Definisjon og struktur Lipoprotein(a), forkortet Lp(a), er en sirkulerende lipoproteinpartikkel som ligner på LDL. Den inneholder ett molekyl apolipoprotein B som er kovalent…

…non HDL C) omfatter kolesterol i LDL, intermediate density lipoprotein, lipoprotein(a), very low density lipoprotein og kylomikronrester. Det beregnes slik: Non HDL C =…

…ser i slike tilfeller ut til å være tettere knyttet til apoB. Diskordant høyt apoB er særlig forbundet med metabolsk syndrom og lett forhøyede triglyserider…

…tabell eller kalkulator. Relevante verdier for BP og non high density lipoprotein kolesterol (non HDL C) legges deretter inn i tabellen eller applikasjonen. Estimatene bør…

Definisjon og patofysiologi Statiner hemmer 3 hydroksy 3 metylglutaryl koenzym A reduktase, det hastighetsbegrensende enzymet i kolesterolsyntesen. Redusert kolesterolproduksjon i leveren øker uttrykket av LDL…

…Familiær hyperkolesterolemi (FH) er en arvelig tilstand karakterisert av vedvarende forhøyet plasmanivå av low density lipoprotein kolesterol (LDL C) fra tidlig i livet og en…

…og nedsatt insulineffekt fremmer hepatisk syntese av triglyseridrike lipoproteiner og reduserer clearance av triglyseridrike lipoproteiner og remnantpartikler. Den påfølgende aterogene dyslipidemien kjennetegnes av forhøyede triglyserider…

Definisjon og patofysiologi Sekundær hypertensjon er forhøyet blodtrykk som kan tilskrives en spesifikk, identifiserbar underliggende årsak. Tilstanden bør vurderes hos alle pasienter med nyoppdaget eller…

…Hypertensiv krise defineres som betydelig forhøyet blodtrykk (systolisk trykk ≥180 mmHg og/eller diastolisk trykk ≥120 mmHg) med samtidige tegn på akutt organskade eller organsvikt…

…blod med en hastighet som er adekvat for vevets behov, med mindre fylningstrykket er forhøyet. Syndromet defineres derfor av symptomer og tegn på stuvning eller…

…Det er særlig viktig å skille mellom myokardskade og type 2 infarkt. Type 2 infarkt krever kliniske holdepunkter for iskemi; en forhøyet og dynamisk endrende…

…mønster som gir mistanke om akutt koronarokklusjon. De fleste pasienter med denne arbeidsdiagnosen utvikler senere myokardnekrose og forhøyet hjertetroponin, selv om ikke alle pasienter med…

…lungeknatrelyder). Tilstanden skyldes en strukturell og/eller funksjonell hjertesykdom som resulterer i forhøyet intrakardialt trykk eller utilstrekkelig minuttvolum i hvile og/eller ved anstrengelse. Mens…

…blodtrykk (DBP) på ≥90 mmHg målt på legekontoret. Den innfører en separat kategori for forhøyet blodtrykk, definert som SBP 120–139 mmHg eller DBP 70…

…ekstravaskulære volumet. Hjertesvikt defineres fysiologisk ved hjertets manglende evne til å opprettholde en blodstrøm som er tilpasset vevenes behov, med mindre fylningstrykkene er forhøyet. Stuvning…

…Fyllingstrykkene på høyre side – inkludert sentralvenøst trykk, høyre atrietrykk og høyre ventrikkels endediastoliske trykk – er forhøyet, mens fylningstrykket i venstre ventrikkel vanligvis er normalt eller…

…nås. Dette skillet er klinisk viktig fordi forhøyet kardialt troponin etter revaskularisering er vanlig og kan gjenspeile prosedyreutløst myokardskade snarere enn et klinisk betydningsfullt infarkt…

…med nylige endringer i symptomer eller funn, med eller uten EKG forandringer og med eller uten forhøyet hjertetroponin. Den underliggende patologiske mekanismen er ikke begrenset…

…hypertensjon defineres som forhøyet blodtrykk uten en enkeltstående, identifiserbar sekundær årsak. Historisk ble denne formen ansett som en fysiologisk kompensasjonsmekanisme for å opprettholde perfusjon ved…

…å ha effekt når det gjelder å forkorte QT intervallet og redusere arytmiske hendelser, avhengig av den spesifikke mutasjonen som foreligger. For pasienter med forhøyet…

