…livskvalitet og psykisk velvære. Fysisk inaktivitet er i seg selv en viktig kardiovaskulær risikofaktor. Sedat atferd kan medføre risiko selv hos personer som oppnår anbefalt…

Indikasjoner for farmakologiske midler Farmakologiske stresstester er et essensielt alternativ til fysisk belastningstest (arbeids EKG) i kardiologisk utredning. Metoden er indisert når pasienten ikke kan…

…hyppigste årsaken til plutselig hjertedød (sudden cardiac death, SCD) hos unge og i forbindelse med fysisk aktivitet. Risikoen for ventrikulære arytmier henger sammen med graden…

…med hjerte og karsykdom, inkludert pasienter som kommer seg etter hjerteinfarkt. Tiltaket omfatter mer enn trening og inkluderer individualisert veiledning om fysisk aktivitet, risikofaktormodifisering, ernæringsoppfølging…

…og underliggende sykdommer (se Årsaker til AV blokk). En fullstendig klinisk status og fysisk undersøkelse er påkrevet. Det er indisert å analysere hjertetroponiner (høysensitiv TnT…

…inkluderer synkope, presynkope, svimmelhet, tretthet og redusert fysisk yteevne. Når man vurderer en permanent pacemaker ved bradyarytmi, er det avgjørende å skille mellom vedvarende, reversibel…

…tomografisk informasjon om den relative regionale perfusjonen. Avbildning utføres vanligvis i hvile og under fysisk belastning eller farmakologisk stress, slik at man kan sammenligne tilstander…

…Begge kan bedre koronar blodstrøm, fysisk yteevne og anginarelatert helsestatus, og begge kan redusere myokardiskemi under fysisk belastning eller emosjonelt stress. Ingen av prosedyrene reverserer…

…eller etablert koronarsykdom (CAD). Metoden kombinerer ekkokardiografisk vurdering av venstre ventrikkels (LV) struktur og funksjon med fysisk eller farmakologisk stress. Det fysiologiske grunnlaget er en…

…en anstrengelsestest (arbeids EKG) på en klinisk forsvarlig måte. Fysisk belastning induserer komplekse fysiologiske endringer som inkluderer økt ventilasjon, systemisk vasokonstriksjon i ikke aktive vev…

…som kan forplante seg gjennom vakuum, er lydbølger mekaniske bølger som krever et fysisk medium for å eksistere. Dette mediet kan bestå av hvilken som…

…en kiling eller overfølsomhet i halsen. Tilstanden forverres gjerne ved snakking, latter eller fysisk anstrengelse. Det er en utbredt oppfatning at ACE hemmere, postnasalt drypp…

…tilfellene, hypotensjon, pneumothorax og respirasjonsstans [1]. De første minuttene 1. Sett pasienten opp og minimer fysisk anstrengelse. 2. Koble til kontinuerlig pulsoksymetri og EKG. 3…

…koronarmikrosirkulasjonen. Disse avvikene kan gi en forbigående og reversibel ubalanse mellom myokardets oksygenbehov og blodtilførsel, vanligvis under fysisk aktivitet, emosjonelt stress eller annen belastning. Manifestasjonene…

…takyarytmi, ukontrollert hjertesvikt og samtidig klaffesykdom. Risikofaktormodifikasjon, fysisk aktivitet, kostholds og livsstilstiltak, høydose statinbehandling og egnet antitrombotisk behandling utgjør den overordnede behandlingsrammen. Responsen på behandlingen…

…Akutt aortadisseksjon. Fysisk manglende evne til å gjennomføre prøven på en sikker måte. Relative: Tilstand Kommentar : : Hovedstammestenose Kjent — gjør prøven bare på indikasjon og med…

…amyloidose eller sarkoidose Andre hjerteprosedyrer Kjemoterapeutiske legemidler Kateterablasjon Kritisk sykdom Defibrillatorsjokk Anstrengende fysisk aktivitet Hjertekontusjon Diagnosen bør derfor skille isolert myokardskade fra infarkt forårsaket av…

…og håndtering En hjertefrekvens 100 slag per minutt i hvile defineres som takykardi . Med unntak av fysiologisk sinustakykardi utløst av fysisk aktivitet, stress eller graviditet…

…ny puls kan sendes. Dette skaper en fysisk begrensning for hvor høye hastigheter som kan måles nøyaktig uten at det oppstår aliasing. Generelt kan ikke…

…En elektrode er den fysiske sensoren (en ledende gel pute eller sugekopp) som festes på huden og gjør det mulig å registrere elektriske potensialer fra…

…fettfordeling, skjelettmuskelmasse, fysisk form eller individuell helsestatus. Det kan særlig ikke skille fettvev fra fettfri masse. Midjeomkrets og midje–hofte ratio gir tilleggsinformasjon om visceralt…

