…T bølge. Det er avgjørende å skille mellom Brugada mønster (EKG funnet alene) og Brugada syndrom (EKG funn kombinert med symptomer eller familiehistorikk). Tidlig repolarisering…

…Penetrerende eller stumpe thoraxtraumer. Begrepet perimyokarditt benyttes når det klinisk foreligger tegn på perikarditt (brystsmerter, gnidningslyd, EKG forandringer) kombinert med utslipp av myokardmarkører (troponiner) eller…

…misbruk) Myxom eller papillært fibroelastom Karsinoid hjertesykdom (gir ofte kombinert stenose og lekkasje med fortykkede, retraherte kusper) Fallots tetralogi (postoperativt etter transannulær patch eller valvotomi…

…eller ortostatisk reaksjon takykardi kald periferi og forlenget kapillærfylning konfusjon, somnolens eller synkope oliguri stigende laktat eller metabolsk acidose gjentatte friske hematemeser hematokesi kombinert med…

…enn til LDL C eller non HDL C, særlig hos pasienter med metabolsk syndrom eller forhøyede triglyserider til tross for normalt eller lavt LDL C…

…inferiort og anteriort) kombinert med ST elevasjon i aVR (og ofte V1) er et sterkt signal om venstre hovedstamme (LMS) stenose eller alvorlig tre karsykdom…

…behandling med dokumenterte kardiovaskulære effekter. Diabetes kan også bidra til arytmogenese gjennom diabetisk nevropati og ugunstige metabolske effekter, uavhengig av samtidig CAD, tidligere hjerteinfarkt eller…

…risiko eller der risikoen ved revaskularisering oppveier den potensielle gevinsten. En rutinemessig invasiv strategi reduserer ikke totalmortaliteten i hele NSTE ACS populasjonen, men reduserer kombinerte…

…dapagliflozin og empagliflozin; sotagliflozin er en beslektet kombinert SGLT1/SGLT2 hemmer. SGLT2 er en transportør med høy kapasitet og lav affinitet, lokalisert i S1 og…

…evidensnivå B. Det bør gjøres alt for å starte og opptitrere betablokkerbehandlingen til retningslinjeanbefalte eller maksimalt tolererte doser før ivabradin vurderes. Evidensgrunnlaget omfattet pasienter med…

…om alvorlige arvelige arytmier. Det er et viktig skille mellom Brugada mønster (EKG forandringer uten symptomer) og Brugada syndrom (EKG forandringer kombinert med symptomer eller…

…risikoen for proarytmi. På grunn av legemiddelets evne til å markant forlenge QT intervallet og utløse torsades de pointes eller alvorlig bradykardi, bør oppstart av…

…vasokonstriktor med mild inotrop effekt. Øker systolisk trykk, diastolisk trykk og pulstrykk med minimal effekt på CO. Minimal kronotrop effekt. Øker koronar blodstrøm. Atrielle eller…

…en lesjon som fremstår som alvorlig, ikke nødvendigvis gir påvisbar iskemi. Funksjonell vurdering med trykk eller flowmålinger, intravaskulær avbildning eller CT avledet fraksjonell flowreserve kan…

…prognose hos pasienter med mistenkt eller etablert koronarsykdom (CAD). Metoden kombinerer ekkokardiografisk vurdering av venstre ventrikkels (LV) struktur og funksjon med fysisk eller farmakologisk stress…

…kombineres med retningslinjebasert medisinsk behandling og sekundærprofylakse. Klinisk presentasjon og symptomer Den kliniske presentasjonen varierer. Pasientene kan ha: Stabil angina eller et anginaekvivalent Anstrengelsesdyspné eller…

…å merke seg at mange pasienter, særlig de med nyresvikt eller under intensivbehandling, ofte presenterer med kombinerte elektrolyttubalanser (f.eks. hypokalemi og hypomagnesemi) som kan…

…tillegg alvorlig hypertensjon (forsiktighet hvis pasienten står på ikke selektive betablokkere). Økt risiko for arytmier sammenlignet med noradrenalin. Dobutamin Kardiogent sjokk Akutt hjertesvikt med lavt…

…ikke kombineres med statiner fordi det påvirker statinabsorpsjon, hepatisk opptak og eliminasjon. Klinisk presentasjon og symptomer Typiske SAMS består av: Symmetriske muskelsmerter Muskelverk eller muskelømhet…

…hypotensjon eller sjokk, respirasjonssvikt, alvorlig anemi, vedvarende bradyarytmi, takyarytmi eller alvorlig hypertensjon med eller uten venstre ventrikkelhypertrofi. Blant pasienter med NSTE ACS som gjennomgår angiografi…

