…livskvalitet og psykisk velvære. Fysisk inaktivitet er i seg selv en viktig kardiovaskulær risikofaktor. Sedat atferd kan medføre risiko selv hos personer som oppnår anbefalt…

Kardiologi Indikasjoner for farmakologiske midler Farmakologiske stresstester er et essensielt alternativ til fysisk belastningstest (arbeids EKG) i kardiologisk utredning. Metoden er indisert når pasienten ikke…

…med hjerte og karsykdom, inkludert pasienter som kommer seg etter hjerteinfarkt. Tiltaket omfatter mer enn trening og inkluderer individualisert veiledning om fysisk aktivitet, risikofaktormodifisering, ernæringsoppfølging…

…Begge kan bedre koronar blodstrøm, fysisk yteevne og anginarelatert helsestatus, og begge kan redusere myokardiskemi under fysisk belastning eller emosjonelt stress. Ingen av prosedyrene reverserer…

…eller etablert koronarsykdom (CAD). Metoden kombinerer ekkokardiografisk vurdering av venstre ventrikkels (LV) struktur og funksjon med fysisk eller farmakologisk stress. Det fysiologiske grunnlaget er en…

…og underliggende sykdommer (se Årsaker til AV blokk). En fullstendig klinisk status og fysisk undersøkelse er påkrevet. Det er indisert å analysere hjertetroponiner (høysensitiv TnT…

…inkluderer synkope, presynkope, svimmelhet, tretthet og redusert fysisk yteevne. Når man vurderer en permanent pacemaker ved bradyarytmi, er det avgjørende å skille mellom vedvarende, reversibel…

…en anstrengelsestest (arbeids EKG) på en klinisk forsvarlig måte. Fysisk belastning induserer komplekse fysiologiske endringer som inkluderer økt ventilasjon, systemisk vasokonstriksjon i ikke aktive vev…

…som kan forplante seg gjennom vakuum, er lydbølger mekaniske bølger som krever et fysisk medium for å eksistere. Dette mediet kan bestå av hvilken som…

…svåraste fallen, hypotoni, pneumothorax och andningsstillestånd [1]. Första minuterna 1. Sätt patienten upp och minimera fysisk ansträngning. 2. Koppla kontinuerlig pulsoximetri och EKG. 3. Ge…

…Akut aortadissektion. Fysisk oförmåga att genomföra provet på ett säkert sätt. Relativa: Tillstånd Kommentar : : Huvudstamsstenos Känd — gör provet endast på indikation och med beredskap Måttlig…

…alkohol, utebliven måltid, fysisk aktivitet och annan utlösande faktor. Gränsvärden Gränserna nedan används framför allt vid diabetes. Symtomens svårighetsgrad och patientens behov av hjälp är…

…Indikationer Utredning av kronisk hosta, dyspné, pip i bröstet eller nedsatt fysisk prestationsförmåga. Misstänkt astma eller KOL — diagnos och uppföljning. Riskgrupper: rökare eller före detta…

…en kiling eller overfølsomhet i halsen. Tilstanden forverres gjerne ved snakking, latter eller fysisk anstrengelse. Det er en utbredt oppfatning at ACE hemmere, postnasalt drypp…

…amyloidose eller sarkoidose Andre hjerteprosedyrer Kjemoterapeutiske legemidler Kateterablasjon Kritisk sykdom Defibrillatorsjokk Anstrengende fysisk aktivitet Hjertekontusjon Diagnosen bør derfor skille isolert myokardskade fra infarkt forårsaket av…

…fettfordeling, skjelettmuskelmasse, fysisk form eller individuell helsestatus. Det kan særlig ikke skille fettvev fra fettfri masse. Midjeomkrets og midje–hofte ratio gir tilleggsinformasjon om visceralt…

…hyperkolesterolemi, røykeeksponering og fysisk inaktivitet. Samspillet mellom disse ervervede risikofaktorene og aldersrelatert kardiovaskulær remodellering bidrar til den høye insidensen og prevalensen av koronar og karsykdom…

…at den fysiologiske effekten ikke er begrenset til systolen. Fysisk aktivitet kan forsterke avviket gjennom økt myokardkontraktilitet og hjertefrekvens. Koronarkompresjon og en Venturi eller «sugeeffekt»…

…lipidforstyrrelser, diabetes og glykemisk status, kroppsvekt, røyking, kosthold, fysisk inaktivitet og alkoholinntak. Andre forhold som bør vurderes, er psykososialt stress, obstruktiv søvnapné, sosiale helsedeterminanter, luftforurensning…

…tomografisk informasjon om den relative regionale perfusjonen. Avbildning utføres vanligvis i hvile og under fysisk belastning eller farmakologisk stress, slik at man kan sammenligne tilstander…