…alkohol, uteblitt måltid, fysisk aktivitet og annen utløsende faktor. Grenseverdier Grensene nedenfor brukes framfor alt ved diabetes. Symptomenes alvorlighetsgrad og pasientens behov for hjelp er…

…hyperkolesterolemi, røykeeksponering og fysisk inaktivitet. Samspillet mellom disse ervervede risikofaktorene og aldersrelatert kardiovaskulær remodellering bidrar til den høye insidensen og prevalensen av koronar og karsykdom…

…at den fysiologiske effekten ikke er begrenset til systolen. Fysisk aktivitet kan forsterke avviket gjennom økt myokardkontraktilitet og hjertefrekvens. Koronarkompresjon og en Venturi eller «sugeeffekt»…

…lipidforstyrrelser, diabetes og glykemisk status, kroppsvekt, røyking, kosthold, fysisk inaktivitet og alkoholinntak. Andre forhold som bør vurderes, er psykososialt stress, obstruktiv søvnapné, sosiale helsedeterminanter, luftforurensning…

…denne serien med atrieflimmer. Katekolaminerg polymorf VT (CPVT): En sjelden, arvelig tilstand som utløses av fysisk eller emosjonelt stress. EKG 3. Spontan terminering av den…

…at automatikken er redusert). Kronotrop inkompetanse (sinusknutens manglende evne til å øke sin fyringsfrekvens tilstrekkelig under fysisk aktivitet eller metabolsk stress). Sinusarrest og sinuspause (intermitterende…

…og behandling: Normal (fysiologisk) sinustakykardi: Dette er en hensiktsmessig respons på kroppens økte krav til oksygenleveranse. Automatisiteten i sinusknuten øker under fysisk anstrengelse, emosjonelt stress…

…Indikasjoner Utredning av kronisk hoste, dyspné, piping i brystet eller nedsatt fysisk yteevne. Mistenkt astma eller KOLS — diagnose og oppfølging. Risikogrupper: røykere eller tidligere røykere…

…Den kliniske presentasjonen varierer. Pasientene kan ha: Stabil angina eller et anginaekvivalent Anstrengelsesdyspné eller redusert fysisk yteevne Akutt koronarsyndrom Stum iskemi Hjertesvikt, særlig ved nedsatt…

…Hospitalmortaliteten ligger i området 2–5 %, avhengig av pasientpopulasjon og tilstedeværelsen av fysiske komorbiditeter. EKG ved takotsubo kardiomyopati (broken heart syndrome) Opptil 80 % av pasientene…

…i denne prosessen er beskrevet nedenfor. Bildeopptak og kvalitetskontroll Stressavbildning : Utføres innledningsvis ved hjelp av fysisk belastning (ergometersykkel eller tredemølle) eller farmakologiske midler (adenosin, regadenoson…

…Fractional Flow Reserve – FFR) på kateteriseringslab, eller ved scintigrafi hos pasienter som ikke kan utføre fysisk belastningstest. Ved denne indikasjonen gis adenosin som kontinuerlig infusjon…

…tredemølle Valg av treningsutstyr og protokoll avhenger hovedsakelig av klinisk problemstilling, pasientens fysiske forutsetninger og lokale tradisjoner. Tredemølle og sykkelergometer (sykkel) er de dominerende testmetodene…

…Relevante mål omfatter: Måling av belastningstoleranse Avgjøre om symptomer fremprovoseres av fysisk aktivitet Vurdere forholdet mellom symptomer og EKG forandringer Påvise belastningsutløste arytmier Vurdere blodtrykksresponsen…

…synkope eller hjertestans særlig under fysisk aktivitet hos en ung voksen person med T bølgeinversjoner i V1 V4 eller andre EKG forandringer (se nedenfor) bør…

…opplevelse av uregelmessig eller rask hjerterytme Dyspné og forverret pulmonal stuvning Redusert fysisk yteevne Symptomer eller tegn på hjertesvikt Hemodynamisk ustabilitet Myokardiske iskemisymptomer eller elektrokardiografiske…

…er kronisk pacemakerbehandling vanligvis ikke indisert med mindre sinusfrekvensen er for langsom til å dekke fysiologiske behov, for eksempel under fysisk anstrengelse (kronotrop inkompetanse). Legemidler…

…som gir risiko for falske negative resultater. Derfor er det et kvalitetskrav at pasienter som gjennomgår fysisk belastningstest (sykkel eller tredemølle), oppnår minst 85 % av…

…10 % av befolkningen, og hyppigst hos unge, fysisk aktive menn og idrettsutøvere. Prevalensen er lavere blant kvinner (2 % til 4 %). Tilstanden har vært kjent i…