…det gjelder å forkorte QT intervallet og redusere arytmiske hendelser, avhengig av den spesifikke mutasjonen som er til stede. For pasienter med forhøyet risiko for…

…HCM Risk SCD skåren har som mål å identifisere personer med høy risiko for SCD og avgjøre om en implanterbar kardioverter defibrillator (ICD) er berettiget…

…kroppsfett basert på høyde og vekt. Den beregnes ved å dividere kroppsvekten i kilo med kvadratet av høyden i meter. KMI er relevant for medisinsk…

…hensyn til at diastolen varer lenger enn systolen. Klinisk nytteverdi Overvåking av MAP er avgjørende for å vurdere adekvat organperfusjon, spesielt hos kritisk syke pasienter…

…indisert for forebygging av aterotrombotiske hendelser hos voksne pasienter med akutt koronarsyndrom (ACS) eller tidligere hjerteinfarkt og høy risiko for å utvikle en aterotrombotisk hendelse…

…bedres og sympatikusaktiveringen avtar, noe som gjør det vanskelig å avgjøre om AF utløste forverringen eller oppsto som følge av den. AF har viktige konsekvenser…

…i seg selv arbitrære. En sprek 75 åring kan være i stand til å følge en behandlingsstrategi som brukes hos yngre voksne, mens en uttalt…

…hjertetroponin, men troponinstigning er ikke spesifikk for hjerteinfarkt. Andre tilstander kan gi kardiomyocyttskade og forhøyet troponin, og biomarkørresultater må derfor tolkes sammen med sykehistorien, EKG…

…når det foreligger stigning og/eller fall i cTn verdiene. En forhøyet cTn verdi alene etablerer ikke diagnosen hjerteinfarkt, fordi myokardskade kan oppstå uten myokardiskemi…

… ingen isolert BT verdi er tilstrekkelig Uttalt forhøyet Akutt HMOD Tilstede Klinisk fraværende Symptomer Ofte til stede og relatert til det affiserte organet Kan være…

…behandlingsinerti og bidrar til utilstrekkelig langtidskontroll. Behandlingsmålet er en individualisert blodtrykksreduksjon som er tilstrekkelig til å redusere kardiovaskulær risiko, samtidig som tolerabilitet og daglig funksjon…

…Worldometer. Kardiovaskulære konsekvenser av covid 19 Data om det naturlige forløpet av covid 19 er basert på små utvalg av pasienter innlagt på sykehus. De…

…kardiovaskulære risikofaktorer har ikke vist å bedre kardiovaskulære utfall, selv om opportunistisk vurdering under kliniske konsultasjoner bedrer påvisningen av risikofaktorer som forhøyet blodtrykk og lipidforstyrrelser…

…ventrikkel hypertrofi. Hypertensjon, diabetes og forhøyet NT proBNP forekommer hyppigere ved dette mønsteret. Endoteldysfunksjon kan bidra til både mikrovaskulære og epikardiale vasomotoriske forstyrrelser. Endotelaktivering kan…

…individnivå retter seg mer intensivt mot personer med forhøyet risiko. Disse tilnærmingene er ikke alternativer: begge er nødvendige for å redusere den samlede kardiovaskulære sykdomsbyrden…

…2 uker etter AMI, selv om syndromet er beskrevet innenfor et bredere tidsintervall på omtrent 1–8 uker. Patogenesen antas å være immunmediert. Perikardskade, nekrose…

…symptombilde ved resistent hypertensjon. I klinisk praksis identifiseres tilstanden primært gjennom vedvarende forhøyet blodtrykk til tross for behandling med flere legemidler, snarere enn gjennom spesifikke…

…reinfarkt og ekstremitetstruende komplikasjoner. Blant pasienter med etablert perifer arteriesykdom har de som slutter å røyke, omtrent dobbelt så høy femårsoverlevelse som de som fortsetter…

…særlig inverterte T bølger. Nedenfor følger en diskusjon som tar sikte på å oppklare noen av de vanligste misforståelsene. Alle T bølger er illustrert i…

…natriuretiske peptidene fremmer vasodilatasjon, renal utskillelse av natrium og vann samt redusert hjertefibrose gjennom aktivering av den natriuretiske peptid A reseptoren. NT proBNP er et…

…Aortaklaffen visualisert ved PSAX (parasternal kortakse). Personer med bikuspide aortaklaffer har betydelig forhøyet risiko for å utvikle aortastenose. Prevalensen av bikuspide aortaklaffer er 1 % til…