…Den kliniske presentasjonen varierer. Pasientene kan ha: Stabil angina eller et anginaekvivalent Anstrengelsesdyspné eller redusert fysisk yteevne Akutt koronarsyndrom Stum iskemi Hjertesvikt, særlig ved nedsatt…

…og håndtering En hjertefrekvens 100 slag per minutt i hvile defineres som takykardi . Med unntak av fysiologisk sinustakykardi utløst av fysisk aktivitet, stress eller graviditet…

…ny puls kan sendes. Dette skaper en fysisk begrensning for hvor høye hastigheter som kan måles nøyaktig uten at det oppstår aliasing. Generelt kan ikke…

…En elektrode er den fysiske sensoren (en ledende gel pute eller sugekopp) som festes på huden og gjør det mulig å registrere elektriske potensialer fra…

…denne serien med atrieflimmer. Katekolaminerg polymorf VT (CPVT): En sjelden, arvelig tilstand som utløses av fysisk eller emosjonelt stress. EKG 3. Spontan terminering av den…

…at automatikken er redusert). Kronotrop inkompetanse (sinusknutens manglende evne til å øke sin fyringsfrekvens tilstrekkelig under fysisk aktivitet eller metabolsk stress). Sinusarrest og sinuspause (intermitterende…

…og behandling: Normal (fysiologisk) sinustakykardi: Dette er en hensiktsmessig respons på kroppens økte krav til oksygenleveranse. Automatisiteten i sinusknuten øker under fysisk anstrengelse, emosjonelt stress…

…Hospitalmortaliteten ligger i området 2–5 %, avhengig av pasientpopulasjon og tilstedeværelsen av fysiske komorbiditeter. EKG ved takotsubo kardiomyopati (broken heart syndrome) Opptil 80 % av pasientene…

…i denne prosessen er beskrevet nedenfor. Bildeopptak og kvalitetskontroll Stressavbildning : Utføres innledningsvis ved hjelp av fysisk belastning (ergometersykkel eller tredemølle) eller farmakologiske midler (adenosin, regadenoson…

…koronarmikrosirkulasjonen. Disse avvikene kan gi en forbigående og reversibel ubalanse mellom myokardets oksygenbehov og blodtilførsel, vanligvis under fysisk aktivitet, emosjonelt stress eller annen belastning. Manifestasjonene…

…takyarytmi, ukontrollert hjertesvikt og samtidig klaffesykdom. Risikofaktormodifikasjon, fysisk aktivitet, kostholds og livsstilstiltak, høydose statinbehandling og egnet antitrombotisk behandling utgjør den overordnede behandlingsrammen. Responsen på behandlingen…

…Relevante mål omfatter: Måling av belastningstoleranse Avgjøre om symptomer fremprovoseres av fysisk aktivitet Vurdere forholdet mellom symptomer og EKG forandringer Påvise belastningsutløste arytmier Vurdere blodtrykksresponsen…

…opplevelse av uregelmessig eller rask hjerterytme Dyspné og forverret pulmonal stuvning Redusert fysisk yteevne Symptomer eller tegn på hjertesvikt Hemodynamisk ustabilitet Myokardiske iskemisymptomer eller elektrokardiografiske…

…er kronisk pacemakerbehandling vanligvis ikke indisert med mindre sinusfrekvensen er for langsom til å dekke fysiologiske behov, for eksempel under fysisk anstrengelse (kronotrop inkompetanse). Legemidler…

…Bevaring av høyre ventrikkels funksjon er derfor et viktig behandlingsmål. Anstrengelsesintoleranse Begrenset fysisk yteevne er multifaktoriell. I tillegg til anstrengelsesutløst økning i fylningstrykket kan pasienter…

…og er kanskje ikke nødvendig hos asymptomatiske pasienter. Før legemiddelbehandling omfatter anbefalte eller foreslåtte tiltak: beroligelse og informasjon; fysisk trening; volumekspansjon; unngåelse av hjertestimulerende midler…

…Røyking, fedme og psykososiale faktorer er forbundet med større kardiovaskulær påvirkning hos kvinner. Fedme, fysisk inaktivitet og depresjon er vanligere hos kvinner. Dyslipidemi, hypertensjon, diabetes…

…andre kardiovaskulære risikofaktorer; røyking, hypertensjon, hyperkolesterolemi og fysisk inaktivitet; familiehistorie, særlig som del av en bredere vurdering av perifer arteriell sykdom og aortasykdom; planlagt kirurgi…

…med økt risiko for plutselig død, særlig hos personer yngre enn 35 år under eller etter kraftig fysisk aktivitet. Anomal avgang av venstre koronararterie er…

…halsen eller øvre del av ryggen. Ubehag i brystet utløst av emosjonelt stress. Hjertebank forbundet med fysisk aktivitet, et stort måltid, emosjonell belastning eller kuldeeksponering…

