…og elektroder Elektrodeledningene er teknisk avanserte komponenter som må tåle millioner av hjerteslag og betydelig mekanisk stress. De består av ledere (coils) isolert med silikon…

…takykardi ved ARVC har LBBB morfologi, med negative T bølger i V1 til V4. PVC og ventrikkeltakykardi kan provoseres av fysisk adrenerg stimulering, f.eks…

…ledes derfor gjennom kroppen til hudoverflaten, hvor potensialforskjeller kan registreres ved hjelp av elektroder. Elektrokardiografen (EKG apparatet) registrerer og behandler disse signalene og fremstiller dem…

…Figur 5. Funksjonell manglende innfanging under den refraktære perioden. Figur 6. Takyarytmi med ventrikulær pacing. Manglende innfanging (Failure to capture) Definisjon : Pacing impulsen (spiken) er…

…telemetri) med pacemakeren. Et bredt spekter av innstillinger kan justeres, inkludert basisfrekvens , refraktærperioder og respons på arytmier. Moderne pacemakere er utstyrt med funksjoner for automatisk…

…og patofysiologi Stressekkokardiografi er en funksjonell hjerteavbildningsteknikk som primært brukes til å påvise induserbar myokardiskemi og estimere prognose hos pasienter med mistenkt eller etablert koronarsykdom…

Definisjon og patofysiologi Kroniske koronarsyndromer (CCS) omfatter kliniske manifestasjoner av kronisk strukturell og/eller funksjonell sykdom som involverer de epikardiale koronararteriene og/eller koronarmikrosirkulasjonen. Disse…

Ledningsforstyrrelser Venstre grenblokk (LBBB) Venstre grenblokk (LBBB) skyldes en anatomisk lesjon eller funksjonell svekkelse av venstre gren (LBB), noe som fører til en total blokkering…

…arytmimekanisme i seg selv, men en funksjonell ventrikulær ledningsforstyrrelse . Det innebærer at en supraventrikulær impuls ledes ned til ventriklene med midlertidig grenblokk, fordi deler av…

Ledningsforstyrrelser Høyre grenblokk (RBBB) Høyre grenblokk (Right Bundle Branch Block – RBBB) skyldes en anatomisk lesjon eller funksjonell svikt i høyre ledningsgren (Crus dextrum), som medfører…

…selv uten betydelig epikardial obstruksjon. Hos pasienter med anginasymptomer og åpne eller ikke obstruerende koronararterier omfatter mulige mekanismer mikrovaskulær obstruksjon, endotelial dysfunksjon og epikardial koronarkrampe…

…og koronarostiene. Metoden er fortsatt referansestandarden for å fastslå utbredelsen av koronarsykdom fordi den gir anatomisk informasjon samtidig som den muliggjør funksjonell vurdering og, når…

…Koronarangiografi er fortsatt primært en anatomisk undersøkelse, mens moderne beslutningstaking i økende grad kombinerer anatomisk avbildning med funksjonell vurdering. Et sentralt praktisk prinsipp er at…

…unormal vasokonstriksjon i én eller flere koronararterier. Epikardial spasme medfører reversibel funksjonell okklusjon og forårsaker vanligvis transmural iskemi. De påfølgende forstyrrelsene i venstre ventrikkels funksjon…

…lungeknatrelyder). Tilstanden skyldes en strukturell og/eller funksjonell hjertesykdom som resulterer i forhøyet intrakardialt trykk eller utilstrekkelig minuttvolum i hvile og/eller ved anstrengelse. Mens…

…Undersøkelsen gir funksjonell informasjon om koronarsirkulasjonen som komplementerer anatomisk avbildning. Diagnostikk av stabil koronarsykdom (CAD): Metoden benyttes for å påvise iskemi hos pasienter med angina…

…kardiovaskulær sykdom. Verdien av anstrengelsestesting understrekes av at funksjonell kapasitet (kardiopulmonal yteevne) er en av de sterkeste prediktorene for kardiovaskulær og total dødelighet. Den kliniske…

…Sekundær (funksjonell) mitralinsuffisiens Myokardiskemi som påvirker papillarmuskulaturen eller det tilkoblede myokardiet, er en klassisk årsak til sekundær MI. Iskemi manifesterer seg med myokardial akinesi eller…

…funksjon, fra volumforflytning til myokardial deformasjon, og kombinert gir de mulighet for en nøyaktig hemodynamisk og funksjonell kartlegging. Mens ejeksjonsfraksjon (EF) lenge har vært hjørnesteinen…

…risikostratifisering og prognostisk vurdering Hos pasienter med lav eller moderat sannsynlighet for obstruktiv CAD før testen bør CCTA eller funksjonell bildediagnostikk generelt foretrekkes når dette…