…akutt, reversibel svikt i venstre ventrikkel, ofte utløst av kraftig fysisk eller emosjonelt stress ("katekolaminstorm"). Ekkokardiografi viser typisk apikal akinesi/dyskinesi med hyperkontraktilitet basalt, noe…

…Bevaring av høyre ventrikkels funksjon er derfor et viktig behandlingsmål. Anstrengelsesintoleranse Begrenset fysisk yteevne er multifaktoriell. I tillegg til anstrengelsesutløst økning i fylningstrykket kan pasienter…

…grenblokk (LBBB) eller ventrikkelpacemaker anbefales farmakologisk stress med vasodilatorer fremfor fysisk belastning. Fysisk belastning ved LBBB kan gi falskt positive funn septalt på grunn av…

…i blodstrømmen. Dette kan gi symptomer i situasjoner med økt arbeidsbelastning på hjertet (fysisk trening) fordi den økte arbeidsbelastningen fører til økt oksygenbehov, men stenosen…

…og er kanskje ikke nødvendig hos asymptomatiske pasienter. Før legemiddelbehandling omfatter anbefalte eller foreslåtte tiltak: beroligelse og informasjon; fysisk trening; volumekspansjon; unngåelse av hjertestimulerende midler…

…i hvile. Dette kan hemme sinusknuten såpass mye at en junksjonal erstatningsrytme tar over. Dette er asymptomatisk, godartet og forsvinner ved fysisk aktivitet når sinusf

…Røyking, fedme og psykososiale faktorer er forbundet med større kardiovaskulær påvirkning hos kvinner. Fedme, fysisk inaktivitet og depresjon er vanligere hos kvinner. Dyslipidemi, hypertensjon, diabetes…

…andre kardiovaskulære risikofaktorer; røyking, hypertensjon, hyperkolesterolemi og fysisk inaktivitet; familiehistorie, særlig som del av en bredere vurdering av perifer arteriell sykdom og aortasykdom; planlagt kirurgi…

…med økt risiko for plutselig død, særlig hos personer yngre enn 35 år under eller etter kraftig fysisk aktivitet. Anomal avgang av venstre koronararterie er…

…halsen eller øvre del av ryggen. Ubehag i brystet utløst av emosjonelt stress. Hjertebank forbundet med fysisk aktivitet, et stort måltid, emosjonell belastning eller kuldeeksponering…

…fatigue, symptomer som ofte feilaktig tilskrives lungesykdom, alderdom eller manglende fysisk form. Behandling av kronotrop inkompetanse Behandlingen retter seg først mot å korrigere reversible årsaker…

…i slike situasjoner ikke anses som unormal. Sinusbradykardi som oppstår under fysisk aktivitet (kronotrop inkompetanse) anses derimot som patologisk, ettersom hjertefrekvensen normalt skal øke under…

…Økt myokardielt oksygenbehov Vedvarende takyarytmi, alvorlig hypertensjon, hypertensiv krise, kritisk aortastenose, alvorlig hypertrofisk kardiomyopati, ekstrem fysisk aktivitet Direkte myokardskade Myokarditt, hjertekontusjon, konvertering, defibrillering, kateterablasjon, pacing…

…selv ved alvorlig lekkasje. Når høyre ventrikkel svikter, oppstår symptomer som: Redusert fysisk yteevne og dyspné. Tretthet (fatigue). Perifere ødemer og leverstuvning (tegn på høyresidig…

…påvirker AV knutens ledningsevne. Økt sympatisk aktivitet (f.eks. ved fysisk anstrengelse) forkorter PR intervallet, mens økt parasympatisk aktivitet (vagusstimulering) forlenger det. Når ledningsevnen reduseres…

…myokardets oksygenforbruk. Stress kan induseres på to hovedmåter: Fysisk belastning: Ergometersykkel eller tredemølle er den foretrukne metoden da den gir verdifull fysiologisk tilleggsinformasjon. Farmakologisk stress…

…til: Symptomhyppighet og varighet. Funksjonsbegrensning og innvirkning på dagliglivets aktiviteter. Belastningsnivå eller fysisk anstrengelse som utløser symptomer. Respons på aktuell antianginøs behandling. Bivirkninger som begrenser…

…overstiger oksygentilførselen. Den mest karakteristiske manifestasjonen av iskemisk hjertesykdom er angina pectoris som utvikler seg under fysisk aktivitet. Myokardets oksygenbehov øker under fysisk aktivitet, men…

…alder, svart etnisitet, høy kroppsmasseindeks, diabetes eller kronisk nyresykdom. Utredning og fysisk undersøkelse Den diagnostiske vurderingen bør fastslå at hypertensjonen er reell, identifisere potensielt korriger

…Sinusbradykardi påvises ofte hos friske, unge personer uten høy grad av fysisk trening, og dette regnes som et normalt fysiologisk funn så lenge personen er…