…randomisert studie med 7447 personer med høy kardiovaskulær risiko en 30 % reduksjon i alvorlige kardiovaskulære hendelser med middelhavskost supplert med enten nøtter eller extra virgin…

…metode til å vurdere den anatomiske kompleksiteten ved koronarsykdom, særlig hos pasienter med flerkarsykdom eller sykdom i venstre hovedstamme . Den integrerer flere variabler: antall lesjoner…

…behandles med PCI eller CABG , ut fra pasientens samlede risikoprofil. Prediksjon av utfall : skåren predikerer 10 års dødelighet og 5 års risiko for alvorlige kardiovaskulære…

…å øke blodstrømmen under fysisk belastning eller farmakologisk vasodilatasjon. Relative forskjeller i regionalt sporstoffopptak under stress sammenlignes med hvilebilder eller med et normalt perfundert referanseområde…

…PEF på høyst 50 prosent sammen med uttalte symptomer taler for et alvorlig anfall, mens PEF under 33 prosent eller tegn på ventilasjonssvikt innebærer livstruende…

…patofysiologi Iskemisk kardiomyopati er alvorlig myokarddysfunksjon forårsaket av koronarsykdom (CAD). Det kliniske syndromet kan ligne primær dilatert kardiomyopati, særlig når angina eller tidligere hjerteinfarkt (MI…

…eksentrisk Lungevenestrøm S dominant redusert S bølge systolisk strømningsreversering Kvalitative parametere Lett insuffisiens Moderat insuffisiens Alvorlig insuffisiens Mitralklaffapparatet normalt eller lett unormalt ofte unormalt unormalt…

Regurgitasjon i pulmonalklaffen Mild regurgitasjon Moderat regurgitasjon Alvorlig regurgitasjon Pulmonalklaffens morfologi normal normal/unormal unormal Tetthet CW Doppler svak, langsom retardasjon variabel tett, bratt retardasjon…

…for å vurdere risikoen for alvorlig blødning hos pasienter med atrieflimmer som får antikoagulasjonsbehandling. Hensikten er å hjelpe legen med å veie blødningsrisiko mot risikoen…

…takykardi, men dette observeres sjeldnere enn med nitroprussid. – Kontraindisert ved alvorlig aortastenose (risiko for redusert koronarperfusjon ved hypotensjon) og ved allergi mot soya eller egg…

…risiko 2 poeng tyder på moderat risiko 3 poeng eller mer indikerer høy risiko for alvorlig blødning Vær oppmerksom på at en høy HAS BLED…

…venøse blodpropper (tromber) løsner fra dannelsesstedet og emboliserer til lungearterien eller dens forgreninger. Tilstanden representerer en alvorlig og potensielt livstruende manifestasjon av venøs tromboembolisme (VTE)…

…insuffisiens Moderat insuffisiens Alvorlig insuffisiens Pulmonalklaffens morfologi normal normal eller unormal unormal CW signalets tetthet svakt, langsom retardasjon variabelt tett, bratt retardasjon med tidlig opphør…

…alvorlig eller komplisert abstinens er: 1. Benzodiazepin i tilstrekkelig og gjentatt dose , titrert mot klinisk effekt. 2. Parenteralt tiamin tidlig , helst før eller samtidig med…

…fullstendig diagnostikk eller gradering. Antihistamin, kortikosteroid, inhalert bronkodilatator og forstøvet adrenalin erstatter aldri intramuskulært adrenalin [1,2]. Forsinket adrenalintilførsel er assosiert med mer alvorlige og…

…Aortastenose er en alvorlig tilstand med dårlige langtidsutfall. Pasienter med aortastenose med lav flow og lav gradient (omtalt nedenfor) har en treårsoverlevelse på 50 % (Eleid…

…Alvorlig nyresykdom (glomerulær filtrasjonsrate < 30 ml/min). Lett til moderat hjertesvikt, nyre eller leversykdom, særlig i kombinasjon med diuretika (risiko for væskeretensjon og nedsatt…

…og alvorlig abstinens. 4. Fastslå om tilstanden er nyoppstått eller tydelig forverret fra utgangsnivået. Kontakt pårørende, hjemmetjeneste, sykehjem eller tidligere behandlingsenhet. 5. Bekreft delirium med…

…alvorlig piperacillin tazobaktam 4 g x 4 iv KOLS eksaserbasjon med antibiotikaindikasjon amoksicillin 750 mg x 3 po 5 7 døgn eller doksysyklin 200 mg…

…infeksjon, som regel bakteriell, angriper hjerteklaffene eller muralt endokard. Dette er en alvorlig tilstand med høy morbiditet og mortalitet. Infeksjonsfokuset på klaffen kalles vegetasjon , som…