…både en anatomisk komponent (vena cava inferior) og en funksjonell komponent. Dette området med langsom ledning er konstant og utgjør stedet for vellykket ablasjon av…

…og gjenspeiler overdreven retensjon av natrium og vann, med økning i både det intravaskulære og det ekstravaskulære volumet. Hjertesvikt defineres fysiologisk ved hjertets manglende evne…

…Hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon (HFpEF) kjennetegnes av: Symptomer og/eller tegn på HF. En venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon (LVEF) ≥50%. Objektive tegn på strukturell eller funksjonell…

Definisjon og klassifikasjon Hjertesvikt med lett redusert ejeksjonsfraksjon (HFmrEF) er et klinisk syndrom definert ved kombinasjonen av symptomer og/eller tegn på hjertesvikt og en…

…forblir imidlertid ofte ukjent. Jernmangel kan forverre funksjonell kapasitet, utløse sirkulatorisk dekompensasjon og fremme skjelettmuskeldysfunksjon. Tilstanden er assosiert med skrøbelighet (frailty), uavhengig av samtidig anemi…

Definisjon og patofysiologi Ved akutt koronarsyndrom (ACS) med multikarsykdom i koronararteriene (MVD) kan revaskulariseringen rettes utelukkende mot den infarktrelaterte arterien (IRA), eller den kan utvides…

…Diagnosen avhenger derfor av funksjonell vurdering. Koronar mikrovaskulær dysfunksjon (CMD) karakteriseres invasivt ved redusert CFR og økt mikrovaskulær motstand, målt med index of microcirculatory resistance…

…når undersøkelsen kombineres med metabolsk avbildning. Bidra til vurdering av kardial inflammasjon, infeksiøs endokarditt og kardial amyloidose ved bruk av egnede radiofarmaka. Funksjonell perfusjonsavbildning påviser…

…kalt no reflow, vedvarer strukturell og funksjonell mikrovaskulær svikt til tross for gjenopprettet epikardial blodstrøm. Det elektrokardiografiske bildet avhenger av flere samvirkende faktorer: Stadiet i…

…50 %. Alvorlig proksimal sykdom i både proksimale venstre fremre nedstigende arterie og proksimale venstre circumflexarterie kan utgjøre en funksjonell ekvivalent til sykdom i venstre hovedstamme…

…de når sin kardiopulmonale begrensning. Dette kan føre til en underestimering av funksjonell kapasitet (typisk 10–20 % lavere VO2max sammenlignet med tredemølle). Tredemølle: Fordeler: Å…

…av en integrert vurdering av følgende seks komponenter: Symptomer: Subjektive plager som brystsmerter og dyspné. Treningsytelse: Funksjonell kapasitet målt i METs eller watt, samt varighet…

…medfører dilatasjon av klafferingen. I populasjonen med medfødt hjertesykdom (GUCH) er rest lekkasje etter korreksjon av Fallots tetralogi en svært hyppig problemstilling. Tabell 1 viser…

…myocyttene proporsjonalt med blodstrømmen. For PET benyttes oftest rubidium 82 eller N 13 ammoniakk. Disse avbildningsmodalitetene har høy sensitivitet og spesifisitet for funksjonell evaluering av…

…ved venstresidig hjertesvikt eller lungeemboli). Dilatasjon av høyre ventrikkel. Dilatasjon av høyre forkammer (atriell funksjonell TR), ofte assosiert med atrieflimmer. Pulmonal hypertensjon. Primær (organisk): Infarkt…

Ekkokardiografi Trikuspidalklaffstenose Trikuspidalklaffstenose (TS) er en sjelden tilstand som oftest opptrer i kombinasjon med annen klaffesykdom. Den vanligste årsaken på verdensbasis er revmatisk hjertesykdom. Ved…

…A, Lange Nielsen F. Medfødt døvstumhet, funksjonell hjertesykdom med forlengelse av Q T intervallet og plutselig død. Am Heart J 1957;54:59 68. Brugada…

…Preeklampsi Prematur fødsel Svangerskapsdiabetes Fødsel av barn med lav fødselsvekt i forhold til gestasjonsalder Morkakeløsning Svangerskapstap Polycystisk ovariesyndrom Funksjonell hypotalamisk amenoré Fertilitetsbehandling og assistert befruktning…

…undersøkelse foretrekkes fremfor en initial funksjonell test. CCTA kan være fordelaktig hos voksne under 65 år og hos pasienter med lavere mistanke om obstruktiv sykdom…

