…i mild (35–32 °C), moderat (32–28 °C) og alvorlig (< 28 °C) hypotermi, der risikoen for maligne arytmier og hjertestans øker betydelig ved…

…TS) er en sjelden tilstand som oftest opptrer i kombinasjon med annen klaffesykdom. Den vanligste årsaken på verdensbasis er revmatisk hjertesykdom. Ved revmatisk etiologi er…

…i fot og tær. Smerter som er verre om natten eller når ekstremiteten ligger horisontalt. Bedring når benet plasseres i avhengig stilling. Ved avansert sykdom…

…Definisjon og patofysiologi Pulmonal hypertensjon (PH) er en heterogen patofysiologisk tilstand som primært kjennetegnes av økt trykk i lungearteriene. Den kan skyldes pulmonal vaskulær sykdom…

…eller perifer arteriell sykdom, selv om kildematerialet ikke angir symptommønstre i detalj. Fysiske manifestasjoner Senxantomer, særlig over ekstensorsenene, er karakteristiske kliniske manifestasjoner ved ubehandlet FH…

…hvis papillarmuskelen ryker, eller restriksjon (Carpentier type IIIb) ved kronisk remodeling. Omfattende hjerteinfarkt kan føre til ruptur av papillarmuskelen, en livstruende tilstand. Risikoen for ruptur…

…advarsler, forsiktighetsregler og annen relevant informasjon for legemidlet Ticagrelor . Tabell 1 Sammendrag Indikasjoner Ticagrelor, i kombinasjon med acetylsalisylsyre (ASA), er indisert for forebygging av aterotrombotiske…

…koronar årsak til symptomene. CCS er et klinisk syndrom og ikke en permanent stabil tilstand. Pasienter kan være stabile i lange perioder, men kronisk koronarsykdom…

…som regel bakteriell, angriper hjerteklaffene eller muralt endokard. Dette er en alvorlig tilstand med høy morbiditet og mortalitet. Infeksjonsfokuset på klaffen kalles vegetasjon , som består…

…utløsende moment. Ved type 2 MI foreligger det per definisjon ingen akutt aterotrombotisk plakkdisrupsjon. Tilstanden kan imidlertid oppstå i tilknytning til underliggende aterosklerose, for eksempel…

…lavgradig systemisk inflammasjon Insulinresistens Forstyrret adipokinsignalering Endoteldysfunksjon Dyslipidemi En protrombotisk tilstand Albuminuri og fallende estimert glomerulær filtrasjonsrate Utvikling av type 2 diabetes mellitus Aterosklerotiske kardiovaskulære…

…inflammasjon; progresjon av forkalket aortastenose; forsterkning av en protrombotisk tilstand. De aterogene og inflammatoriske effektene kan delvis medieres av oksiderte fosfolipider som fraktes på partikkelen…

…risikotilstand. Tilstanden er forbundet med en to til firedobling av livstidsrisikoen for kardiovaskulær sykdom (CVD) og omtrent en dobling av den kardiovaskulære risikoen i gjennomsnitt…

…og symptomer De kliniske manifestasjonene ved AF varierer. AF kan være klinisk åpenbar, først oppdages under behandling av en annen tilstand eller bare identifiseres av…

…Ekspansjon kan gi smerter i abdomen, thorax, korsrygg eller skrotum. Aneurismesmerter er klinisk viktige fordi de kan varsle ruptur og utgjør en medisinsk akutt tilstand…

…hos pasienter som skal gjennomgå akutt ikke kardial kirurgi, eller hos pasienter med en ustabil klinisk tilstand. Hos pasienter med mistenkt eller etablert ikke ST…

…exakta infusionshastigheter, elektrolytkoncentrationer och vårdnivå. Denna lathund avser i första hand vuxna och sammanfattar ordningen på åtgärderna och de principer som är gemensamma. Barn, gravida…

…kan imidlertid også forekomme ved sinoatrialt (SA) blokk, men i daglig klinisk tale refererer begrepet som regel til AV blokk med mindre annet er spesifisert…

…kliniske implikasjoner Sinusarrest er en tilstand som skyldes svikt i sinusknutens impulsgenerering (automatisme). Dette defineres som fravær av sinus P bølge i ≥2 sekunder (eller…

…Ved å beregne SCD risikoen på nytt med jevne mellomrom kan klinikere overvåke endringer i pasientens tilstand over tid. For eksempel kan en økning i…

…når EKG tolkes, spesielt ved synkope eller bruk av arytmogene legemidler. Langt QT syndrom (LQTS) er en tilstand preget av forsinket repolarisering, som manifesterer seg…