…men med vitale tegn. Høy risiko for VF/asystoli. <28 °C Svært alvorlig hypotermi (IV) Ingen tegn til liv (tilsynelatende død), apné, asystoli eller VF…

…akutt koronarsyndrom, akutt venstre ventrikkelsvikt med lungeødem, akutt aortasyndrom, akutt nyreskade, mikroangiopatisk hemolyse samt alvorlig preeklampsi eller eklampsi. Blodtrykket er ofte minst 180/120 mmHg…

…kan medføre umiddelbart overveldende MR. Partiell ruptur, som ofte omfatter muskelens spiss eller hode, gir vanligere alvorlig, men initialt overlevelig MR. Den posteromediale papillærmuskelen rammes…

…Forsiktighet Brukes med forsiktighet hos pasienter med høyt intrakranielt trykk eller azotemi. Bør ikke gis til gravide kvinner. Bør ikke gis til pasienter med Leber…

…fullstendig eller nesten fullstendig obstruksjon av en koronararterie som har vedvart i minst 30 dager. CTO er er vanlige hos pasienter som gjennomgår koronarangiografi, med…

…med utilstrekkelig perfusjon av vev og endeorganer forårsaket av hjertesvikt. Vedvarende hypoperfusjon reduserer tilførselen av oksygen og næringsstoffer og fører, når den er alvorlig eller…

…voksne med gjennomgått hjerteinfarkt og høy risiko for ny aterotrombotisk hendelse. Kontraindikasjoner Overfølsomhet overfor virkestoffet eller noen av hjelpestoffene. Pågående blødning. Tidligere intrakraniell blødning. Alvorlig…

…arrvev), muliggjort av områder med langsom ledning og ensrettet blokkering. Økt automatikk: Celler i His Purkinje systemet eller ventrikkelmyokardet depolariseres spontant raskere enn sinusknuten. Dette…

…til slutt omfattende vevstap. Reperfusjon etter alvorlig eller langvarig iskemi kan ledsages av rabdomyolyse, med risiko for nyresvikt og økt mortalitet. Klinisk presentasjon og symptomer…

…minutter; nyoppstått alvorlig angina; et akselererende mønster med økende hyppighet, varighet eller alvorlighetsgrad; lavere terskel for symptomutløsning; eller angina som oppstår etter et nylig MI…

…sannsynlig og aortadisseksjon eller aktiv alvorlig blødning ikke mistenkes. 6. Ring vakthavende PCI lege direkte ved STEMI, STEMI ekvivalent eller NSTEMI med svært høy risiko…

…ved alvorlig, progredierende eller diagnostisk uklar AKI. Definisjon og stadieinndeling etter KDIGO Akutt nyreskade foreligger ved minst ett av følgende kriterier [1]: Kreatininstigning med minst…

…En pasient med BPPV er vanligvis relativt symptomfri mellom de korte anfallene. Å legge seg, snu seg i sengen eller se opp utløser et nytt…

…P2Y12 hemmer, der prasugrel eller tikagrelor er å foretrekke framfor klopidogrel. Varighet og intensitet kan likevel individualiseres. Hos pasienter med høy blødningsrisiko (HBR), vurdert strukturert…

…bare på indikasjon og med beredskap Moderat til alvorlig aortastenose uten symptomer Individuell vurdering Hypertrofisk kardiomyopati med utløpsobstruksjon Forsiktighet Takyarytmi eller bradyarytmi Frekvenskontroll først Blodtrykk…

…Gjentatte blodgasser, for eksempel ved respiratorbehandling eller alvorlig metabolsk forstyrrelse. Stor kirurgi med forventet blødning eller store volumskift. Pasienter der ikke invasiv måling er upålitelig…

…sammenlignbar eller litt bedre prediksjonsevne for alvorlige blødninger enn ATRIA. ORBIT: Inkluderer faktorer som høyere alder, redusert hemoglobin/hematokrit, blødningsanamnese, nedsatt nyrefunksjon og behandling med…

…sammen med betablokker iv Digoksin Ved hjertesvikt eller hypotensjon, eller som tillegg Langsomt innsettende effekt. Dosereduksjon ved nyresvikt og høy alder Amiodaron Ved alvorlig hemodynamisk…

…utligne hverandre. Følgelig kan en pasient med betydelig muskelmasseøkning i begge hjertekamre presentere et EKG som tilsynelatende er normalt, eller hvor voltagenormeringen er "pseudonormalisert". EKG…

…til med å velge behandlingsnivå. Klinisk tilstand, sirkulasjon, komorbiditet og utløsende årsak veier minst like tungt som laboratorieverdiene [1]. Grad B ketoner pH eller bikarbonat…