…ikke nødvendigvis en iskemisk mekanisme. Klinisk vurdering og estimering av pretestsannsynlighet Symptomer og klinisk kontekst Vurderingen begynner med det kliniske bildet, inkludert typen og stabiliteten…

…eller leverfunksjon Hypotyreose D vitaminmangel Samtidig bruk av interagerende legemidler SLCO1B1 rs4149056 polymorfismen er assosiert med høyere statinkonsentrasjoner og kan øke risikoen for simvastatinrelatert myopati…

…pasienter med høy sannsynlighet for koronarsykdom (CAD), eller der man mistenker iskemi til tross for normalt hvile EKG og fravær av symptomer, vil funksjonell bildediagnostikk…

…Kjent koronarsykdom: For vurdering av funksjonell betydning av kjente stenoser eller graft funksjon etter CABG. Strålehygiene: PET protokoller (spesielt med Rubidium 82 eller Ammoniakk 13N…

…Ekkokardiografi er den primære bildediagnostiske modaliteten hos alle pasienter med mistanke om eller kjent medfødt hjertesykdom. Metoden gir detaljert morfologisk og funksjonell informasjon uten strålebelastning…

…pulserende gjennom hjertesyklusen; strømmen er høy under systolen og opphører i all hovedsak under diastolen (med unntak av diastolisk fylling over AV klaffene). I tillegg…

…Mitralklaffens anatomi sett fra venstre atrium (kirurgisk visning), med segmentinndeling A1 A3 og P1 P3. Klaffeseilene holdes på plass og forhindres fra å prolabere inn…

…funksjonelle alvorlighetsgraden. Angiografisk tolkning påvirkes av variasjon mellom observatører, og sammenhengen mellom diameterstenose og hemodynamisk betydning er svak, særlig for intermediære lesjoner. Selv lesjoner med…

…myokardsykdommer der hjertemuskelen er strukturelt og funksjonelt forandret, i fravær av andre tilstander som kan forklare funnene. Det er med andre ord en eksklusjonsdiagnose der…

…deformasjonshastighet og speckle tracking Som tidligere omtalt er venstre ventrikkelvegg en kompleks struktur som kan deles inn i tre funksjonelle lag: den indre foringen (endokard) …

…deler seg vifteformet, men funksjonelt betrakter vi den inndelt i to (eller tre) distinkte fascikler: Den fremre (anterosuperiore) fascikkelen: Denne er tynn, lang og løper…

…intraventrikulære ledningsforsinkelser (også omtalt som ledningsdefekter), som skyldes funksjonelle eller anatomiske forstyrrelser i komponentene av det intraventrikulære ledningssystemet. Siden His Purkinje systemet er avgjørende for…

…normal fysiologi. En nøyaktig tolkning krever integrasjon av perfusjonsdata, funksjonelle parametere og klinisk kontekst. De viktigste trinnene i denne prosessen er beskrevet nedenfor. Bildeopptak og…

…som er forbundet med myokardskade. Forholdet til kroniske koronarsyndromer Kroniske koronarsyndromer (CCS) beskriver kliniske presentasjoner i stabile faser som skyldes strukturelle eller funksjonelle avvik i…

…viktigste årsaken til hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon (HFrEF) i utviklede land. Nye iskemiske hendelser er viktige determinanter for senere forverring av LV funksjonen og langtidsoverlevelse…

Innledning Kardiovaskulær sykdom blir stadig vanligere med økende alder, samtidig som den kliniske manifestasjonen og behandlingen blir gradvis mer kompleks. Eldre, ofte definert i kardiologisk…

…i sykdomsforløpet eller etter effektiv behandling. HFrEF er ofte forbundet med strukturelle og funksjonelle ventrikkelforandringer og progredierende nevrohormonell aktivering. Begrunnelsen for sykdomsmodifiserende behandling er å…

…mens varianter med tapt funksjon er forbundet med beskyttelse mot kardiovaskulær sykdom. Farmakologisk PCSK9 hemming øker den funksjonelle tilgjengeligheten av hepatiske LDL reseptorer og forsterker…

…formen, kjent som "no reflow", opprettholder strukturelle og funksjonelle svekkelser den vaskulære obstruksjonen. Endotelial dysfunksjon utløser aktivering av og samspill mellom leukocytter og blodplater, mens…

…den refraktær for neste sinusimpuls ("concealed conduction"), noe som gir et funksjonelt AV blokk. Takykardi kan forårsake AV blokk eller sinusarrest ved terminering av takykardiepisoden…

…hele verden. Kunstige pacemakere har dratt stor nytte av de tekniske fremskrittene som er gjort, særlig i forbindelse med utviklingen av transistorer, programmerbare kretser, litiumbatterier…