravenøs membranstabilisering og kalsiumsubstitusjon
Kalsiumglukonat

…med EKG-påvirkning: kalsium gjenoppretter avstanden mellom hvilemembranpotensialet og terskelpotensialet og beskytter myokardiet mot arytmi innen minutter — men senker ikke kaliumet med en tidel mmol…

LegemiddelGlutationprekursor og antidot ved paracetamolforgiftning
N-acetylcystein

…når paracetamol metaboliseres til NAPQI, og som gir nærmest fullstendig beskyttelse mot leverskade dersom infusjonen startes innen åtte timer etter inntaket. Effekten avtar for hver…

LegemiddelFirefaktorkonsentrat med faktor II, VII, IX og X
Protrombinkomplekskonsentrat

…og førstevalg når warfarineffekt må oppheves umiddelbart. Full effekt innen ti minutter og i et volum som en blødende pasient tåler, i motsetning til plasma…

LegemiddelSelektiv 5-HT1B/1D-reseptoragonist (triptan)
Sumatriptan

…vanlig migreneanfall, men slett ikke ved Hortons hodepine — der er subkutan injeksjon, med nær fullstendig biotilgjengelighet og effekt innen ti minutter, det som fungerer. Vasokonstriksjonen…

LegemiddelUroselektiv α₁A-reseptorblokker
Tamsulosin

…i prostata, blærehals og uretra og gir symptomlindring innen dager til omtrent en uke — men påvirker ikke prostatavolumet og bremser derfor ikke sykdomsforløpet, slik 5…