…klinikeren er det avgjørende å forstå at sinustakykardi nesten alltid er et symptom på en underliggende tilstand, snarere enn en primær arytmisykdom i seg selv…

…mens ved akutt blødning kan så lite som 150–200 ml utløse en livstruende tilstand. Elektrisk alternans – definert som en slag til slag variasjon i…

…lungeknatrelyder). Tilstanden skyldes en strukturell og/eller funksjonell hjertesykdom som resulterer i forhøyet intrakardialt trykk eller utilstrekkelig minuttvolum i hvile og/eller ved anstrengelse. Mens…

…så stor risiko for ventrikkelflimmer og plutselig hjertedød), men i stedet viser de et EKG med mannlig/kvinnelig mønster. Her følger EKG et fra artikkelen…

…att hållas fast av tre vuxna. Genomförande Batteri och magneter Ett knappcellsbatteri i näsa eller hörselgång är ett akut tillstånd, inte ett fynd som kan…

…effekt. Kontraindikationer Absoluta: Cellulit, hudsår eller annan infektion över injektionsstället. Bakteriemi eller misstänkt septisk bursit/artrit. Ledprotes i angränsande led. Känd överkänslighet mot preparaten. Relativa…

…og diverse tilstander Tidlig repolarisasjonsmønster og syndrom: fra EKG kriterier til behandling Selv om tidlig repolarisasjonsmønster ( Early Repolarization Pattern , ERP) har vært kjent i snart…

…Tilstanden kan prinsipielt deles inn i to hovedmekanismer. Den første oppstår hvis pacemakeren registrerer en rask atriefrekvens (f.eks. ved sinus takykardi, atrieflutter eller annen…

…stress eller annen belastning. Manifestasjonene omfatter angina, annet ubehag i brystet, dyspné eller ingen symptomer. Selv om kronisk koronarsykdom kan forbli stabil i lange perioder…

…vurdering av kardial inflammasjon, infeksiøs endokarditt og kardial amyloidose ved bruk av egnede radiofarmaka. Funksjonell perfusjonsavbildning påviser primært hemodynamisk betydningsfull sykdom. Ikke obstruktiv koronar aterosklerose…

…sinusknutedysfunksjon (Sick Sinus Syndrome) skyldes det ofte degenerative endringer i sinusknuten eller atriet. Ved hjertesvikt ser man ofte en nedregulering av beta 1 reseptorer og…

…Obehandlad djup ventrombos i akutskedet. Septisk flebit, pågående mjukdelsinfektion med systempåverkan. Relativa: Tillstånd Anpassning : : ABI 0,5–0,79 Reducerad kompression (20–30 mmHg) under…

…om annan diagnos: gikt, felon (pulpaabscess), herpetisk whitlow ( incidera aldrig en herpetisk whitlow ), subungualt melanom (pigmenterad längsgående nagelstrimma som breddar sig, med pigment i nagelbandet…

…livshotande tillstånd är samtliga kontraindikationer relativa — men de styr vilket insticksställe som väljs. Infektion, brännskada eller trauma över insticksstället. Trombos eller känd stenos i målkärlet…

…har gett kolhydrater eller glukagon. Hos en person utan diabetes definieras ett hypoglykemiskt tillstånd i första hand genom Whipples triad : 1. Symtom eller tecken förenliga…

…kortikal blindhet og, i avanserte tilfeller, bevissthetstap. Fokale nevrologiske funn er uvanlige ved hypertensiv encefalopati og bør gi mistanke om hjerneslag. Akutt iskemisk slag eller…

…ventrikkeldilatasjon og høyre hjertesvikt. Biventrikulær hjertesvikt er mindre vanlig. EKG ved ARVC T bølgeinversjon i avledning V1 til V4. Epsilon bølge , en sen depolarisering/potensial…

…smale og symmetriske T bølger ("teltformede"). Manglende tilpasning av QT intervall ved endringer i hjertefrekvens (redusert frekvensadaptasjon). Differensialdiagnoser Det er avgjørende å utelukke sekundære (ervervede…

…da de representerer ulike patofysiologiske tilstander med vidt forskjellig prognose og behandlingsbehov. Diagnostikk og behandling av ventrikkeltakykardi (VT) vil bli behandlet i et eget kapittel…

…uteslut farliga differentialdiagnoser [1,2]. STEMI och andra EKG bilder som talar för akut koronarocklusion är tidsberoende tillstånd. Beslut om omedelbar reperfusion grundas på symtom…