…Økt myokardielt oksygenbehov Vedvarende takyarytmi, alvorlig hypertensjon, hypertensiv krise, kritisk aortastenose, alvorlig hypertrofisk kardiomyopati, ekstrem fysisk aktivitet Direkte myokardskade Myokarditt, hjertekontusjon, konvertering, defibrillering, kateterablasjon, pacing…

…til: Symptomhyppighet og varighet. Funksjonsbegrensning og innvirkning på dagliglivets aktiviteter. Belastningsnivå eller fysisk anstrengelse som utløser symptomer. Respons på aktuell antianginøs behandling. Bivirkninger som begrenser…

…alder, svart etnisitet, høy kroppsmasseindeks, diabetes eller kronisk nyresykdom. Utredning og fysisk undersøkelse Den diagnostiske vurderingen bør fastslå at hypertensjonen er reell, identifisere potensielt korriger

…under anstrengelse. Hos opptil halvparten av tilfellene synes en utløsende faktor å være til stede før STEMI, slik som kraftig fysisk aktivitet, emosjonell stress, eller…

…En utløsende faktor kan identifiseres i opptil halvparten av tilfellene. Rapporterte utløsende faktorer omfatter kraftig fysisk aktivitet, emosjonelt stress og samtidig medisinsk eller kirurgisk sykdom…

…redusert fysisk kapasitet, hypertensjon og dyslipidemi forekommer ofte samtidig og bør anses som deler av den kliniske kardiovaskulære fenotypen. Vektreduksjon og økt fysisk aktivitet kan…

…hjertesykdom er heterogene. Anginaekvivalenter kan omfatte: Ubehag i epigastriet. Dyspné. Redusert fysisk yteevne. Uttalt tretthet. Disse manifestasjonene uten brystsmerter rapporteres hyppigere hos kvinner, eldre voksne…

…og grenblokk (bundle branch block). Bildediagnostikk Ekkokardiografi bør utføres hos pasienter med kjent hjertesykdom, eller hvis det påvises avvik ved fysisk undersøkelse eller EKG. Ekkokardiograf

…Fractional Flow Reserve – FFR) på kateteriseringslab, eller ved scintigrafi hos pasienter som ikke kan utføre fysisk belastningstest. Ved denne indikasjonen gis adenosin som kontinuerlig infusjon…

…tredemølle Valg av treningsutstyr og protokoll avhenger hovedsakelig av klinisk problemstilling, pasientens fysiske forutsetninger og lokale tradisjoner. Tredemølle og sykkelergometer (sykkel) er de dominerende testmetodene…

…synkope eller hjertestans særlig under fysisk aktivitet hos en ung voksen person med T bølgeinversjoner i V1 V4 eller andre EKG forandringer (se nedenfor) bør…

…som gir risiko for falske negative resultater. Derfor er det et kvalitetskrav at pasienter som gjennomgår fysisk belastningstest (sykkel eller tredemølle), oppnår minst 85 % av…

…10 % av befolkningen, og hyppigst hos unge, fysisk aktive menn og idrettsutøvere. Prevalensen er lavere blant kvinner (2 % til 4 %). Tilstanden har vært kjent i…

…akutt, reversibel svikt i venstre ventrikkel, ofte utløst av kraftig fysisk eller emosjonelt stress ("katekolaminstorm"). Ekkokardiografi viser typisk apikal akinesi/dyskinesi med hyperkontraktilitet basalt, noe…

…grenblokk (LBBB) eller ventrikkelpacemaker anbefales farmakologisk stress med vasodilatorer fremfor fysisk belastning. Fysisk belastning ved LBBB kan gi falskt positive funn septalt på grunn av…

…i blodstrømmen. Dette kan gi symptomer i situasjoner med økt arbeidsbelastning på hjertet (fysisk trening) fordi den økte arbeidsbelastningen fører til økt oksygenbehov, men stenosen…

…i hvile. Dette kan hemme sinusknuten såpass mye at en junksjonal erstatningsrytme tar over. Dette er asymptomatisk, godartet og forsvinner ved fysisk aktivitet når sinusfrekv

…fatigue, symptomer som ofte feilaktig tilskrives lungesykdom, alderdom eller manglende fysisk form. Behandling av kronotrop inkompetanse Behandlingen retter seg først mot å korrigere reversible årsaker…

…i slike situasjoner ikke anses som unormal. Sinusbradykardi som oppstår under fysisk aktivitet (kronotrop inkompetanse) anses derimot som patologisk, ettersom hjertefrekvensen normalt skal øke under…

…selv ved alvorlig lekkasje. Når høyre ventrikkel svikter, oppstår symptomer som: Redusert fysisk yteevne og dyspné. Tretthet (fatigue). Perifere ødemer og leverstuvning (tegn på høyresidig…