…med minst én verdi over 99 persentilen av øvre referansegrense (URL). Dette er obligatorisk for å stille diagnosen hjerteinfarkt, gitt at det foreligger iskemiske tegn…

…er viktige ledetråder i utredningen. Tilleggsundersøkelser som koronar angiografi (for å utelukke stenoser) og hjerte MR (for vevskarakteristikk) er ofte nødvendige. Iskemisk kardiomyopati bør mistenkes…

Ekkokardiografi Ventrikulær ejeksjonsfraksjon (EF) I flere tiår har ejeksjonsfraksjon (EF) vært den dominerende metoden for å vurdere venstre ventrikkels systoliske funksjon og pumpeevne. Parameteren er…

…Fractional Shortening, FS) er en lineær parameter som beregnes ved å måle den prosentvise endringen i venstre ventrikkels indre diameter fra diastole til systole. Metoden…

…Forhøyet laktat ( 2 4 mmol/l) indikerer anaerob metabolisme og vevshypoperfusjon, og korrelerer sterkt med mortalitet. Serie målinger er avgjørende for å vurdere effekten av…

…eller organinfarkt, mens lungembolier ses ved høyresidige svulster. Intrakardial obstruksjon: Svulster kan mimikere klaffestenose eller hjertesvikt ved å hindre blodstrømmen mekanisk. Konstitusjonelle symptomer: Feber, vekttap…

…av skjelettmuskelskade. Nyresvikt: Både troponin T og I kan være kronisk forhøyet hos pasienter med kronisk nyresykdom (CKD) uten at det foreligger akutt iskemi. Dette…

…aortastenose. Ved hypertensjon medfører den økte systemiske motstanden at ventrikkelen må generere et høyere trykk for å pumpe blod ut i aorta under systolen. Ved…

HLR Hjerter for gode til å dø I 1961 publiserte Claude Beck og kolleger en artikkel i Journal of the American Medical Association (JAMA) med…

…av bevegelsesmønster (E og A takk). Spesifikke tegn som "B bump" (en ekstra bevegelse mellom A bølgen og ventrikkelsystolen) kan indikere forhøyet lendediastolisk trykk (LVEDP…

…Det er viktig å skille mellom morfologien ved iskemi og elektrolyttforstyrrelser: Tidlig fase av STEMI: Hyperakutte T bølger ved koronarokklusjon er typisk brede ved basis…

…kirurgi eller traumer. Det er verdt å merke seg at en betydelig andel pasienter ikke har en identifiserbar utløsende faktor. Tilstanden rammer overveiende postmenopausale kvinner…

…og perifere ødemer. Kliniske funn: Halsvenestuvning med en fremtredende a bølge (som reflekterer kraftig atrierekontraksjon mot en stenotisk klaff) og langsom y descent . Ved auskultasjon…

…pasienter med dilatert ventrikkel kan massen være betydelig forhøyet selv med normale veggtykkelser (eksentrisk hypertrofi). Klassifisering av ventrikkelgeometri Ved å kombinere indeksert venstre ventrikkelmasse (LVMi)…

…ansvarlig for majoriteten av tilfellene. Hos pasienter med redusert venstre ventrikkelfunksjon (ejeksjonsfraksjon <40 %) er risikoen for plutselig hjertedød betydelig forhøyet, primært drevet av maligne ventrikulære…

Ekkokardiografi Ekkokardiografisk vurdering av venstre ventrikkels diastoliske funksjon Metoder for å evaluere venstre ventrikkels diastoliske funksjon har utviklet seg betydelig de siste to tiårene, og…

…naturlige forløpet ved akutt hjerteinfarkt (AMI) Det tradisjonelle skillet mellom NSTE ACS (NSTEMI, Non STEMI) og STE ACS (STEMI) er en operasjonell forenkling for å…

HLR Forløpet fra plutselig hjertestans (SCA) til død følger en dynamisk patofysiologisk prosess som i stor grad påvirker effektiviteten av medisinske intervensjoner. Omfattende forskning viser…

…klinisk alvorlighetsgrad, tegn til høyre ventrikkeldysfunksjon (RV dysfunksjon) og myokardskade. Denne klassifikasjonen er sentral for å fastsette intensiteten av overvåkning, støttende behandling, antikoagulasjon og eventuell…