…biverkningar och viktiga försiktighetsåtgärder. En hypertensiv nödsituation definieras av kraftigt förhöjt blodtryck i kombination med ny eller progredierande akut målorganskada. Vanliga manifestationer är hypertensiv encefalopati…

…aktiv kreft og andre tilstander som inngår i validerte kliniske risikoverktøy Akutt høyre ventrikkelsvikt er et raskt progredierende syndrom karakterisert av systemisk stuvning som følge…

…ACS, et ikke diagnostisk EKG og normal initial troponinverdi kan observeres ved en brystsmerteenhet eller i annen ikke intensiv setting mens serielle undersøkelser fullføres. Diagnostisk…

…patienter med uttalad tolerans. De viktigaste åtgärderna vid svår eller komplicerad abstinens är: 1. Bensodiazepin i tillräcklig och upprepad dos , titrerat mot klinisk effekt. 2…

…Tecken på allvarligt tillstånd Fynd Betydelse : : Oförmåga att tala i hela meningar Uttalat andningsarbete Användning av accessorisk andningsmuskulatur eller paradoxal bukandning Hotande muskelutmattning Andningsfrekvens över…

…videre undersøkelser. Den akutte differensialdiagnosen gjenspeiler også ulike mekanismer ved akutt kardiopulmonal sykdom: Lungeemboli og spontan pneumotoraks kan gi plutselige brystsmerter og respirasjonsbesvær. Aortadisseksjon kan…

…særlig kardial amyloidose Sepsis og andre hyperdynamiske tilstander Ved kardial amyloidose kan BNP eller NT proBNP være markant forhøyet selv om det ikke foreligger tydelige…

…Et annet biomarker er løselige transferrinreseptorer i serum, som stammer fra proteolyse av membranbundet transferrinreseptor. Syntesen av disse reseptorene øker ved jernmangel og påvirkes ikke…

…tilbake etter dosereduksjon eller seponering. Klinisk deles tilstanden inn i: Fullstendig intoleranse: manglende evne til å tåle noen dose av noe statin. Delvis intoleranse: manglende…

…Conn syndrom, omfatter tilstander der aldosteronsekresjonen er uhensiktsmessig økt, relativt autonom i forhold til angiotensin II og plasmakalium, og motstandsdyktig mot suppresjon ved natriumtilførsel. Det…

…systemiske tilstander, blant annet: Kardiale årsaker Systemiske årsaker Hjertesvikt Sepsis Myokarditt Kronisk nyresykdom Kardiomyopati Hjerneslag eller subaraknoidalblødning Takotsubo syndrom Lungeemboli Nylig koronar revaskularisering Infiltrativ sykdom…

…syndrom definert ved kombinasjonen av symptomer og/eller tegn på hjertesvikt og en venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon (LVEF) på 41–49 %. Tilstanden befinner seg i et…

…langsiktig Første skritt i behandlingen av sinubradikardi er å seponere medikamenter som kan bidra til symptomer, eller behandle underliggende tilstander. Akutt håndtering Ved hemodynamisk ubalanse…

…utfordringer Ved hjertetamponade er konvensjonelle brystkompresjoner ofte ineffektive, og tilstanden krever umiddelbar avlastning. Ineffektiviteten skyldes det forhøyede intraperikardiale trykket som utligner det diastoliske fyllingstrykket i…

…mønstre Pasienter med inflammatorisk revmatisk sykdom har høyere kardiovaskulær risiko enn befolkningen generelt. Denne risikoøkningen er dokumentert ved en lang rekke tilstander, blant annet urinsyregikt…

…er en markør for mer omfattende myokardskade og diffus sykdom enn hva som sees ved de klassiske grenblokkene, som oftere representerer lokalisert skade i ledningssystemet…

…av aspirin avhengig av kjønn. Monoterapi med P2Y12 hemmer En P2Y12 hemmer kan brukes i stedet for aspirin ved langsiktig sekundærprofylakse, særlig når aspirin er…

…alvorlig hypotensjon. Klonidin anbefales ikke til de fleste pasienter med alvorlig kardiovaskulær sykdom eller til pasienter som på annen måte er hemodynamisk ustabile. Fordelen med…

…ha en annen risikoprofil. Kreatininclearance : Nedsatt nyrefunksjon øker risikoen. Ejeksjonsfraksjon i venstre ventrikkel (LVEF) : Lavere LVEF er forbundet med dårligere utfall. Ubeskyttet sykdom i venstre…